时间:2018-06-13 14:27:43
工程类
经济类
其他类
（填写具体）
从事专业
专业技
术资格
取得资格时间
已聘专业技术职务
聘任
时间
三、政治面貌及党派情况
政治面貌
参加党派时间
四、学习经历（从中学填起）
起止年月
院校及系、专业
职务
五、工作经历
起止年月
单位及职务
六、家庭成员及计划生育情况
家庭主要成员
配偶及小孩情况
姓 名
出生年月
民 族
学 历
学 位
政治面貌
结婚时间
孩子姓名
孩子性别
孩子出生年月
落实何种节育措施
是否办理独生子证
其他成员
与本人关系
姓名
出生年月
工作单位
2018年汕头大学医学院第一附属医院卫生人力基本信息调查表表模卫生人力基本信息调查表
1.1 姓名_____________ 工号_____________ 联系电话________________
1.2身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3 民族名称___________
1.4 参加工作日期 □□□□年□□月
2.1 所在科室名称___________________
2.2 从事专业类别代码 □□
11 执业医师
12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士
31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员
69其他卫生技术人员 70其他技术人员 80管理人员 90工勤及技能人员
2.3医师/执业证书编码 □□□□□□□□□□□□□□□
2.4医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □
2.5 医师执业范围___________________
2.6 是否多地点执业医师______；第2、3单位名称___________________
2.7 行政/业务管理职务___________
2.8 专业技术资格(评)名称 ___________
2.9 专业技术职务(聘)代码 (1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘) □
3.0 学历代码(1研究生 2大学本科 3大专 4中专及中技 5技校 6高中 7初中及以下)
□
3.1 学位代码(1名誉博士 2博士 3硕士 4学士) □
3.2 所学专业名称__________，代号□□□□□□
01哲学 02经济学 03法学 04教育学 05文学 06历史学 07理学 08工学 09农学 1001基础医学 1002预防医学 100301临床医学 100302麻醉学 100303医学影像学 100304医学检验 100399其他医学技术 1004口腔学 100501中医学 100502针灸推拿学 100599中医学类其他专业 1006法医学 1007护理学 100801药学 100802中药学 100899其他药学专业 11卫生管理类
3.3 专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)___________________________
3.4 年内人员流动情况________ 3.5 调入/调出时间___________
3.6 编制情况：1编制内 2合同制 3临聘人员 4返聘□
3.7 全科医生取得培训合格证书情况（限参加培训人员填写）________________