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毕业证书 |
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| 号 码 |
编 号 |
报考县区
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职位代码 |
代码+县级医疗机构、乡级医疗机构 |
| 家庭详细 |
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联系电话 |
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| 住 址 |
医师资格证书
编码 |
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发证时间 |
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| 执业类别及范围 |
□临床类别全科医学专业
□中医类别全科医学专业 □临床类别内科专业 □中医类别中医专业
□其他 □无 |
| 是否注册执业 |
□是 |
医师执业证书编码 |
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发证时间 |
| □否 |
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| 执业地点 |
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执业范围 |
| 是否参加过省级卫生行政部门（含中医药管理部门）组织的全科医生规范化培养、转岗培训或者岗位培训 |
□ 是 |
| □ 否 |
本人简历
（从高中填起） |
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报名人
承 诺 |
一、本报名表所填内容正确无误，所提交的证件和照片真实有效。如有虚假，由此产生的一切后果由本人承担。
二、如因不符合报考条件而未被报考单位录取，所造成一切后果由我个人负责。
报名人签名： |
资格审查
意 见 |
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| 审查人签名： |
驻马店市人力资源和社会保障局
驻马店市卫生和计划生育委员会
2015年9月28日
http://www.zmdwsj.gov.cn/pub/news/announcements/2015/0930/84.html
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