急救护理(医学高级)：重症监护找答案（最新版）
时间:2025-11-18 21:44:15
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1、名词解释 PaCO2
2、多项选择题 患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。 在积极检查的同时应该做如下的工作（）
A.先选去甲万古霉素抗感染
B.予以5%葡萄糖液快速输注
C.予以碳氢酶烯类抗感染
D.积极做好外科剖腹探查的术前准备
E.输入血浆
F.利尿治疗以防止心力衰竭
3、单项选择题 某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心力衰竭
D.哮喘发作
E.支气管炎发作
4、多项选择题 反映循环功能的指标是（）
A.意识
B.面色及口唇、肢端皮肤色泽、温度
C.脉率、心率
D.尿量
E.PaCO2
5、多项选择题 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。 符合应激性溃疡表现的是（）
A.一般为多发性病灶
B.多伴有高胃酸分泌
C.胃窦部好发
D.胃体、胃底部好发
E.不容易腐蚀血管
F.可自行愈合，不需特殊处理
6、单项选择题 某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是（）。
A.观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
B.观察皮肤颜色及感觉
C.观察肢体运动情况
D.观察插管测肢体的温度变化
E.观察ECG改变
7、单项选择题 一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。 此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是（）
A.气囊充气最好用CO2气体
B.每次充气不超过1.5ml
C.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势
D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s
E.使用前，检查气囊有偏移不能使用
8、多项选择题 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。 该患者检查结果可能出现哪些代谢异常（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高钾血症
E.低钾血症
9、填空题 夜尿尿量超过________________ml常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，尿比重可固定在_____左右。
10、单项选择题 无创性心血管功能监测的指标是（）
A.中心静脉压、心率
B.触脉、袖带测压、心率
C.袖带测压、中心静脉压、心率
D.心电监护、动脉导管测压、心率
E.心电图、心排血量测定、动脉压
11、单项选择题 正常人昼夜尿量比为（）
A.1～2∶1
B.2～3∶1
C.3～4∶1
D.4～5∶1
E.以上都不对
12、多项选择题 以下不属于ICU收治的疾病()
A．急性传染病
B．肝癌晚期
C．急性心肌梗死
D．精神病
E．脑死亡
13、单项选择题 通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）。
A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2∕3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1∕3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1∕2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3∕4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4∕5
14、多项选择题 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。 对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的（）
A.补充血浆、血小板、凝血因子
B.生长抑素
C.氨甲苯酸
D.羟乙基淀粉
E.6-氨基己酸
F.头孢曲松
15、多项选择题 患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。 该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理（）
A.继续心肺复苏
B.考虑溶栓治疗
C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.静脉注射硫酸镁
E.使用多巴胺升压药物
F.静脉注射肾上腺素
16、多项选择题 患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg，PaCO245mmHg，D-二聚体8.5mg∕L。 追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）
A.沙丁胺醇
B.非诺特罗
C.异丙托溴铵（爱全乐）
D.氢化可的松
E.曲尼司特
F.茶碱
17、多项选择题 ICU中应用漂浮导管的临床意义有（）
A.估价右心功能
B.区别心源性和非心源性水肿
C.指导治疗
D.选择最佳PEEP
E.估价左心功能
18、多项选择题
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状的机制有（）
A.缺血与再灌注
B.黏膜修复能力下降
C.菌群失调
D.消化液分泌减少
E.肠通透性增加
F.sIgA产生减少
19、多项选择题 连续监护中心体温、皮肤温度及两者温差常用于()
A．低温疗法
B．麻醉
C．药物治疗
D．体外循环
E．输血
20、单项选择题 颅内压增高是指成人颅内压持续超过（）。
A.10～15mmHg
B.40mmHg
C.20～40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg
21、单项选择题 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。 患者消化道出血的原因是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
F.腹部脏器迟发型出血
22、单项选择题 休克测定中心静脉压导管最常插入的静脉是（）。
A.颈外静脉插入上腔静脉
B.锁骨下静脉插入下腔静脉
C.肘正中静脉插入肱静脉
D.颈内静脉插入上腔静脉
E.股静脉插入下腔静脉
23、多项选择题 运用漂浮导管可以监测患者以下哪些指标（）
A.肺小动脉楔嵌压
B.左室压
C.右室压
D.右房压
E.心排血量
24、单项选择题 以下哪组血气分析指标可判断为代谢性酸中毒（）
A.H7.28、PaCO260mmH、BE-2mmol/Lpg
B.pH7.31、PaCO242mmHgBE-4.8mmol/L
C.pH7.27、PaCO255mmHg、BE-5mmol/L
D.pH7.30、PaCO257mmHg、BE+4.5mmol/L
E.pH7.50、PaO241mmHg、BE-4mmol/L
25、单项选择题 BE正值增大，提示()
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．以上都不是
26、多项选择题 APACHE-Ⅱ系统的临床意义（）。
A.可对群体病员死亡率进行客观的预测
B.对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估
C.指导ICU资源的合理投向
D.评价医疗护理质量
E.控制ICU的感染
27、多项选择题 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。 患者初步诊断可能有哪些疾病（）
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.继发性血小板减少症
E.电解质紊乱
F.失血性贫血
28、单项选择题 中心静脉置管不常见的并发症是()
A．心律失常
B．气胸
C．空气栓塞
D．局部血肿
E．损伤胸导管致乳糜胸
29、多项选择题 测定CVP有助于了解（）。
A.右心功能
B.左心功能
C.有效循环血量
D.血压
E.VA/Q比值
30、单项选择题 气囊漂浮导管适用于（）
A.心源性肺水肿的病人
B.休克的病人
C.心肌梗死的病人
D.急性肾衰的病人
E.各种高危病人
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