普通外科学(医学高级):颈部疾病要点背记(每日一练)

时间:2017-09-30 02:24:15

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1、单项选择题  男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是()。

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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2、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是()。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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3、单项选择题  男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。 考虑诊断是()。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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4、单项选择题  患者女,40岁,10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折,3年前于当地行B超检查发现双肾结石,未特殊治疗,1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力,于当地医院诊断为“骨质疏松”,口服中药治疗无明显效果。 对诊断意义最大的检查是()。

A.血清钙、磷测定
B.B超检查
C.甲状腺增强CT
D.血清PTH测定
E.T3、T4测定


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5、单项选择题  有关颈部囊状淋巴管瘤,以下叙述不恰当的是()。

A.多见于婴幼儿颈部,好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿,来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大,壁薄,不易完整切除,容易复发


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6、单项选择题  甲状腺单发结节在哪个年龄段最应警惕为恶性()。

A.青年男性
B.儿童
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人


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7、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予()。

A.使用镇静剂
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.10%碳酸氢钠静脉注入
D.口服甲状腺素片
E.口服维生素D3


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8、单项选择题  最常见的甲状腺癌病理类型是()。

A.未分化癌
B.乳头状癌
C.滤泡状腺癌
D.髓样癌
E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌


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9、单项选择题  

女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()

A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
C.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
D.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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10、单项选择题  目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是()。

A.给予二氢速固醇
B.静脉注射钙剂
C.长期服用钙剂
D.给予镇静剂
E.甲状旁腺移植


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11、单项选择题  能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是()。

A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.颈部CT


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12、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑()。

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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13、单项选择题  下列关于甲状舌管囊肿的临床特点,错误的是()。

A.是较常见的先 91exam .net天性疾病
B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块,多呈圆形,质地较软,光滑,边界限清楚,B超检查有助诊断
C.并发感染时囊肿可增大、疼痛,破溃后可形成瘘管
D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发


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14、单项选择题  正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的()。

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%


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15、配伍题  甲亢术后,如切口内明显出血,则出现()
甲亢术后,如喉返神经损伤,则出现()
甲亢术后,如甲状旁腺损伤,则出现()
甲亢术后,如喉上神经损伤,则出现()
甲亢术后,甲状腺危象的症状为()

A.呼吸困难和窒息
B.音调降低,饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱
E.手足抽搐


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16、单项选择题  下列甲状腺疾病中,不宜手术的是()。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿


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17、单项选择题  有关颈部淋巴结核的处理,不恰当的是()。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓
B.活动的淋巴结应完整手术切除
C.继发感染形成脓肿后,需行切开引流术
D.寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口
E.口服抗结核药物2年


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18、配伍题  青少年甲亢患者()
老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者()
单纯性甲状腺肿()

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.I治疗
D.甲状腺素治疗
E.观察


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19、单项选择题  患者女,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,FT3、FT4低于正常,TSH增高。此时应考虑的诊断是()。

A.Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退
C.慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进(桥本甲状腺功能亢进),药物性甲状腺功能减退
D.亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退
E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退


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20、单项选择题  

女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()

A.放射性I治疗
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
D.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
E.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查


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21、单项选择题  关于原发性甲状旁腺功能亢进,下列哪项不正确()

A.可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲状旁腺腺瘤占大多数
B.临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种
C.临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷
D.甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节
E.有症状的原发性甲状旁腺功能亢进,一经发现,立即手术


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22、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节主要表现在()。

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.降低血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.升高血钙浓度.减低血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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23、单项选择题  男性,40岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,最常见的病因()。

A.急性扁桃体炎
B.乳腺癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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24、多项选择题  下列哪种甲状腺疾病禁忌手术()

A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲亢
E.结节性甲状腺肿


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25、单项选择题  临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是()。

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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26、多项选择题  下列甲状腺肿瘤中,应首先行手术治疗的是()。

A.甲状腺滤泡腺瘤
B.甲状腺乳头状腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺滤泡状癌


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27、单项选择题  一妇女孕3个月,诉近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺体较大,脉搏105次/分,两手颤动,则对该患者治疗以下列哪项为宜()

A.无需特殊处理,观察病情发展
B.口服治疗甲亢药物如甲亢平
C.口服碘剂
D.做术前准备,手术治疗
E.放射治疗


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28、多项选择题  关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的()。

A.儿童甲状腺结节50%为恶性
B.甲状腺腺癌多为冷结节
C.结节性甲状腺肿多为温结节
D.多个甲状腺结节恶性率较高
E.穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助


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29、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 碘剂准备,正确的使用方法是()。

A.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜
B.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜
C.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜
D.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜
E.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜


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30、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 经过术前准备,尚不符合手术条件的是()。

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失


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31、单项选择题  引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是()。

A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺增生
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是


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32、单项选择题  

患者,男性,65岁,甲状腺癌根治术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。

原因可能是()

A.颈交感神经损伤
B.颈丛神经损伤
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术前准备不充分


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33、单项选择题  

男性,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。

根据患者情况,最简单的诊断性检查为()。

A.B超检查
B.直肠指诊
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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34、多项选择题  甲亢病人的手术治疗指征包括()

A.青少年患者
B.继发性甲亢或高功能腺瘤
C.I或抗甲状腺药物治疗后复发者
D.中度以上原发性甲亢
E.腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢


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35、单项选择题  女,40岁,无痛性甲状腺弥漫肿大,对称,质硬,表面光滑,随吞咽活动。基础代谢率低于正常,甲状腺摄I量减少,其诊断最有可能是()

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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36、单项选择题  下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是()。

A.甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法
B.行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片
C.术前基础代谢率应降至<+20%,脉率<90次/分以下,方可手术
D.通常需切除腺体的70%~80%
E.手术必需保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺


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37、单项选择题  男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查:肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 内痔的主要预防措施是()。

A.克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯
B.避免久坐、久站
C.定时排便,防止便秘,定期坐浴
D.坚持做提肛运动
E.以上都是


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38、单项选择题  下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是()。

A.青春期甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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39、单项选择题  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能的是()。

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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40、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是()。

A.皮脂腺囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能


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41、单项选择题  不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是()

A.手术止血不完善
B.血管结扎线脱落
C.气管塌陷
D.喉头水肿


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42、单项选择题  患者女,34岁,1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物,界限清楚,包膜完整,无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为()。

A.手术治疗
B.口服甲状腺素片治疗
C.暂不予治疗,观察病情变化
D.放射性131I治疗
E.行穿刺细胞学检查后再定


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43、单项选择题  

女性,38岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。

病人的治疗首选()

A.同位素放射治疗
B.抗糖尿病药物治疗
C.手术做甲状腺次全切除
D.服用碘剂
E.服用抗甲状腺素药物


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44、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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45、填空题  甲状腺腺瘤按形态学分为_________和_________两种。前者多见,周围有完整包膜;后者少见,常难与_________腺癌区分,诊断时要注意。


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46、多项选择题  关于甲状腺髓样癌的诊断,下列检查哪些选择是正确的()。

A.血甲状腺素
B.血甲状旁腺素
C.血降钙素
D.血5-羟色胺
E.组胺酶


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47、多项选择题  关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析,正确的是()。

A.单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为“温结节”
C.甲状腺癌可表现为“冷结节”
D.凡“冷结节”都提示为甲状腺癌
E.甲状腺癌可表现为“凉结节”


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48、单项选择题  下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关()。

A.甲状腺激素浓度
B.血磷浓度
C.血钙浓度
D.血钠浓度
E.血氯浓度


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49、单项选择题  甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即()。

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术


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50、单项选择题  患者女,59岁,发现颈部肿物并逐渐增大1年,入院检查提示:甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,手术时切除右叶结节;术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为()。

A.甲状腺右叶全切除术
B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D.甲状腺双叶全切除术
E.甲状腺双叶次全切除术


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51、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.升高血钙、血磷浓度
E.不影响血钙浓度,不影响血磷浓度


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52、单项选择题  甲状腺切除术后出现声音嘶哑是由于损伤了()。

A.迷走神经
B.喉返神经
C.喉上神经
D.交感神经
E.气管


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53、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法是()。

A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘测定
C.放射免疫分析法测定T4
D.放射免疫分析法测定T3
E.放射性碘摄取试验


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54、单项选择题  关于甲状腺腺瘤,下列哪项不正确()。

A.40岁以下女性多见
B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种
C.乳头状囊性腺瘤多见
D.常无临床症状,单发结节多见
E.手术是治疗本病唯一有效的方法


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55、单项选择题  女性,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是()。

A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足


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56、单项选择题  男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查:肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 检查发现3、5、7点位内痔,根据患者情况,下列治疗方法中较适宜的是()。

A.注射硬化剂治疗
B.胶圈套扎术
C.冷冻治疗
D.手术切除
E.高锰酸钾溶液坐浴


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57、单项选择题  颈部大静脉损伤最危险的是()。

A.组织坏死
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.皮 下气肿


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58、单项选择题  甲状腺术后最严重的并发症是()。

A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息


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59、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后()。

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内


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60、问答题  试述甲状腺各类结节的处理原则。


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61、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目,针对性较强的是()。

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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62、单项选择题  颈部大静脉损伤时,最危险的并发症是()。

A.大脑缺血
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.呼吸道阻塞


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63、单项选择题  患者女,24岁,无意中发现甲状腺肿物1周,近3d来肿物迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为()。

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺腺瘤并囊内出血


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64、单项选择题  患者,女性,22岁,查体发现双侧甲状腺对称性肿大,质软,未触及结节,无不适,如何处理()

A.可给予甲状腺素
B.行双侧甲状腺部分切除术
C.行双侧甲状腺次全切除术
D.放射性碘治疗
E.穿刺后决定治疗


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65、单项选择题  患者女,17岁,2个月前起食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节,SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是()。

A.心电图检查
B.血糖测定
C.血脂检查
D.T3、T4测定
E.胸部正侧位X线片


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66、单项选择题  男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。 根据患者情况,诊断首先要考虑()。

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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67、单项选择题  颈部的原发性恶性肿瘤中,不包括()。

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.腮腺混合瘤
D.唾液腺癌
E.甲状腺癌


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68、单项选择题  颈前区的肿物,吞咽时可随之上、下移动,可能是()。

A.淋巴结
B.颌下腺
C.异位腮腺
D.甲状腺
E.以上都不是


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69、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难最常见的原因是()。

A.双侧喉返神经损伤
B.排痰不畅
C.气管塌陷
D.甲状腺危象
E.血肿压迫或喉头水肿


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70、单项选择题  关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()。

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移


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71、单项选择题  关于原发性甲亢的手术指征,下列哪项不正确()。

A.中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状
B.药物治疗或核素治疗无效
C.继发性甲亢或高功能腺瘤
D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E.青少年甲亢病人


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72、单项选择题  甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是()。

A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.术中补液不够


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73、单项选择题  女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。 术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是()。

A.应用大剂量止血药
B.继续观察
C.局部加压包扎
D.拆除伤口缝线止血
E.气管切开


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74、单项选择题  女,40岁。甲状腺弥漫性肿大,无痛,对称,质硬,表面光滑,随吞咽活动,基础代谢率低于正常,甲状腺摄131I量减少,其诊断最有可能是()。

A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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75、单项选择题  关于颈部淋巴结结核的临床特点,错误的是()。

A.肺部原发病灶是唯一的传播途径
B.可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C.肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D.可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E.最有助于诊断的是淋巴结活检


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76、单项选择题  

患者,男性,39岁,因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后5小时,感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。

下述处理方法最恰当的是()

A.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
B.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
C.更换敷料,高流量吸氧
D.床旁打开切口,清除血肿
E.静脉推注葡萄糖酸钙


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77、单项选择题  下列有关颈部肿块的叙述,哪项不正确()

A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
C.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物


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78、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌,下列哪项不正确()。

A.约占成人甲状腺癌的大多数
B.老年人占大多数
C.多中心者占大多数
D.女性占大多数
E.较早出现颈淋巴结转移


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79、单项选择题  女性,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是()。

A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症


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80、填空题  原发性甲状旁腺功能亢进包括_________、_________、_________。按其症状可分为三型:Ⅰ型以_________为主,也称骨型;Ⅱ型以_________为主,故称肾型;Ⅲ型兼有上述两型的特点。


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81、单项选择题  女,44岁,颈部包块1年,近1月生长迅速,无痛,伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。对此,初步诊断最有可能的是()。

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺瘤
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎


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82、单项选择题  对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术()

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B.胸骨后甲状腺肿
C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E.结节性甲状腺肿疑有恶变者


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83、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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84、单项选择题  女性,17岁。被他人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。 2年后患者再次就诊,主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑()。

A.加大甲状腺素剂量
B.手术治疗
C.继续观察6个月
D.继续服用卢戈溶液
E.加大抗甲状腺药物剂量


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85、单项选择题  男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。 目前首要的处理是()。

A.抗生素治疗
B.切开引流
C.退热
D.穿刺引流
E.避免手术治疗


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86、单项选择题  

男性,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。

根据患者情况,最简单的诊断性检查为()。

A.B超检查
B.直肠指诊
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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87、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前,临床首先要做的是()。

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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88、单项选择题  

女性,48岁,颈前肿大伴疼痛4天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质韧,压痛。相关检查:T、T升高,摄碘率下降。

初步诊断()

A.急性化脓性甲状腺炎
B.慢性硬化性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.亚急性非化脓性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿


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89、单项选择题  女性,30岁。被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是()。

A.食管损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤


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90、单项选择题  患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。 手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括()。

A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难


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91、单项选择题  下列关于颈部淋巴结结核的治疗,错误的是()。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺抽脓
B.较大且孤立局限,能推动的淋巴结可手术切除
C.并发非特异感染,进行抗感染治疗
D.寒性脓肿破溃者,清除脓腔后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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92、单项选择题  男性,23岁,被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是()

A.臂丛神经损伤
B.副神经损伤
C.食管损伤
D.气管损伤
E.颈部交感神经损伤


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93、单项选择题  40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断()。

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿


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94、多项选择题  关于甲状腺腺瘤,下列哪些是正确的()

A.分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种
B.囊性乳头状腺瘤常见
C.囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分
D.常为单发实质性结节
E.有引起甲亢和恶变可能


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95、单项选择题  女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是()。

A.131I治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.甲状腺大部切除
E.心得安治疗


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96、单项选择题  患者女,32岁,因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是()。

A.峡部大
B.甲状腺可触及单个结节
C.甲状腺多发性小结节
D.胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结
E.甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛


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97、单项选择题  

女性,46岁,因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发性针刺感,唇部也有类似感受。

宜怎样处理()

A.口服一些营养神经的药物
B.进行物理治疗
C.口服碘剂,静脉滴注氢化可的松
D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E.以上均为适宜处理


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98、单项选择题  甲状腺术后最危急的并发症是()

A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息


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99、多项选择题  关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的()

A.手足抽搐多发生在术后1~2天
B.喉返神经损伤可引起声嘶
C.喉返神经损伤可引起呛咳
D.甲状腺危象多发生在术后12~36小时
E.呼吸困难 多由于排痰不畅


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100、单项选择题  关于结节性甲状腺肿的手术适应证,错误的是()。

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.胸骨后甲状腺肿
D.20岁前的弥漫性甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者


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