儿科住院医师:儿科住院医师考点巩固(考试必看)

时间:2017-09-30 08:28:53

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1、单项选择题  9岁半男孩,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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2、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。 最适宜的治疗是()

A.输血
B.肌注铁剂
C.输血+铁剂口服+维生素C口服
D.铁剂口服
E.铁剂及维生素C口服


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3、单项选择题  等渗性脱水,第1日应输()

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液


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4、单项选择题  体质性性早熟的临床表现是()

A.绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者
B.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.患儿身高及体重增长减慢
E.骨龄发育落后


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5、单项选择题  硬肿症的发生与下列哪种情况无关()岁

A.免疫功能低下
B.寒冷损伤
C.体表面积相对较大
D.棕色脂肪少
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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6、单项选择题  妊娠晚期()

妊娠晚期()
A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周


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7、单项选择题  5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()

A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心衰
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸水及腹水
E.以上均不是


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8、多项选择题  小儿在以下哪几方面与成人有明显不同()

A.解剖
B.病理
C.免疫
D.生理生化
E.营养代谢


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9、单项选择题  暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列哪项是错误的()

A.脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变
B.全身的广泛瘀点、淤斑
C.休克、周围循环衰竭
D.血培养阳性
E.高热、中毒症状严重


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10、单项选择题  5岁半小儿,水肿半月余,尿蛋白+++,红细胞2~4个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.8mmol/L,其诊断最可能是()

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.急进性肾炎


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11、单项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。 91EXAm.net 提示:骨髓报告:增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见。目前应作什么判断()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.高雪病
G.溶血危象


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12、单项选择题  足月儿母乳喂养,以面色黄染7天来就诊。10天新生儿,轻度黄染7天,母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol/L,直接胆红素4mmol/L,间接胆红素81.5mmol/L,SGPT正常。此患儿最适宜的处理()

A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案


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13、单项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯102mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L,pH7.34,PO280mmHg,PCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均>3SD)。请提出患儿可能的诊断()

A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭


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14、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A.贫血
B.黄疸
C.胎儿水肿
D.心力衰竭
E.肝脾肿大


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15、单项选择题  先心病的诊断方法除外()

A.心脏X线摄片
B.血沉
C.超声心动图检查
D.心导管检查和心血管造影
E.心电图


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16、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法,错误的是()

A.母乳喂养者暂停辅食
B.脱水患儿需禁食2天
C.严重呕吐者暂禁食2天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻


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17、单项选择题  先心病中最常见的类型是()

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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18、多项选择题  3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射()

A.脊髓灰质炎三型混合疫苗
B.百白破混合制剂
C.乙肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗


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19、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是()

A.细胞免疫功能低下
B.咳嗽反射差
C.分泌型IgA低下
D.纤毛运动功能差
E.IgM低下


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20、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1700g,出生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。 最可能的诊断为()

A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压


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21、单项选择题  2岁女孩,患室间隔缺损合并心功能不全,1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽,伴恶心、呕吐,食欲不振,无发热、腹泻。查体:无发绀,气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3cm。心电图示左心室增大,V5、V6导联ST段压低,X胸片示心脏中度增大,以左心室增大为主,两肺纹理显著增多,首先考虑为()

A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.肺炎
E.病毒性肝炎


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22、单项选择题  癫痫持续状态是指惊厥时间()

A.>15分钟
B.>20分钟
C.>30分钟
D.>45分钟
E.>60分钟


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23、单项选择题  急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是()

A.速尿静注
B.利血平肌注
C.肼苯达嗪口服
D.硝普钠静脉滴注
E.硝苯地平舌下含服


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24、单项选择题  出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周,3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18.5×109/L,N0.90,L0.1。 如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重,烦躁甚,右肺呼吸音减弱,中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此时最重要的治疗措施应该是()

A.抗生素加大剂量
B.加大吸气
C.胸腔穿刺抽脓、抽气
D.静推安定
E.呼吸机辅助治疗


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25、单项选择题  维生素D缺乏症()

A.吸吮无力,声音嘶哑
B.食欲差,身材矮,匀称
C.眼结膜干燥,角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失,呈杯口状


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26、单项选择题  5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在瘀点、淤斑,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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27、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 该病尚与下列哪类贫血有关,除了()

A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
B.新生儿溶血性贫血
C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形红细胞增多症


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28、单项选择题  不符合先天性甲状腺功能减低症的有()

A.心电图P-R间期延长,T波平坦
B.TSH可升高
C.T4降低,TSH升高
D.T4降低,T3降低或正常
E.骨骼X线片示骨龄提前


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29、单项选择题  为预防缺铁性贫血,早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂()

A.出生后
B.出生后1~2个月
C.出生后12个月
D.出生后3个月
E.出生后4~6个月


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30、多项选择题  网织红细胞计数增多提示何种贫血可能()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性贫血
D.失血性贫血
E.生理性贫血


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31、单项选择题  晚发性维生素K缺乏症最多见的出血部位是()

A.鼻
B.皮肤
C.颅内
D.胃肠道
E.骨关节


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32、单项选择题  类风湿关节炎一般无下列哪种改变()

A.早期X线表现以骨质破坏为主
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D.发热、乏力、纳呆
E.关节酸痛以小关节为主


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33、单项选择题  8岁女孩,因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检:体温38.9℃,神清,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及轻压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其应隔离至何时才可恢复上学()

A.体温正常
B.发病3周后
C.腮腺肿大后1周
D.腮腺完全消肿
E.腮腺消肿后1周


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34、单项选择题  

8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。

如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症,则考虑诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病综合征


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35、单项选择题  5岁患儿,发现心脏杂音,唇发绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。 患儿缺氧发作的原因主要是()

A.脑血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E.以上都不是


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36、单项选择题  以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由()

A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.胎儿为O型血
E.母亲未接受过输血


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37、单项选择题  一足月新生儿,日龄1天,体重4.5kg,臀位产,此患儿今日出现不安,尖叫,呼吸不规则,前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是()

A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息


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38、多项选择题  原发性生长激素缺乏症的病因有()

A.特发性下丘脑、垂体功能障碍
B.发育异常
C.颅内感染
D.遗传因素
E.家族环境不良刺激


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39、单项选择题  室间隔缺损()

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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40、单项选择题  男,11岁半,因水肿、腹水收入院。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为()

A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.苯丁酸氮芥


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41、单项选择题  急性肺水肿的患儿极度烦躁时,首选什么药物镇静()

A.安定,静脉推注
B.口服水合氯醛
C.吗啡,皮下或肌内注射
D.鲁米那,静注
E.非那根,肌注


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42、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()

A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性+
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌


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43、单项选择题  

8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。

首选的辅助检查是()

A.心电图
B.尿常规
C.胸部X线
D.B型超声检查
E.乙肝两对半测定


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44、单项选择题  颅内出血,错误的是()

A.由产伤和缺氧引起
B.脑室周围一脑室内出血
C.小脑出血,32周以下早产儿多见
D.产伤性颅内出血,足月儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤,多见于足月儿


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45、单项选择题  3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。 根据病情应首选哪项检查()

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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46、单项选择题  胸部X线提示肺血减少()

A.Roger病
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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47、多项选择题  4岁女孩,全身高度水肿6天伴尿蛋白++++,治疗包括()

A.卧床休息
B.利尿
C.激素
D.降压
E.环磷酰胺


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48、单项选择题  下列哪项不引起充血性心力衰竭()

A.严重缺铁
B.重度营养不良
C.缺钙
D.缺维生素B
E.严重缺钾


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49、单项选择题  哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现()

A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.右室增大
D.右房增大
E.左房增大


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50、多项选择题  患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 患儿可选用下列哪些药物治疗()

A.肠溶阿司匹林
B.激素
C.抗生素
D.静脉丙种球蛋白2g/kg,一次输入
E.抗凝治疗
F.干扰素


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51、单项选择题  DMS异常退出后,使用客户端登录N2000DMS时提示“一个客户端只允许一个用户已登录”,请问如何解决?()

A、删除/n2000/server/conf/userlist.sav,并重启安全进程
B、重启网管服务器
C、注销系统
D、关闭网管客户端,删除/n2000/server/conf/userlogin.exe并重启安全进程


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52、单项选择题  10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。 为明确诊断,首先应做何种检查()

A.血常规
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.染色体检查


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53、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。 对肾病综合征治疗错误的是()

A.口服泼尼松
B.不预防性用抗生素
C.积极进行预防接种
D.注意皮肤护理,防止感染
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白


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54、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。 如果此患儿,以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是()

A.高凝状态
B.合并感染
C.激素剂量不足
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物


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55、多项选择题  患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复:复查血钾3.5mmol/L,钠143mmol/L.血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=l4.4~97mmol/L)。目前应采取以下哪些处理措施()

A.可加用5%葡萄糖液静脉输注
B.继续静滴0.9%氯化钠液
C.继续补钾
D.继续应用抗生素
E.鼓励患儿饮水进食
F.继续使用胰岛素


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56、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()

A.严重少尿或尿闭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.以上均是


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57、多项选择题  抗生素治疗肺炎的原则是()

A.选用渗入下呼吸道浓度高的药物
B.早期、联合用药
C.足量、足疗程
D.依据病原菌选用敏感药物
E.重症肺炎口服给药


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58、多项选择题  患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。 提示:禁水7小时,其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol/kg282mmol/kg血钠148mmol/L152.3mmol/L尿渗78mTd/kg88mmol/kg尿比重1.0001.000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查()

A.莫氏试验
B.禁水试验
C.加压素试验
D.肾活检
E.头颅MRI
F.肾功能
G.肾血流图
H.尿崩症
I.精神性烦渴


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59、单项选择题  1岁患儿,近1周来抽搐发作3次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。 治疗的选择为()

A.低苯丙氨酸奶粉
B.高蛋白饮食
C.母乳
D.牛奶
E.羊奶


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60、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 目前最适当的处理是()

A.激素
B.输母血
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E.输血+激素


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61、多项选择题  男孩,4岁。因咳嗽喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次/分。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 若急诊胸片提示左侧气胸,应立即采取哪些措施()

A.气管插管,人工机械通气
B.胸腔穿刺排气
C.闭式引流
D.加强抗感染
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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62、单项选择题  5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。 最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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63、单项选择题  关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的()

A.多数由上呼吸道侵入
B.任何化脓菌均可引起
C.婴幼儿时期的化脑最典型
D.新生儿以全身中毒症状为主
E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水


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64、单项选择题  患者于某,女,27岁。2天前受风后出现右侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔薄白。 患者临床诊断为().

A.中风--中经络风痰阻络
B.中风--中经络气虚血瘀
C.面瘫风寒证
D.面瘫气血不足
E.痿证脾胃虚弱


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65、单项选择题  高渗性脱水,第1日应输()

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液


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66、单项选择题  添加辅食的年龄,哪项是不正确的()

A.鱼肝油1~3个月
B.水果汁1~3个月
C.蛋黄2~3个月
D.稀粥5~6个月
E.肉末7~9个月


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67、单项选择题  1岁小儿体格生长正常,但不能扶物站立,不会有意识叫爸妈,最可能是()

A.聋哑
B.克汀病
C.佝偻病
D.脑性瘫痪
E.营养不良


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68、单项选择题  紫癜性肾炎()

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女
C.发作性血尿,常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急,伴腰酸
E.关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹


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69、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于()

A.颈肌不发达
B.机体反应差
C.大脑处于抑制状态
D.脑膜炎反应不如年长儿强
E.颅缝与囟门未闭,对颅内压升高可起缓冲作用


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70、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是()

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性免疫缺陷病


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71、单项选择题  8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×106/L降至25×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。 对该并发症处理选用哪种方法()

A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时,每次放液<20~30ml
D.积液多时,每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射


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72、单项选择题  生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()

A.促进蛋白质合成
B.促进肝糖原合成
C.促进脂肪组织分解
D.促进骨、软骨生长
E.促进细胞核内mRNA的转录


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73、单项选择题  2:1等张含钠液()

A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3


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74、单项选择题  肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止()

A.肺部啰音密集
B.呼吸困难伴三凹征
C.肝脏进行性增大
D.PaCO2>70mmHg
E.SaO2<85%


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75、单项选择题  10岁女孩,乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 诊断本病不须要鉴别的疾病是()

A.乳腺增生
B.乳腺囊肿
C.乳腺肿瘤
D.乳腺炎
E.乳腺癌


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76、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2qC,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×10/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发()

A.低镁血症
91Exam.net B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎


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77、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
C.患儿常有多汗表现
D.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg


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78、单项选择题  一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.化脑
B.低血钙
C.低血糖
D.颅内出血
E.胆红素脑病


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79、单项选择题  5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。 住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿RBC4~6个/HP,WBC0-3个/HP,C39.5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()

A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规


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80、单项选择题  9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 该患儿体检重点是()

A.血压
B.四肢
C.尿道口
D.扁桃体
E.皮肤
F.肺部体征


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81、单项选择题  腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是()

A.给止泻药
B.给止吐药
C.调整饮食
D.控制感染
E.纠正水、电解质紊乱、纠正代酸


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82、单项选择题  小儿药物剂量的计算最常用的方法是()

A.按体表面积计算
B.根据成人剂量计算
C.按年龄计算
D.按体重计算
E.采用成人的1/4量


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83、单项选择题  

男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀 ,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

该患儿属于以下哪种临床类型()

A.休克型
B.脑型
C.混合型
D.普通型
E.轻型
F.慢性


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84、单项选择题  法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是()

A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓
B.长期缺氧所致
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎


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85、多项选择题  腺病毒肺炎的临床特点()

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.可并发渗出性胸膜炎
D.多为稽留热
E.憋喘、呼吸困难


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86、单项选择题  出生11个月男婴,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是()

A.脑室管膜炎
B.硬膜下积液
C.败血症
D.脑脊液
E.以上都不是


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87、单项选择题  来源:www.91exam.net10岁男孩,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。 紧急治疗首先考虑()

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠治疗
D.适当限制水人量
E.双氢克尿塞20mg,bid


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88、单项选择题  肾病综合征最主要的并发症除外()

A.低蛋白血症
B.感染
C.休克
D.血液高凝
E.电解质紊乱


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89、单项选择题  患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。 患儿的运动水平相当于几个月的婴儿()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
F.6个月


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90、多项选择题  新生儿贫血的程度,正确的是()

A.Hb130g/L属轻度
B.Hb80g/L为中度
C.Hb60g/L为重度
D.Hb<60g/L为极重度
E.Hb<30g/L为极重度


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91、单项选择题  热退疹出()

A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒


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92、单项选择题  出生后淋巴细胞明显低下,T、B淋巴细胞功能缺陷,伴骨骼发育异常()

A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID


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93、单项选择题  患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109。 提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。进一步检查首选()

A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.腹部B超
E.脑电图
F.呕吐物检查


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94、多项选择题  女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 提示:采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.5~38.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整()

A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续融栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物


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95、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 最可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血


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96、单项选择题  出生9个月患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大。诊断考虑()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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97、单项选择题  过敏性紫癜肾炎的特点,不包括()

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血小板正常
E.血清补体C3降低


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98、单项选择题  1岁男孩,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()

A.血糖测定
B.心电图
C.头颅CT
D.尿三氯化铁试验
E.24小时脑电图监测


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99、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()

A.脑脊液常规异常
B.肝组织活检异常
C.脑电图弥漫性慢波
D.血氨升高
E.血糖降低


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100、单项选择题  10岁女孩,双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左室扩大,血BUN11mmol/L,肌酐188μmol/L;尿常规红细胞(+),眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征()

A.杵状指
B.血压110/90mmHg
C.奇脉
D.血压170/120mmHg
E.心律不齐


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