时间:2017-09-30 08:52:51
1、单项选择题 病理反射的出现是由于()
A．锥体束损害
B．神经系统兴奋性增高
C．基底节受损
D．脊髓反射弧的损害
E．脑干网状结构损害
2、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A．颅脑外伤
B．血液病
C．抗凝或溶栓治疗
D．血液凝固性增高
E．高血压和脑动脉硬化
3、判断题 小脑病变常出现共济失调、眼球震颤、构音障碍、肌张力减低、偏瘫等体征
4、单项选择题 核间性眼肌麻痹的病变部位在（）。
A.外展神经核
B.内侧纵束
C.内侧丘系
D.前庭神经核
E.基底神经节
5、单项选择题 强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答。当外界刺激停止时,立刻入睡。这种意识状态称为（）。
A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
6、单项选择题 慢性锥体束损害的肌张力表现为（）。
A.强直性铅管样肌张力增高
B.痉挛性折刀样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去脑强直
E.弛缓性肌张力减低
7、单项选择题 病程出现复发—缓解特点，提示疾病的性质是()
A．脱髓鞘疾病
B．神经变性疾病
C．感染性疾病
D．营养及代谢疾病
E．血管性疾病
8、名词解释 眼球震颤
9、单项选择题 人体的功能位置在中央前回的排列是（）。
A.头面部在上部，下肢在下部
91Exam.net
B.下肢在上部，头面部在下部
C.躯干在上部，头面部在下部
D.头面部在上部，上肢在下部
E.下肢在上部，上肢在下部
10、单项选择题 脑出血的预后与（）。
A.出血量有关
B.并发症严重程度有关
C.部位有关
D.出血量、部位有关
E.出血量、部位、并发症严重程度有关
11、填空题 左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在，是（）侧（）损害。
12、单项选择题 两脚并拢直立，然后闭目，称为（）。
A.Laségue征
B.Romberg征
C.kernig征
D.Hoffmann征
E.Brudzinski征
13、填空题 中枢神经系统疾病按空间分布分为_________、_______、_________和__________。
14、单项选择题 癫痫大发作时，首先要（）。
A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
15、单项选择题 男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()
A．左侧大脑中动脉闭塞
B．累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C．慢性硬脑膜下血肿
D．左侧颈内动脉闭塞
E．偏头痛
16、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E．以上均不对
17、单项选择题 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在()
A．右侧内囊外侧壳核附近
B．左侧脑桥
C．右侧脑桥
D．右侧大脑半球白质
E．右侧内囊内侧丘脑附近
18、单项选择题 临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位在()
A．脑桥上部
B．大脑皮质系统
C．脑桥下部
D．中脑被盖部
E．延髓
19、问答题 病员男40岁，因左肋缘疼痛6＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski’s征（+）。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
20、单项选择题 原发性三叉神经痛检查可发现（）。
A.面部有疼痛触发点
B.面部感觉减退
C.角膜反射消失
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
21、填空题 巴彬斯基（Babinski）氏征是由（）损害引起。
22、单项选择题 病理反射见于（）。
A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
23、单项选择题 男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来双脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘。检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射（＋）。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0。9g/L（90mg%）。最可能的诊断是（）。
A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
24、问答题 论述神经系统疾病的病因学分类(11类)。
25、单项选择题
一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。
可能的定性诊断是()
A．出血
B．梗死
C．栓塞
D．肿瘤
E．炎症
26、单项选择题 合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）。
A.磺胺类药物
B.氨基糖甙类
C.四环素
D.庆大霉素
E.青霉素类
27、单项选择题 男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在（）。
A.第5胸髓
B.第3￣4胸髓
C.第2￣3胸髓
D.第7￣8胸髓
E.第8￣9胸髓
28、单项选择题 延髓背外侧部病变不出现（）。
A.舌咽神经和迷走神经损害
B.眩晕、眼球震颤
C.同侧肢体共济失调
D.交叉性感觉障碍
E.锥体束征
29、单项选择题
一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
本病最可能的定位诊断是()
A．左侧额顶叶深部白质区
B．右侧额顶叶深部白质区
C．左侧内囊
D．右侧内囊
E．脑干
30、单项选择题 左侧半身实体觉和图形觉丧失，病变部位在（）。
A.左侧角回
B.左侧中央后回
C.右侧角回
D.右侧缘上回
E.右侧中央后回
31、单项选择题 一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有()
A．艾迪(Adie)综合征
B．脑干神经胶质瘤
C．颈髓肿瘤
D．周围神经病
E．多发性硬化
32、单项选择题 小脑病变常出现下列症状，但除外()
A．肌张力减低
B．眼球震颤
C．锥体束征
D．共济失调
E．以上均不是
33、多项选择题 董事会保留和授权管理层的事项的性质取决于()
A.企业的规模
B.企业的复杂程度
C.企业的所有权结构
D.企业的传统和企业文化
34、单项选择题 在感觉的传导通路上，第三级神经元在（）。
A.中央后回
B.丘脑
C.内囊
D.后角
E.脊神经节
35、单项选择题 检查感觉最应该注意（）。
A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度
36、填空题 高血压脑出血最常见部位是（）。
37、判断题 真性球麻痹和假性球麻痹的不同之处在于假性球麻痹的咽反射存在
38、单项选择题 男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2日。查体：右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是()
A．动眼神经麻痹
B．外展神经麻痹
C．眼肌型肌无力
D．视神经损害
E．滑车神经麻痹
39、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为()
A．WaUenberg综合征
B．梅尼埃病
C．前庭神经炎
D．椎—基底动脉供血不足
E．良性体位性眩晕
40、单项选择题 格林-巴利综合征病例起病前常来源:91题库网 www.91exAm.net有（）。
A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史
41、单项选择题 中央前回刺激性病灶出现（）。
A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫
42、单项选择题
女性，21岁。2周前有“感冒”，4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次，右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷，右侧肢体完全瘫，左侧肢体针刺后有逃避动作，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，颈有阻力，双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L，其中单核细胞占80%，多核细胞占18%，糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。
可能的定位诊断为()
A．中脑
B．双侧额叶
C．运动系统
D．脑弥漫性损害
E．上行性网状激活系统
43、单项选择题
一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
本病最可能的定性诊断是()
A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．脑血栓形成
D．短暂脑缺血发作
E．脑出血
44、单项选择题 提示脑干损害的定位体征是()
A．交叉性运动，感觉障碍
B．偏瘫
C．偏盲
D．假性延髓麻痹
E．偏身感觉障碍
45、单项选择题 女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（）。
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
46、单项选择题 检查舌咽神经和迷走神经不包括（）。
A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射
47、单项选择题 检查面神经不包括（）。
A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿
48、填空题 症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有（），（），（），（），（），（），（）等。
49、单项选择题 感觉性失语，病变部位在优势半球的（）。
A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶
50、单项选择题 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪， 91exam.net高热，呼吸障碍，出血部位应考虑()
A．内囊内侧和丘脑附近
B．外囊附近
C．内囊内侧扩延至外囊附近
D．小脑
E．桥脑
51、单项选择题 65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C、T浅感觉消失，T以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大()
A．左T10水平髓外
B．右T10水平髓外
C．右C8、T1水平髓外
D．左C8、T1水平髓外
E．T8、T10节段髓内
52、问答题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些主要临床表现？
53、单项选择题 胸段脊髓半横断综合征（Brown-sequard综合征）的运动障碍表现为（）。
A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
D.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
54、单项选择题 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是（）。
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
55、单项选择题 青壮年脑栓塞最常见的来源是（）。
A.心肌梗塞室壁瘤
B.心脏粘液瘤
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E.风湿性心脏病伴心房纤颤
56、单项选择题 女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常。失嗅的原因是（）。
A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑挫伤
D.前颅窝底骨折
E.动脉瘤
57、单项选择题 压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于（）。
A.多发性硬化
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.脊髓亚急性联 www.91eXam.net合变性
E.视神经脊髓炎
58、单项选择题 男性,10岁,行走不稳8月,Romberg征睁眼和闭眼均阳性，指鼻试验基本正常。病变部位在（）。
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.脊髓后索
D.基底神经节
E.额叶
59、单项选择题 男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）。
A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血
60、单项选择题 高血压脑出血最常出血的动脉是（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉
61、单项选择题 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞()
A．右小脑前下动脉
B．右小脑后下动脉
C．小脑上动脉
D．左小脑前下动脉
E．左小脑后下动脉
62、判断题 四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在神经肌肉接头处病变。
91EXAm.net63、填空题 头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是（）侧（）肌瘫痪。
64、填空题 视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在（）侧（）。
65、判断题 弛缓性瘫痪的损伤部位可以是脊髓前角、前根、神经丛、周围神经及锥体束
66、填空题 （）神经损害时瞳孔缩小，（）神经损害时瞳孔扩大。
67、单项选择题 女性，9岁，1月来右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在（）。
A.左内囊
B.右内囊
C.右延髓
D.右桥脑
E.右中脑
68、单项选择题 原发性三叉神经痛的治疗目标是（）。
A.终止痉挛
B.解除疼痛
C.镇静
D.神经阻滞或切断
E.防止并发症
69、单项选择题 癫痫全面形强直阵挛发作表现为（）。
A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
70、单项选择题 左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）。
A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
71、多项选择题 髓内肿瘤的临床特征有()
A．痛温觉障碍呈下行性发展
B．括约肌功能障碍出现晚
C．脑脊液蛋白增高明显
D．常有分离性感觉障碍
E．有马鞍回避
72、单项选择题 确定浅昏迷最有价值的体征是（）。
A.对疼痛刺激无反应
B.眼球有浮动
C.Babinski征阳性
D.咳嗽反射消失
E.腱反射消失
73、单项选择题 男性，61岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是（）。
A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛
74、单项选择题 女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。不正确的治疗是（）。
A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂
75、问答题 上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？
76、填空题 三叉神经第Ⅰ支损害引起（）区（）和（）。
77、多项选择题 运动神经刺激性症状包括()
A．肌束颤动
B．癫痫
C．肌阵挛
D．痛性痉挛
E．肌萎缩
78、单项选择题 混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是（）。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
79、填空题 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后（），活动后（）；眼肌型表现为一侧或双侧（）肌麻痹，瞳孔括约肌（）。危象是该病死亡的常见原因，（）和（）可诱发危象。
80、单项选择题 检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）。
A.振动觉
B.实体觉
C.定位觉
D.两点辨别觉
E.图形觉
81、配伍题 亚急性联合变性表现为()格林—巴利综合征表现为()肌萎缩侧索硬化症或原发性侧索硬化表现为()
A．受损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍
B．锥体束和(或)前角细胞损害的表现
C．脊髓的锥体束和后索损害的表现
D．四肢远端对称性的运动、感觉和自主功能障碍
E．交叉性运动、感觉障碍
82、单项选择题 一名35岁醉酒的男子，醒来发生右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背屈无力他最可能损伤了()
A．正中神经
B．桡神经
C．肌皮神经
D．肱桡神经
E．尺神经
83、问答题 试述左侧 大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
84、单项选择题 病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）。
A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白含量
C.脑脊液中的红细胞数
D.脑脊液中的白细胞数
E.脑脊液中的糖含量
85、单项选择题 重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤。可能是（）。
A.肌无力危象
B.胆硷能危象
C.反拗性危象
D.中毒性休克
E.急腹症
86、单项选择题 男性，46岁，2年来左下肢麻木，从下向上发展，3个月来右下肢进行性无力。检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，右膝反射亢进，右下肢病理反射（＋）。病灶相应的脊椎平面是（）。
A.胸椎2
B.胸椎5
C.胸椎7
D.胸椎12
E.胸椎1
87、单项选择题 乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是（）。
A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作
88、单项选择题 脑桥病变的特点是（）。
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐
89、单项选择题 脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）。
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象
90、问答题 简述格林-巴利的诊断与鉴别诊断。
91、填空题 运动性失语病变部位（），感觉性失语病变部位在（），失读病变部位在（）。
92、单项选择题 脊髓前角病变产生（）。
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.Horner氏征
C.周围性瘫痪
D.中枢性瘫痪
E.精细触觉障碍
93、单项选择题 临床上神经系统定性诊断主要是根据()
A．起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查
B．神经系统的体征
C．患者的家族史以及必要的特殊检查
D．特殊检查
E．以上均不是
94、填空题 左侧外展神经与面神经瘫痪，右侧肢体偏瘫，病变在（）侧（）。
95、单项选择题 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象呼吸困难，这时首先应（）。
A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
96、填空题 右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于（）侧（）神经损害。
97、单项选择题 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确()
A．右侧Hunt综合征
B．右侧Horner综合征
C．右侧内囊病变
D．左侧脑干病变
E．左侧大脑半球病变
98、问答题 神经系统定位诊断应注意哪些问题?
99、填空题 病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于（），（），（）等神经损害。
100、单项选择题 造成假性延髓麻痹的病灶在（）。
A.延髓诸核
B.皮质延髓束
C.小脑
D.脑神经
E.脑桥诸核