疫情防控个人承诺书本人郑重承诺:
一、本人没有被诊断为新冠肺炎确诊或疑似病例，以及无症状感染者。
二、本人没有与新冠肺炎确诊病例、疑似病例及无症状感染者密切接触。
三、本人过去21天没有与入境人员、疫情重点地区(国务院疫情等级査询为高、中风险等级的地区)人员有密切接触。
四、本人过去21天没有出境、或去过疫情重点地区(国务院疫情等级査询为高、中风险等级的地区)。
五、本人没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。
六、外来返确行程中始终佩戴口罩，并严格遵守疫情防控措施，始终做好个人防护。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责。如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
年 月 日
