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1、单项选择题 男性,37岁,支气管哮喘病史,突发极度呼吸困难就诊,拟诊为危重哮喘发作,查体示肺部哮鸣音减弱或消失,该病情变化提示发生的临床情况是()
A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞
B.支气管痉挛缓解
C.合并肺部感染
D.合并气胸
E.病情趋于缓解
2、单项选择题 肺癌的副癌综合征表现,错误的是()
A.杵状指
B.低钙血症
C.Cushing综合征
D.神经肌肉综合征
E.周围神经性病变
3、单项选择题 治疗肺源性心脏病的关键是()
A.改善呼吸功能
B.控制感染
C.控制心律失常
D.控制心衰
E.处理并发症
4、单项选择题 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
5、单项选择题 高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白,血压波动性大,应考虑()
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.慢性肾炎
6、单项选择题 判断恶性胸腔积液的最重要根据是()
A.血性胸液
B.LDH升高
C.ADA不高
D.病理细胞学检查
E.胸腔积液蛋白质34g/L
7、单项选择题 治疗支原体肺炎的首选抗生素为()
A、青霉素
B、复方新诺明
C、丁胺卡那霉素
D、红霉素
E、阿莫西林
8、单项选择题 肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是()
A.铁锈色痰
B.白色黏痰
C.棕红色痰
D.灰白色浆液痰
E.粉红色泡沫样痰
9、单项选择题 对左心功能判断最有价值的是()
A.超声心动图检查
B.X线心脏三位相片检查
C.冠状动脉造影检查
D.心肌核素扫描
E.心电图运动负荷试验
10、单项选择题 慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
11、单项选择题 劳力型心绞痛的诊断标准是()
A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛
B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛
C.心绞痛发作时,心电图某些导联ST段抬高
D.心尖部针刺样疼痛,发作时心电图异常
E.心前区压迫样疼痛15分钟以上,心电图有病理性Q波
12、单项选择题 支气管哮喘最重要的发病机制是()
A.α肾上腺素神经反应性增加
B.气道慢性炎症
C.迷走神经张力增高
D.β肾上腺素受体功能低下
E.气道高反应性
13、单项选择题 地塞米松()
A.抑制细胞内磷酸二酯酶,减慢cAMP的分解
B.β2受体激动剂
C.减少cGMP浓度,使生物活性物质释放减少
D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶,稳定细胞溶酶体
E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用,减少生物活性物质的释放
14、单项选择题 非小细胞肺癌的重要治疗方法是()
A.手术治疗
B.化学药物治疗
C.靶向治疗
D.放射治疗
E.生物反应调节剂
15、单项选择题 慢性肺心病首选的治疗措施是()
A.呼吸机辅助呼吸
B.控制感染
C.应用利尿剂
D.洋地黄增加心肌收缩力
E.血管扩张药减轻心脏负荷
16、单项选择题 女性,16岁,支气管哮喘病史3年,在吸入刺激性气体后哮喘发作,肺部检查可出现的叩诊音是()
A.鼓音
B.浊音
C.过清音
D.清音
E.实音
17、单项选择题 下列属于COPD典型症状的是()
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.食欲减退
18、单项选择题 慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂,正确的是()
A.因易发生中毒属禁忌证
B.如需用,迅速达到洋地黄化
C.选用作用快、排泄快的强心剂
D.应用常规剂量
E.以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标
19、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发病机制中,不属于造成肺动脉高压的相关因素是()
A.血流阻力增加
B.血液黏稠度增加
C.电解质紊乱
D.肺血管慢性炎症
E.缺氧
20、单项选择题 女性,62岁。慢性阻塞性肺疾病20年,今晨剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、发绀,最有可能的诊断是()
A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.慢性肺源性心脏病
21、单项选择题 高血压伴有低血钾时应考虑的疾病是()
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.慢性肾炎
22、单项选择题 大咯血的常见病因是()
A.支气管哮喘
B.COPD
C.支气管扩张症
D.原发性肺泡通气不足
E.慢性高原病
23、单项选择题 中央型肺癌最常见的组织学类型是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺鳞癌
C.类癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
24、单项选择题 男性,20岁,在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟,出现呼气性呼吸困难发作。查体:双肺满布哮鸣音,心率108次/分,律齐,无杂音;血压正常,最妥当的处理是()
A.吸入沙丁胺醇
B.吸入溴化异丙托品
C.静脉注射肾上腺素
D.吸入二丙酸倍氯米松
E.静脉注射毛花苷C
25、单项选择题 女.54岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施()
A.机械通气
B.应用血管扩张剂
C.高压氧治疗
D.加大强心利尿药剂量
E.给予激素
26、单项选择题 肺炎链球菌的90个血清型中毒力最强的是()
A.第1型
B.第2型
C.第3型
D.第4型
E.第5型
27、单项选择题 女性,68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年,近1年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,3天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂来我院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是()
A.给予NaHCO2纠正酸中毒
B.应用呼吸兴奋剂
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.利尿治疗
28、单项选择题 右心功能不全()
A.心排出量下降及体循环静脉压力升高
B.心排出量下降及肺静脉压力升高
C.心排出量下降及心脏前负荷不足
D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高
E.心排出量下降及心室充盈受限
29、单项选择题 以下血压值,需要立即处理的是()
A.140/85mmHg
B.160/110mmHg
C.220/100mmHg
D.160/80mmHg
E.140/100mmHg
30、单项选择题 下列属于慢性肺心病的首要死亡原因的是()
A.肺性脑病
B.酸碱失衡
C.心室颤动
D.上消化道出血
E.弥散性血管内凝血
31、单项选择题 提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是()
A.P2亢进
B.剑突下心脏搏动增强
C.颈静脉充盈
D.三尖瓣区收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期奔马律
32、单项选择题 诊断呼吸衰竭主要依靠的是()
A.血常规
B.胸部X片
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部CT
33、单项选择题 导致原发性心肌损害的疾病是()
A.心肌炎
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.缩窄性心包炎
E.甲状腺功能亢进症
34、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()
A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素
35、单项选择题 下列不属于慢性肺心病失代偿期右心衰竭的体征是()
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉反流征阳性
C.下肢水肿
D.舒张期奔马律
E.三尖瓣区可闻及舒张期杂音
36、单项选择题 COPD急性加重期的重要治疗措施是()
A.止咳、祛痰
B.解痉、平喘
C.控制感染
D.避免及减少各种诱因
E.抗过敏
37、单项选择题 不属肺癌局部扩展所引起的表现是()
A.局限性喘鸣
B.胸痛
C.吞咽困难
D.声音嘶哑
E.上腔静脉压迫综合征
38、单项选择题 患者59岁,COPD病史11年,近来因咳、痰、喘加重就诊,查体示P2亢强,剑突下可触及心脏搏动,该患者最可能的诊断是()
A.合并支气管肺炎
B.合并支气管扩张
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心脏 病
E.COPD急性加重期
39、单项选择题 与精神神经性哮喘发作有关的是()
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.α受体兴奋性增高
E.迷走神经感受器受刺激
40、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的诱因是()
A.吸烟
B.环境污染
C.感染因素
D.气候
E.应激
41、单项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂可发生的副作用是()
A.心慌
B.干咳
C.心动过缓
D.头晕
E.直立性低血压
42、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织学类型是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
43、单项选择题 符合支气管哮喘的临床表现是()
A.咳嗽、咳痰5年,两肺散在哮鸣音
B.咳嗽,消瘦2月,痰中带血
C.端坐呼吸,两肺底湿啰音
D.呼气性呼吸困难,两肺满布哮鸣音
E.吸气性呼吸困难,烦躁不安
44、单项选择题 患者男,60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是()
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β-受体阻滞药
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙拮抗药
45、单项选择题 关于支气管哮喘发病机制的描述,正确的是()
A.主要为Ⅱ型变态反应
B.胆碱能神经兴奋性减低
C.肾上腺素能神经兴奋性增加
D.气道阻塞
E.胃-食管反流
46、单项选择题 慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
47、单项选择题 肺炎链球菌肺炎感染性休克时处理正确的是()
A.保持半卧位
B.禁用糖皮质激素
C.及时补充血容量
D.首选血管活性药
E.主要纠正代谢性碱中毒
48、单项选择题 影响慢性阻塞性肺疾病发病与病情发展的重要因素是()
A.吸烟
B.环境污染
C.感染因素
D.气候
E.应激
49、单项选择题 男性患者,慢性肺心病病史5年,受凉后出现咳、痰量较多,伴气喘加重、下肢浮肿,其关键性的治疗措施是()
A.控制肺部感染
B.解痉平喘
C.吸氧
D.应用利尿剂
E.使用洋地黄
50、单项选择题 心力衰竭患者最适合应用血管扩张剂的是()
A.伴房颤
B.伴高血压
C.伴肾衰竭
D.伴肺部感染
E.伴低钾血症
51、单项选择题 下列关于肺炎链球菌肺炎的典型体征的描述,不正确的是()
A.急性热病容
B.口唇疱疹
C.患侧触觉语颤增强
D.患侧呼吸运动增强
E.叩诊可呈浊音或实音
52、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是()
A.红霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.氟喹诺酮类
E.头孢菌素类
53、单项选择题 急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者,应首选的治疗是()
A.非同步直流电除颤
B.地塞米松
C.心律平
D.西地兰
E.ICD型起搏器植入
54、单项选择题 男.54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑()
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.慢支、肺气肿
55、单项选择题 关于原发性支气管肺癌患者淋巴结转移特点的描述,不正确的是()
A.锁骨上淋巴结是常见的转移部位
B.多位于前斜角肌区
C.肿大的淋巴结有压痛
D.肿大的淋巴结固定而坚硬
E.淋巴结逐渐增大、增多并融合
56、单项选择题 慢性肺心病急性加重期,应用利尿药不当可诱发情况的是()
A. 呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.房性期前收缩
E.肺性脑病
57、单项选择题 变异型心绞痛的特点是()
A.ST段弓背向上抬高,无动态变化
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段平直压低,伴T波动态变化
D.ST段鱼钩样改变
E.ST段一过性抬高
58、单项选择题 患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:右上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影,并出现反S征。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症
59、单项选择题 患者男性,24岁,平素健康,酗酒后淋雨,数小时后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰、胸痛,听诊右肺下部呼吸音减低,出现支气管呼吸音,应考虑的诊断是()
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.浸润性肺结核
D.支气管扩张症
E.急性肺脓肿
60、单项选择题 按渗出物的最主要成分分类,大叶性肺炎属于()
A.浆液性炎
B.化脓性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.卡他性炎
61、单项选择题 COPD发生与发展的重要因素是()
A.过敏因素
B.气候因素
C.长期吸烟
D.感染因素
E.遗传因素
62、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的临床表现是()
A.急性起病、高热、咳铁锈色痰
B.持续性低热、盗汗
C.急性起病、高热、大量脓痰
D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽
E.刺激性干咳、少量黏液痰
63、单项选择题 防治支气管哮喘最有效的方法是()
A.β受体激动药
B.茶碱类药物
C.糖皮质激素
D.抗胆碱能药
E.脱离变应原
64、单项选择题 肺源性心脏病失代偿期不会出现的临床表现是()
A.呼吸困难
B.表情淡漠
C.皮肤潮红多汗
D.腱反射亢进
E.肝颈反流征阳性
65、单项选择题 慢性肺心病急性加重期,应用利尿剂不当常诱发的是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低血压
D.房性早搏
E.消化道出血
66、单项选择题 肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是()
A.早期可见病变部位的密度均匀影
B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影
C.消散期阴影密度逐渐升高
D.多数阴影需6周才完全吸收
E.肺纹理增粗、增深
67、单项选择题 患者男,67岁。反复发作喘息20余年,3小时前劳累后出现严重呼吸困难,呼吸急促,汗出明显,不能平卧。下列治疗最合适的是()
A.沙丁胺醇
B.糖皮质激素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.阿托品
68、单项选择题 诊断肺癌主要依靠的是()
A.咳嗽,痰中带血
B.消瘦,胸腔积液
C.胸部X线检查
D.胸部CT检查
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查
69、单项选择题 患者男,42岁。既往体健,近来反复出现阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是()
A.慢性喘息型支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.心源性哮喘
70、单项选择题 肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点,错误的是()
A.多在患侧
B.呈针刺样
C.可放射至肩部
D.可伴腹部疼痛
E.咳嗽时疼痛减轻
71、单项选择题 与肺癌发病无明显关系的是()
A.吸烟
B.大气污染
C.内分泌失调
D.感染
E.家族遗传
72、单项选择题 易引起Horner综合征的肺癌是()
A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟瘤
D.细支气管-肺泡癌
E.小细胞癌
73、单项选择题 急进型高血压患者最常见的死亡原因是() 91Ex aM.net
A.高血压危象
B.高血压性心脏病
C.脑血管病
D.急性心肌梗死
E.肾功能不全
74、单项选择题 控制支气管哮喘发作首选的药物是()
A.糖皮质激素
B.β受体激动剂
C.抗生素
D.肾上腺素
E.吗啡
75、单项选择题 肺炎链球菌肺炎实变期的体征,错误的是()
A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧触觉语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧呼吸音减弱或消失
E.患侧可闻及支气管呼吸音
76、单项选择题 长期治疗支气管哮喘的首选药物是()
A.β受体激动药
B.茶碱类药物
C.吸入型糖皮质激素
D.抗胆碱能药
E.抗生素
77、单项选择题 慢性肺心病早期诊断的主要依据是()
A.肺气肿征象
B.肺动脉高压征象
C.右心衰竭体征
D.反复咳嗽、咳痰病史
E.心悸、气促症状
78、单项选择题 男性,40岁,4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能出现的表现是()
A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC65%
C.左下肺叩诊呈浊音
D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变
E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞
79、单项选择题 支原体肺炎的鉴别主要依赖的是()
A.胸部X线片
B.血常规
C.病原学检查
D.胸部CT
E.纤维支气管镜
80、单项选择题 COPD患者每天家庭氧疗时间最恰当的是()
A.5~10h
B.10~15h
C.10~15h
D.15~20h
E.24h持续
81、单项选择题 关于鳞状上皮细胞癌的描述,错误的是()
A.多见于老年男性
B.与吸烟关系密切
C.癌组织易发生坏死、形成空洞
D.对放疗、化疗的敏感性高于小细胞肺癌
E.5年生存率较高
82、单项选择题 有助于心力衰竭诊断及判断预后的指标是()
A.胸部X线心影大小
B.放射性核素检查心室大小
C.E/A比值
D.左心室射血分数
E.血浆脑钠肽
83、单项选择题 COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是()
A.PaO2>45mmHg,SaO2>75%
B.PaO2>50mmHg,SaO2>80%
C.PaO2>55mmHg,SaO2>85%
D.PaO2>60mmHg,SaO2>90%
E.PaO2>65mmHg,SaO2>95%
84、单项选择题 慢性左心衰竭最早出现的症状是()
A、肝颈回流征
B、颈静脉充盈
C、劳力性呼吸困难
D、恶心呕吐
E、间歇性跛行
85、单项选择题 用于治疗支原体肺炎首选的抗生素是()
A.氟喹诺酮类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.头孢菌素类
E.氨基糖苷类
86、单项选择题 不属慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是()
A.肺血管重塑
B.高碳酸血症
C.呼吸中枢功能异常
D.长期缺氧
E.血容量及血液黏滞度增加
87、单项选择题 不属肺癌原发肿瘤引起的表现是()
A.咳嗽
B.胸闷气急
C.大咯血
D.局限性喘鸣
E.胸痛
88、单项选择题 COPD典型的症状是()
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.食欲减退
89、单项选择题 心房颤动的心电图表现是()
A.P波消失代之以F波
B.P波消失代之以f波
C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波
D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群,其前无相关的P波
E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系
90、单项选择题 患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()
A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
91、单项选择题 针对原发性支气管肺癌简单而有效的早期诊断方法是()
A.胸部X线
B.痰脱落细胞
C.纤维支气管镜
D.肿瘤标志物
E.胸部CT
92、单项选择题 有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的指标是()
A.胸部X线心影大小
B.放射性核素检查心室大小
C.E/A比值
D.左心室射血分数
E.血浆脑钠肽
93、单项选择题&nb来源:91题库网 www.91eXam.netsp; 下列表现属于肺癌局部扩展引起的症状是()
A.咳嗽
B.胸闷
C.体重下降
D.Horner综合征
E.杵状指
94、单项选择题 下列疾病中,属于阻塞性肺疾病并可导致肺源性心脏病的是()
A.重症肌无力
B.慢性支气管炎
C.重症肺结核
D.支气管扩张症
E.弥漫性肺间质纤维化
95、单项选择题 COPD患者长期家庭氧疗的氧流量是()
A.0.5~1L/min
B.1~2L/min
C.1.5~2.5L/min
D.2~3L/min
E.3.5~4.5L/min
96、单项选择题 左心功能不全()
A.心排出量下降及体循环静脉压力升高
B.心排出量下降及肺静脉压力升高
C.心排出量下降及心脏前负荷不足
D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高
E.心排出量下降及心室充盈受限
97、单项选择题 大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是()
A.肺泡壁纤维化
B.肺泡内渗出物机化
C.支气管壁纤维化
D.胸膜渗出物机化
E.肺泡壁平滑肌组织增生
98、单项选择题 心脏瓣膜病中出现第二心音逆分裂的疾病是()
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
99、单项选择题 COPD患者临床最常见的症状是()
A.慢性咳嗽甚至终身不愈
B.咳泡沫样痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.体重下降和食欲减退
100、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的典型体征是()
A.急性病容
B.肺实变体征
C.休克体征
D.呼吸困难体征
E.感染的全身体征