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1、单项选择题  对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血检结果是（）。

A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓

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本题答案：D
本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的实验室检查。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症是由于双侧肾上腺皮质因结核病或自身免疫性肾上腺炎破坏所致，其实验室检查可见血浆总皮质醇水平明显降低，同时血浆ACTH水平明显升高。A、B、C也可见于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，但不是用于诊断的最有意义的血检结果。

2、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（）。

A.促肾上腺皮质激素
B.雌二醇
C.肾上腺素
D.皮质醇及醛固酮
E.去甲肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症致病机制。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的肾上腺皮质全层毁坏，包括球状带，并可累及肾上腺髓质，有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱。

3、单项选择题  对原发性肾上腺皮质功能减退症最具诊断价值的是（）。 91ExAm.net

A.低血钠，高血钾
B.X线检查发现垂位 www.91eXam.net心，心脏缩小
C.心电图显示低电压，T波低平或倒置，QT延长
D.ACTH试验无反应
E.血、尿皮质醇升高

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来源:91题库网 www.91exAm.net 本题答案：D
本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇明显降低，故E选项错误。A、B、C、D中最具诊断价值的是D选项。

4、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）。

A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
91eXaM.netC.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快

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本题答案：C
本题解析：原发性慢性 91eXaM.net肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。

5、单项选择题  慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现少见的是（）。

A.低血压
B.低血钾
C.低血钠
D.低血糖
E.贫血

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本题答案：B
本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者因皮质醇分泌不足，使糖原异生作用减弱，肝糖原消耗过多，常有不耐饥饿和空腹低血糖；肾储钠排钾能力下降，易发生低钠血症；此外，患者心脏缩小，心排血量减少，血压偏低，还可见贫血。故B选项为正确答案。

6、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是（）。

A.疲乏无力、喜静少动、较淡漠
B.食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻
C.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压
D.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖
E.皮肤、口腔颊黏膜和牙龈色素沉着

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本题答案：B
本题解析：原发胜慢性肾上腺皮质功能减退症最具体征性的为皮肤黏膜色素沉着。色素为棕褐色，有光泽，不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但以暴露及易摩擦部位更明显，如脸、手、掌纹、乳晕、甲床等。故本题选E。

7、单项选择题  患者，女性，33岁，恶心、厌食、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5.8mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症

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本题答案：C
本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现。患者恶心、厌食、体重下降半年，血压较低，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，且有低血糖和高血钾，这些都符合慢性肾上腺皮质功能不全的表现，因此最可能的诊断是C选项。

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