时间:2017-09-30 04:58:16
1、多项选择题 “梿枷胸壁”临床表现()
A．吸气时连枷胸壁向内运动
B．吸气时连枷胸壁向外运动
C．呼气时连枷胸壁向内运动
D．呼气时连枷胸壁向外运动
E．呼吸周期中连枷胸壁均不运动
2、多项选择题 多根多处肋骨骨折伴有反常呼吸时处理原则是()
A．保证呼吸道通畅
B．局部加压包扎固定
C．有时可用呼吸器作正压呼吸
D．痰多咳嗽无力时作气管内吸痰术
E．及时剖胸探查
3、单项选择题 开放性气胸时，纵隔的位置是()
A．吸气时偏向患侧
B．呼气时偏向患侧
C．吸气时回至原位
D．呼气时回至原位
E．吸气呼气时均偏在健侧
4、单项选择题 纵隔摆动是指()
A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧
B．吸气时纵隔摆向健侧；呼气时移向患侧
C．吸气时纵隔不动；呼气时移向健侧
D．呼气时纵隔不动；呼气时移向患侧
E．呼气时纵隔摆向健侧；呼气时不动
5、单项选择题 关于气胸的治疗原则，下列哪项错误?()
A．小量气胸可不予治疗
B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E．张力性气胸应立即行剖胸探查术
6、多项选择题 拨除胸腔闭式引流管的适应证()
A．胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B．胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C．胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅
D．持续大量漏气虽然持续引流但无法改善
E．胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
7、填空题 胸部损伤引起血胸的血液来源于_____________，____________，_____________。
8、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的根据是()
A．伤侧呼吸音消失
B．伤侧胸部呈高调鼓音
C．呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿
D．胸腔试穿抽出高压气体
E．X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降
9、名词解释 心脏压塞
10、单项选择题 外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是（）
A.第1～3肋
B.第3～5肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11～12肋
11、单项选择题 关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是（）
A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
B.引起纵隔扑动
C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D.高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E.进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
12、单项选择题 创伤性窒息的发生是由于（）
A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折
13、填空题 胸膜腔积血量____________为少量血胸，_______________为中量，闭式引流后引流量连续3小时每小时超过______________，提示有进行性出血，应急诊开胸探查。
14、单项选择题 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）
A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸
15、单项选择题 男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查术
E.气管插管，辅助呼吸
16、单项选择题 开放性气胸的急救处理是()
A．剖胸探查
B．胸膜腔闭式引流
C．封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D．上氧，输血抗休克
E．立即胸穿抽气
17、单项选择题
女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征()
A．气管向健侧移位，叩诊鼓音
B．伤侧胸壁反常呼吸运动
C．咯血，白沫痰，肺部湿啰音
D．脉细速，心音弱，静脉压高
E．脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满
18、单项选择题 患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。 最佳的救治措施是（）
A.积极抗休克同时，迅速开胸探查
B.静脉输血
C.立即行胸部X线检查
D.立即行胸部CT
E.立即行胸腔闭式引流
19、单项选择题 男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。 该患者最适当的急诊处理是（）
A.剖胸探查
B.镇静，吸氧，观察生命体征
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
20、判断题 心脏破裂最常被累及的部位是右心室。()
21、单项选择题
男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。
急救处理首选()
A．加压供氧
B．快速输液
C．剖胸探查
D．排气减压
E．气管切开
22、单项选择题 一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()
A．高流量给氧
B．加快输血、输液
C．肋间神经阻滞+包扎固定
D．气管插管或气管切开
E．应用升压药、镇静止痛
23、单项选择题 关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的?()
A．胸壁有开发创口
B．壁层胸膜有创口
C．胸壁和肺都有裂口
D．脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通
E．穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通
24、配伍题 多处肋骨骨折()大量血胸()开放性气胸()心脏破裂()
A．Beck三联征
B．纵隔扑动
C．连枷胸
D．进行性呼吸困难和发绀
E．胸部叩诊浊音
25、单项选择题 外伤性血胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非()
A．给予止血药后
B．给输血、输液后
C．胸内有大量出血
D．补充多种凝血因子后
E．同时合并食管损伤时
26、多项选择题 开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括()
A．伤侧胸腔压力与大气相等
B．静脉回流减少
C．呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位
D．呼气时，对侧肺代偿性扩张
E．吸气时，纵隔摆向健侧
27、单项选择题 胸部损伤后引起休克的主要原因应除外()
A．胸内或他处大出血，使血容量锐减
B．大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C．心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少
D．血、气胸合并严重感染
E．胸膜肺休克
28、单项选择题 哪一类来源的血胸多可自行停止()
A．心房破裂
B．主动脉破裂
C．肋间动脉破裂
D．肺组织裂伤出血
E．右心室破裂
29、填空题 胸腔闭式引流置管的位置：胸腔内积气时应选在__________，胸腔内积液时一般选在___________。
30、多项选择题 患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。 为明确诊断，临床常用的实验室检查是（）
A.胸部X线
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸腔穿刺
E.胸腔闭式引流
F.血常规检查，肝、肾功能检查
G.血气分析
31、配伍题 进行性血胸()多处肋骨骨折()闭合性肋骨骨折的病人，如出现上述哪项可能提示可能合并有肺或支气管损伤()肺爆震伤()
A．出现泡沫样血痰
B．伤侧皮下气肿
C．胸穿抽不凝血液，X线检查示胸腔阴影继续增大
D．胸腔抽出高压气体
E．胸部损伤后，出现梿枷胸
32、单项选择题 多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的措施是()
A．控制输入量，防止肺水肿
B．胸腔闭式引流
C．固定胸壁消除反常呼吸，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸
D．肋间神经阻滞及骨折处封闭
E．给氧，应用呼吸兴奋剂
33、单项选择题
女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
最可能的诊断是()
A．心脏挫伤
B．气胸
C．创伤性窒息
D．心包填塞
E．血胸
34、单项选择题 胸部损伤后，在何种情况下应考虑有支气管断裂?()
A．广泛皮下气肿
B．严重血气胸
C．张力性气胸
D．明显反常呼吸
E．张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全
35、多项选择题 闭合性多根多处肋骨骨折可引起()
A．连枷胸
B．创伤性窒息
C．纵隔摆动
D．局部胸痛
E．以上均是
36、多项选择题 胸腔闭式引流术主要应用于()
A．大量闭合性气胸
B．开放性气胸封闭胸腔后
C．张力性气胸紧急减压后
D．大量非进行性血胸
E．胸部损伤剖胸探查术后
37、填空题 气胸分为__________，__________和________3类。
38、单项选择题 男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。 在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）
A.胸腔闭式引流术
B.不透气敷料封闭胸壁创口
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸
39、问答题 试述心脏压塞的病理生理及其临床表现。
40、单项选择题 多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确?()
A．软化区胸壁内陷
B．纵隔摆向健侧
C．膈肌上升
D．患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E．影响静脉血液回流
41、配伍题
矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现应考虑哪种诊断
烦躁，左胸壁软组织挫裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，左胸叩诊鼓音，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高()烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管略右移，左胸下部叩诊浊音，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，血气尚正常()烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。动脉血氧分压降低，二氧化碳分压也降低()烦躁、胸痛，两侧胸壁挫裂伤，呼吸动度不一致，气管略右移，左胸塌陷，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压降低()
A．心脏压塞
B．连枷胸伴严重肺挫伤
C．张力性气胸
D．肺爆震伤
E．进行性血胸
42、问答题 什么是反常呼吸运动?其病理生理改变是什么?局部处置方法有哪些?
43、多项选择题 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。 紧急救治处理包括（）
A.面罩吸氧
B.气管插管
C.气管切开
D.呼吸机辅助呼吸
E.胸部加压包扎，消除反常呼吸
F.胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎
G.胸膜腔穿刺
H.胸腔闭式引流术
I.建立静脉通道
44、多项选择题 肺爆震伤者治疗的重点在于（）
A.补充血容量
B.预防肺部继发性感染
C.维持良好的氧合，必要时机械通气
D.大量补液
E.积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等
45、问答题 闭式胸腔引流术的适应证。
46、单项选择题 有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确()
A．少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察
B．中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血
C．尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染
D．积极输血，出多少补多少
E．如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术
47、名词解释 纵隔扑动
48、填空题 胸部损伤后常见的主要症状是_________，其次是________。
49、单项选择题 第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()
A．此处肋骨是胸部的显露位置
B．此处肋骨不是浮肋
C．缺少肌肉的保护
D．肋骨长而固定
E．前端与胸骨成弓形连接，弹性较大
50、单项选择题 发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致()
A．吸气时，软化胸壁鼓出
B．呼气时，软化胸壁鼓出
C．呼气时，软化胸壁内陷
D．纵隔明显移位
E．以上均不对
51、多项选择题 关于张力性气胸，下列哪些正确()
A．外界大气与胸膜腔短暂相通，气体不能自由出入
B．外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入
C．外界大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入
D．胸膜腔内持续高压力状态
E．胸膜腔内逐步出现高压力状态
52、单项选择题 肋骨骨折病人出现咯血，常表示合并有()
A．血胸
B．气胸
C．食管损伤
D．肺损伤
E．心脏损伤
53、问答题 某男，30岁，60kg，右胸被刺后3小时由外院转入。胸部伤口无吸吮音，伤肺呼吸音稍减弱，胸片示右侧血气胸，右肺部分压缩。复习转院前2小时胸片气量相似，液量略有增加。测血压尚平稳，心律100次/分，当即行胸腔闭式引流，引出不凝血450ml及气体若干。再观察2小时后，引流液再增加约50ml，气体少，水封瓶液柱波动度8cm。试述病人的胸部损伤分类，是否需进一步剖胸探查?
54、单项选择题 血胸患者胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染?()
A．RBC/WBC=500/1
B．RBC/WBC=400/1
C．RBC/WBC=300/1
D．RBC/WBC=200/1
E．RBC/WBC=100/1
55、单项选择题 张力性气胸的急救处理首先应是()
A．气管内插管辅助呼吸
B．气管切开
C．输血，输液治疗休克
D．立即排气解除胸膜腔的高压状态
E．开胸探查
56、判断题 闭合性单处肋骨骨折用胶布固定胸壁时，应于患者深吸气后屏气，将胶布紧贴胸壁，前端超过胸骨，后端起至健侧脊柱旁。()
57、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
58、单项选择题 需紧急剖胸手术的胸部损伤为()
A．创伤性窒息
B．肺爆震伤
C．凝固性血胸
D．气管或支气管断裂致胸腔大量漏气
E．肋骨骨折
59、单项选择题 下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?()
A．血胸
B．气胸
C．血气胸
D．切开胸膜腔者
E．结核性胸膜炎
60、单项选择题 心包压塞的重要病理生理是()
A．失血性休克
B．急性循环衰竭
C．急性呼吸衰竭
D．心肌损害
E．水电解质和酸碱平衡紊乱
61、判断题 小量血胸(成人0.5L以下)临床可无明显症状，胸部X线检查仅见肋膈窦消失。()
62、问答题 简述严重胸外伤早期急救要点及其主要措施。
63、单项选择题 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术?()
A．闭式胸膜腔引流术
B．胸膜腔穿刺术
C．肺纤维板剥出术
D．剖胸清除积血和血块
E．胸廓改形术
64、问答题 试就肋骨解剖特点，说明第1～12肋骨折易合并哪些内脏损伤。
65、单项选择题 下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征?()
A．胸膜腔进行性出血
B．肺裂伤合并血、气胸
C．心脏裂伤
D．胸膜联合伤
E．胸内较大异物存留
66、单项选择题
男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。
胸片患者最可能的诊断是()
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴出血性休克
67、单项选择题 创伤性窒息最常见的原因是（）
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
68、单项选择题 ; 肋骨骨折原因中正确的应是()
A．直接暴力或间接暴力
B．直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C．间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D．成年和老年人肋骨钙质多不易折
E．儿童的肋骨承受暴力的能力弱
69、单项选择题 下列哪项符合进行性血胸的表现()
A．输血补液后血压可以维持
B．血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积变化不大
C．脉搏增快，血压正常
D．胸膜腔引流量1小时超过200ml
E．胸穿刺抽不出血液，X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
70、单项选择题 男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（）
A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤
B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤
C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主
D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿
E.临床体征有上半身紫绀
71、单项选择题 患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是（）
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.肺爆震伤
D.开放性气胸
E.眼结膜损伤
72、单项选择题 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜（）
A.第2肋间锁骨中线
B.第6肋间腋中线与腋后线之间
C.上胸部任何一肋间
D.第7肋间腋中线与腋后线之间
E.第8肋间腋中线与腋后线之间
73、单项选择题
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。
应考虑的诊断是()
A．大量血胸
B．中量血胸
C．小量血胸
D．进行性血胸
E．肺裂伤
74、单项选择题 下列气管损伤的临床特点，不正确的是（）
A.锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素
B.类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂
C.因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿
D.常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏，气管软化可致窒息
E.主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出
75、单项选择题 男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。 91eXAm.net 最可能的诊断是（）
A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.气胸
E.血胸
76、单项选择题
男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
最可能的诊断是()
A．左侧血胸
B．左侧张力性气胸
C．左肺裂伤
D．心脏压塞
E．纵隔气肿
77、名词解释 创伤性窒息
78、单项选择题 下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则()
A．保持呼吸道通畅，防止休克
B．迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C．胸壁软化需局部加压包扎固定
D．开放性气胸应及时封闭伤口
E．战伤胸创伤应及时清创一期缝合
79、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）
A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折
80、判断题 大量血胸一般是指出血量超过1000ml的血胸。()
81、单项选择题 心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）
A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低
B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小
C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小
D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低
E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大
82、单项选择题 男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是()
A．输血、输液抗休克
B．气管切开正压呼吸
C．左侧胸膜腔穿刺减压
D．心包穿刺减压
E．紧急剖胸探查术
83、单项选择题 患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。 患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外（）
A.胸廓内动脉
B.胸廓内静脉
C.肺组织
D.肋间动脉
E.肋间静脉
84、配伍题 心肌挫伤()膈肌破裂()开放性气胸()张力性气胸()心脏压塞()
A．胸膜腔内压高于大气压
B．纵隔摆动
C．Beck三征
D．胸腔内显示胃泡和肠腔影
E．心肌CPK-MB明显升高
85、配伍题 多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸()多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血()
A．包扎固定
B．牵引固定加闭式引流
C．开胸止血加内固定
D．肋间神经阻滞
E．气管切开辅助呼吸
86、单项选择题
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。
进一步的主要处理措施是()
A．锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术
B．腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术
C．剖胸探查术止血，修复损伤
D．应用抗生素，防止感染
E．气管插管或气管切开
87、多项选择题 肺挫裂伤的相关表现有（）
A.可合并肺撕裂伤
B.肺门淋巴结肿大
C.病灶不按肺段分布
D.斑片状阴影
E.肺纹理模糊
88、单项选择题
女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
最有效的急诊措施为()
A．剖胸探查
B．镇静、吸氧，观察生命体征
C．气管切开，辅助呼吸
D．胸腔闭式引流
E．应用血管活性药物抗休克治疗
89、单项选择题 患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。 最佳急救方案是（）
A.镇痛，保持呼吸道通畅
B.胸带固定，消除反常呼吸
C.Judet固定架固定
D.机械通气“内固定”
E.防治并发症
90、单项选择题 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为()
A．肋间动脉出血
B．胸廓内动脉破裂出血
C．肺裂伤出血
D．腔静脉破裂出血
E．心脏大血管受损破裂出血
91、单项选择题 血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到()
A．500:1
B．400:1
C．300:1
D．200:1
E．100:1
92、填空题 张力性气胸的急救原则:_______________，正规处理是_________________。
93、单项选择题 闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是()
A．口服止痛药物
B．固定胸廓
C．必要时行肋间神经阻滞
D．鼓励病人咳嗽排痰
E．以上均是
94、多项选择题 闭式胸膜腔引流术的指征为()
A．胸内手术者
B．气胸、血胸经穿刺抽吸无效者
C．急性脓胸需持续排脓者
D．脓胸并发支气管胸膜瘘者
E．切开胸膜腔者
95、名词解释 气胸
96、单项选择题 男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。 正确的急诊处理措施是（）
A.气管插管，呼吸机辅助呼吸
B.气管切开，呼吸机辅助呼吸
C.吸氧、镇静、观察生命体征
D.应用止血药
E.应用抗生素
97、单项选择题 患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.开放性气胸
E.眼结膜损伤
98、多项选择题 多根多处肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有()
A．包扎固定
B．牵引固定
C．正压辅助呼吸
D．内固定
E．气管插管或气管切开
99、单项选择题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。
最可能的诊断是()
A．损伤性气胸
B．损伤性血胸
C．血心包
D．创伤性窒息
E．皮肤软组织挫伤及皮下血肿
100、问答题 简述胸膜腔闭式引流术适应证。