临床医学检验临床免疫:内科学题库考点(强化练习)

时间:2017-09-30 00:43:24

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1、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括()

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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2、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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3、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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4、单项选择题  引起呼吸深快的原因应除了()

A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热


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5、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()

A.向颈部侍导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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6、单项选择题  女性,34岁。突发右胸痛来源:91题库网 91ExaM.net,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见()

A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失


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7、单项选择题  女性,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐。该患者可能是。()

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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8、单项选择题  患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是()

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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9、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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10、单项选择题  肺部听诊湿啰音特点为()

A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失


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11、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括()

A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血


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12、单项选择题  产生水肿的因素不包括()

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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13、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()

A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热


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14、单项选择题  男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()

A.机械性肠粳阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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15、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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16、单项选择题  女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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17、单项选择题  女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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18、单项选择题  女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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19、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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20、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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21、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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22、单项选择题  男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为()

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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23、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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24、单项选择题  男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是()

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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25、单项选择题  四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝,腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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26、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见日落现象,该患者的头颅为()

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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27、单项选择题  男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在()

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音


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28、单项选择题  女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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29、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列哪种疾病()

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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30、单项选择题  下列哪项是错误的()

A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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31、单项选择题  下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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32、单项选择题  患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点()

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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33、单项选择题  男性,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是()

A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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34、单项选择题  男性,60岁。突发意识障碍,恶心 呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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35、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸


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36、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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37、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导


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38、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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39、单项选择题  第一心音形成的主要机制是()

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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40、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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41、单项选择题  感染性发热包括下列哪项()

A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热


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42、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃


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43、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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44、单项选择题  男性,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为()

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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45、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上


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46、单项选择题  男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气祥杂音,患者查体不可能出现()

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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47、单项选择题  男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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48、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括()

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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49、单项选择题  女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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50、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏为、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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51、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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52、单项选择题  下列哪项可引起全身性水肿()

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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53、单项选择题  下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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54、单项选择题  男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()

A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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55、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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56、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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57、单项选择题  男性,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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58、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点()

A.音调较高
B.一持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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59、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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60、单项选择题  男性,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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61、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有()

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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62、单项选择题  胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()

A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎


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63、单项选择题  患者男,52岁。高直压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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64、单项选择题  男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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65、单项选择题  柏油样便可见于()

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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66、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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67、单项选择题  下列哪项出现非凹陷性水肿()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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68、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()

A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义


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69、单项选择题  男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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70、单项选择题  男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是()

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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71、单项选择题  患者女,查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是()

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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72、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和()

A.胸部外伤呼吸 受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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73、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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74、单项选择题  女性,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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75、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强度与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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76、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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77、单项选择题  男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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78、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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79、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音减弱()

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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80、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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81、单项选择题  女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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82、单项选择题  女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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83、单项选择题  男性,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音,常选择哪个血管()

A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉


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84、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高


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85、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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86、单项选择题  男性,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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87、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于()

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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88、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音增强()

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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89、单项选择题  男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是()

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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90、单项选择题  下列哪种心脏病常无震颤()

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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91、单项选择题  男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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92、单项选择题  支气管呼吸音的特点为()

A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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93、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽()

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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94、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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95、单项选择题  女性,32岁,缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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96、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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97、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为()

A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分


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98、单项选择题  女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除()

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤


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99、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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100、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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