麻醉科住院医师:胸心外科考点巩固(强化练习)

时间:2017-09-30 10:06:21

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1、多项选择题  下列何种组织可在胸廓成形术时用来填充脓腔()

A.肋间肌
B.胸大肌
C.背阔肌
D.前锯肌
E.大网膜


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2、问答题  男性患者,40岁,双侧上眼睑下垂三月余,清晨加重,到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解,近二周来,出现双上肢肿胀,在前胸部级上胸部表浅静脉怒张,胸片表现上纵隔影增宽。 列出初步诊断及诊断依据,如何进一步检查?


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3、多项选择题  保持胸膜腔负压的完整性的生理作用为()

A.保持肺膨胀
B.促使静脉血回流
C.保持纵隔的生理位置
D.保持肺循环
E.保持气体交换


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4、配伍题  压迫脊髓可引起瘫痪()
可并有重症肌无力()
破入肺内和含有毛发()
良性不恶变()
首选放射治疗()

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.淋巴肉瘤
D.纵隔囊肿
E.神经源性肿瘤


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5、问答题  简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。


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6、填空题  按病理类型,胸主动脉瘤可分为()、()、()。


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7、单项选择题  在下列肺癌类型中,哪一种类型不起源于支气管粘膜()

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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8、多项选择题  急性脓胸的治疗原则包括()

A.选用敏感抗生素
B.彻底排净脓液,使肺早日复张
C.控制原发感染
D.全身支持治疗
E.尽早行胸廓成形术


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9、单项选择题  机化组织引起粘连,使脓液局限于胸膜腔内一定范围内,称为()

A.全脓胸
B.局限性脓胸
C.多房性脓胸
D.外穿性脓胸
E.单房性脓胸


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10、填空题  全脓胸()导致脓胸病菌可分为()脓气胸()腐败性脓胸()


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11、填空题  肿癌的免疫治疗包括:()、()。


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12、填空题  最常见的原发性心脏肿瘤是(),最常发生在()。


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13、单项选择题  下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因()

A.动脉硬化
B.主动脉中层囊性坏死
C.创伤性
D.梅毒
E.高血压


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14、填空题  肺动脉口收缩期压力阶差在mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄,在()mmHg中度狭窄,在()mmHg以上为重度狭窄。


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15、填空题  耗氧量与体温的关系:体温每下降1℃,耗氧量减少()。


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16、填空题  正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为(),心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为()。


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17、单项选择题  下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸()

A.肺炎球菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄菌
D.厌氧菌
E.G-杆菌(大肠杆菌)


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18、单项选择题  慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时,应通过证实()

A.拍X线胸片
B.胸腔穿刺
C.脓液细菌培养
D.脓腔或瘘管造影
E.自瘘口注入少量美蓝


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19、填空题  右胸壁撞伤伴伤处疼痛,轻度呼吸困难,胸片示右第7、8后肋骨折,肋膈角变钝,则行()胸部挤压伤,呼吸困难,伴休克,胸片示左5-9肋骨多处骨折,大量胸腔积液,胸腔闭式引流出不凝血150ml,则行()胸部撞伤,呼吸困难,胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动,则行()


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20、单项选择题  继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是()

A.左室扩大
B.室间隔左移
C.二尖瓣环扩大
D.乳突肌断裂
E.室间隔右移


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21、填空题  肺癌的治疗手段主要有()、()、()、()、()等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会,但是()仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。


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22、填空题  法乐氏四联症是指()、()、()、()。


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23、问答题  张力性气胸的处理原则?


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24、填空题  中晚期食管癌病理形态分为()、()、()、()四种。


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25、问答题  55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。 初步诊断是什么?


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26、单项选择题  食管癌病人有持续性胸背痛,多表示()

A.癌肿部有炎症
B.癌肿已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿
E.食管气管瘘


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27、填空题  心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是()的听诊特点。晕厥、呼吸困难、心绞痛见于()症状和体征随着体位变动而改变见于()颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于()


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28、单项选择题  关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题,哪项为正确()

A.恶性淋巴瘤,不适用于放射
B.绝大多数需要手术
C.多数无症状良性肿瘤不必治疗
D.恶性肿瘤已有远处转移,不宜手术
E.恶性肿瘤范围广泛,可给予放射


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29、单项选择题  下列哪一项是慢性脓胸的特点()

A.胸水大量渗出
B.脓液稀薄,呈浆液性
C.脏、壁层胸膜纤维性增厚
D.纤维素膜在胸壁上附着不牢固,易脱落
E.患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满,叩诊呈浊音


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30、问答题  简述胸壁结核的诊断。


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31、单项选择题  在肺癌类型中哪一种预后较好()

A.腺癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.鳞癌
E.细支气管肺泡癌


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32、单项选择题  急性脓胸时若脓腔闭合缓慢,可及早行()

A.胸腔扩清术和纤维膜剥除术
B.胸腔扩清术和纤维板剥除术
C.胸廓成形术和纤维膜剥除术
D.胸膜肺切除术和纤维板剥除术
E.胸腔开放引流


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33、单项选择题  胸部创伤时,下列哪项X线平片上不能显示()

A.气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.肺挫伤


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34、单项选择题  晚期食管癌的一般X线表现是()

A.食管粘膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻
C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则线样狭窄
E.食管移位,狭窄,粘膜正常


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35、单项选择题  在脓胸的致病菌中,下列何种在小儿患者中更为多见()

A.肺炎球菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.G-杆菌


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36、问答题  简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。


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37、填空题  食管憩室最可靠的检查方法是()。


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38、单项选择题  典型食管癌的临床表现是()

A.声音嘶哑
B.锁骨上窝淋巴结肿大
C.恶病质
D.持续性下咽哽噎感
E.进行性吞咽困难


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39、单项选择题  对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人,应行()

A.升主动脉瘤切除术
B.人工血管重建术
C.Bental手术
D.主动脉瘤壁切除加补片修补术
E.介入治疗带膜的金属支架


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40、单项选择题  创伤性气胸,胸腔闭式引流管的位置通常应在()

A.腋前线第2肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.腋后线第6肋间
D.腋前线第6肋间
E.腋中线第6肋间


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41、多项选择题  胸主动脉瘤的病因包括()

A.动脉硬化
B.主动脉中层囊性坏死
C.创伤性动脉瘤
D.细菌感染
E.梅毒


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42、单项选择题  重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.50%


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43、填空题  胸膜腔内积气,称为()


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44、填空题  发生于骨组织者20%发生于胸骨,80%发生于肋骨()可采取利多卡因局部封闭治疗()常引起病理性骨折()无痛性胸壁肿块,伴波动感()


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45、配伍题  中纵隔()
内脏器官纵隔()
前上纵隔()
前纵隔()
后纵隔()

A.胸腺瘤
B.皮样囊肿
C.神经源性肿瘤
D.淋巴瘤
E.甲状腺肿


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46、填空题  室间隔缺损产生左向右分流,分流量大小取决于()、()、()。


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47、填空题  原发性纵隔肿瘤()适用于放、化疗外,绝大多数无其他(),均应()即使良性肿瘤或囊肿毫无症状,由于会()、()器官,甚至发生()或(),因此()。


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48、填空题  气胸一般分为()、()、()。


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49、单项选择题  肿块坚硬,且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是()

A.胸壁骨或软骨良性肿瘤
B.胸壁骨或软骨恶性肿瘤
C.胸壁放线菌病
D.胸壁结核
E.阿米巴脓胸


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50、填空题  典型的二尖瓣狭窄的杂音是()典型的动脉导管未闭的杂音是()房间隔缺损听诊特点是()法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是()


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51、单项选择题  在下列肺癌类型中女性较男性多见()

A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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52、单项选择题  建立体外循环前,必须注射()

A.鱼精蛋白
B.肝素
C.华法令
D.枸橼酸钠
E.Vick1


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53、填空题  上段食管癌是()下段食管癌是()贲门癌是()


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54、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的症状是()

A.气促
B.咯血
C.心绞痛
D.晕厥
E.乏力


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55、问答题  男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。 目前最大可能诊断是什么?


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56、多项选择题  食管癌的诊断依据是()

A.钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断
B.进食后上腹疼痛
C.食管镜下见到菜花样肿物
D.左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞
E.有吞咽困难病史


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57、单项选择题  下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义()

A.受伤史
B.X线检查
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿


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58、单项选择题  Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫而产生()

A.膈神经
B.脊神经
C.喉返神经
D.交感神经
E.迷走神经


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59、填空题  胸部损伤的主要症状()


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60、单项选择题  下列哪种肿瘤常于后纵隔()

A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.胸腺瘤
E.纵隔内甲状腺肿


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61、问答题  哪些先心病可有连续性杂音?


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62、填空题  高度怀疑食管癌、而未确诊者,最有效的检查方法是()


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63、单项选择题  体外循环没有哪项作用()

A.泵血
B.气体交换
C.降低和升高血液温度
D.酸碱平衡
E.超滤


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64、填空题  伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位,大血管扭曲提示为()伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为()健肺受压,血压量减少,休克提示为()反常吸呼运动、纵隔扑动,回心血量减少为()


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65、单项选择题  下列属于开放性损伤的是()

A.穿透伤
B.非穿透伤
C.贯通伤
D.盲管伤
E.以上都是


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66、单项选择题  二尖瓣开瓣音见于()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.法乐四联症


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67、单项选择题  胸腺瘤好发于()

A.前下纵隔
B.中纵隔
C.后纵隔
D.前上纵隔
E.纵隔各部均可发生


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68、填空题  Beck三联征()、()、()。


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69、单项选择题  脓胸的致病菌多来自()

A.肺内的感染灶
B.胸腔内其他脏器的感染灶
C.纵隔内脏器的感染灶
D.身体其他部位的感染灶
E.胸腔手术污染


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70、问答题  简述食管癌扩散和转移途径。


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71、单项选择题  在处理急性脓胸时,下列何种原因不会导致慢性脓胸()

A.引流太迟
B.引流管拔除迟
C.引流管太细
D.引流位置不当
E.插入深度不适


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72、单项选择题  不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是()

A.下咽困难
B.钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损
C.有误服腐蚀剂史
D.男多于女
E.营养不良


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73、单项选择题  一般急性脓胸超过多长时间时,即形成慢性脓胸()

A.3周至6周
B.6周至3个月
C.3个月至半年
D.3周至2个月
E.半年以上


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74、单项选择题  肋骨骨折最重要的治疗原则是()

A.骨折复位
B.骨折固定
C.功能锻炼
D.促进骨折愈合
E.预防及治疗并发症


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75、多项选择题  纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括()

A.加压包扎
B.宽腹布固定
C.牵引固定
D.手术固定
E.机械通气


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76、单项选择题  下列哪一项不是胸主动脉瘤产生的压迫症状()

A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.主动脉瓣关闭不全
D.上腔静脉综合征
E.膈肌麻痹


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77、填空题  X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄()X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂()


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78、多项选择题  当慢性脓胸合并以下何种病变时,应考虑行胸膜肺切除术()

A.支气管扩张
B.结核性空洞
C.肺纤维化
D.不易修补成功的支气管胸膜瘘
E.瘘管或窦道形成


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79、填空题  当前肺癌的治疗效果仍不令人满意,因此要提高肺癌治疗的总体效果靠()、()、()、()。


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80、单项选择题  胸部创伤后行X线检查,下列哪项意义不大()

A.判断有无肋骨骨折
B.判断有无气胸
C.判断有无血胸
D.判断有无肋软骨骨折
E.判定有无合并症


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81、单项选择题  下列不属于慢性脓胸治疗原则的是()

A.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良
B.消除致病原因和脓腔
C.尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能
D.尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E.除D外均是


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82、问答题  胸部损伤中的一般处理原则?


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83、单项选择题  胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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84、单项选择题  慢性脓胸患者,患侧体检时可见()

A.肋间隙饱满,叩诊呈浊音
B.肋间隙饱满,叩诊呈实音
C.肋间隙变窄,叩诊呈浊音
D.肋间隙变窄,叩诊呈实音
E.以上均不对


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85、填空题  脓胸按()可分为急性和慢性;按()可分为化脓性、结核性特异病原性脓胸;按()可分为全脓胸和局限性脓胸。


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86、问答题  55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。 首先需要检查是什么?


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87、单项选择题  下列哪一项不是肺癌的早期症状()

A.刺激性干咳
B.痰中带血
C.胸腔积液
D.阵发性干咳
E.少量咯血


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88、单项选择题  在脓液中可找到干酪样物质的是()

A.胸壁结核
B.化脓性肋骨骨髓炎
C.胸壁放线菌病
D.胸壁伤寒
E.阿米巴脓胸


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89、填空题  食道癌的好发部位顺序是()、()、()。


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90、单项选择题  肺癌发病率已居男性各种肿瘤的()

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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91、单项选择题  在下列肺癌类型中,男性较女性多见()

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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92、单项选择题  发生在纵隔的畸胎瘤多位于()

A.后纵隔
B.中纵隔
C.前纵隔
D.中后纵隔
E.纵隔各部均可发生


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93、单项选择题  某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/min,血压80/70mmhg。颈静脉怒张,首先考虑()

A.胸内大出血
B.血气胸
C.开放性气胸
D.肺裂伤
E.急性心包填塞


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94、单项选择题  在下列肺癌类型中哪一种最为常见()

A.腺癌
B.鳞癌
C.大细胞癌
D.细支气管泡癌
E.小细胞癌


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95、单项选择题  慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术()

A.病期不长,纤维板粘连不甚紧密
B.肺组织纤维化
C.肺内有结核性空洞
D.支气管扩张
E.支气管胸膜瘘


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96、填空题  食管癌的早期临床表现是()


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97、问答题  简述急性脓胸的治疗原则。


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98、单项选择题  下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗()

A.胸腔穿刺
B.胸腔闭式引流
C.胸膜纤维剥脱术
D.胸廓改形术
E.胸膜肺切除术


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99、填空题  食管癌转移最主要的途径是()


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100、填空题&n 91exam.netbsp; 用以治疗漏斗胸的胸骨翻转手术可分为两种方式,即()、()。


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