时间:2016-07-19 14:47:00
肝硬化
性传播疾病
胰腺疾病
恶性肿瘤
急慢性肾炎
手术史
肾功能不全
严重外伤史
结缔组织病
其他
备 注:
受检者签字: 体检日期:
平邑县卫生和计划生育局
2016年7月18日
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