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1、填空题 淹溺指人淹没水里,由于______________或____________而造成窒息。
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本题答案:呼吸道被外物堵塞喉头、气管发生反射性痉挛
本题解析:试题答案呼吸道被外物堵塞喉头、气管发生反射性痉挛
2、单项选择题
患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。
海水淹溺时,下列哪一项一般不会发生()
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于溺水治疗错误的是()
A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、问答题 简述淹溺的发病机制。
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本题答案:发生溺水后,首先是本能地屏气,以避免水进入呼吸道,不久
本题解析:试题答案发生溺水后,首先是本能地屏气,以避免水进入呼吸道,不久由于缺氧不能继续屏气,水随吸气进入呼吸道和肺泡,引起严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒,可有两种情况:①湿性淹溺:喉部肌肉松弛大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息,水大量进入呼吸道数秒种后神志丧失,发生呼吸停止和心室颤动。湿性淹溺约占淹溺者的90%。②干性淹溺:喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,约10%。
5、单项选择题 A口采用STM-1接入时,AIU单元除了SDTB2包括以下()单板。
A.SPB2+DRTB2(GUP2)
B.SPB2+BIPB2(GUP2)
C.CMP+OMP
D.CMP+GUIM
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、名词解释 湿性淹溺
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本题答案:因喉部肌肉松弛吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息,水
本题解析:试题答案因喉部肌肉松弛吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息,水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失,发生呼吸停止和心室颤动,湿性淹溺约占淹溺者的90%。
7、配伍题 海水淹溺()淡水淹溺()淹溺伴严重脑缺氧时,可发生()大多数淹溺猝死原因()
A.溶血、高钾血症
B.神经源性肺水肿
C.严重心律失常
D.短暂性血液浓缩
E.低钾血症
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本题答案:D,A,B,C
本题解析:试题答案D,A,B,C
8、单项选择题
患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。
进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症
B.ARDS
C.频发室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代谢性)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 淡水淹溺不会表现为()
A.溶血
B.高钾血症
C.高钠血症
D.血红蛋白尿
E.肺水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、配伍题 对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是()减压病最有效的治疗是()
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.皮质激素的应用
E.人工呼吸和胸外按压
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本题答案:E,B
本题解析:试题答案E,B
11、多项选择题 海水淹溺时,其水电解质紊乱是()
A.严重低血容量
B.血液稀释
C.血钠增高
D.镁浓度增加
E.血浆蛋白减少
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 淡水淹溺主要导致()
A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、名词解释 继发淹溺
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本题答案:近乎淹溺后数分钟到数日死亡为继发淹溺,常因淹溺并发症所
本题解析:试题答案近乎淹溺后数分钟到数日死亡为继发淹溺,常因淹溺并发症所致。
14、填空题 淹溺的院内治疗包括______、______、______、______。
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本题答案:供氧、复温、脑复苏、处理并发症
本题解析:试题答案供氧、复温、脑复苏、处理并发症
15、判断题 大多数淹溺者猝死的原因时严重心律失常
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 多数淹溺患者猝死的主要原因为()
A.呼吸衰竭
B.脑水肿
C.严重心律失常
D.休克
E.上消化道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、填空题 根据淹溺发生的机制不同,淹溺可有两种情况:______、______。
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本题答案:湿性淹溺、干性淹溺
本题解析:试题答案湿性淹溺、干性淹溺
18、判断题 淡水淹溺所致低氧血症的主要机制是肺泡改变了表面张力而萎缩
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
1 9、名词解释 近乎淹溺
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本题答案:人淹没于水或其他液体中,从水中救出后暂时窒息,尚有大动
本题解析:试题答案人淹没于水或其他液体中,从水中救出后暂时窒息,尚有大动脉搏动者称为近乎淹溺。
20、名词解释 干性淹溺
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本题答案:因喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,约占淹溺
本题解析:试题答案因喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,约占淹溺者的10%。
21、问答题 简述淡水淹溺和海水淹溺的区别。
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本题答案:①淡水淹溺:淡水因较其他体液渗透压低,能迅速吸收到血循
本题解析:试题答案①淡水淹溺:淡水因较其他体液渗透压低,能迅速吸收到血循环,使血容量增加,严重病例可引起溶血,出现高钾血症和血红蛋白尿最主要的为肺损伤。②海水淹溺: 海水含钠是血浆的3倍,因此较淡水在肺泡中停留时间长,不能吸收到血液循环,反而能使血液中的水进入肺泡,产生肺水肿,肺内分流,减少气体交换,出现低钠血症。此外,海水对肺泡及肺血管内皮细胞有化学损伤作用,能促使肺水肿发生。③尽管淡水和海水淹溺血容量、电解质浓度和心血管功能变化不同,但是都可引起肺顺应性减低,肺水肿,肺内分流,严重低氧血症和混合性酸中毒。
22、名词解释 淹溺
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本题答案:人淹没于水或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射
本题解析:试题答案人淹没于水或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息或缺氧,并处于临床死亡状态称为淹溺。
23、填空题 根据淹没的液体不同,淹溺可分为:______、______。
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本题答案:淡水淹溺、 海水淹溺
本题解析:试题答案淡水淹溺、 海水淹溺
24、问答题 简述淹溺的院外抢救措施。
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本题答案:尽快将淹溺者从水中救出,迅速清除口鼻腔中异物、分泌物及
本题解析:试题答案尽快将淹溺者从水中救出,迅速清除口鼻腔中异物、分泌物及污水,保持气道通畅,尽快采取头低俯卧位,拍打背部行体位引流,但时间不应太长以免延误心肺复苏;防止呕吐物进入气道,昏迷及呼吸停止者给予口对口人工呼吸,有条件时进行气管内插管;在患者转运过程中不应停止心肺复苏。
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