临床医学检验学主治医师:临床血液学在线测试(每日一练)

时间:2017-09-30 07:15:26

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1、单项选择题  下列哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血()。

A.叶酸缺乏
B.使用齐多夫定(AZT)
C.甲状腺机能减退
D.酗酒
E.海洋性贫血


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2、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主,该形态符合()。

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病一
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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3、单项选择题  

患者,血细胞检验结果如下:WBC50×10<sup>9</sup>/L,Hb74g/L;白细胞分类:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,pro-myelocyte25%,myeloblast40%。

下列对其疾病的诊断及鉴别诊断最为有效的染色方法是()。

A.碱性磷酸酶染色
B.糖原染色
C.过氧化物酶染色
D.特异性酯酶染色
E.非特异性酯酶染色


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4、单项选择题  下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现()。

A.外周血红细胞、血红蛋白降低
B.血片中原粒细胞
C.血片中可见大小不均的红细胞
D.外周血网织红细胞>5%
E.骨髓增生活跃


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5、单项选择题  恶性淋巴瘤()。

A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显


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6、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是()。

A.幼稚粒细胞/幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞/成熟红细胞
C.幼稚红细胞/成熟红细胞
D.有核细胞/成熟红细胞
E.有核细胞/幼稚红细胞


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7、单项选择题  临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列作为筛查试验的是()。

A.BT、CT、TT
B.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定
C.BT、PL、T、D-二聚体测定
D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定
E.PT、APTT、TT


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8、单项选择题  下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是()。

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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9、单项选择题  合成凝血酶敏感蛋白(TSP)的细胞主要是().

A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞


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10、单项选择题  慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升至200分,可能发生的变化是()。

A.急变为红白血病
B.急变为急性粒细胞白血病
C.急变为急性单核细胞白血病
D.合并严重化脓性感染
E.急变为急性巨核细胞白血病


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11、多项选择题  患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。 该患儿要考虑可能的疾病有().

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.脾功能亢进


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12、单项选择题  在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同作用的因子是()。

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子X


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13、单项选择题  鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染色方法是()。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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14、单项选择题  骨髓纤维化().

A.NAP积分明显增高
B.NAP积分明显减低
C.骨髓穿刺常常干抽
D.外周血有异形淋巴细胞
E.红细胞沉降率明显增快


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15、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病,最主要的细胞化学染色为()。

A.血清溶菌酶升高程度
B.旷醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度


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16、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是()。

A.白血病细胞的数量
B.血红蛋白和血小板的数量
C.白血病细胞分化程度
D.骨髓增生程度
E.白血病细胞的类型


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17、单项选择题  致密颗粒的高电子密度由什么造成()。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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18、单项选择题  下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞()。

A.类巨幼样变幼红细胞
B.异形淋巴细胞
C.环形铁粒幼红细胞
D.小巨核细胞
E.多个圆形巨核细胞


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19、单项选择题  患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。 下列哪种化学染色最利于该患者的诊断().

A.POX+SBB
B.POX-I-AS-DNAE
C.PAS+NAP
D.NBE+PAS
E.NBE+POX


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20、单项选择题  骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,PUX(-),SBB(-),ASL)-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最可能的诊断为()。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病


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21、单项选择题  

患者,血细胞检验结果如下:WBC50×109/L,Hb74g/L;白细胞分类:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,pro-myelocyte25%,myeloblast40%。

如果进一步做骨髓细胞学检查,该患者骨髓象可表现为()。

A.骨髓增生活跃
B.骨髓增生明显活跃
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓增生减低
E.骨髓增生明显减低


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22、单项选择题  介导血小板与胶原的黏附()。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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23、单项选择题  符合抗凝血酶生理的一项是().

A.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B.AT只由肝细胞合成
C.AT能抑制纤溶酶
D.它能使凝血活酶灭活
E.AT的肝素结合有两个位点


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24、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是()。

A.前者多有高热、感染和出血
B.前者白细胞计数较高,多在300×109/L以上
C.前者外周血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生极度活跃
E.前者原始细胞POX染色通常阳性


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25、单项选择题  胶原的受体().

A.GPⅠa/Ⅱa
B.GPⅠb/Ⅸ
C.GPⅠc/Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ


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26、单项选择题  血小板最强的诱导剂()。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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27、单项选择题  GPⅣ的受体()。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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28、单项选择题  下列符合凝血检查临床意义的是()。

A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.维生素K缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验(PCD.异常


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29、单项选择题  患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT8×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()。

A.淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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30、单项选择题  某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是().

A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍


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31、单项选择题  急性淋巴细胞白血病().

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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32、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血,下列实验室检查结果错误的是().

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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33、单项选择题  再生障碍性贫血()。

A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下
B.粒/红比值增高
C.以红系增生 为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低
D.骨髓细胞内、外铁均增多
E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内、外铁不减少


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34、单项选择题  患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见()。

A.白细胞胞内中毒颗粒
B.镰形细胞
C.靶形红细胞
D.口形红细胞
E.巨型红细胞


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35、单项选择题  内源性和外源性途径共同激活的是().

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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36、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是()。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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37、多项选择题  患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。 为明确诊断还需要做的检查有().

A.因子Ⅷ:C活性测定
B.因子Ⅸ:C活性测定
C.因子Ⅺ:C活性测定
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.骨髓细胞学检查
F.因子Ⅷ:Ag测定
G.因子Ⅸ:Ag测定
H.vWF:Ag测定
I.造血祖细胞培养


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38、单项选择题  vWF的受体().

A.GPⅠa/Ⅱa
B.GPⅠb/Ⅸ
C.GPⅠc/Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ


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39、单项选择题  早幼粒细胞()。

A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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40、单项选择题  患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。 该患者外周血涂片可见到的红细胞是().

A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞


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41、单项选择题  绿色瘤最常见于().

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病


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42、单项选择题  患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。 该患儿外周血涂片常可见到()。

A.白细胞胞内出现中毒颗粒
B.棘形红细胞
C.靶形红细胞
D.异型淋巴细胞
E.巨型红细胞


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43、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指()。

A.原始细胞型
B.幼淋巴细胞样型
C.单核细胞样型
D.泡沫型
E.不能分类型


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44、单项选择题  人体最早的造血干细胞来源于()。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结


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45、单项选择题  下列符合血小板病的特点的是().

A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第四因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT均延长


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46、多项选择题  患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。 为明确诊断,患者应进行的实验室检查有().

A.骨髓检查
B.骨髓铁粒幼细胞计数
C.外周血涂片
D.血清铁、铁蛋白及总铁结合力
E.叶酸和维生素B12测定
F.血PT、APTT测定
G.尿常规、大便常规
H.大便隐血


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47、单项选择题  用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是()。

A.重复-del
B.缺失-dup
C.倒位-lnv
D.易位-mos
E.等臂染色体-h


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48、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是()。

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.a2、β之间可见双峰,为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白,而尿液中有大量B-J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白


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49、单项选择题  男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。 该患者最可能的诊断是()。

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征


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50、多项选择题  患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未来源:91题 库 网及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。 考虑采取的治疗方式有().

A.立即化疗
B.立即放疗
C.尽快手术
D.待贫血纠正后行手术治疗
E.补充白蛋白
F.若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞


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51、单项选择题  临床上采血检测嗜酸性粒细胞的最佳时间()。

A.上午6时
B.上午8时
C.上午10时
D.下午2时
E.下午6时


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52、单项选择题  患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBR:2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见。胞质少,染色偏蓝。 欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是()。

A.POX
B.SBB
C.PAS
D.NAP
E.铁染色


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53、单项选择题  患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。 血友病筛选试验的结果应是().

A.PT和APTT延长
B.PT延长和APTT正常
C.PT正常和APTT延长
D.BT和APTT延长
E.BT延长和APTT正常
F.BT和PT延长


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54、单项选择题  红细胞起源于()。

A.原始红细胞
B.造血祖细胞
C.造血干细胞
D.巨噬细胞
E.组织细胞


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55、单项选择题  下列描述α2-AP的生理特点正确的是().

A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1:1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中


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56、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是()。

A.胞体由大到小(巨核细胞例外)
B.核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞质颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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57、单项选择题  在体内,最不稳定的凝血因子是()。

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅻ
C.因子V
D.因子Ⅸ
E.因子X


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58、单项选择题  下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病().

A.-5/5q-
B.-7/7q-
C.+8
D.20q-
E.-Y


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59、单项选择题  下列不符合黏度计的特点的是()。

A.毛细管式黏度计依据Poiselmle定律设计
B.旋转式黏度计的原理是牛顿黏滞定律
C.全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想
D.旋转式黏度计可以提供不同的切变率
E.旋转式黏度计是血液流变学研究较理想的仪器


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60、多项选择题  患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应().

A.有原发疾病
B.粒细胞中毒性改变明显
C.外周血中性粒细胞>100×109/L
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E.骨髓细胞增生极度活跃
F.无Ph染色体
G.嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多


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61、单项选择题  患儿男性,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常红细胞和低色素红细胞,以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达24%,该患者最可能的诊断为()。

A.溶血性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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62、单项选择题  患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012/L,白细胞数1.8×109/1,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见。 为进一步诊断,首选的实验室检查是().

A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B12和叶酸的检测
E.网织红细胞计数


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63、多项选择题  患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。 若铁剂治疗有效,可出现的实验室检查的改变有().

A.外周血网织红细胞增多
B.血清铁增高
C.铁蛋白增高
D.血清总铁结合力增高
E.血清总铁结合力降低
F.转铁蛋白饱和度降低
G.可溶性转铁蛋白受体增高


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64、多项选择题  患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有().

A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增高
C.原始粒细胞>10%
D.骨髓可发生轻度纤维化
E.巨核细胞减少
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性


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65、单项选择来源:91题库网 91exam.net题  关于溶血性贫血患者的血象,下列说法错误的是()。

A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体


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66、单项选择题  影响出血时间的因素是()。

A.因子Ⅷ和Ⅻ减少
B.血小板数量和功能异常
C.vWF和因子Ⅱ减少
D.因子Ⅻ和Ⅻ减少
E.因子Ⅲ和Ⅶ减少


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67、多项选择题  患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。 根据上述红细胞及血红蛋白检查结果,考虑可能的贫血类型有().

A.巨幼细胞性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.慢性病性贫血


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68、单项选择题  嗜酸性晚幼粒细胞()。

A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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69、单项选择题  鉴别急性单核细胞白血病和恶性组织细胞病()。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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70、单项选择题  患者男性,52岁。近半年内不明显原因的消瘦,无明显骨痛。体检:颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大,心肺(-),肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1×109/L,PLT89×109/L,骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑的疾病是()。

A.转移性肿瘤
B.脾功能亢进
C.肝癌
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病


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71、单项选择题  血栓调节蛋白(TM)的生理功能为()。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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72、单项选择题  下列哪项是血小板活化的分子标志物()。

A.GPⅡb/Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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73、单项选择题  

患者,血细胞检验结果如下:WBC50×109/L,Hb74g/L;白细胞分类:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,pro-myelocyte25%,myeloblast40%。

按照FAB分类,该患者最有可能是()。

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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74、单项选择题  患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。 该患者首先考虑下列哪项疾病().

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化


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75、单项选择题  参与交联纤维蛋白形成的是().

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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76、多项选择题  患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。 如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有()。

A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.核分裂象易见
G.细胞核发育较细胞质成熟


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77、单项选择题  有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是().

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-=聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物(碎片A、B、C、H)


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78、单项选择题  下列有关纤维蛋白降解产物的作用,正确的是().

A.碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X和E可与FM形成复合物,阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以促进凝血酶的生成


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79、单项选择题  骨髓穿刺时,下列哪种疾病常为“干抽”()。

A.骨髓纤维化
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血


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80、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿()。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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81、单项选择题  下列说法发生在内源性凝血途径中的是()。

A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物


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82、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为()。

A.>0.15×109/L
B.>0.25×109/L
C.>0.35×109/L
D.>0.5×109/L
E.>0.55×109/L


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83、单项选择题  嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中,原粒细胞应().

A.<5%
B.>5%
C.<10%
D.>10%
E.>15%


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84、单项选择题  下列说法符合纤溶系统理论的是().

A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用
B.血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用
C.出血性疾病完全由纤溶活性所致
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进
E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致


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85、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛检试验是().

A.PT、APTT
B.BT、PLT
C.BT、PT
D.APTT、PLT
E.BT、CT


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86、单项选择题  下述有关多发性骨髓瘤检验结果,错误的是().

A.血磷正常或增加
B.血钙下降
C.血尿素氮增加
D.血肌酐增加
E.酚红排泄试验异常


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87、单项选择题  Va-Xa-PF-Ca2+的作用底物().

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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88、单项选择题  类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是().

A.血象
B.骨髓象
C.细胞化学染色
D.Ph染色体
E.组织活检


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89、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的叙述,正确的是().

A.可出现异食癖、反甲等临床表现
B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象
C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变


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90、单项选择题  男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT68×109/L。骨髓:增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。 所谓白血病“裂孔”现象是指().

A.原始细胞的胞质中有空泡
B.幼稚细胞胞质中有空泡
C.幼稚细胞胞核中有裂孔
D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞


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91、单项选择题  急性淋巴细胞白血病L3型特有的遗传学标志是()。

A.t(8;14)
B.t(8;21)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(9;22)


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92、多项选择题  患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。 如果对患者进行骨髓细胞学检查,可出现的现象有()。

A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
F.增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主
G.细胞核发育较细胞质成熟


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93、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血()。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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94、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃()。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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95、单项选择题  过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是()。

A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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96、单项选择题  患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/ L,IgA3.6g/L。 进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是().

A.出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B.15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
C.幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D.幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E.骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性


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97、单项选择题  对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是()。

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性


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98、单项选择题  下列外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是()。

A.分叶核粒细胞>89%
B.白细胞计数20×109/L
C.原始细胞27%
D.白细胞计数2×109/L
E.血小板计数20×107/L

91eXAm.net


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99、单项选择题  急性重度再生障碍性贫血的骨髓().

A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃


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100、单项选择题  测定血浆中是否有肝素或类肝素物质存在,常用的试验是().

A.蕲蛇酶时间测定
B.蝰蛇毒试验
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.简易凝血活酶生成试验


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