多选题

每小题1分，共96分

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 由于小儿发病急、病情变化快，要争取时间，及早抢救故应当配备A～E这些物品。

1、下列哪些用品是儿科急诊室应当配备的物品

A.特护记录

B.气管切开包

C.呼吸机

D.洗胃机

E.气管插管

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 幽门梗阻时，大量呕吐，胃酸大量丢失，体内HCO3-增多，造成代谢性碱中毒；呕吐导致消化液丧失，可引起脱水、低血钾；由于长期呕吐，食物不能正常消化、吸收，可引起营养不良；由于长期饥饿、营养不足，体内脂肪分解生成多量酮体，可并发代谢性酸中毒。

2、十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起

A.脱水

B.代谢性碱中毒

C.低血钾

D.代谢性酸中毒

E.营养不良

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 随着护理学的发展，护士的角色有了更大范围的扩展，儿科护士作为一个有专门知识的独立实践者，被赋予多元化角色。

3、儿科护士的角色是

A.康复与预防的指导者

B.合作与协调者

C.患儿与家长的教育者

D.患儿的代言人

E.直接护理者

参考答案： [A, C, D, E]

答案解析： 曲张静脉内血流缓慢，易引起血栓形成及非感染性静脉炎；局部皮肤发生退行性变化出现溃疡和湿疹；曲张静脉可破裂出现急性出血。由于患肢动脉血供不受影响，病人不会出现肢体的坏疽。

4、下肢静脉曲张的并发症有

A.溃疡形成

B.肢端坏疽

C.血栓性静脉炎

D.湿疹

E.急性出血

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 慢性肾小球肾炎病情迁延，主要表现为轻、中等量蛋白尿(必有表现)；血尿多为镜下血尿；轻、中度水肿；高血压多为轻度；肾功能呈慢性进行性损害。

5、慢性肾炎的临床表现包括

A.轻、中度蛋白尿

B.轻、中度水肿

C.血尿

D.进行性肾功能损害

E.高血压

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 硬膜外麻醉时只阻滞硬膜外间隙中的脊神经根，不致损伤脊髓，在颈、胸、腰、骶各段间隙均可进行穿刺，故上腹部手术也可适用，术后并发症少。麻醉穿刺成功后，可将导管留置在硬膜外腔中以注入麻醉药，因此麻醉时间可不受限制。由于不刺入蛛网膜下腔，脑脊液不容易漏出，因此不容易引起低压性头痛。但若误导致蛛网膜下腔麻醉则可引起全脊椎麻醉，不及时抢救可因呼吸心跳骤停致死，是最严重的并发症。

6、与蛛网膜下腔麻醉相比，硬膜外麻醉的特点是

A.最严重的并发症是全脊椎麻醉

B.可用于上腹部手术

C.并发症多

D.可用于长时间的手术

E.更容易引起低压性头痛

参考答案： [B, C, D, E]

答案解析： 门静脉压力升高使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时由于肝硬化引起低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。此外，由于肝功能不全，肾上腺皮质激素，如醛固酮和抗利尿激素增加促使肾血管对钠和水的重吸收增加，导致水钠潴留加剧腹水的形成。

7、门静脉高压症引起腹水的原因是

A.醛固酮减少

B.肝内淋巴液容量增加，回流不畅

C.血浆白蛋白降低

D.醛固酮和抗利尿激素增加

E.门静脉系的毛细血管床滤过压增加

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%，其中主要为胆总管梗阻；酒精中毒和饮食不当(如暴饮暴食)约占我国急性胰腺炎发病的30%；而外伤、病毒性感染，如腮腺炎病毒、肝炎病毒等，也可引起急性胰腺炎的发生。

8、急性胰腺炎发病原因包括

A.外伤

B.梗阻因素

C.暴饮暴食

D.病毒感染

E.酒精中毒

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 典型心绞痛发作表现包括疼痛部位(E)、疼痛性质(C)、缓解方法(A)，其他项为干扰选项。

9、典型心绞痛发作的临床表现包括

A.休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解

B.常出现心力衰竭

C.疼痛性质为压迫性、紧缩或烧灼感

D.心电图出现病理性Q波

E.发作性胸骨后或心前区疼痛

参考答案： [A, B, C]

答案解析： E、D的描述为阿托品化的表现。

10、有机磷农药中毒患者接受阿托品治疗时，可以提示出现阿托品中毒的是

A.瞳孔极度放大

B.谵妄、抽搐

C.高热、意识模糊、躁动

D.口干、皮肤干燥

E.肺部??音减少或消失，心率90次/分

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 抗肿瘤药物除了可以作用于肿瘤细胞外，对正常细胞也有一定影响，尤其是生长增殖的正常细胞。常见的副作用有骨髓抑制、胃肠道反应、肝，肾功能损害及脱发等。

11、抗肿瘤药物的常见副作用是

A.胃肠道反应

B.肾功能损害

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

E.脱发

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 低渗性脱水时，细胞外液渗透压低，血钠浓度＜130mmol/L、口渴不明显；水由细胞外向细胞内转移，因发生脑细胞水肿可出现嗜睡、昏迷；细胞外液进一步减少，所以血压下降、易出现休克现象。

12、低渗性脱水的临床表现为

A.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡、昏迷

B.口渴不明显

C.严重时可导致脑血栓形成

D.易出现休克现象

E.血钠浓度lt130mmo1/L

参考答案： [A, B, C, D]

答案解析： 此方为配1L的量，如配100ml，则为1/10的量，此液为2/3张液体。

13、WHO推荐口服补盐液(ORS溶液)每升中含

A.葡萄糖20g

B.氯化钾1.5g

C.碳酸氢钠2.5g

D.氯化钠3.5g

E.氯化钙0.5g

参考答案： [B, C, D, E]

答案解析： 母乳中矿物质并不明显多于其他乳品，但吸收率较高。

14、母乳的特点是

A.矿物质较多

B.乙型乳糖较多

C.乳清蛋白较多

D.消化酶较多

E.不饱和脂肪酸较多

参考答案： [A, B, E]

答案解析： 基础体温测定的机理是利用孕激素通过中枢神经系统具有升高体温作用的生理功能；在排卵后，月经黄体形成，孕激素出现大量分泌，所以出现基础体温的升高，若受孕后，孕激素继续保持水平，所以基础体温继续维持较高，因此选择ABE。而C、D选项与孕激素无明确关联，更不能达到诊断目的。

15、基础体温测定可用于

A.早孕的测定

B.推测排卵日期

C.诊断子宫内膜癌

D.诊断宫颈癌

E.判断黄体功能

参考答案： [B, C]

答案解析： 脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，包括颈强直、克匿格征和布鲁金斯征三个体征。角膜反射和膝腱反射属于生理反射，巴宾斯基征则属于病理反射。

16、下列体征中，属于脑膜刺激征的是

A.角膜反射

B.颈强直

C.克匿格征

D.巴宾斯基征

E.膝腱反射

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 三偏征为内囊出血的常见表现，包括病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。

17、三偏征是指

A.同向性偏盲

B.一侧听力障碍

C.偏身感觉障碍

D.言语障碍

E.偏瘫

参考答案： [A, D, E]

答案解析： 重度妊高征的判断标准有：血压≥21.3/14.6kPa；尿蛋白＋＋～＋＋＋，或24小时尿蛋白≥5g；可伴水肿；伴头痛、呕吐等自觉症状或出现抽搐或昏迷。所以选择A、D、E。

18、下列可以做为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是

A.血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)

B.尿蛋白定量为0.5g/24小时

C.尿蛋白(+)

D.头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

E.伴有抽搐或昏迷

参考答案： [B, C, E]

答案解析： 左向右分流先心病体循环血量减少，致生长发育落后和活动耐力差，同时肺循环血量增多易反复发生肺部感染；但除非晚期肺动脉高压时出现青紫，也无血红蛋白增高和喜欢蹲踞。

19、左向右分流先心病的症状有

A.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞

B.生长发育落后

C.活动耐力差，易疲乏

D.出生后持续青紫

E.易反复发生肺部感染

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 化疗药物对消化道、心脏、肝脏、肾脏、骨髓都有刺激和毒性，会造成食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、黄疸、肝损害、肾损害、白细胞下降、血小板下降等。另外，脱发也常见。

20、化疗药常见的不良反应包括

A.肝脏毒性

B.心肌毒性

C.骨髓抑制

D.脱发

E.恶心、呕吐

参考答案： [A, C]

答案解析： 子宫内膜癌常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。

21、子宫内膜癌常见的转移途径有

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D.腹腔种植

E.腹膜种植

参考答案： [A, D, E]

答案解析： 甲状腺功能亢进患者的临床表现特点为多器官累及和高代谢症状。病人可能出现的表现有烦躁、失眠，脉率在休息和睡眠时都增快，脉压增大，食欲亢进但消瘦等。

22、甲状腺功能亢进患者可能出现的临床表现有

A.性情急躁

B.脉压减小

C.睡眠时脉率正常

D.失眠

E.食欲亢进

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 妊娠合并急性病毒性肝炎，其治疗原则是：孕早期感染者，应行人工流产；孕中、晚期者，积极防治妊高征，若病情继续加重，可考虑终止妊娠；分娩期要预防产后出血，缩短第二产程；产后应用抗生素，预防新生儿感染。所以此处A、B、D、E均正确，只有C选项不正确。

23、妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是

A.分娩时注意缩短第二产程和防止产后出血

B.妊娠继续时，注意防止传播给新生儿

C.中、晚期不宜终止妊娠

D.产后用抗生素防感染

E.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形

参考答案： [A, C, D]

答案解析： 格拉斯哥昏迷计分法根据病人的睁眼反应、言语反应、运动反应判断意识状态。

24、采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括

A.运动反应

B.肌肉张力

C.睁眼反应

D.言语反应

E.瞳孔对光反应

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 对于有言语障碍的病人应加强与其沟通，语言训练应从简单到复杂。

25、对于有言语障碍的病人采取的护理措施应包括

A.借以书写的方式表达

B.从复杂的语言训练开始

C.运用非语言沟通技巧如身体语言或实物来训练病人理解语言的能力

D.减少与其沟通

E.训练病人的朗读能力，由简单到复杂，由容易到难

参考答案： [B, D, E]

答案解析： 溃疡病病人应定时进餐，少量多餐，活动期可每天进餐5～6次。抗酸药宜饭后1小时及睡前服用。

26、对溃疡病病人应采取的护理措施包括

A.指导病人正确服用药物，如餐前服用抗酸药

B.活动性溃疡病人卧床休息1～2周

C.缓解期病人应指导其每日多次进餐，时间可不固定

D.缓解病人的紧张情绪，以减少胃酸分泌

E.活动期病人每日给予5～6餐

参考答案： [A, C, D, E]

答案解析： 宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制，同时加强妇女的自我防护意识，即做好A、C、D、E措施，同时30岁以上妇女每1～2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不是3～5年普查一次。所以C选项不对。

27、关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有

A.提倡晚婚少育

B.每3～5年普查一次宫颈涂片

C.重视接触性出血者的进一步追踪

D.普及防癌知识

E.积极治疗宫颈疾病

参考答案： [B, C, E]

答案解析： 新生儿的特异性与非特异性的免疫功能均不成熟；接受化疗的患儿可出现骨髓抑制，粒细胞减少，免疫功能较差；肾病综合征患儿大量蛋白从尿中丢失，因此蛋白质营养不良、免疫功能低下，加之使用激素及免疫抑制剂，故这三类患儿对感染有明显的易感性，是实施保护性隔离的对象。

28、儿科中应实施保护性隔离的对象是

A.腹泻患儿

B.肾病综合征患儿

C.接受化疗的患儿

D.上呼吸道感染患儿

E.新生儿

参考答案： [D, E]

答案解析： 有机磷农药中毒患者受污染处的皮肤，可以用清水、肥皂水冲洗，但禁用热水及酒精，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠冲洗。

29、对敌敌畏农药中毒患者，对被污染皮肤进行冲洗时，禁用的溶液为

A.肥皂水

B.2%碳酸氢钠

C.清水

D.酒精

E.热水

参考答案： [B, C, D, E]

答案解析： 腹腔引流的主要目的是引流腹腔内液体，如血液、消化液、渗出液、脓液等，从而达到控制炎症、促进炎症局限、减轻中毒症状的作用，因腹膜有吸收功能，必要时可经引流管向腹腔内注入药物。

30、急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是

A.引流腹腔内积气

B.便于向腹腔注入抗生素

C.减轻中毒症状

D.促进炎症局限

E.控制炎症

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 半卧位时腹肌松弛，可减轻伤口缝合张力，从而减轻伤口疼痛，同时使渗液流向盆腔，利于腹腔引流。

31、胆结石术后，取半坐卧位的目的是

A.利于腹腔引流

B.减少手术后出血

C.减轻伤口缝合张力

D.减轻腹胀

E.减轻疼痛

参考答案： [A, C, D]

答案解析： 骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。

32、骨折的治疗原则是

A.功能锻炼

B.有效牵引

C.复位

D.固定

E.充分引流

参考答案： [C, E]

答案解析： 护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式简洁、方便操作，面料挺括、透气，易清洁消毒，因此选项A是正确的。护士服的颜色应素雅清淡，并不是越多姿多彩越好，比如红色就不适合护士服。所以选项E是错误的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为主，袜子是单色的，最好是肉色和白色，无论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项C是错误的。工作时，护士不宜佩戴夸张的饰物，应以少、精为原则。所以选项D是正确的。工作时，护理人员可化淡妆，给患者一种充满活力的感受，可间接影响患者的心态向有利疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹，易导致患者的反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅形象的建立。所以选项B也是正确的。本题最后的选项就是C和E。

33、下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是

A.护士服样式应简洁透气，易消毒

B.护士工作时可化淡妆

C.护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的

D.工作时不宜佩戴夸张的饰物

E.护士服颜色宜多姿多彩

参考答案： [B, D, E]

答案解析： 酒精拭浴常用于高热病人的降温，在腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长拍拭时间，以利于增加散热。禁忌拍拭的部位有胸前区、腹部和足底等处，因胸前区用冷易引起反射性心率减慢，腹部用冷易引起腹泻，足底用冷易反射性地引起一过性冠状动脉收缩。

34、禁用酒精的拭浴部位有

A.腋窝、?N窝

B.足底

C.腹股沟

D.胸前区

E.腹部

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 选项B之所以不选，因为从鼻饲管中灌药是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。选项E之所以不选，是因为食道静脉曲张的病人可能出现食道静脉突然破裂大出血，严格禁忌插入胃管进行鼻饲。

35、为病人进行鼻饲时应注意

A.每次灌入量不能超过200ml

B.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

C.不能从鼻饲管内灌入药物

D.每次灌食前应检查胃管是否在胃内

E.食道静脉曲张的病人应经常观察胃管内的胃液性状

参考答案： [A, C, D, E]

答案解析： 肛管排气时，将水瓶系于床边，橡胶管一端插入水瓶液面以下，另一端与肛管连接。润滑肛管前端，插入直肠约15～18cm，用胶布固定。橡胶管留出足以翻身的长度，固定于床单上。观察和记录排气情况，如排气不畅，应帮助病人更换体位及按摩腹部，以促进排气。保留肛管时间一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

36、肛管排气的正确操作方法是

A.排气不畅时按摩腹部，以促进排气

B.保留肛管1小时左右，以便充分排气

C.橡胶管留出够翻身的长度

D.排气橡胶管要插入水瓶液面下

E.肛管插入直肠约15～18cm

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 使用化学消毒剂浸泡物品，选项中所陈述的内容都应该注意。

37、使用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意

A.根据物品的多少选择化学消毒剂

B.浸泡时间长短根据物品和消毒剂的性质来决定

C.化学拮抗物质的影响

D.使用前需用无菌生理盐水冲洗

E.严格掌握消毒剂的浓度

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 支气管哮喘发作的病因和诱因中，外源性哮喘常见的有花粉、尘螨、动物的毛屑；内源性哮喘可以由感染引发，另外一些病人由于精神因素而引发哮喘。

38、诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括

A.尘螨

B.花粉

C.精神因素

D.病毒感染

E.动物的毛屑

参考答案： [A, D, E]

答案解析： 急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔可引起胆汁性腹膜炎，导致胆源性肝脓肿，感染严重可以引起中毒性休克。

39、急性胆囊炎的并发症有

A.腹膜炎

B.胆道出血

C.盆腔脓肿

D.中毒性休克

E.肝脓肿

参考答案： [B, C]

答案解析： 出口平面横径，为两坐骨结节内侧缘的距离，平均长9cm；中骨盆平面横径为两坐骨棘之间的距离，平均长10cm；出口平面后矢状径，为自骶尾关节到''''坐骨结节间径中点的垂直距离，平均长9cm；出口平面前矢状径为自耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离，平均长6cm；入口平面前后径为自耻骨联合上缘中点到骶骨岬上缘中点的距离，平均长11cm。

40、下列各径线中，正常平均值是9cm的有

A.人口平面前后径

B.出口平面横径

C.出口平面后矢状径

D.中骨盆平面横径

E.出口平面前矢状径

参考答案： [A, B, E]

答案解析： 静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉压力升高是引起浅静脉曲张的主要原因。

41、引起下肢静脉曲张的主要原因有

A.静脉壁软弱

B.浅静脉内压力增高

C.腿部受寒

D.交通支不畅

E.静脉瓣膜缺陷

参考答案： [C, D, E]

答案解析： 新生儿生理性黄疸是单纯由胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，CDE为新生儿胆红素代谢特点；胎粪排出延迟是病理性黄疸的原因；体温调节功能差是新生儿的一般特点。

42、新生儿容易出现生理性黄疸是因为

A.胎粪排出延迟

B.体温调节功能差

C.肝功能不成熟

D.新生儿肠内β-葡萄糖苷酶活性较高

E.红细胞寿命短

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 宫颈糜烂随病程度化可出现单纯型、颗粒型、乳头型，根据糜烂面积又分为轻、中、重三度。轻度指糜烂面积小于整个面积的l/3，中度界于1/3～2/3，重度占整个面积2/3以上。

43、关于宫颈糜烂，下列说法正确的是

A.可出现接触性出血

B.分为单纯型、平坦型、乳状型

C.以局部治疗为主

D.轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/2

E.分为轻、中、重三度

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 动脉粥样硬化的危险因素是高血压、高血脂、吸烟及糖尿病，而痛风不是其危险因素，是血尿酸增高所致。

44、动脉粥样硬化的危险因素包括

A.吸烟

B.糖尿病

C.痛风

D.高血压

E.高血脂

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 急性胎儿窘迫的临床表现有：胎心率＞160次/分或<120次/分，胎动频繁或减少，羊水胎粪污染，一般来讲，胎动每小时3～5次，若胎动8次/小时，应属于胎动频繁，所以A、B、C、D、E均正确。

45、以下属于急性胎儿窘迫的有

A.胎动频繁

B.胎心率170次/分

C.胎心率110次/分

D.胎动每小时8次

E.头先露羊水中混有胎便

参考答案： [D, E]

答案解析： 乳汁是细菌的理想培养基，乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，此外细菌入侵也是重要原因。激素紊乱与急性乳腺炎无关。

46、急性乳腺炎常见的病因是

A.雄激素分泌增加

B.性激素分泌紊乱

C.雌激素分泌增加

D.乳汁淤积

E.细菌入侵

参考答案： [C, E]

答案解析： 根据免疫学原理、儿童免疫特点及传染后发生情况给儿童规定免疫程序，新生儿出生后必须接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。

47、新生儿期接种的疫苗有

A.麻疹

B.百白破疫苗

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰质炎糖丸

E.卡介苗

参考答案： [A, D]

答案解析： Ⅱ型呼衰的血气分析诊断标准是PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg，符合标准的只有AD。

48、下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有

A.PaO2 59mmHg，PaCO2 65mmHg

B.PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg

C.PaO2 80mmHg，PaCO2 38mmHg

D.PaO2 56mmHg，PaCO2 58mmHg

E.PaO2 65mmHg，PaCO2 40mmHg

参考答案： [A, D, E]

答案解析： 心脏骤停的心电图基本类型是心电机械分离、心脏停搏、心室纤颤，三种类型的临床表现基本相同，共同的病理特点是心脏不能有效地泵血而引起循环停止。

49、心跳骤停的心电图类型包括

A.心脏停搏

B.心房扑动

C.心房纤颤

D.心电机械分离

E.心室纤颤

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 冲洗T管易导致逆行性感染。

50、T型管引流的护理要点包括

A.观察记录引流量及性质

B.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

C.保证通畅，定时冲洗

D.每日更换引流袋

E.保持无菌

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 孕妇的一般性产前检查结果一般为：体温36.2～37.6℃，呼吸16～20次/分，血压不应超过140/90mmHg或与基础血压相比不超过30/15mmHg，超过者属病理状态。若经休息后仍出现可凹性水肿，提示异常。

51、以下孕妇的检查项目中，属于异常的是

A.血压比基础血压高30/20mmHg

B.血压140/95mmHg

C.胫骨前凹陷性水肿

D.呼吸28次/分

E.体温38.8℃

参考答案： [B, C]

答案解析： 化疗病人应密切观察其造血功能障碍表现，若出现BC情况即应停药，ADE也属于化疗的副作用，但不是致命性的，一般不影响继续治疗。

52、化疗病人考虑停药的指征包括

A.头发脱落

B.血小板计数低于50乘以十的九次方/L

C.白细胞低于3.0乘以十的九次方/L

D.静脉色素沉着

E.恶心、呕吐

参考答案： [B, C, D, E]

答案解析： 急性坏死性胰腺炎病人的血钙降低。

53、急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

A.血钙升高

B.急性腹膜炎症状

C.血、尿淀粉酶增加

D.高度腹胀

E.神志模糊

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 恶性突眼(浸润性突眼)的护理应注意高枕卧位，限盐、限水以减轻局部水肿；避免强光，故白天可戴墨镜，如眼睑不能闭合应外用抗生素眼膏并戴眼罩或盖无菌纱布，防止感染以及保持角膜湿润；另外病人双眼内聚不能，故应减少向上凝视。

54、甲亢病人伴恶性突眼者，其护理措施包括

A.做眼球运动时严防向上凝视

B.睡眠时取高枕卧位

C.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩

D.低盐饮食，适当限制水的入量

E.嘱病人白天戴墨镜

参考答案： [A, B, E]

答案解析： 在进行膀胱、输尿管、前列腺、子宫及附件等盆腔超声检查前须保持膀胱充盈，以提高不同脏器的对比度。

55、在进行B超检查前应多饮水，以保持膀胱充盈的是

A.前列腺B超

B.子宫B超

C.胆囊B超

D.肾脏B超

E.膀胱B超

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 三腔管压迫止血用于门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血病人。

56、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括

A.输液、输血

B.使用止血药物

C.用三腔管压迫止血

D.监测生命体征

E.禁食

参考答案： [B, E]

答案解析： 女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生尿路感染较男孩多；年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要致病菌是大肠杆菌。

57、符合泌尿系感染特点的是

A.主要病原菌是金黄色葡萄球菌

B.婴幼儿无明显膀胱刺激征

C.新生儿无特异性表现

D.年长儿以终末血尿和遗尿表现为主

E.女婴发病率高于男婴

参考答案： [A, C, D, E]

答案解析： 口腔内有血块时可用1%H2O2含漱去除，禁用牙签或牙刷，以免加重出血。

58、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有

A.定时漱口

B.门腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净

C.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

D.进餐前可用1%双氧水漱口

E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 置管48～72小时后，如无出血应先放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

59、插置双气囊二腔管中操作正确的是

A.拔管前宜吞服适量石蜡油

B.告诉病人唾液、痰液不宜下咽

C.置管48～72小时后，如无出血即可拔管

D.经常抽吸胃内容物

E.插管后先向胃气囊充气

参考答案： [A, B, C, E]

答案解析： 病人出现甲状腺危象时应及时吸氧、降温、静脉输入葡萄糖液、给镇静剂、碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等。血液透析不能清除血液中的T3、T4,对甲状腺危象的抢救无效。

60、甲状腺危象患者的抢救措施包括

A.大量静脉补液

B.补充碘剂

C.吸氧

D.血液透析

E.降温

参考答案： [A, B, C, E]

答案解析： 小儿阑尾管壁薄，肠腔小，一旦梗阻很容易发生坏疽穿孔，应及时手术治疗。老年人对疼痛反应迟钝，防御功能减退，主诉不强烈，临床表现轻而病理改变重。妊娠期子宫增大，可将阑尾向上推移，压痛点也上移，同时大网膜也被增大的子宫推向一侧，穿孔后炎症不易局限。

61、下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是

A.老年人病理表现与临床表现不一致

B.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

C.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗

E.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 在未明确诊断时，进食、搬动病人可能引起病情突变，使用镇痛剂不利于病情观察，静脉补液可补充营养和电解质，严密观察可及时发现病情变化。

62、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

A.静脉补液

B.禁食

C.不随意搬动病人

D.严密观察病情

E.禁用镇痛剂

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 对产妇进行灌肠的适应征包括初产妇宫口开大4cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，要用0．2%温肥皂水500～1000ml，但禁用生理盐水。E选项中的待产妇没有指明初产妇还是经产妇，所以是错误的。

63、以下对分娩期产妇进行灌肠的描述，正确的是

A.初产妇宫口开大2cm以内

B.经产妇宫口开大2cm以内

C.用生理盐水500～1000ml

D.用0.2%温肥皂水500～1000ml

E.待产妇宫口开大4cm者

参考答案： [B, D, E]

答案解析： 肺炎患儿由于肺部炎症影响气体交换；由于肺部炎症一般有体温升高；小儿年幼由于呼吸道分泌物增多及不会主动咳嗽，会造成清理呼吸道无效。

64、肺炎患儿存在的主要护理问题是

A.组织灌注量改变

B.清理呼吸道无效

C.皮肤完整性受损

D.气体交换受损

E.体温过高

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，可伴高血压及管型尿和血尿。

65、原发性肾病综合征的临床表现包括

A.大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g

B.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞

C.高脂血症

D.血清白蛋白低于30g/L

E.水肿

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 甲亢病人浸润性突眼多为恶性突眼，其护理上强调：①减轻眼球局部水肿，可通过限盐、限水、高枕卧位达到；②防止局部感染，保持角膜湿润，可在睡眠时涂抗生素眼膏，戴眼罩或无菌纱布覆盖；③避免强光刺激；④避免向上凝视动作。

66、甲亢病人伴有浸润性突眼者，其护理措施包括

A.低盐饮食，适当限制水的入量

B.睡眠时取高枕卧位

C.嘱病人白天戴墨镜

D.做眼球运动时严防向上凝视

E.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩

参考答案： [B, D, E]

答案解析： 胎盘剥离的征象有4个，即BDE3项和用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不回缩，按压的部位是耻骨联合上方的子宫下段，而非脐部的子宫底。

67、胎盘剥离征象包括

A.用手在脐部按压子宫底时，子宫体上升而外露脐带不回缩

B.阴道口外露的脐带自行下降延伸

C.用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带回缩

D.阴道少量流血

E.宫底上升，子宫收缩呈球形

参考答案： [B, C, E]

答案解析： 鹅口疮为白色念珠菌感染，多见于新生儿，营养不良、腹泻的患儿，表现为舌、牙龈、上腭口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物；但患处不疼痛，-般无全身症状。长期应用抗生素后一般细菌被抑制，但白色念珠菌反而加快繁殖，引起感染。

68、鹅口疮的特点是

A.有全身症状

B.多见于新生儿，营养不良、腹泻的患儿

C.见于长期应用抗生素后

D.患处疼痛、流涎

E.舌、牙龈、上腭口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： D项是随访过程病情评估的重要内容，葡萄胎恶变可出现肺转移、阴道及脑转移灶，经A、D、E项可以及早发现异常情况。B项属于健康指导的主要内容，C项是常规检查项目。

69、下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是

A.必要时进行脑部CT检查

B.坚持避孕2年

C.测尿中的HCG值

D.询问有无咯血及阴道流血

E.必要时行胸部X线检查

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 倾倒综合征是由于食物排空过快，高渗食物迅速进入空肠，吸收大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致，可出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。

70、胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括

A.乏力

B.腹泻

C.恶心、呕吐

D.腹胀

E.出汗

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 会阴切开缝合术者护理时应保持会阴清洁干燥；每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次；保持侧切伤口的对侧(即健侧)卧位，以利于伤口的清洁；伤口化脓时应立即拆线，以利于引流；伤口红肿时可用95%酒精湿敷，以利于消肿，所以A、B、C、D、E选项均正确。

71、会阴切开缝合术后护理，描述正确的是

A.取侧切伤口的对侧卧位

B.伤口化脓时应立即拆线

C.每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次

D.伤口红肿时可用95%酒精湿敷

E.保持会阴清洁

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 进行胃镜检查后禁食2小时后方可进流质饮食，作活体组织检查者4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘膜创面的摩擦。

72、对进行胃镜检查的患者，应采取的护理措施包括

A.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

B.检查前协助患者摘除假牙

C.检查后即可给予少量流质

D.检查前半小时给予阿托品皮下注射

E.检查前禁食12小时

参考答案： [B, E]

答案解析： 脑组织耗氧量大，对缺氧的耐受性差。临床上将意识突然丧失，大动脉搏动消失作为判断心脏骤停的主要征象。以便争分夺秒地抢救病人。

73、心脏骤停判断的主要标志

A.面色苍白

B.意识突然丧失

C.瞳孔散大

D.血压测不到

E.大动脉搏动消失

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： A项，护理尿失禁病人时应指导其进行盆底肌锻炼，以逐步恢复括约肌的控制能力：取立、坐或卧位，试做排尿动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，每次10秒，连续10遍，每日进行5～10次。C项，按摩或热敷下腹部可放松肌肉，促进排尿，适用于尿潴留患者，对尿失禁病人不妥。E项，长期尿失禁者可给子留置导尿，避免尿液浸湿床褥，刺激皮肤发生褥疮。D项，嘱病人白天多饮水，因为多饮水可促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。B项，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以预防褥疮的发生；做好心理护理，因为尿失禁病人的心理压力大，常感到自卑和忧郁，护士应给予安慰和鼓励，尊重病人。故本题只有选项B措施不妥，A、B、D、E均为正确的措施。

74、护理尿失禁病人时，正确的措施是

A.指导病人进行盆底肌锻炼

B.加强皮肤护理和心理护理

C.轻轻按摩或热敷下腹部

D.嘱病人白天多饮水

E.长期尿失禁者可用留置导尿

参考答案： [C, E]

答案解析： 根据胆囊和十二指肠的解剖位置，当病人采取头低脚高位并且右侧卧位时，胆囊是处于高的位置，有利于胆汁的引流。

75、胆道炎症进行十二指肠引流的体位是

A.端坐位

B.截石位

C.头低脚高位

D.膝胸卧位

E.右侧卧位

参考答案： [A, B, E]

答案解析： 妊娠7个月以上的孕妇、衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜盆浴或淋浴。选项C若为妊娠7个月或以上孕妇，则正确：选项D中的传染病病人可以进行盆浴、淋浴，但需根据病种、病情按隔离原则进行。

76、下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是

A.腿部外伤病人

B.术后体质衰弱病人

C.妊娠4个月孕妇

D.传染病病人

E.心肌梗死急性期病人

参考答案： [A, D]

答案解析： 输入两袋以上血液时，需在两袋血之间输入少量生理盐水，以免不同人的血液相混，血液变质，易引起输血反应；溶血反应一般于输血10～15ml后即可产生症状；发热反应一般发生于输血后l～2h内；输入大量库存血时，可静脉推注定量氯化钙，以防枸橼酸钠中毒，但血液中不能直接加入药物，以防血液变质；因库血保存温度较低，取出后应在室温下放置15～20miD．再输入，不能加热，因为加热会使血浆蛋白凝固变性；过敏反应轻者，一般可减慢输血速度，加强监测；如严重时，则需停止输血。所以B、C、E的叙述不正确。

77、以下有关输血的操作叙述正确的是

A.过敏反应轻者可减慢输血速度

B.溶血反应一般输血后1～2h内发生

C.输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙

D.两袋血之间必须输入少量NS

E.冬季库血取出后应适当加温

参考答案： [A, B, D, E]

答案解析： 幼儿期体格发育趋于平稳。

78、符合幼儿期特点的是

A.乳牙出齐

B.会用我指代自己

C.体格发育进入高峰期

D.能够独立行走

E.能讲2～3个字的词组

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 宫颈癌的病因至今尚未明了，根据临床观察，A、B、C、D、E均为宫颈癌发病的相关因素。

79、与子宫颈癌发病相关的因素有

A.早婚早育

B.感染单纯疱疹病毒Ⅱ型

C.感染人乳头状瘤病毒

D.宫颈糜烂

E.性生活紊乱史

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 呼吸道梗阻时，因病人用力呼吸，致胸腔内压力增高及PaCO2增高致脑血管扩张、脑血流量增多，均可使颅内压升高；剧烈咳嗽可使胸腹腔内压力升高，使颅内压骤增；癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，使颅内压升高。

80、可造成颅内压骤然增高的因素包括

A.呼吸道梗阻

B.癫痫发作

C.意识障碍

D.剧烈咳嗽

E.血压下降

参考答案： [B, C, D, E]

答案解析： 心源性水肿临床表现特点是早期在身体下垂部位出现，而不是在身体疏松部位，故A早期在身体疏松部位出现是错的。

81、心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些项

A.早期在身体疏松部位出现，如眼睑

B.早期在身体的下垂部位

C.长期卧床时以腰背、骶尾部明显

D.严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水

E.下地活动时以内踝和胫前明显

参考答案： [A, D, E]

答案解析： 痔是指直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团块。齿状线以上为内痔，以下为外痔，混合痔分布在齿状线上下。内痔表面覆盖粘膜，受植物神经系统支配，无痛觉。工期内痔病人以排便时无痛性出血为主，痔核不脱出肛门外，Ⅱ期内痔排便时痔核脱出，但便后可自行还纳，Ⅲ期内痔病人痔核容易脱出，且不能自行还纳。因此Ⅱ期内痔和Ⅲ期内痔的区别主要为痔核脱出后是否能自行还纳，而不是出血量的差别。便秘时排便用力过猛可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，肛门部剧烈疼痛，咳嗽、排便或行走时加重。

82、关于痔的描述正确的是

A.痔是静脉扩张迂曲而形成的团块

B.Ⅱ期内痔和Ⅲ期内痔主要的区别是出血量不同

C.内痔表面覆盖着粘膜，对疼痛比较敏感

D.混合痔分布在齿状线上下

E.外痔的静脉丛破裂，血块凝结于皮下，可引起剧烈疼痛

参考答案： [A, D, E]

答案解析： 分流术后由于肠道内的氨被吸收后部分或全部不再经过肝解毒，而直接进入血液循环，可引起肝性脑病；上消化道出血使肝脏缺血缺氧，也可引起肝性脑病；此外，停留在肠道内的血液可分解为氨以及高蛋白食物在肠道内产氨，也是引起肝性脑病的原因。

83、门静脉高压病人在分流术后出现肝性脑病的原因可能是

A.上消化道出血

B.疼痛

C.静脉补液

D.氨中毒

E.高蛋白饮食

参考答案： [B, C, E]

答案解析： 若骨折合并其他损伤，如脊髓损伤、周围神经损伤、血管损伤或内脏损伤等，可在骨折后短期内发生休克。骨折部位的骨髓组织被破坏，脂肪滴通过破裂的静脉窦进入血液循环，可导致肺或脑脂肪栓塞。骨筋膜室综合征是指由骨、骨问膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。因此ACE均属于早期并发症。损伤性骨化又称骨化性肌炎，常见于关节脱位或关节附近骨折，因局部形成血肿，骨膜剥离，形成骨膜下血肿。若处理不当，血肿较大，经机化和骨化后，在关节附近的软组织内可形成较广泛的异位骨化，影响关节活动功能。压疮一般也出现较晚。因此AD属于后期并发症。

84、在骨折早期可能出现的并发症有

A.损伤性骨化

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞

D.压疮

E.休克

参考答案： [A, B]

答案解析： 宫内节育器的避孕原理包括：改变宫腔内环境；影响精子运行；不适于受精卵的植入和发育。因此选A、B

85、宫内节育器的避孕原理是

A.抑制受精卵着床

B.影响精子运行

C.改变卵子运行方向

D.抑制性激素分泌

E.抑制排卵过程

参考答案： [B, C, D, E]

答案解析： 呕吐患儿需要评估呕吐的方式如是否为喷射性；呕吐物是否含有血液、胆汁、或粪便等；呕吐的时间；呕吐时是否伴有发热、腹痛、腹泻、头痛、惊厥等以便判断呕吐的原因及原发疾病。

86、呕吐患儿需要评估的项目包括

A.胃肠蠕动波

B.伴随症状

C.呕吐方式

D.呕吐物性状

E.呕吐的时间

参考答案： [A, B, C, E]

答案解析： 急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解，故治疗上首先应禁食及胃肠减压以减少胰液分泌。

87、急性胰腺炎患者腹痛的特点是

A.疼痛常位于上腹正中

B.向腰背部放射

C.弯腰屈膝位可减轻疼痛

D.进食后疼痛缓解

E.疼痛剧烈而持续

参考答案： [D, E]

答案解析： 硫氧嘧啶可抑制甲状腺素合成，但不抑制其释放，因此服用此药后，要等甲状腺中储存的甲状腺素释放完全才能显效。硫氧嘧啶还能使甲状腺肿大充血。碘剂能够抑制甲状腺素的释放但不抑制其合成，且能使甲状腺缩小变硬，因此与硫氧嘧啶合用进行甲亢术前准备，但不能单独用于治疗甲亢。

88、甲亢患者术前准备时服用硫氧嘧啶可

A.使甲状腺缩小变硬

B.预防手足抽搐发生

C.抑制甲状腺素释放

D.使甲状腺肿大充血

E.抑制甲状腺素合成

参考答案： [B, C, E]

答案解析： 精原细胞瘤和淋巴瘤对放射线高度敏感。

89、对放射线中度敏感的恶性肿瘤是

A.精原细胞瘤

B.肺癌

C.食管癌

D.淋巴癌

E.乳腺癌

参考答案： [A, B, C, D, E]

答案解析： 粪便标本必须新鲜，不得混有尿液、消毒剂等，以免有形成分被破坏，病原体死灭。采集标本时应选取粘液或脓血部分，外观无异常的粪便应从粪便表面、深处及粪端多处取材，以便提高检出率。检查蛲虫卯时，应在肛门周围皱襞处拭取。因此，各选答案ABCDE均正确。

90、粪便标本采集时应注意

A.不可混入尿液

B.外观无异常的粪便必须在粪便表面、深部及粪端等多处采集

C.必须新鲜

D.检查蛲虫卯时，应在肛门周围皱襞处拭取

E.应采集含有粘液或脓血的部分

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 术前消化道准备的常见方法包括：禁食、禁饮、灌肠、放置胃管或肠管等，可以防止麻醉及手术时呕吐引起窒息，减轻术后腹胀，保持消化道内清洁。

91、术前消化道准备的目的是

A.保持消化道内清洁

B.利于肺气体交换

C.减轻术后腹胀

D.防止术后尿潴留

E.防止麻醉及手术时呕吐

参考答案： [A, B, C, D]

答案解析： 新生儿的特殊生理状态包括ABCD。而生理性贫血是指至生后2～3个月红细胞数降至3．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白降至110g/l出现轻度贫血3个月以后逐渐恢复。

92、新生儿常见的特殊生理状态有

A.生理性体重下降

B.生理性黄疸

C.假月经

D.乳腺增大

E.生理性贫血

参考答案： [C, D]

答案解析： 有肛门狭窄、肛裂不可行内镜检查，对患肛周急性炎症、妇女月经期也暂不作内镜检查。

93、可以接受直肠(肛门)镜检查的患者有

A.肛门狭窄者

B.月经期妇女

C.Ⅱ期内痔患者

D.直肠息肉患者

E.肛裂患者

参考答案： [A, C, E]

答案解析： 婴儿囟门未闭，颅内压增高时可出现囟门隆起和张力高、颅缝未闭或闭合不牢可发生颅缝分离，这样头围也增大。颅内压增高时头皮表浅静脉应怒张，由于颅缝分离头颅检查可出现破壶音，所以B和D不对。

94、婴儿颅内压增高时头部体征有

A.头围增大

B.破壶音阴性

C.囟门隆起和张力高

D.头皮表浅静脉不清楚

E.颅缝分离

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 蛋白质热量的不足是造成营养不良的原因；免疫功能低下是造成患儿易患感染性疾病的原因，只有ABC是造成维生素D缺乏性佝偻病的原因。

95、造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

A.生长速度快

B.日光照射不足

C.维生素D摄入不足

D.蛋白质热量摄入不足

E.免疫力低下

参考答案： [A, B, C, E]

答案解析： 颅内压增高时可表现为双侧瞳孔不等大、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，应警惕脑疝的出现。

96、颅内压增高的常见临床表现为

A.头痛

B.视乳头水肿

C.双侧瞳孔不等大

D.听力下降

E.喷射性呕吐

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