护理学(医学高级):二十医疗和护理文件记录找答案(题库版)

时间:2025-11-18 00:05:17

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1、判断题  一般情况下先执行口头医嘱,然后及时由医生补写在医嘱单上


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2、填空题  临时备用医嘱(sos)___________内有效,按病情需要时才执行,只执行___________,过期未执行则___________。


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3、填空题  病案报告是由_____________书写的书面_____________。


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4、多项选择题  处理重整医嘱应()

A.手术或分娩后应予重整
B.重整医嘱要写整理当日日期
C.处理转科医嘱应抄录红线以上的长期医嘱
D.核对后,填写重整者的姓名
E.重整医嘱需由医生抄录


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5、多项选择题  需做特别护理记录的患者是()

A.休克患者
B.危重患者
C.大手术后患者
D.次日晨空腹抽血的患者
E.发热患者


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6、填空题  病案按规则的顺序排列,使其___________、___________,便于管理和查阅。


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7、填空题  医疗文件是医院和患者的重要档案资料,也是和___________、___________、___________有关的重要资料之一,分别使用_____________、_____________钢笔书写。


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8、单项选择题  “内科护理常规”属于()

A.临时备用医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.长期医嘱
E.即刻执行医嘱


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9、问答题  试叙述医嘱的种类及其区别?


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10、问答题  护理文件的书写要求是什么?


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11、填空题  长期医嘱的有效时间在___________以上,至医生___________,医嘱方为失效


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12、单项选择题  为防止差错,一般医嘱核对应()

A.每天核对1次
B.每天核对2次
C.每周核对1次
D.每周核对2次
E.每周核对3次


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13、填空题  医疗文件反映了患者_____________及_____________的全过程,是临床工作的_____________记录,为_____________、_____________、_____________和科研工作提供了重要资料。


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14、单项选择题  下列特殊护理记录错误的是()

A.护理措施
B.生命体征
C.饮食、排泄
D.病情动态
E.手术过程中的情况


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15、单项选择题  不正确的病案书写是()

A.记录要及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要
C.字迹清楚端正,不得涂改
D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名
E.可用中英文参插叙述


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16、单项选择题  执行医嘱下列哪项正确()

A.医嘱须经医生签字方为有效
B.一般情况下可执行口头医嘱
C.医嘱须隔日仔细核对一次
D.需下一班执行的医嘱书面注明即可
E.各种通知单次日早晨集中送有关科室


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17、多项选择题  出入量的记录应包括()

A.呕吐量
B.尿量
C.引流量
D.皮肤失水量
E.胃肠消化液分泌量


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18、问答题  何谓体温单,患者住院期间为何要放在首页?


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19、填空题  医嘱的处理原则___________,先急后缓,___________,___________。


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20、单项选择题  下列医嘱内容错误的是()

A.医生和护士的签名
B.生命体征的记录
C.医嘱的日期和时间
D.饮食、体位
E.术前准备


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21、判断题  安定5mg,口服,SOS属临时医嘱


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22、单项选择题  下列属于长期医嘱的是()

A.奎尼丁0.2gq2h×5
B.测血压q4h
C.心电图
D.地西泮(地西泮)5mg口服sos
E.呋塞米(速尿)5mg肌内注射st


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23、问答题  出入液量的记录中,摄入量及排出量的内容是什么?


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24、填空题  医嘱包含的文件有___________和___________。


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25、名词解释  重整医嘱


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26、单项选择题  不属于长期医嘱的为()

A.青霉素80万单位肌内注射Bid
B.测血压q4h
C.平卧位
D.流食
E.5%葡萄糖静脉点滴st


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27、名词解释  临时备用医嘱(SOS)


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28、多项选择题  排出量的记录应包括()

A.呕吐量
B.引流液及分泌物量
C.尿量
D.皮肤失水量
E.胃肠减压量


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29、单项选择题  护理记录单的记录方法正确的是()

A.眉栏各项用红笔填写
B.体温单40~42℃栏内纵行书写入科时间
C.总结24小时出入液量后记录于体温单底栏内
D.记录单一律用蓝钢笔书写
E.体温单底栏可填写手术后日数


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30、多项选择题  医嘱的内容包括()

A.静脉输液治疗
B.饮食、体位
C.护理常规、级别
D.医嘱日期、时间
E.病情记录


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