时间:2017-09-30 01:31:23
1、问答题 4月9日14时，患者 褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。 人感染H7N9禽流感的诊断标准？
2、问答题 经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。 人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？
3、多项选择题 以下哪几种传染病在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发病达到10例及以上，需要报告突发公共卫生事件。（）
A.麻疹
B.甲肝
C.风疹
D.水痘
E.伤寒
4、问答题 2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。 领导接到基本确认的报告后做什么？
5、问答题 3月21日，JH镇卫生院向SH区疾病预防控制中心报告：F村另有1人黄××，女，12岁，JH小学六年级学生，3月19日发病，以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，目前患者病情稳定。 SH区疾病预防控制中心接到报告后，应该采取哪些措施？
6、多项选择题 在监控传染病直报系统时，发现以下情况时须立即对报告信息进一步核实（）.
A.甲类传染病
B.按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者
C.发现聚集性病例
D.突发原因不明的传染病
7、问答题 通过对9名未到校儿童追踪调查发现，6名儿童可排除患病，其余3例临床症状与手足口病一致，目前在个体诊所就诊和治疗。17日，该幼儿园又有2名儿童发病。区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查，积极争取家长配合，共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测，核实诊断。18日上午，实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。 疾控中心网络管理员的工作有哪些？
8、问答题 4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。 针对本案例，接诊医生应该开展哪些工作？
9、多项选择题 病毒性疾病的标本采集要求？（）
A.尽早采集发病初期的标本
B.适宜部位采取
C.标本应尽快冷冻
10、问答题 李某，女，11岁，JH小学五年级学生，我市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？
11、多项选择题 细菌学诊断的标本采集要求有哪些？（）
A、严格执行无菌操作
B、更具致病菌不同时期的体内分布和排出部位，采集不同的标本
C、应在疾病早期和使用抗菌药物之前采集标本
D、标本必须新鲜，采集后尽快送检
12、多项选择题 国家规定传染病诊断后需2小时内报告的有（）
A.脊髓灰质炎
B.传染性非典型肺炎
C.肺炭疽
D.艾滋病
13、多项选择题 下列属于专题风险评估启动条件的是（）
A.境外发生的可能对我国造成公共卫生危害的突发公共卫生事件
B.日常风险评估中发现的可能导致重大突发公共卫生事件的风险
C.法定报告传染病的变化趋势有异常
D.国内其他地区发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件
14、问答题 2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题： 实施这次疫情调查，应做哪些准备工作（扼要说明包括哪几个主要方面）？
15、问答题 9时55分，疾控中心应急队将调查核实情况报告（初步报告）卫生局应急办。密切接触者怎样判定？
16、问答题 经现场调查，X小学是位于B.镇所在地的一所公办小学，占地2000多平方米，有一座教学办公楼，有教职工41人，无校医，设1-6六个年级组，每年级组3个班，共18个班，875名学生，无住校生。发生病例的班级为5年3班和2年2班。这两个班级分别有学生40名和55名。 这阶段，你最需要了解什么信息？怎么去获取？需要采取什么控制措施？
17、多项选择题 常用的抗体检测方法有哪些？（）
A.直接凝集试验
B.间接凝集试验
C.沉淀试验
D.补体结合试验
E.中和试验
F.免疫荧光检查
18、问答题 12时40分，流调第二分队人员穿白大衣、戴口罩，消毒组人员带手套，胶靴，带消毒剂，进入病家开展密切接 触者追踪。通过询问调查确定密切接触者人员，并进行登记管理；消毒组人员对病家开展环境消毒，实验组人员采集有症状密接者的血清和咽拭子标本。 密切接触者怎样判定？
19、问答题 3月21日，JH镇卫生院向SH区疾病预防控制中心报告：F村另有1人黄××，女，12岁，JH小学六年级学生，3月19日发病，以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，目前患者病情稳定。 该事件发生后，疾控中心指导学校开展哪些防控措施？
20、多项选择题 常用的抗原检测方法有哪些？（）
A.免疫荧光法
B.酶免疫法
C.放射免疫测定法
D.酶免疫吸附试验
21、问答题 针对此类疫情，应该采取怎样的防护措施？
22、问答题 密切接触者如何管理？医学观察期限是几天？
23、问答题 2012年12月2日，H县疾控进行每日疫情网络审核时发现：12月2日至6日期间，辖区C.镇发生腮腺炎暴发，五天累计报告流行性腮腺炎病例49例，疫情波及7所中小学校，2所托幼机构，其中县第一小学发病人数最多达３２人。 请对本次疫情进行判定？
24、问答题 2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。 接到报告，疫情值班人员需具体询问那些信息？
25、问答题 疾控中心派出的应急处置人员应包括哪些专业？
26、问答题 现场采样类别？运送和保存样品有哪些注意事项？
27、问答题 4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是什么？医务人员怎样根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施？
28、多项选择题 哪些病原体常可用于培养？（）
A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.衣原体
E.螺旋体
29、问答题 2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题： 请拟定一个调查方案，该方案应包括哪些内容（扼要）？
30、多项选择题 实验室在传染病突发事件应对中的作用（）
A.病例的诊断与鉴别诊断
B.确定传染源、病原携带者、探索感染来源；
C.确定感染者及易感人群
D.明确传染病的可能传播途径
E、确定传染病宿主及媒介
F、在疾病监测中的作用
31、多项选择题 微生物标本保存方式主要有哪些？（）
A.细菌检测常需4℃或室温保存
B.病毒检测常需低温（-20℃）保存
C.血清标本在4℃科存放3天、-20℃以下可长期保存
D.用于病毒等病原分离和核酸检测的标本应尽
32、多项选择题 传染病报告卡中的病例的现住址可以是（）
A.发病时实际居住的地址
B.就诊医院地址
C.发病时寄宿地址或宾馆、旅店、医院
D.患病期间能随访到的住址
33、问答题 现场如何对禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗进行消毒？
34、多项选择题 流行曲线的作用包括（）
A.利用潜伏期推可能的暴露时间
B.区分暴露的类型
C.预测疫情发展趋势
D.评价控制效果
35、多项选择题 标本采集记录表主要内容包括哪些？（）
A.患者基本情况
B.标本唯一编码号
C.患者临床症状信息
D.人口学信息
E.采样人信息
F.额外信息记录
36、问答题 现场流行病学调查主要有哪些内容？
37、多项选择题 微生物标本具体采集种类、方法有哪些？（）
A.血清标本采集
B.呼吸道标本采集
C.消化道标本采集
D.尸体解剖标本采集
E.媒介和动物标本采集
F.其他人体标本采集
38、问答题 经自治区和国家复核，患者病原学标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。确定为人感染H7N9禽流感确诊病例。 出现了人感染H7N9禽流感确诊病例，下一步，通辽市卫生部门应针对此次疫情采取哪些防控措施？
39、问答题 通过对9名未到校儿童追踪调查发现，6名儿童可排除患病，其余3例临床症状与手足口病一致，目前在个体诊所就诊和治疗。17日，该幼儿园又有2名儿童发病。区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查，积极争取家长配合，共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测，核实诊断。18日上午，实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。 该事件建议采取的措施有哪些？（简要答出即可）
40、问答题 发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。 截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。 流行性腮腺炎患者应如何管理？期限是多久？
41、问答题 经过对疾病监测信息报告管理系统的进一步筛查发现，该幼儿园12、14日分别报告1例手足口病，加上16日报告的4例，已累计报告6例。因直报单位填写患工作者单位仅写“J幼儿园”，未详细填写到班级，且纸质报告卡也未作记录，无法进一步核实情况。针对这一情况，疾控中心立即组织调查人员进该幼儿园进行现场核实。 幼儿园位于M小区院内，教学用面积1200余平方米，目前幼儿园共有儿童140人，有教职工16人，学校环境卫生较差，且空气流通不畅。通过问询校长，6例手足口病患儿，有2例在中（2）班，3例在中（1）班，1例学前班。除6例报告病例外，目前还有9名儿童未到校上课。 请对本次疫情进行判定，是否达到突发公共卫生事件报告标准？
42、问答题 2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。 接到报告后疫情值班人员应怎样做？
43、问答题 12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。 疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。 密切接触者如何判定？如何管理？
44、问答题 2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。 疾控中心的工作人员接到电话后首要做什么？
45、问答题 发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。 截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。 如需快速对本次疫情进行实验室判定，可采何种标本？
46、问答题 现场调查前应用品做哪些准备工作？
47、问答题 12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体 阳性。 疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。 何时可判定疫情终止？
48、单项选择题 孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）
A.6～8周
B.9～10周
C.10～12周
D.3～16周
E.18～20周
49、多项选择题 病原体直接检测的方法有（）
A.直接涂片染色检测
B.电镜技术
C.电脑显示。