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1、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是()
A.食管癌复发
B.食管静脉曲张
C.胃溃疡
D.吻合口狭窄
E.幽门梗阻
F.肠梗阻
2、单项选择题 在颈部淋巴结7个分区法中,下列淋巴结中不包括在7个分区内的是()
A.下颌下淋巴结
B.中央区淋巴结
C.耳前组淋巴结
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E.颏下淋巴结
3、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。 B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()
A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围
C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处
F.肝内胆管阻塞
4、单项选择题 远期毒性主要为肺纤维化的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
5、单项选择题 与宫颈癌相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
6、单项选择题 用于放化疗正常组织保护的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
7、单项选择题 临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()
A.安全性和科学性
B.循证医学
C.获得最新、最好的治疗
D.诊疗规范化和个体化
E.开发新药
8、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者要明确诊断,最可靠的方法是()
A.X线食管吞钡摄片
B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C.食管镜检查并组织活检
D.胸部CT
E.胸腔镜检查
F.胸部MRI
9、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。 要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查()
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.肿瘤标志物检查
10、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌()
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
11、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 该患者应选择的治疗是()
A.手术
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.同步放化疗
E.先手术再化疗
F.先手术再放疗
12、多项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。 该药物的作用靶点是()
A.抑制环氧化酶
B.抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C.抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生长因子受体
E.抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F.抑制基质金属蛋白酶
13、单项选择题 属于癌变过程启动阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
14、单项选择题 军事秘密分为三个等级,其中不包括()
A.秘密
B.保密
C.机密
D.绝密
15、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎,活动期
B.HbsAg携带者
C.乙肝病毒感染者
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
F.睾丸肿瘤
16、单项选择题 西妥昔单抗的作用靶点是()
A.CD20
B.Her-2
C.CD52
D.VEGF
E.EGFR
17、单项选择题 本身无直接杀瘤作用,但具有很强的抗原呈递作用的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
18、单项选择题 属于上皮组织来源的肿瘤是()
A.间皮瘤
B.癌肉瘤
C.黑色素瘤
D.Bowen病
E.滑膜瘤
19、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下来源:91题库网 91Exam.net叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼
20、单项选择题 下列细胞因子,可以促进血小板生成的是()
A.TPO
B.IL-3
C.IL-11
D.IL-6
E.以上均可
21、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。 如要确诊,应做的检查是()
A.骨髓活检
B.腹部B超
C.胸部CT
D.淋巴结活检
E.染色体检查
F.全淋巴管造影
22、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者诊断首先应考虑()
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管平滑肌瘤
E.食管静脉曲张
F.胃溃疡
23、多项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有()
A.长春瑞滨+顺铂
B.吉西他滨+卡铂
C.紫杉醇+卡铂
D.多烯他赛+卡铂
E.CPT11+顺铂
F.吉西他滨+多烯他赛
24、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。 该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案()
A.密切观察
B.立即手术
C.针对淋巴结继续放疗
D.化疗
E.中药外敷
F.不好判断
25、单项选择题 患者女,41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her2/neu+++。 该患者尚未绝经,若采用内分泌治疗,应首先采用()
A.来曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.该患者无需内分泌治疗
26、单项选择题 下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是()
A.吸烟是肺癌的公认病因
B.吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关
C.吸烟者患肺癌的比例低于20%
D.吸烟与口腔癌有关
E.在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高
27、单项选择题 正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占()
A.10%
B.1%
C.30%
D.50%
E.80%
28、单项选择题 属于第二信使的分子是()
A.NO
B.PKC
C.PKA
D.Ras
E.G蛋白
29、单项选择题 肿瘤经照射一段时间后,细胞的乏氧水平可以低于照射前,是由于()
A.放射损伤的修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.血管生成
30、单项选择题 下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是()
A.赫赛汀
B.美罗华
C.贝伐单抗
D.爱必妥
E.易瑞沙
31、单项选择题 转移趋向小的是()
A.皮肤癌
B.大肠癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.小细胞肺癌
32、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()
A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期
33、多项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 该患者的治疗方案可选择()
A.MOPP方案
B.ABVD方案
C.MOPP/ABVD方案交替
D.StanfordⅤ方案
E.HDC/AHSCT
F.分子靶向治疗
34、单项选择题 肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占()
A.10%
B.1%
C.30%
D.50%
E.80%
35、单项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 患者按照国际预后指数IPI,应属于()
A.低危组
B.中低危组
C.中高危组
D.高危组
E.极高危组
F.无法判断
36、单项选择题 在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()
A.30%
B.50%
C.70%
D.90%
E.100%
37、单项选择题 转移趋向明显的是()
A.皮肤癌
B.大肠癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.小细胞肺癌
38、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
F.置管引流
39、单项选择题 进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA
40、单项选择题 与EBV有关的人类肿瘤主要是()
A.肝细胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
41、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。 可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
A.既往健康
B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D.扪及肿大胆囊、无触痛
E.无发热
F.黄疸是进行性加重的
42、单项选择题 用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
43、单项选择题 正常组织最大耐受剂量是指()
A.TD5/5
B.TD50/5
C.指正常组织不发生并发症的剂量
D.指正常组织发生50%并发症概率的剂量
E.以上都不对
44、单项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。 如手术治疗,应选择的手术方式是()
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
45、单项选择题 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()
A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.90%以上
46、单项选择题 属于蛋白类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
47、单项选择题 与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
48、单项选择题 适合传统模式,术后辅助放化疗的是()
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌
49、单项选择题 下列药物中不属于麻醉药品的是()
A.度冷丁
B.芬太尼
C.强痛定
D.吗啡
E.氢可酮
50、单项选择题 非复方吗啡口服剂量15mg,每4小时1次换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为()
A.5mg,每4小时1次
B.4mg,每6小时1次
C.10mg,每4小时1次
D.12mg,每8小时1次
E.2mg,每8小时1次
51、单项选择题 本身无直接杀瘤作用,但活化后,可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
52、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 若采用IFRT(受累野放射治疗),放疗剂量()
A.20~25Gy
B.26~30Gy
C.30~40Gy
D.40~45Gy
E.45~50Gy
F.50~55Gy
53、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。 患者最可能的诊断是()
A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌
54、单项选择题 关于GIST不正确的是()
A.起源于胃肠道管壁的细胞
B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数,结合肿瘤体积大小
E.核分裂>5/50HPF,无论肿瘤大小都属于恶性
55、单项选择题 吉非替尼治疗有效的患者,出现症状改善的中位时间是()
A.8~10天
B.10~14天
C.2~3周
D.1个月
E.40天
56、单项选择题 下列疾病AFP升高的是()
A.原发性肝癌
B.重症肝炎
C.生殖细胞瘤
D.肝硬化
E.以上都是
57、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择()
A.行二次肿瘤切除术
B.食管扩张术
C.食管金属支架置入术
D.放疗
E.化疗
F.同步放化疗
58、单项选择题 FDA批准索拉非尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
59、单项选择题 属于恶性肿瘤二级预防措施是()
A.肺癌筛查
B.乳腺癌筛查
C.肿瘤发病机制研究
D.戒烟行为
E.三阶梯止痛
60、单项选择题 属于生长因子类的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
61、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 化疗可选择的方案有()
A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD联合利妥昔单抗
62、单项选择题 肿瘤转移途径有()
A.血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
B.淋巴道转移、种植性转移、浸润转移
C.种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D.血道转移、种植性转移、浸润转移
E.血道转移、浸润转移、浆膜腔转移
63、单项选择题 乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
64、多项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 关于结肠癌,下列错误的是()
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移,多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F.结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要
65、单项选择题 新辅助化疗是指()
A.在手术后用新药进行辅助化疗
B.在手术后用新的化疗进行辅助化疗
C.在手术前进行化疗
D.在手术后进行介入化疗
E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
66、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。 化疗的药物可选择的有()
A.奥沙利铂
B.亚叶酸钙
C.紫杉醇
D.CPT-11
E.5-FU
F.希罗达
67、多项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。 下列不是肾癌的预后相关因素的是()
A.肿瘤分期
B.病理类型
C.手术方式
D.侵及邻近器官
E.淋巴结转移
F.病程长短
68、单项选择题 通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是()
A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区
69、单项选择题 与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗/0225),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
70、单项选择题 对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,你认为错误的是()
A.细胞失去无限增殖分裂能力
B.下一次细胞有丝分裂时细胞所有功能的即刻丧失
C.细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂
D.细胞失去形成集落或克隆的能力
E.丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应
71、多项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。 体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。 如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是()
A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
72、单项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。 该患者最可能的诊断是()
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿
73、单项选择题 发生于20世纪80年代()
A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D
B.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶
C.我国研制了三尖杉碱
D.我国实施药品法
E.我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》
74、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。 该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
F.宫颈癌Ⅳa期
75、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。 为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝功能检查
E.ERCP
F.CT-PET
76、多项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。 该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是()
A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎
F.腹泻
77、单项选择题 癌与肉瘤的最主要区别是()
A.瘤细胞的分布方式不同
B.组织来源不同
C.肿瘤内血管多少不同
D.转移的途径不同
E.发生的年龄不同
78、单项选择题 姑息治疗中使用的双膦酸盐类药物作用机制是()
A.抑制成骨细胞活性
B.抑制破骨细胞活性
C.促进成骨细胞活性
D.促进钙质沉积
E.抑制肿瘤细胞活性
79、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为()
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
80、单项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。 检查结果示,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
81、单项选择题 平均致死剂量(D0)是指()
A.杀死95%细胞的剂量
B.杀死80%细胞的剂量
C.杀死63%细胞的剂量
D.杀死37%细胞的剂量
E.杀死50%细胞的剂量
82、单项选择题 以下药物致吐作用最强的是()
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.顺铂
E.草酸铂
83、单项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。 该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是()
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中草药治疗
E.介入治疗
F.射频消融
84、单项选择题 宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是()
A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵
B.肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号
C.B超为等回声、低回声或不均匀回声
D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化
85、单项选择题 IFN-α的主要有效病种是()
A.毛细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.肾癌
E.以上都是
86、单项选择题 与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
87、单项选择题 属于激素类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
88、单项选择题 西妥昔单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
89、单项选择题 有关靶向治疗描述错误的是()
A.属于肿瘤生物治疗的一部分
B.以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点
C.主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用
D.具有一定的选择性和特异性
E.只对某一特定类型肿瘤有效
90、单项选择题 GCP目前正式的中文全称为()
A.药物临床试验质量管理规范
B.药品临床试验质量管理规范
C.药物临床试验管理规范
D.药品临床试验管理规范
E.药品生产质量管理规范
91、多项选择题 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8 ×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。 对于该患者的诊断应包括()
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.乙型肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核
92、单项选择题 G2/M检测点的核心是()
A.CDK2
B.cdc2
C.CyclinB1
D.CyclinD
E.CDK4
93、单项选择题 对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()
A.>20μg/L
B.>100μg/L
C.>200μg/L
D.>300μg/L
E.>400μg/L
94、多项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。 为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()
A.鼻咽镜+病检
B.胸部CT
C.胃镜
D.肠镜
E.头颈部MRI
F.放射性核素检查
95、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 食管癌患者进食时有呛咳常表示有()
A.形成食管气管瘘
B.癌肿累及喉返神经
C.高度梗阻,食物反流入呼吸道
D.癌肿累及肺部
E.合并感染
F.合并有支气管炎
96、单项选择题 Krukenberg瘤的本质是()
A.直肠腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.肾细胞癌
97、单项选择题 如果改为超分割治疗,1.15Gy×2次/天,每周5次×7周,晚反应组织有效生物剂量为()
A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy
98、多项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 该患者如考虑行放射治疗,常见的近期反应有()
A.恶心,呕吐,食欲下降
B.腹泻,便血,里急后重
C.尿频,尿急,尿痛
D.股骨颈骨折
E.直肠阴道瘘
F.膀胱挛缩
99、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是()
A.EGFR
B.K-RAS
C.VEGFR
D.B-RAF
E.ERCC-1
F.AKT
100、单项选择题 属于转录因子的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS