时间:2018-01-28 13:42:51
2、体检表;附件:2
体检编号:
库尔勒市招聘便民警务站工作人员
体 检 表
库尔勒市人力资源和社会保障局
体检须知
为了准确地反映您身体的真实状况,请注意以下事项:
1.必须到县市级以上或指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
姓 名 |
| 性 别 |
| 出生年月 |
| 照
片
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民 族 |
| 婚姻状况 |
| 籍 贯 |
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文化程度 |
| 联系电话 |
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职 业 |
| 工作单位 (毕业院校) |
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报考职位 |
| 身份证号 |
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请本人如实详细填写下列项目 (在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
病名 | 有 | 无 | 治愈时间 | 病名 | 有 | 无 | 治愈时间 | |||||||||||||||||||||||||||
高血压病 |
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| 糖尿病 |
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冠心病 |
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| 甲亢 |
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风心病 |
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| 贫血 |
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先心病 |
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| 癫痫 |
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心肌病 |
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| 精神病 |
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支气管扩张 |
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| 神经官能症 |
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支气管哮喘 |
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| 吸毒史 |
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肺气肿 |
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| 急慢性肝炎 |
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消化性溃疡 |
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| 结核病 |
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肝硬化 |
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| 性传播疾病 |
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胰腺疾病 |
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| 恶性肿瘤 |
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急慢性肾炎 |
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| 手术史 |
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肾功能不全 |
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| 严重外伤史 |
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结缔组织病 |
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| 其他 |
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备 注: |
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受检者签字:
体检日期: 年 月 日
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身高 | 厘米 | 体重 | 公斤 | 血压 | / mmHg | |||||||||||||||||||||||||||||
内
科 | 病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
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心脏 | 心界 杂音 | 心率 次/分 律 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
肺 |
| 腹部 |
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肝 |
| 神经系统 |
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脾 |
| 其他 |
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建议 |
| 医师签字 |
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外
科 | 病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。
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皮肤 |
| 浅表 淋巴结 |
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头颅 |
| 甲状腺 |
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乳腺 |
| 脊柱 四肢关节 |
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肛门 外生殖器 |
| 其他 |
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建议 |
| 医师签字 |
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眼 科 | 裸眼 视力 | 右 | 矫正 视力 | 右 | 医师签字 |
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左 | 左 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
色觉 |
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其他 |
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建议 |
| 医师签字 |
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耳鼻喉科 | 听力 | 左耳 右耳 | 嗅觉 |
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外耳 | | 鼻 |
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鼻咽 |
| 口咽 |
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喉咽 |
| 其他 |
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建议 |
| 医师签字 |
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口腔科 | 唇腭 |
| 舌 |
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龋齿 |
| 口吃 |
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口腔 粘膜 |
| 其他 |
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建议 |
| 医师签字 |
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妇
科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁
结婚年龄: 孕 产 末产 年 月
难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
内
诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: &nbs |