儿科主治医师:呼吸系统疾病试题预测(考试必看)

时间:2017-09-30 05:05:37

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1、单项选择题  男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.柯萨奇病毒


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2、单项选择题  X线表现游走性浸润的肺炎是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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3、单项选择题  患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()

A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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4、单项选择题  反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是()

A.0~2岁,上呼吸道感染6次/年
B.0~2岁,下呼吸道感染4次/年
C.3~5岁,上呼吸道感染6次/年
D.3~5岁,下呼吸道感染3次/年
E.6~12岁,上呼吸道感染4次/年


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5、单项选择题  患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。 应补充以下哪项病史()

A.有无吼喘病史
B.有无偏食
C.出生史
D.有无湿疹史
E.有无传染病接触史


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6、单项选择题  关于反复呼吸道感染的诊断,下列依据正确的是()

A.病史
B.体征
C.免疫功能检查结果
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查


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7、单项选择题  小儿肺炎的常见病原为()

A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和病毒
C.革兰阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌


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8、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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9、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常并发

A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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10、单项选择题  目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是()

A.血常规
B.肺部X线
C.支原体培养
D.支原体抗体检测
E.C-反应蛋白


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11、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要的病原是()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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12、单项选择题  6个月婴儿,发热伴咳嗽2天,就诊当日出现呼吸困难,两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是()

A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感杆菌
D.肺炎支原体
E.腺病毒


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13、单项选择题  先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致,常见于()

A.新生儿
B.婴儿
C.年长儿
D.成年人
E.幼儿


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14、单项选择题  患儿3个月,男,咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T37.6℃,烦躁不安,呼吸72次/分,三凹征(+),双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿啰音,呼气时间延长,心率150次/分,肝脏肋下3cm

A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.毛细支气管炎


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15、单项选择题  阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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16、单项选择题  

吸入速效β受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘
()

A.≤12%
B.≤10%
C.10%~12%
D.≥12%
E.≥10%


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17、单项选择题  8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。 为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括()

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图


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18、单项选择题  患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。 该患儿最可能的诊断是()

A.支气管扩张
B.肺囊肿
C.支气管异物
D.肺结核
E.支气管肺炎


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19、单项选择题  患儿男,1岁7个月。玩耍时突然倒地,家长发现小孩不能说话,面色发紫,立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒。来院时查体:面色发绀,呼吸困难,三凹征明显,双肺有大量喘鸣音,心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查是()

A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查


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20、单项选择题  患儿,男,10个月。咳嗽、发热7天,气喘2天;呼吸急促,两肺有细湿啰音和哮鸣音,心率140次/分,腹软,肝肋下 1.5cm;X线胸片:两肺中下野有小点片状阴影,两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变;白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,可能诊断为()

A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎伴佝偻病
C.支气管炎伴肋骨畸形
D.急性毛细支气管炎伴佝偻病
E.肺炎


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21、单项选择题  特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别()

A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管哮喘
E.肺含铁血黄素沉着症


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22、单项选择题  患儿女,8岁。低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。 其胸部X线最可能的改变是()

A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影
B.X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.肺部X线表现较重,可多种多样
D.X线肺浸润或多发性肺脓肿
E.双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见


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23、单项选择题  患儿,男,10个月,患肺炎。近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,心率170次/分,心音低钝,肺内中小湿性啰音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,应诊断为()

A.肺炎合并肺大疱
B.重症肺炎
C.心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并气胸


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24、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗不包括()

A.注意休息,保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染,可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗


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25、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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26、单项选择题  柯萨奇病毒()

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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27、单项选择题  早期诊断特发性肺纤维化的检查是()

A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT


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28、单项选择题  患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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29、单项选择题  下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指证()

A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C.PaCO2≤65mmHg
D.吸氧状态下发绀进行性加重
E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限


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30、单项选择题  4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影


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31、单项选择题  3个月婴儿,因咳 91ExaM.net嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。 主要诊断是什么()

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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32、单项选择题  女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程()

A.体温正常后5~7天
B.症状、体征消失后3天
C.2~3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药


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33、单项选择题  2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选()

A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素


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34、单项选择题  对于微小异物,能非常有效进行诊断的是

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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35、单项选择题  鼻病毒()

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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36、单项选择题  患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确()

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B.红霉素、四环素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
D.咳嗽常较剧,可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征


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37、单项选择题  男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满中小湿啰音,血气PaO26.OkPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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38、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时,首要选择()

A.给予口服地高辛
B.西地兰静脉注射
C.给予地塞米松
D.酚妥拉明静脉滴注
E.给予卡托普利


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39、单项选择题  肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止()

A.呼吸困难伴三凹征
B.肝脏进行性增大
C.肺部啰音密集
D.动脉血二氧化碳分压>70mmHg
E.动脉血氧分压<85%


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40、单项选择题  肺炎分类中哪个是按病理分类的()

A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎


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41、单项选择题  咳嗽为突出表现,肺部体征不明显的肺炎

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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42、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者()

A.病程长,迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重


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43、单项选择题  患儿,男,2岁,患肺炎,弛张热5天,今出现四肢发凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/分,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板70×109/L。可能是合并()

A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹


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44、单项选择题  患儿男,1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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45、单项选择题  患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×109/L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()

A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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46、单项选择题  患儿女,11个月,高热、流涎2天,体格检查:T39.5℃,急性面容,咽部充血,咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹,周围红,其余无异常,白细胞3.3×109/L

A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.毛细支气管炎


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47、单项选择题  1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。 据病史最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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48、单项选择题  1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。 目前应采取的措施首选()

A.调整抗菌药物
B.给镇静剂
C.应用洋地黄制剂
D.气管插管机械通气
E.胸腔闭合引流


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49、单项选择题  新生儿肺炎早期临床诊断依据是()

A.发热、咳嗽
B.气促、鼻扇
C.肺部有无啰音
D.肺部叩诊浊音
E.反应差,口吐泡沫


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50、单项选择题  患儿男,3岁。反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白101g/L;IgA 0.2g/L,IgG 4.5g/L,IgM 0.3g/L。可诊断为()

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA


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51、单项选择题  婴儿喉的解剖特点为

A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形


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52、单项选择题  婴幼儿肺炎时应用血浆作支持疗法的条件是()

A.重症肺炎,营养不良,体弱患儿
B.肺炎合并肺大泡
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病


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53、单项选择题  患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。 其治疗的时间()

A.5~7天
B.2~3周
C.3~4周
D.4周
E.1个月以上


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54、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用

A.手术治疗
B.无特效治疗,加强锻炼,防止肺功能严重受损
C.输血,纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎,预防感染


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55、单项选择题  重症麻疹肺炎后易出现

A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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56、单项选择题  有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的()

A.肺泡数量少且面积小
B.血管稀少,间质发育弱
C.弹力纤维发育较差
D.肺含血量多而含气量少
E.感染时易致黏液阻塞


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57、单项选择题  10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续10余天,静点青霉素疗效差,肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影

A.沙眼衣原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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58、单项选择题  有关支原体肺炎哪项说法正确()

A.一年四季均有发病,以夏季多见
B.是婴儿期最常见的肺炎
C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D.肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害
E.基本病理改变为肺泡出血


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59、单项选择题  患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24.0×109/L。应诊断为()

A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克


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60、单项选择题  肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为()

A.140~150ml/(kg·D.
B.130~140ml/(kg·D.
C.110~120ml/(kg·D.
D.90~100ml/(kg·D.
E.70~80ml/(kg·D.


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61、单项选择题  1岁患儿,发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎",下列并发症除哪一项外均可能出现()

A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎


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62、单项选择题  患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。 为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是()

A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养


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63、单项选择题  既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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64、单项选择题  以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点()

A.高热持续1~3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液


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65、单项选择题  在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要()

A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT


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66、单项选择题  5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是()

A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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67、单项选择题  链球菌()

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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68、单项选择题  7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 对诊断最有价值的实验室检查应是()

A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.呼吸道分泌物病原抗原检测
E.C-反应蛋白


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69、单项选择题  女婴,9个月,高热、咳嗽4天,体温39~40℃,面色苍白、发灰,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,白细胞5.1×109/L,胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影,若作病原学检查,首选下列哪项()

A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.细菌对流免疫电泳
D.免疫荧光法检测病毒
E.鲎珠溶解试验


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70、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.呼吸道合胞病毒
B.博卡病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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71、单项选择题  3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。 主要诊断是什么()

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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72、单项选择题  新生儿感染性肺炎最大的特点是()

A.发热
B.发绀
C.水泡音不典型
D.症状不典型
E.咳嗽出现早


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73、单项选择题  多呈稽留热,中毒症状重,于高热3~7天后出现肺部啰音()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎


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74、单项选择题  9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为()

A.腺病毒
B.流感杆菌
C.副流感病毒
D.溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒A组


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75、单项选择题  发热、咽炎、结膜炎为其感染的主要表现()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎


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76、单项选择题  患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。 最需要进一步明确的是()

A.院外治疗经过
B.家庭和生活环境状况
C.发病时有无异物吸入
D.X线
E.有无过敏史


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77、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()

A.镇静剂
B.肾上腺皮质激素
C.止咳药
D.干扰素
E.双黄连


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78、单项选择题  特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多()

A.淋巴细胞增多
B.嗜酸性细胞增多
C.嗜碱性细胞增多
D.纤维蛋白原增多
E.中性粒细胞增多


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79、单项选择题  7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 按可能的病原体选择药物()

A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林


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80、单项选择题  3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()

A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.支气管哮喘重度发作


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81、单项选择题  下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础()

A.肺活量小
B.气道阻力大
C.呼吸肌力量弱
D.每分通气量小
E.胸廓呈桶状


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82、单项选择题  渗出液的特点中,下列哪项是错误的()

A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6


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83、单项选择题  以下疾病中,主要表现为吸气性呼吸困难的是()

A.增殖体肥大
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.气胸


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84、单项选择题  易合并脓胸、脓气胸的肺炎

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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85、单项选择题  对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验()

A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%


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86、单项选择题  患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。 如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是()

A.肺炎伴缺铁性贫血
B.哮喘合并缺铁性贫血
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.支气管扩张合并贫血


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87、单项选择题  6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎


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88、单项选择题  2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 应首先给予的治疗方案原则是()

A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流


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89、单项选择题  6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为()

A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息


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90、单项选择题  关于气管支气管异物,描述正确的是()

A.是儿科常见、多发的普通病
B.5岁以上多见
C.不能预防
D.女童比男童多见
E.严重者可致死亡


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91、单项选择题  患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()

A.支原体肺炎
B. 支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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92、单项选择题  对特发性肺纤维化特点的描述正确的是()

A.该病只见于成人
B.与病毒感染有关
C.起病急
D.临床症状以湿性咳嗽为主
E.本症可发生于儿童及婴幼儿


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93、单项选择题  女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病例诊断考虑为()

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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94、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是()

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死,多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽,以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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95、单项选择题  婴儿(不包括新生儿)呼吸频率平均值为()

A.24次/分
B.20次/分
C.30次/分
D.22次/分
E.40~44次/分


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96、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病毒是()

A.柯萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.Echo病毒


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97、单项选择题  患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。 最可能的诊断是()

A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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98、单项选择题  毛细支气管炎可出现

A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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99、单项选择题  4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。 下列哪项不应作为常规检查()

A 91E XAM.net.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养


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100、单项选择题  支原体肺炎红霉素应用不应少于()

A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周


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