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时间:2013-02-28 12:00:02
中山大学教师职位申请表
编号：
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申请职位 |
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学院（系） |
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申请学科 |
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一、个人资料
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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籍贯 |
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最高学历、学位 |
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毕业院校 |
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毕业时间 |
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从事专业 |
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现聘职位 |
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任职年月 |
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研究方向 |
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身份证号码 |
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电子邮件 |
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通讯地址 |
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手 机 |
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二、学习简历（大学及以上）
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起 止 年 月 |
学校名称 （外国高校请注明所在国家） |
学历/学位 |
专业 | |
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自 |
至 | |||
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三、工作经历
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起 止 年 月 |
工作单位/机构 |
职务 | |
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自 |
至 | ||
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四、学术荣誉及社会兼职
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荣誉/社会兼职 |
获得/受聘日期 |
颁授/兼职机构 |
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五、教学工作（任现职近五年内）（可另附页）
1．课程教学情况
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类别 |
教 学 课 程 名 称 |
授课对象及人数 |
实际授课时数 |
系数 |
总学时数 |
课程性质 |
授课时间 (年 月－年 月） |
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普通全日制本科生教学 |
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总计学时数 |
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研究生教学 |
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总计学时数 |
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2．指导学生情况
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学生类别 |
时间 (年 月－年 月） |
学生数（专业、年级、姓名） |
折合学时数 |
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指导博士生 |
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指导硕士生 |
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指导普通 全日制本科生毕业论文 |
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其他 |
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总计学时数 |
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3．审核意见
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承担普通全日制本科教学工作量合计 学时，年平均教学工作量 学时。其中，课程教学共 学时，指导毕业论文工作量 学时，本科生教育教学其他工作折合工作量 学时。
院系审核人签字： 年 月 日 |
本科教学主管部门审核意见： 经核实，普通全日制本科生课程教学工作量 学时。
审核人签字： 单位（公章）： 年 月 日 |
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承担研究生教学工作量合计 学时，年平均教学工作量 学时。其中，研究生课程教学共 学时，指导研究生折合 学时。 院系审核人签字： 年 月 日 |
研究生教学主管部门审核意见： 经核实，研究生课程教学工作量 学时，指导博士研究生 名、硕士研究生 名。
审核人签字： 单位（公章）： 年 月 日 |
4．承担教学改革研究或质量工程项目（不含校内项目）
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序号 |
按项目来源、项目名称、项目批准号、项目全部参加人员（注明主持人）、 起止时间、本人承担部分列出 |
经费总数 |
到帐经费 | ||
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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申请人共主持国家级项目 项，部省级项目 项，厅局级项目 项，横向项目 项，其他项目 项，总经费 万元； 参与国家级项目 项，部省级项目 项，厅局级项目 项，横向项目 项，其他项目 项。 |
院系审核意见：
审核人签字： 单位（公章）： 年 月 日 |
科研主管部门审核意见：
单位（公章）： 年 月 日 | |||
六、研究工作（任现职近五年内）（可另附页）
1．申请人研究特色
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（简单介绍申请人所从事研究的领域、方向，本人的特色方向以及对学科发展的推动情况等）
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2．代表性论著
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序号 |
按全部作者排序（注明学生、通讯作者、共同第一作者、共同通讯作者）、论文题目、刊物名称、出版日期、卷号、期号、起止页码列出 |
刊物 类别 |
收录、引用 或转载情况 | |||||
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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序号 |
著作/教材名称 |
全部作者排序 |
出版单位 |
出版时间 |
著作 总字数 |
本人撰写字数 | ||
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1 |
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2 |
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3 |
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共发表论文 篇，其中独立作者 篇，第一作者 篇，通讯作者 篇，第一及通讯作者 篇，第二作者 篇，其它 篇。（以上各项数据中，同一篇文章请不要重复计算篇数。） 其中以独立作者、第一作者、通讯作者发表于一类重要期刊 篇，二类重要期刊 篇，三类重要期刊 篇（文科填写）； 或SCI收录 篇，EI收录 篇，ISTP收录 篇（理工科、医科填写）。 共出版著作 部，教材 部，其中独著 部，第一作者或主编 部，第二作者 部；
院系审核人签名： 单位（公章）： 年 月 日
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3．承担科研项目（不含校内项目）
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序号 |
按项目来源、项目名称、项目批准号、项目全部参加人员（注明主持人）、 起止时间、本人承担部分列出 |
经费总数 |
到帐经费 | ||
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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申请人共主持国家级项目 项，部省级项目 项，厅局级项目 项，横向项目 项，其他项目 项，总经费 万元； 参与国家级项目 项，部省级项目 项，厅局级项目 项，横向项目 项，其他项目 项。 |
院系审核意见：
审核人签字： 单位（公章）： 年 月 日 |
科研主管部门审核意见：
单位（公章）： 年 月 日 | |||
4．获得已授权发明专利情况
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序号 |
专利名称 |
专利号 |
专利类型 |
所有专利申请人排序 |
授权时间 |
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1 |
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2 |
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3 |
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共获得已授权发明专利 项。
院系审核人签字： 单位（公章）： 年 月 日
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科研主管部门审核意见：
单位（公章）： 年 月 日 | ||||
5．获得软件著作权情况
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序号 |
软件名称 |
登记号 |
所有著作权人排序 |
发表时间 |
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1 |
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2 |
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3 |
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共获得软件著作权 项。
院系审核人签字： 单位（公章）： 年 月 日 |
科研主管部门审核意见：
单位（公章）： 年 月 日 | |||
6．主持或参加国际学术会议情况
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序号 |
年 月 |
会议名称 |
主办单位 |
地点 |
本人角色或贡献 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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七、教学、科研成果获奖情况（任现职近五年内）
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奖项名称 |
奖项等级 |
授奖部门 |
获奖时间 |
奖项级别 |
本人排名 |
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八、推荐/咨询人
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姓名 |
学衔 |
通讯地址 |
电话号码 |
电子邮件 |
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学校可能向以上人士咨询申请者的情况，请先行知会上述人士。
九、其他与申请本职位有关的情况
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（如社会服务情况、其他奖励等，可另附页）
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十、声明
本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实、符合学术道德规范，并可提供有关身份及资历文件的正本以供核实。本人明白倘若故意虚报资料或隐瞒重要事实，中山大学可取消已发出的口头或书面聘约，即使已获聘任亦可被解聘。
签名：
日期：
填 表 说 明
1．申请中山大学教师职位者，填写本表，填妥后请用A4纸双面打印（填表说明无需打印）。
2．填写的内容要具体、真实，表格内如无内容填写时要写“无”。若填写内容较多，可插入行、调整字体大小、表格内部宽度，但不得改变页面内容格式和表格其他结构。若加附页，请严格依照本表格式与大小，页码标为附X-1、附X-2等（如第五项教学工作，增加附页，页码标为附五-1、附五-2等）。
3．申请学科：填至二级学科；从事专业：填写专业名称；通讯地址：填写可以通过邮政方式接收信件的实际地址，建议填写家庭地址。
4．第二项学习简历：请从大学开始，按自然时间顺序填写，分大学本科、硕士、博士等阶段；第三项工作经历按不同工作单位/机构任不同职务经历的顺序填写；博士后阶段按工作经历填写。
5．第五项教学工作：课程性质指专业选修、专业必修、公共必修、公共选修、实验课、实习课等。
6．代表性论著请按相应要求填写，作者中有本人指导的学生时，请在学生名字处注明；刊物类别，文科按一类、二类、三类填写，理工医科按SCI/EI/ISTP填写。
7．承担科研项目：不含校内项目，按项目来源、项目名称、项目批准号、项目全部参加人员（注明主持人）、起止时间、本人承担部分列出。
8．主持或参加国际学术会议情况：个人角色或贡献指Chair/Co-chair/ PC Member/ Invited Reviewer/ Invited Talk。
9．业绩成果均为任现职近五年内所取得。任现职超过五年，则填写近五年内的成果；任现职未超过五年，则填写任现职以来的成果。
10．表格填写完毕，请申请人用钢笔或签字笔在确认处签字并注明日期。
11．请将填妥的表格，连同学历、各类证明材料的复印件，寄/送到所应聘的院系。
12．申请者所提供的资料将用作招聘或其它与聘用有关事宜，供大学有关部门、委员会或其它处理招聘或聘用事宜的人士查阅。招聘或聘用程序完成后，未获录用的申请者资料如已无需保留，将全部销毁，申请表格及重要材料请一定留副本。
中山大学中山医学院
二○一三年二月二十六日
http://zssom.sysu.edu.cn/NewsContent.aspx?newsid=409dd62f-cf45-4c5e-8534-3fecafd43b64&typeid=374357e6-d92a-4af9-84e5-53765a1ea854