时间:2017-09-30 09:04:20
1、多项选择题 器官保存损伤包括()。
A.热缺血损伤
B.冷缺血损伤
C.缺血再灌注损伤
D.机械灌注损伤
E.深低温损伤
2、单项选择题 急性排斥反应多出现在移植后()。
A.24小时内
B.2~3天内
C.1个月内
D.1~2个月内
E.1~2年内
3、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%
4、单项选择题 下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者()。
A.脓毒症血培养阴性
B.年龄超过50岁
C.乙肝病毒感染
D.患骨肉瘤
E.患脑原发性恶性肿瘤
5、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
6、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
7、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.阴沟杆菌
E.金黄色葡萄球菌
8、单项选择题 组织配型方法是()。
A.HLA配型
B.血小板补体结合试验
C.花环试验
D.花结抑制试验
E.以上都是
9、单项选择题 女性,36岁,右手掌被菜刀砍伤,伤口长5cm,经检查无深处组织损伤,处理措施是()。
A.清创包扎
B.清创,游离植皮
C.清创,皮瓣移植
D.清创缝合
E.三角度瓣转移缝合
10、单项选择题 下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
11、单项选择题 女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。 该患者按ATN正规治疗30天,再次行移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润,应采取什么措施治疗()。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
12、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。
A.环孢素
B.西罗莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松
13、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
14、单项选择题 女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
15、单项选择题 关于移植,下列哪项说法是错误的()。
A.植皮属于组织移植
B.输全血属于细胞移植
C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植
E.皮肌瓣移植属于器官移植
16、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
17、单项选择题 女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
18、单项选择题 男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是()。
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.淋巴造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性核素肾图
19、单项选择题 男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。
A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏
20、单项选择题 FK506最常见的副作用是()。
A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染
21、多项选择题 参与特异性移植免疫反应的细胞成分有()。
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.粒细胞
E.巨噬细胞
22、单项选择题 女性,37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年,查WBC5×10/L,Hb80g/L,血清肌酐805μmol/L,对该患者最可能的诊断为()。
A.系统性红斑狼疮性肾炎
B.慢性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全氮质血症期
23、单项选择题 供肾者,男性,42岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求,肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注
24、单项选择题 下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。
A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液
25、单项选择题 从肾移植看,下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现()。
A.肾功能减退
B.排尿骤停
C.蛋白尿
D.高血压
E.水肿
26、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为()。
A.50~60岁
B.>60岁
C.40~50岁
D.30~40岁
E.20~30岁
27、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()。
A.卧床制动,严密观察
B.输血,输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告,再作决定
28、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。
A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
29、单项选择题 一般说来,淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少,才能施行肾移植()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.>30%
E.>40%
30、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。
A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O
31、单项选择题 下列关于器官移植的叙述,错误的是()。
A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后预防排斥反应较容易
32、单项选择题 以下属于组织移植的为()。
A.皮肤移植
B.肾移植
C.肝移植
D.胰腺移植
E.肺移植
33、单项选择题 男性,38岁。肾病多年,现已肾衰多时,靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾,此种移植称为()。
A.同种异体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.自体移植
E.组织移植
34、单项选择题 供肾者,男性,42岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求,肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 最佳灌注压力是()。
A.50-100cmH2O
B.100-120cmH2O
C.150-200cmH2O
D.200-250cmH2O
E.>250cmH2O
35、多项选择题 评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括()。
A.HLA不相配
B.预先存在抗供者的抗体
C.贫血
D.不符合ABO血型输血原则
E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性
36、多项选择题 临床移植患者可能经历的排斥类型有()。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.加速血管排斥反应
37、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是()。
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析
38、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU
39、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内血肌酐清除率
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
40、多项选择题 为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测()。
A.HLA
B.ABO血型
C.淋巴细胞毒交叉配型实验
D.T细胞分类
E.IL-2浓度
41、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描
42、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指()。
A.-6~-2℃
B.-4~0℃
C.-2~-2℃
D.0~4℃
E.2~6℃
43、单项选择题 关于肺移植供者的选择,下列错误的是()。
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
44、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。 根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT
B.移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.移植肾穿刺活检
45、单项选择题 肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。 该病例的诊断是()。
A.血栓形成
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.缺血再灌注损伤
E.移植物抗宿主反应
46、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.原发性肺动脉高压
C.继发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张症
47、单项 选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄
48、单项选择题 临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是()。
A.肝移植
B.心移植
C.肾移植
D.脾移植
E.胰腺移植
49、单项选择题 将动物肾脏移植到人体的移植属于()。
A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植
50、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。
A.急性胃肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠道真菌感染
D.肠道阿米巴
E.肠道过敏症
51、单项选择题 下列药物属于单克隆抗体的是()。
A.抗淋巴细胞球蛋白
B.硫唑嘌呤
C.抗胸腺细胞球蛋白
D.霉酚酸酯
E.舒莱
52、单项选择题 女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。 该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()。
A.激素冲击治疗
B.大剂量抗生素
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
53、单项选择题 不属于同基因移植的是()。
A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤移植
D.自体输血
E.自体骨移植
54、单项选择题 男性,30岁。肾移植术,供者为孪生兄,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是()。
A.超急排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.液体入量不足
55、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
56、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症
57、单项选择题 HLA抗原系统检测方法分为()。
A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法
58、单项选择题 急性排斥反应首次一般发生于术后()。
A.第2天
B.5~7天
C.3天
D.10天
E.24小时
59、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液
B.Sacks液
C.Ro来源:91题库网 91EXAm.netss液
D.EC液
E.UW液
60、多项选择题 移植免疫耐受是()。
A.免疫抑制的结果
B.免疫无反应的结果
C.免疫反应的结果,但不造成损伤
D.是针对供者抗原特异性的耐受
E.是针对所有抗原的耐受
61、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是()。
A.支气管吻合口瘘
B.移植肺感染
C.支气管吻合口狭窄
D.闭塞性细支气管炎
E.排异反应
62、多项选择题 以下属于活体移植范畴的包括()。
A.供者已判定脑死亡,但还有心跳
B.供者是心跳停止判定死亡的
C.受者健康的养父供器官
D.受者健康的妻子供器官
E.受者健康的女儿供器官
63、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
64、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率
B.抵抗细胞内胶体渗透压
C.清除有关代谢废物
D.减少缺血再灌注损伤
E.以上都不是
65、单项选择题 移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持,能获得良好的功能()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.72小时
E.48小时
66、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是()。
A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃
67、单项选择题 女性,45岁。因"尿毒症"行肾移植术,术后一周时,该病人出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。 为了明确诊断,目前首先应诊的检查是()。
A.血肌酐、尿素氮测定
B.超声显像
C.CT扫描
D.经皮肾穿刺活检
E.肾图检查
68、单项选择题 淋巴细胞毒交叉配型实验中,当死亡细胞率超过多少时,移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加()。
A.>10%
B.>20%
C.>30%
D.>50%
E.<10%
69、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周
B.48小时内
C.1个月
D.3~5天
E.6个月
70、多项选择题 不符合急性排斥反应特征的是()。
A.术后数分钟内发生
B.药物治疗无效,需再次移植
C.主要由细胞免疫介导
D.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润
E.通常在术后数日至数月发生
71、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 根据患者情况,首先应考虑()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
72、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
A.神经钙调蛋白抑制剂
B.皮质类固醇
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药
73、单项选择题 属于协调性异种移植的是()。
A.猪对人
B.狗对人
C.狒狒对人
D.大鼠对人
E.猴对人
74、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
75、多项选择题 下列针对排斥反应的是()。
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
76、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
77、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
78、单项选择题 供肾者,男性,42岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求,肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是()。
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内生肌酐清除率
E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率
79、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
80、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿,防治体液代谢失调
81、单项选择题 下列哪项是游离移植()。
A.骨移植
B.皮瓣移植
C.肝移植
D.肾移植
E.以上都不是
82、单项选择题 女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。 经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用何种措施治疗()。
A.立即手术探查
B.输血
C.使用止血药物
D.抗生素治疗
E.激素冲击治疗
83、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
84、单项选择题 肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。 处理措施是()。
A.皮质激素冲击
B.取栓
C.立即切除移植肾
D.给予山莨菪碱
E.给予OKT3
85、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
86、单项选择题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652 μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。 根据患者目前情况,临床诊断为()。
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
87、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 来源:91题库网 www.91exAm.net CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg·D.
B.3~5mg/(kg·D.
C.6~8mg/(kg·D.
D.9~11mg/(kg·D.
E.12mg/(kg·D.
88、单项选择题 女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。 目前对该患者最佳的治疗手段是()。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
89、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔
90、单项选择题 PRA的阳性值为()。
A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
91、单项选择题 T细胞完全激活需要的共刺激信号,由APC的共刺激分子提供,APC包括()。
A.巨噬细胞和B细胞
B.巨噬细胞和树突状细胞
C.树突状细胞和B细胞
D.B细胞和T细胞
E.巨噬细胞和T细胞
92、单项选择题 男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()。
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
93、单项选择题 一般情况下,肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接()。
A.腹主动脉
B.髂内或髂外动脉
C.股动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
94、单项选择题 通过直接途径激活受者T细胞的抗原是()。
A.MHC抗原
B.mH抗原
C.ABO血型抗原
D.内皮糖蛋白
E.异种抗原
95、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是()。
A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
96、单项选择题 超急性排斥反应,是在移植后多长时间出现()。
A.24小时
B.几天内
C.几周内
D.1年内
E.几年中
97、多项选择题 导致T细胞移植耐受的可能机制有()。
A.清除
B.无能
C.调节或抑制
D.忽略
E.炎症
98、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
99、单项选择题 目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化
100、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂