单选题

每小题1分，共100分

1、患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁，口渴，前囟明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血钠135mmol/L，第一天补液宜用：

A.2:1等渗液

B.3:2:1液

C.4:3:2液

D.口服补液盐

E.生理盐水

2、一7岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续30min以上。最可能的诊断是：

A.高热惊厥

B.癫痫小发作

C.惊厥持续状态

D.中毒性脑病

E.婴儿手足搐搦症

3、男婴，日龄8天，旧法接生。前天起哭吵易惊，吮奶困难；今起陆续出现面肌及全身肌肉强直性痉挛，其诊断首先应考虑：

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿脑膜炎

E.以上都不是

4、8个月小儿，因中度等渗性脱水入院，经输液及补充碱性液体后，同现烦躁、哭闹、易惊，应考虑为：

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.酸中毒

E.低血镁

5、5岁男孩，确诊为动脉导管未闭，慢性扁桃体炎，准备作扁桃体切除术。术前准备最重要的是：

A.预防感冒

B.避免劳累

C.注射青霉素

D.用镇静剂

E.用洋地黄类药物

6、小儿3个月，面色稍黄，Hbll0g/L，RBC 3×10 12/L，应考虑为：

A.营养性小细胞性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.生理性贫血

D.营养性混合性贫血

E.骨髓造血功能低下性贫血

7、支气管肺炎患儿，突然出现呼吸心率加快，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰，给氧易改用

A.加大氧气流量

B.间歇吸氧

C.吸入40%～70%酒精湿化氧

D.持续高流量给氧

E.持续低流量给氧

8、一正常的6个月小儿，下列哪种神经反射不应存在

A.瞳孔对光反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.膝腱反射

E.握持反射

9、8岁小儿，已诊断为急性肾小球肾炎，入院后测血压20/14KPa，头痛，可能会发生以下哪种情况：

A.急性肾功能不全

B.水电解质平衡紊乱

C.脑膜炎

D.脑脓肿

E.高血压脑病

10、肾病综合征患儿，口服肾上腺皮质激素已10周，尿蛋白仍然+++，下列哪项措施是正确的：

A.继续每日3次口服

B.加大剂量口服

C.用地塞米松隔日顿服

D.用氢化考地松隔日顿服

E.为减轻激素副作用，应改为隔日顿服法

11、7个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60/次分，心率170次/分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭，下列应急处理哪项最为重要：

A.立即更换体位以减轻肺部淤血

B.镇静，吸氧

C.吸痰，通畅呼吸道

D.使用快速洋地黄制剂

E.使用强力利尿剂

12、11个月患儿，因腹泻，呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，以输液6小时后排尿，但出现精神萎靡，心音低钝，四肢无力，肠鸣音减弱，应考虑为：

A.酸中毒

B.低血钠

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

13、10个月，化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现前囱又隆起，呕吐2次，惊厥1次，可能是发生了下列哪个并发症：

A.脑积水

B.脑脓肿

C.硬脑膜下积液

D.脑水肿

E.癫痫

14、1岁病儿，诊断为原发综合征，治疗首选下列哪个药物：

A.青霉素

B.先锋霉素V

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

15、一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误：

A.立即抱着患儿急送医院

B.针刺或指压人中穴

C.松解衣服领口

D.去枕仰卧位，头偏向一侧

E.保持安静，不能摇晃

16、4岁患儿，生长发育正常，听诊：胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是：

A.生理性杂音

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

17、1岁婴儿因发热，呕吐，惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是：

A.脑疝

B.硬脑膜下积液

C.脑积水

D.智力低下

E.水电解质紊乱

18、6岁女孩，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同年龄，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样双期杂音脉压差大股动脉有枪击音，考虑下列哪个疾病：

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联损

E.主动脉瓣关闭不全

19、6个多月婴儿，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次抽搐历时1分钟左右，抽搐停止后一切活动如常。肛温37.8℃。应首先考虑：

A.癫痫

B.低血糖

C.低血镁

D.脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

20、患儿1岁，呕吐腹泻3天，大便12次/日，稀水样，量多，呕吐3次/日前囟门明显凹陷，口唇口腔粘膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠135mEq/L可诊断为：

A.婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水

B.婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水

C.婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水

D.婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水

E.婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水

21、一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度浮肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能的诊断是：

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞贫血

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.感染性贫血

22、某2岁病儿，近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部见哑铃状双极阴影，OTl：100++，未种过卡介苗，可能为下列哪种病：

A.肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.干酪性肺炎

E.粟粒性肺结核

23、某儿，体重9.2kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm牙齿8枚，其年龄约为：

A.8个月

B.10个月

C.12个月

D.16个月

E.18个月

24、重型腹泻患儿，呕吐较频繁，腹胀明显，需要禁食，一般不应超过：

A.24h

B.12h

C.10h

D.8h

E.6h

25、6岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，易患呼吸道感染。近年来活动后气急，口周青紫，胸骨左缘第Ⅱ～血肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2＞A2最可能诊断是：

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联征

E.肺动脉瓣狭窄

26、8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日呕吐3～4次/日，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为：

A.婴儿腹泻轻型

B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水

D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

27、8岁男孩因水肿入院，尿蛋白++，血压16/1lkPa，头痛，头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下述哪项处理最重要：

A.无盐饮食

B.低蛋白饮食

C.利尿，消肿，降压

D.记出入液量

E.肌注青霉素

28、10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每月应给维生素D：

A.200IU

B.300IU

C.400IU

D.500IU

E.600IU

29、10个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近2个月面色渐黄，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，红细胞体积小，中心浅染，下列哪项措施正确：

A.急症输血

B.用维生素B12

C.口服叶酸

D.口服铁剂

E.保肝治疗

30、某结核病患儿，发热咳嗽，日渐消瘦，疑粟粒性肺结核，下列哪项措施对诊断有帮助：

A.淋巴结穿刺

B.脑脊液检查

C.OT试验

D.痰培养

E.胸部摄片

31、4个月肺炎患儿，咳嗽、气促、口周青紫，体温40℃。突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起，脑脊液检查无明显改变。应首先考虑：

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.脑积水

E.婴儿手足搐搦症

32、新生儿出生时红细胞数高达(5～7) ×10 12/L，血红蛋白量约为150～230g/L最可能的原因是：

A.胎儿期处于相对缺氧状态

B.胎儿血红蛋白寿命长

C.胎儿期骨髓造血功能活跃

D.分娩过程胎儿反应性红细胞升高

E.以上都不是

33、10岁男孩，反复浮肿4月余。颜面四肢轻度浮肿，血压15/12kPa，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血浆蛋白50g/L，白蛋白35g/L，球蛋白25g儿，诊断为：

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.粘液性水肿

34、2个月小儿，母乳喂养近2日口腔粘膜上有白色状及乳凝块样物，不痛。下列哪项诊断是正确的：

A.单纯性口炎

B.鹅口疮

C.疱疹性口炎

D.溃疡性口炎

E.卡他性口炎

35、5岁小儿，浮肿尿少一月，颜面四肢水肿，心肺(一)血压12/7kPa，尿蛋白(+++)，血胆固醇＞6mmol/L；血浆蛋白50g/L，白蛋白30g/L，应诊断为：

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

36、支气管肺炎患儿，在一般治疗措施中，下列哪项不正确

A.室内空气流通，保持一定温度、湿度

B.保持呼吸道通畅，给氧

C.经常变换体位，减少肺淤血

D.供给易消化、富有营养的食物

E.不能进食者给予静脉补液，每日液体量应100～120ml/kg

37、患儿9岁，水肿重，尿蛋白+++血压正常，A/U为2.5/3.5抗：0400单位，血沉30mm/小时，最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.尿路感染

D.急性肾功能不全

E.急性循环出血

38、在婴儿腹泻护理中，对患儿身体状况的评估包括以下内容，但应除外哪项

A.胃肠道症状

B.水电解质紊乱

C.全身中毒症状

D.酸、碱平衡紊乱

E.长期应用广谱抗生素

39、8岁，男孩，2周前曾患脓疱疹，三日来眼睑浮肿，尿少似洗肉水，血压16/12kPa，心肺(一)尿蛋白(+++)大量红细胞，C3降低，最可能的诊断是：

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.急性尿路感染

40、早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，应首先想到：

A.败血症

B.化脓性脑膜炎

C.颅内出血

D.破伤风

E.肺炎

41、急性，肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是：

A.预防并发症的发生

B.维持血压正常

C.减轻血尿

D.减轻水肿

E.增加尿量

42、急性肾炎患儿，经住院治疗病情好转，恢复上学的指标是

A.水肿消退

B.血压正常

C.肉眼血尿消失

D.血沉正常

E.阿迪计数正常

43、某营养性缺铁性贫血患儿，口服铁剂治疗，为利于铁剂的吸收，可同时服用：

A.VitB1

B.VitB2

C.Vit6

D.VitC

E.VitB12

44、2岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、O形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.软骨营养障碍

45、一迁延不愈的营养不良患儿；凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先想及：

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.感染性休克

D.低血糖症

E.低血钙症

46、如患儿入院后

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