妇产科主治医师:病理妊娠考试题(强化练习)

时间:2017-09-30 08:42:31

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1、单项选择题  25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.卵巢黄体破裂
C.输卵管妊娠破裂
D.先兆流产
E.急性盆腔炎


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2、单项选择题  女性,3l岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,胎头S-2,骨产道正常。 首选紧急处理为()

A.肌肉注射654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌肉注射安定


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3、单项选择题  孕妇,25岁,G2P0,孕35周。血压160/105mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+):应用硫酸镁治疗后,血压逐渐下降。检查:孕妇反应迟钝,呼吸12次/分,膝反射消失,首选下列哪种药物()

A.地西泮
B.盐酸哌替啶
C.盐酸氯丙嗪
D.盐酸异丙嗪
E.葡萄糖酸钙


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4、单项选择题  30岁女性,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产


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5、单项选择题  女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流两次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 此例最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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6、配伍题  严禁行肛门检查
臀位破水后最易发生
重度子癎前期易发生

A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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7、配伍题  胚胎或胎儿在宫内死亡仍未自然排出
自然流产连续3次或3次以上
阴道排出组织物后,宫体接近正常大小,宫口闭

A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.完全流产
E.稽留流产


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8、单项选择题  流产是指()

A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
C.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者
E.妊娠<20周,胎儿体重<500g而终止者


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9、单项选择题  妇女,42岁,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物,肉眼未见胎囊绒毛 此种情况下首先应如何处理()

A.吸出物全部送病理检查,并交代随诊
B.静脉滴注宫缩剂
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术


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10、单项选择题  孕妇,22岁,G1P0,孕30周。产前检查:血压150/100mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+),空腹血糖5.6mmol/L,血红蛋白105g/L。应首先考虑其患有()

A.糖尿病
B.慢性肾炎
C.妊娠高血压病
D.原发性高血压
E.贫血


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11、单项选择题  某患者,孕1产0,37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查:血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,血红蛋白120g/L,NO.38,眼底动/静比为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超系双顶径为8.6cm。 该患者经48小时治疗,血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),做NST无反应,CST出现频发晚期减速,进一步治疗的最佳措施()

A.继续保守治疗等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产


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12、单项选择题  患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。 下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动明显减少,<2次/小时,胎心164次/分
E.先露部为臀,高浮


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13、单项选择题  子癎前期重度的产科处理原则,错误的是()

A.妊娠终止24小时后,子癎即不可能发生
B.超过36周者应及时终止妊娠
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠
E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术


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14、单项选择题  患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。 该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么()

A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段


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15、配伍题  血压140/90mmHg.尿蛋白(—).下肢浮肿(+)
血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头痛、眼花

A.妊娠合并慢性高血压
B.妊娠期高血压
C.子癎前期轻度
D.子癎前期重度
E.子癎


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16、单项选择题  停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫如孕50天大小,质软来源:91题库网 www.91exAm.net。应采取下列哪项紧急处理()

A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.输血,补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血


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17、单项选择题  关于前置胎盘时阴道出血,正确的是()

A.发生于妊娠晚期,无痛性反复出血
B.其贫血程度与出血量不成比例
C.胎心消失,腹部呈板状硬
D.初次出血量常较多
E.多伴有外伤史


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18、单项选择题  某患者,孕1产0,37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查:血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,血红蛋白120g/L,NO.38,眼底动/静比为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超系双顶径为8.6cm。 该患者最可能的诊断是()

A.原发性高血压合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子癎前期轻
D.子癎前期重
E.子癎前期合并胎儿宫内生长受限


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19、单项选择题  女性,3l岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,胎头S-2,骨产道正常。 突然抽搐应诊断为()

A.脑出血
B.高血压危象
C.子癎
D.癔病
E.癫痫


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20、单项选择题  30岁女性,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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21、单项选择题  女性,24岁,孕34周,既往体健,下肢水肿,头痛,咳嗽气短1周,血压22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ°BSM,双肺底闻及小水泡音,浮肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性 对该孕妇的即时治疗原则是()

A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠


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22、单项选择题  G1P0,孕36周子癎前期,最恰当的处理原则是()

A.积极治疗等待自然分娩
B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后,终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术


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23、单项选择题  一孕妇,妊娠30周前检查均正常,31周出现水肿,35周出现头痛、眼花。检查血压21.3/14.6kPa(160/110mmHk),浮肿(+++),尿蛋白(++),眼底血管痉挛,视网膜水肿,应考虑为()

A.子癎前期
B.慢性高血压并发子癎前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠合并慢性高血压
E.子癎


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24、单项选择题  28岁女性.已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感。最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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25、单项选择题  G1P0,孕38周产妇,因子癎前期住院治疗2天,症状不见改善,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+++),尿E4mg/24h,突然阴道流血,羊水Ⅱ°粪染,胎心118次/分,应采取的措施是()

A.立即剖宫手术
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静脉滴注引产
D.人工破膜加催产素静脉滴注
E.吸氧加抗生素


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26、配伍题  容易并发产后虚脱
容易并发急性左心衰竭

A.重度子癎前期
B.羊水栓塞
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.过期妊娠


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27、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是()

A.阴道后穹隆穿刺
B.B超检查
C.血β-HCG
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查


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28、单项选择题  24小时尿蛋白定量超过多少克属重度子癎前期()

A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g


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29、单项选择题  异位妊娠最常见的发病部位是()

A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管间质部
D.卵巢
E.子宫残角


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30、单项选择题  重度子癎前期的诊断标准是()

A.血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)
C.血压≥21.3/146kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h,水肿(+)
D.血压≥22/15kPa(165/112mmHg),尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5克/24h.水肿(++)


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31、单项选择题  女性,22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞压积28% 此患者最佳的处理方法是()

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血


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32、单项选择题  妇女,42岁,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物,肉眼未见胎囊绒毛 应补充询问的病史中,下列哪项无意义()

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


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33、单项选择题  子癎病人静脉滴注硫酸镁期间,停止继续滴注的条件错误的是()

A.呼吸少于16次/分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml/h
D.心率小于100次/分
E.血清镁离子超过3mmol/L


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34、单项选择题  前置胎盘最主要的症状是()

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破


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35、单项选择题  患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。 该病人的诊断应为下列哪组()

A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿宫内窘迫
B.前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
C.妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盘
E.妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫


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36、单项选择题  妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性 (假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是()

A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期


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37、单项选择题  G1P0,妊娠35周,无明显自觉症状,近2周升高,血压20.8/13.3kPa(156/100mmHg).浮肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为()

A.妊娠期高血压
B.子癎前期
C.慢性高血压病并发子癎前期
D.子癎
E.妊娠合并慢性高血压病


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38、单项选择题  关于输卵管妊娠,哪项是正确的()

A.必然有停经史
B.妊娠试验阳性可排除输卵管管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠
D.迟早一定发生内出血,均陷入休克
E.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块


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39、配伍题  26岁女性,停经16周,下腹胀痛伴少许阴道出血4天,停经6周时有轻度恶心。查宫口闭,子宫8周妊娠大小,尿妊娠试验(+)
30岁女性,停经2个月,7天前阴道少许出血,今晨起阵发性腹痛,出血量增多。检查阴道有血块,宫口开,有组织物堵塞,子宫2个月大小

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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40、单项选择题  一妇女婚后两年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾用止血药,无效。自今晨起小腹痛,出冷汗。查:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,触诊后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。 此病人最可能的诊断是()

A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕,先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎


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41、配伍题  30岁妇女,发现左附件肿物3年,同房后突然腹痛.应考虑
32岁女性.停经56天,阴道淋漓出血半个月,下腹痛伴肛坠,出冷汗半天,应考虑为

A.宫外孕
B.卵巢肿瘤并发蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.先兆流产
E.急性阑尾炎


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42、单项选择题  足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行()

A.肛门检查
B.放射性同位素扫描法检查
C.胎儿电子监测
D.B超检查
E.阴道检查


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43、单项选择题  27岁孕妇,G1P0,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是()

A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即触诊同时行人工破膜
D.立即静脉滴注催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察


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44、单项选择题  G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清。应考虑为()

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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45、单项选择题  关于流产的治疗原则以下哪项是错误的()

A.先兆流产于妊娠早期可肌肉注射黄体酮
B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
C.不全流产应尽快行刮宫术
D.流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫内口松弛症应在妊娠14~16周行子宫内口缝扎术


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46、单项选择题  女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥" (假设信息):如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()

A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱条


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47、单项选择题  28岁,妊娠37周,诊断为子癎前期,连用硫酸镁15g/d治疗3天,发现膝腱反射消失,血镁浓度>3.5mmoL/L,本病例应首选的处理方法是()

A.给20%甘露醇250mL静脉快速滴注
B.立即注射冬眠合剂
C.立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注
D.静脉滴注低分子右旋糖酐500mL
E.静脉推注速尿40mg


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48、单项选择题  24岁孕妇,G1P0,宫内孕36周,下肢水肿1个月,近1周全身水肿,24小时来头晕头痛,眼花,3小时前突然抽搐,持续1分钟,入院前反复发作两次。入院后检查:血压24/16kPa(180/120mmHg),心率100次/分,呼吸30次/分,呈昏迷状态,心肺(-),宫底耻上35cm,胎心110次/分,肛查:宫口开大1.5cm。应采取的产科处理是()

A.立即剖宫产
B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后催产素加强宫缩
D.控制抽搐后剖宫产
E.积极治疗24~48小时后引产


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49、单项选择题 &n来源:91题库网 www.91eXam.netbsp;女性,22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞压积28% 此患者最可能的诊断是()

A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产


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50、单项选择题  重度子癎前期的孕妇,治疗时首选药物是()

A.降压药
B.利尿药
C.降低顿内压药
D.镇静药
E.解痉药


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51、单项选择题  女性,24岁,婚后半年,因停经2月,腹痛伴阴道流血3天就诊。妇科检查:宫口见胚胎样组织堵塞,子宫2个月大小。诊断为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.过期流产
E.习惯性流产


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52、单项选择题  下列哪项不符合子癎前期的临床表现()

A.高血压,尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1:2
E.水肿


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53、单项选择题  确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()

A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术


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54、配伍题  停经42天,尿妊娠试验阳性,伴少量阴道出血及轻微下腹不适,触诊子宫6周大小
停经50天,伴月经量出血1周,下腹痛1天,触诊子宫7周大小,宫口开

A.卧床休息
B.抗生素
C.先用雌激素后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察,无特殊处理


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55、单项选择题  女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥" 下列哪项体征最具诊断价值()

A.阴道大量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.胎头高浮
E.子宫下段压迫明显


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56、单项选择题  G1P0,妊娠38周,入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),LOA,胎心140次/分,尿蛋白2.0/24h,水肿(+),宫颈软,已消失,行人工破膜及催产素引产12小时,无产兆,下一步处理应是()

A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大催产素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产


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57、单项选择题  一妇女婚后两年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾用止血药,无效。自今晨起小腹痛,出冷汗。查:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,触诊后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。 最合适的处理方法为()

A.吸氧
B.补液,输血
C.手术治疗
D.抗生素大剂量应用
E.止血药应用


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58、单项选择题  下列哪个不是早产的原因()

A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫颈内口松弛
E.羊水过少


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59、单项选择题  早期先兆流产最早出现的症状是()

A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张


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60、单项选择题  25岁女性,停经10周,前来就诊,诊断为"不可避免流产",下列病史及体检哪项与诊断不符()

A.宫口闭,阴道出血少于月经量
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体如孕9周大小


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61、单项选择题  35岁初产妇,孕36周,血压22.6/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(++),催产素激惹试验"晚期减速",胎动消失1小时,胎心100次/分,宜采取的处理为()

A.积极治疗24小时后如无好转则行剖宫产
B.即刻行剖宫产术
C.静脉滴注硫酸镁及加用降压药物
D.扩容治疗及吸氧
E.人工破膜及催产素静点引产


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62、单项选择题  25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查()

A.尿HCG
B.诊断性刮宫
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查


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63、单项选择题  急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是()

A.阴道后穹隆饱满有触痛
B.宫颈有明显的牵拉痛
C.宫颈外口松,开大,容一指
D.子宫稍大稍软
E.子宫有漂浮感


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64、单项选择题  26岁女性,于妊娠4个月时,检查发现子宫如孕8周,应密切观察下列哪一项()

A.红细胞压积及血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素


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65、单项选择题  G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查 此时医生哪种考虑是适合的()

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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66、单项选择题  女性,24岁,孕34周,既往体健,下肢水肿,头痛,咳嗽气短1周,血压22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ°BSM,双肺底闻及小水泡音,浮肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性 此并发症的主要诊断依据是()

A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞压积45%
D.纤维蛋白原定量250mg/dl,3P试验,弱阳性
E.尿量30ml


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67、单项选择题  妊娠期高血压病病人,血压27/14.6kPa(204/110mmHg),首选的降压药是()

A.利血平
B.复方降压片
C.肼苯哒嗪
D.甲基多巴
E.降压灵


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68、单项选择题  一妇女婚后两年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾用止血药,无效。自今晨起小腹痛,出冷汗。查:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,触诊后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。 此时最佳检查方法应为()

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查


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69、单项选择题  妊娠满28周不满37周,下列哪项不是早产的诊断依据()

A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多


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70、单项选择题  35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉滴注催产素
E.剖宫产


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71、单项选择题  G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查 在向家属交代病情中,哪项无需交代()

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窒息
E.新生儿窒息


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72、单项选择题  女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产


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73、单项选择题  女性,3l岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,胎头S-2,骨产道正常。 入院治疗6小时未冉抽搐,血压26/16~24/14kPa(195/120~180/105mmHg),最恰当的处理是()

A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.人工破膜,催产素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产


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74、单项选择题  G3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛及宫缩,出血量似月经量,为明确出血原因,入院后应立即行()

A.肛门检查
B.阴道内扪诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描


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75、单项选择题  下列哪项不是导致早产的可能原因()

A.下生殖道感染
B.胎膜早破
C.羊水过少
D.双角子宫
E.多胎妊娠


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76、单项选择题  关于子癎,正确的是()

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽搐,随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小


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77、配伍题  停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动。应诊断为
停经2个月,阴道少许出血1周.伴腹痛,子宫无明显增大。可能的诊断是

A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎


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78、单项选择题  孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高。眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕恶心而就诊。正确的诊断为()

A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B.妊娠合并慢性高血压
C.子癎前期
D.HELLP综合征
E.妊娠合并慢性肾炎


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79、单项选择题  初产妇,确诊为前置胎盘,出血多,血压10.5/6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,坐骨棘上2cm,胎心尚好,哪项处理适宜()

A.人工破膜术
B.头皮钳牵引术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳牵引术


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80、单项选择题  妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清:查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象


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81、单项选择题  输卵管妊娠病因中哪项不正确()

A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育异常
C.盆腔子宫内膜异位症
D.口服避孕药
E.孕卵的游走


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82、单项选择题  27岁女性,闭经2个月,腹痛,阴道出血多于月经量1天,子宫如2个月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是()

A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫治疗
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂


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83、单项选择题  孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升


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84、配伍题  多次中期妊娠流产史,且流产时不伴疼痛性宫缩
早孕期阴道出血量少,用黄体酮治疗

A.黄体功能不全
B.甲状腺功能低下
C.子宫颈内口松弛
D.卵巢囊肿
E.胚胎发育异常


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85、单项选择题  关于过期妊娠,哪项是不正确的()

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%~20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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86、单项选择题  关于前置胎盘腹部检查所见,正确的是()

A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮


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87、单项选择题  患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。 下列处理哪项正确()

A.立即剖宫产,抢救胎儿
B.输液,输血,抗休克治疗,抢救孕妇的生命
C.因胎儿未足月,放弃胎儿而积极输液,输血,止血治疗,保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克,输血,输液,并尽快剖宫产,终止妊娠
E.抗休克,输血,输液,止血,促胎肺成熟


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88、单项选择题  各种流产的临床特点,哪项是正确的()

A.完全流产:腹痛,宫口松
B.先兆流产:宫口闭,出血量少
C.难免流产:出血少,末破水
D.不全流产:宫口闭,出血碱少
E.稽留流产:腹痛持续1月


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89、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压病,血清镁离子治疗浓度为()

A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
91exam.net C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L


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90、单项选择题  G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查 该孕妇于孕37周时突然阴道大量出血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()

A.人工破膜引产
B.静脉滴注催产素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产


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91、单项选择题  诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()

A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内扪诊
E.双下腹可闻及胎盘杂音


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92、单项选择题  23岁孕妇,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血,入院。检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕如足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多


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93、单项选择题  关于扩容疗法错误的是()

A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿、心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂


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94、单项选择题  G2P0,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕,恶心,阴道少量出血。体检:血压12/P7.5kPa(90/56mmHg),脉搏108次分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L。最恰当的处理是()

A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化,如出血多,随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.立即行剖宫产术,并做好子宫切除准备
E.期待疗法,积极保胎治疗


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95、单项选择题  女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥" 此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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96、单项选择题  妇女,32岁,急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。 首先应询问的是()

A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史


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97、单项选择题  35岁,G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),OCT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,胎心124次/分,最宜采取的处理是()

A.积极治疗48小时后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁,注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加催产素引产


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98、单项选择题  25岁女性,子癎前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200mL,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。下列哪项是最可能的诊断()

A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭


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99、单项选择题  初产妇,孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开。最可能的诊断是()

A.重度子癎前期
B.重度子癎前期合并胎盘早剥
C.重度子癎前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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100、单项选择题  妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性 首先应采取的辅助检查是()

A.诊断性刮宫
B.血清β-HCG测定
C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D.尿妊娠试验
E.多普勒超声检查


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