时间:2017-09-30 06:46:56
1、判断题 血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆，过去曾称为多发性梗死型痴呆。()
2、单项选择题 有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误()
A．年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素
B．65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％
C．65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
D．80岁以上的患病率可高达30%以上
E．AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性
3、单项选择题 某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）
A.幻觉妄想状态
B.蒙眬状态
C.意识混浊状态
D.谵妄状态
E.痴呆状态
4、单项选择题 躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对()
A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B．停用可能引起精神障碍的药物
C．严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药
D．精神症状稳定时，应考虑逐渐减少精神药物剂量
E．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
5、单项选择题 一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()
A．谵妄
B．阿尔茨海默病的晚期
C．阿尔茨海默病的中期
D．遗忘综合征
E．老年抑郁症
6、填空题 肝性脑病患者初期以__________和__________为主。可有欣快或情感淡漠两种主症，伴有乏力、迟钝等并有嗜睡。
7、单项选择题 高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。 患者目前可采取的处理不包括（）
A.奥氮平
B.喹硫平
C.西酞普兰
D.阿普唑仑
E.多虑平
8、单项选择题 痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，主要原因是（）
A.TCAs有致癫痫的副作用
B.TCAs有抗胆碱能副作用
C.TCAs可引起心律失常
D.TCAs引起嗜睡
E.TCAs引起粒细胞减少
9、判断题 遗忘综合征是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。()
10、单项选择题 阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条()
A．患者对新近发生的事容易遗忘，学习新事物困难
B．患者的精神障碍比较突出
C．计算能力减退
D．患者对较复杂的工作不能胜任
E．患者的个人生活尚能自理
11、单项选择题 糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用（）
A.多塞平
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.阿普唑伦
E.奥氮平
12、单项选择题 阿尔茨海默病的后期主要表现()
A．智能全面减退
B．远、近记忆力均减退
C．精神、神经症状
D．远记忆力障碍
E．生活不能自理
13、单项选择题 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()
A．近事遗忘
B．远事遗忘
C．顺行性遗忘
D．虚构
E．错构
14、判断题 阿尔茨海默病患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。()
15、单项选择题 崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。 最有效的治疗（）
A.脑手术
B.氯丙嗪
C.促大脑代谢药
D.心理治疗
E.抗梅毒治疗
16、单项选择题 以下不是阿尔茨海默病（AD）轻度患者的临床表现的是（）
A.近记忆障碍
B.常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓
C.可伴有焦虑和抑郁情绪
D.个人生活基本能自理
E.经常忘记自己的姓名和年龄
17、单项选择题 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()
A．病程可逆
B．社会功能减退不明显
C．非进行性发展
D．智能减退不明显
E．疾病进行性发展
18、单项选择题 患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 针对此患者下一步最需要的检查是（）
A.头颅MRI
B.EMG
C.TCD
D.诱发电位
E.CSF检查
19、单项选择题 下列哪种说法不妥()
A．谵妄病人突然变得安静，说明病情一定好转
B．谵妄病人可出现片段妄想
C．谵妄病人常有定向障碍
D．谵妄病人可出现被害妄想
E．谵妄病人可发生冲动、行为
20、填空题 引起遗忘障碍的常见原因是__________和__________的大脑损伤，双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致__________缺乏是遗忘障碍最常见的病因。
21、填空题 麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。
22、单项选择题 尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）
A.透析性脑病
B.意识障碍
C.情感障碍
D.透析性痴呆
E.持续性的幻觉、妄想综合征
23、判断题 痴呆伴抑郁的患者禁用抗抑郁药。()
24、单项选择题 患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。 下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）
A.上消化道出血
B.麻醉药、抗精神病药的使用
C.饮酒
D.使用氨基苷类抗生素
E.合并严重感染
25、单项选择题 有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对()
A．VD发病与年龄有关，男性多于女性VD
B．是指由脑血管病变导致的痴呆
C．与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见
D．可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
E．与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
26、判断题 麻痹性痴呆通常在感染梅毒后5～10年内出现。()
27、单项选择题 皮质性痴呆不包括（）
A.阿尔茨海默病
B.克-雅病
C.匹克病
D.路易体痴呆
E.帕金森痴呆
28、单项选择题 可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定（）
A.SCL-90
B.BPRS
C.WAIS
D.HAMA
E.MMSE
29、多项选择题 有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的()
A．是一种病因不明，反复发作的结缔组织病
B．当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状
C．神经精神症状常出现于疾病的晚期
D．治疗SLE的药物本身也可引起精神症状
E．吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用
30、配伍题 结核性脑膜炎()脑脓肿()阿尔茨海默病()化脓性脑膜炎()病毒性脑炎()
A．起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据
B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，血白细胞总数增高，脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常
C．隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低
D．潜隐起病，病程缓慢发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变，多有精神、神经症状
E．典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影
31、判断题 病毒性脑炎中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性与区域性，故常为散发性病毒性脑炎。()
32、单项选择题 男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次／分，BP140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
33、单项选择题 下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律()
A．遗忘综合征
B．慢性脑病综合征
C．Capgras综合征
D．精神自动症
E．急性脑病综合征
34、填空题 当代尿素生产基本有（）、（）、（）、（）、（）等工艺单元组成。
35、填空题 对原发性肾上腺皮质功能减退所致精神障碍的患者，应同时给予__________和__________制剂治疗。
36、多项选择题 不属于脑震荡急性阶段治疗要点的措施是()
A．抗抑郁药物治疗
B．抗焦虑药物治疗
C．绝对卧床休息1～2周
D．降低颅内压力
E．早期即采取康复训练
37、多项选择题 脑器质性精神障碍的诊断可根据以下情况()
A．患者有明显的家族遗传史
B．脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C．精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D．有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据
E．患者记忆障碍明显
38、单项选择题 下列关于肾脏疾病患者透析治疗说法错误的是()
A．常出现持续性的幻觉、妄想综合征
B．可发生透析性痴呆
C．透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关
D．可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降
E．可出现“平衡失调”综合征
39、单项选择题 男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算 力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）
A.双相障碍
B.精神分裂症青春型
C.肝豆状核变性
D.脑炎所致精神障碍
E.躁狂发作
40、单项选择题 血管性痴呆的特征是（）
A.早期全面性智能损害
B.常伴错觉
C.有阶段性波动，智能呈"岛状"损害
D.早期人格明显改变
E.白天精神障碍加重
41、单项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 该患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑炎所致精神障碍
D.颅内肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
42、单项选择题 糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物()
A．地西泮
B．奋乃静
C．氯丙嗪
D．氟哌啶醇
E．多塞平
43、单项选择题 以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状（）
A.认知障碍
B.情感障碍
C.智能障碍
D.人格改变
E.原始性视幻觉
44、单项选择题 阿尔茨海默病的首发症状常为（）
A.思维迟缓
B.人格改变
C.计算力下降
D.情绪障碍
E.近记忆障碍
45、单项选择题 病毒性脑炎的临床特征不包括（）
A.多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
46、单项选择题 谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）
A.抗胆碱作用较弱
B.它的抗胆碱作用较强
C.它的α-肾上腺素能作用较强
D.它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E.它的抗多巴胺作用较弱
47、单项选择题 男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）
A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
48、单项选择题 有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）
A.病因治疗为主
B.支持对症治疗为辅
C.抗精神病药物剂量不宜太大
D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右
E.首选苯二氮卓类药物镇静
49、单项选择题 患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 该患者考虑的诊断为（）
A.躁狂症
B.脑炎
C.双相障碍
D.脑血管病
E.失眠症
50、多项选择题 有关系统性红斑狼疮（SLE）所致精神障碍，正确的有（）
A.精神症状常出现于疾病晚期
B.精神症状具有特异性
C.急性脑器质性精神障碍较多见
D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
51、单项选择题 下面关于痴呆的说法不正确的是（）
A.记忆减退
B.智力损害
C.有意识障碍
D.情感障碍
E.其他高级皮质功能受损
52、单项选择题 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是()
A．腱反射减弱
B．阿—罗氏瞳孔
C．腱反射亢进
D．癫痫发作
E．颈项强直
53、单项选择题 患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 下列哪项检查最有意义（）
A.CSF检查
B.脑CT
C.血常规、心电图
D.头颅平片
E.脑MRI
54、判断题 阿尔茨海默病患者起病在60岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆。()
55、多项选择题 病毒性脑炎的临床特征包括哪些()
A．以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性
B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史
C．精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现
D．精神运动性抑郁症状较多见
E．极少数患者在早期有意识障碍
56、填空题 癫癎发作间精神障碍以__________较为常见，以__________病灶和__________的病人较多见。
57、多项选择题 癫痫大发作与癔症样发作的鉴别要点，下面哪些叙述正确（）
A.癫痫大发作时，意识完全丧失
B.癫痫大发作时瞳孔多散大，对光反应消失
C.癫痫大发作时有强直-痉挛-恢复三个阶段，常伴有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁等
D.癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查可见有特征性改变
E.癫痫大发作可持续数十分钟无规律的抽搐
58、判断题 器质性精神障碍是指由于脑部疾病所引起的精神障碍。()
59、单项选择题 关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是（）
A.全身感染
B.肺炎
C.全身衰竭
D.记忆障碍
E.骨折
60、单项选择题 以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）
A.白细胞数明显升高，血沉快
B.脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒细胞为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
C.最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D.CT或MRI可确诊
E.典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变
61、多项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 癫痫所致精神障碍患者可出现（）
A.情感障碍症状
B.分裂症样症状
C.谵妄状态
D.人格改变
E.记忆障碍
62、单项选择题 对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对()
A．使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物
B．出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药
C．治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状
D．类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
E．对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐
63、单项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 不属于广谱抗癫痫药物的是（）
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.奥卡西平
64、填空题 皮质醇增多症半数以上的病人存在精神症状，以__________为最常见。而常见的认知功能损害有__________和__________。
65、配伍题 额叶肿瘤()颞叶肿瘤()顶叶肿瘤()第三脑室附近的肿瘤()枕叶肿瘤()
A．常表现为广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
B．Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
C．最特定的症状是视幻觉，常为原始性视幻觉
D．约 一半患者会出现癫痫，也可出现人格改变
E．导致的典型症状是遗忘综合征，部分患者有类似痴呆的表现
66、填空题 优势半球顶叶肿瘤可引起Gerstmann综合征，表现为__________、__________、__________和__________等。
67、单项选择题 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么（）
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
68、判断题 脑外伤后遗忘(PTA)的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即PTA愈长，脑损伤便愈轻。()
69、单项选择题 在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为（）
A.至少6个月
B.至少3个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.至少1个月
70、单项选择题 患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。 如患者出现明显的烦躁不安症状，可以使用下列哪种药物（）
A.吗啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.杜冷丁
E.副醛
71、判断题 癫癎性精神障碍的治疗，应在治疗癫癎的基础上根据精神症状选用药物。()
72、单项选择题 下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当（）
A.支持性心理治疗
B.抗焦虑药物的使用
C.行为或认知行为治疗
D.抗抑郁治疗
E.反复进行体格检查
73、单项选择题 有关痴呆的概念下述哪项不对()
A．起病缓慢，多数痴呆不可逆的
B．以智能减退为主要特征
C．多由于先天的原因所致
D．患者有社会功能减退
E．是一种常见的慢性脑病综合征
74、多项选择题 阿尔茨海默病（AD）轻度时的临床表现包括（）
A.对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B.对自己认知功能下降有一定自知力，并力求弥补和掩饰
C.常有时间定向障碍
D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳
E.个人生活不能自理
75、判断题 病毒性脑炎患者实验室检查可见血白细胞总数降低，脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常。()
76、判断题 躯体疾病所致的精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。()
77、单项选择题 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 下列不是血管性痴呆临床特点的是（）
A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化
D.早期人格改变突出
E.有神经系统局灶损害体征
78、多项选择题 不符合谵妄一般临床特点的是()
A．起病急、发展快，以意识障碍为主要特征
B．病程长
C．起病慢，进行性发展
D．病情波动有昼轻夜重的节律变化
E．感知觉障碍较为常见
79、多项选择题 优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有()
A．书写不能
B．计算不能
C．左右分辨障碍
D．视觉空间自觉障碍
E．手指失认
80、单项选择题 慢性脑病综合征最主要的临床表现是()
A．意识障碍
B．冲动行为
C．幻觉、妄想
D．记忆障碍
E．全面的智能减退
81、单项选择题 患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）
A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验，制定康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮类药物或情感稳定剂
82、多项选择题 躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关()
A．原发躯体疾病的性质和严重程度
B．个体当时的躯体状况
C．性别和年龄
D．人格特征
E．既往神经精神病史
83、多项选择题 阿尔茨海默病的早期症状为()
A．个人生活不能自理
B．人格改变
C．情绪不稳，易激惹
D．思维迟缓
E．近记忆减退
84、单项选择题 患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是（）
A.额叶
B.顶叶
C.枕叶
D.丘脑
E.小脑
85、单项选择题 额叶肿瘤可出现的精神症状表现有()
A．反复发作，幻听、欣快等
B．广泛性智能受损、情感障碍、人格改变
C．失用、失写、失算、手指失认等
D．原始性幻觉
E．遗忘综合征
86、单项选择题 以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对（）
A.精神运动性兴奋
B.严重者可出现精神病性症状
C.典型的愉悦心境
D.甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E.好发于20至30岁的女性
87、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是（）
A.智能障碍
B.人格改变
C.意识障碍
D.遗忘综合征
E.以上都是
88、单项选择题 谵妄最主要的特征是（）
A.意识障碍
B.认知障碍
C.情绪障碍
D.定向障碍
E.行为障碍
89、单项选择题 高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。 目前治疗效果预后如何（）
A.无有效治疗，预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗，预后较好
D.治疗脑血管病后尚可
E.脑脊液分流手术，预后尚可
90、单项选择题 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 就诊时哪种疾病可以考虑排除（）
A.抑郁症
B.谵妄
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.焦虑症
91、填空题 在特发性的甲状旁腺功能减退的病人中，精神症状起病隐袭，可表现为__________、__________和__________。
92、单项选择题 患者男，70岁，农民。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）
A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.血管性痴呆
D.癔症
E.反应性精神障碍
93、单项选择题 颞叶损害的主要表现，下列哪项不对（）
A.感觉性失语
B.幻听
C.钩回发作
D.运动性失语
E.情感障碍
94、单项选择题 头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是（）
A.伤后3天内，伤后1个月，伤后半年
B.伤后1个月内，伤后半年，伤后1年
C.伤后半年内，伤后1年，伤后3年
D.伤后3年内，伤后5年，伤后10年
E.伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时
95、单项选择题 癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间（）
A.数天
B.数小时
C.半小时
D.大于1分钟
E.小于1分钟
96、填空题 Wilson’s病，又称__________，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。主要的病理生理变化是__________，导致铜沉积在__________、__________、__________和__________上。
97、单项选择题 崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。 哪项检查最有必要（）
A.心理测验
B.EEG
C.CSF
D.康华试验
E.头部CT
98、填空题 慢性阻塞性呼吸系统疾病所致精神障碍患者的__________症状常见，发生率为8％～24％，且多数是__________。
99、判断题 病毒性脑炎患者实验室检查可见血白细胞总数降低，脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常。()
100、单项选择题 一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是()
A．遗忘综合征
B．慢性脑病综合征
C．急性脑病综合征
D．刚塞综合征
E．精神发育迟滞