护理学(医学高级)：临床护理实践指南题库考点（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南题库考点（强化练习）

时间:2025-10-29 05:11:05

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1、单项选择题关于呼吸的描述，下列正确的是（）

A、成人每分钟16～20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主

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2、多项选择题供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是（）

A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时，观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下，以防损伤

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3、单项选择题对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）

A、吸氧浓度
B、口唇颜色
C、体位
D、血氧饱和度及血气分析

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4、多项选择题护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（）

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少

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5、多项选择题实施临终关怀护理期间，其注意事项有（）

A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀

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6、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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7、单项选择题耳道内给药的禁忌症有（）

A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎

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8、填空题咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及（）、（）的分泌物。

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9、单项选择题血浆置换的相对禁忌症不包括（）

A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病

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10、多项选择题使用暖箱时应做到：（）

A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒

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11、填空题咽拭子标本取患者（）及（）分泌物做细菌培养。

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12、多项选择题给药前必须对患者进行如下评估（）

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性

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13、单项选择题 PICC穿刺首选的血管为（）。

A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉

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14、多项选择题血糖监测的正确描述是：（）

A、选用指血自然流血法
B、用碘伏消毒穿刺部位
C、采血前先查试纸有效期
D、测血糖时应轮换采血部位
E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流

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15、单项选择题停用心电监测时，以下操作哪项不正确（）

A、先向患者说明原因，取得合作
B、先取下电极片及导线，再关机，断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤，协助患者取舒适体位

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16、单项选择题可触及心包摩擦感的正确位置：（）

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

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17、单项选择题做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本（）

A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关

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18、单项选择题 1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌

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19、单项选择题关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管
D、血氧饱和度在正常范围

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20、单项选择题脑室引流时间（）

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天

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21、单项选择题皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现（）

A、皮肤酸碱度改变，组织破溃，继发感染；
B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损；
C、皮肤酸碱度改变，水肿破溃；
D、皮肤水肿、免疫力降低。

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22、单项选择题为患者吸痰时，避免导致缺氧加重每次吸痰时间应（）

A、＜10秒
B、＜15秒
C、＜30秒
D、＜1分钟

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23、填空题某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始（），操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿（），按压深度为（）；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为（）。

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24、单项选择题拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（）

A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开

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25、单项选择题下列哪种情况属于洗胃法禁忌症（）

A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒

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26、多项选择题护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（）

A、视诊与触诊同时进行
B、采用直接叩诊法
C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行
D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及
E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过1cm

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27、多项选择题婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则？（）

A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多

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28、填空题膀胱冲洗时，若患者感到（）或（）应停止冲洗，通知医生。

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29、多项选择题血液透析告知患者（）等自我管理的知识和技巧。

A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便

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30、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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31、多项选择题冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是（）

A、静脉留置针
B、PICC
C、CVC
D、PORT
E、以上都禁用

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32、单项选择题给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）。

A.0.02～0.04KPa
B.0.02～0.04MPa
C.0.013～0.033KPa
D.0.013～0.033MPa

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33、填空题化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择（）。

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34、单项选择题我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）

A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

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35、单项选择题病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断（）

A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失

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36、单项选择题下列体温计的叙述错误的是：（）

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝

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37、填空题早产儿放入暖箱后要注意观察面色、（）、心率、（）等。

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38、单项选择题吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（）

A、轻度缺氧
B、中度缺氧
C、重度缺氧
D、分娩时产程过长

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39、多项选择题患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（）

A、腋温
B、口温
C、肛温
D、颅温
E、暂不测

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40、单项选择题王先生，因外伤瘫痪尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿，其目的是（）

A、记录每小时尿量
B、引流尿液保持会阴部清洁干燥
C、持续保持膀胱空虚状态
D、预防泌尿系感染

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41、多项选择题下列哪些因素可促进饮食（）

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食

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42、单项选择题感染伤口换药时，应（）消毒。

A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上

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43、单项选择题下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

A.评分≥14分，患者有发生压疮的危险
B.评分≤14分，患者有发生压疮的危险
C.分数越高，发生压疮的危险越高
D.分数越低，发生压疮的危险越高

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44、单项选择题昏迷患者使用张口器时，应从处（）放入。

A.门齿
B.舌底
C.磨牙
D.尖牙

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45、填空题心肺复苏基础生命支持包括（）、（）、（）

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46、单项选择题采集24小时痰标本时从（）

A.晚7时至次晚7时
B.晨7时至次晨7时
C.晚8时至次晚8时
D.晨8时至次晨8时

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47、多项选择题为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为（）

A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

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48、多项选择题有关痰标本的采集叙述正确的是（）

A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检

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49、单项选择题输入两袋血之间应输入少量的溶液是（）

A、0.9％氯化钠液
B、5％葡萄糖氯化钠液
C、4％枸橼酸钠生理盐水
D、l0％葡萄糖酸钙溶液

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50、单项选择题两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（）

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部

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51、单项选择题外科手消毒技术的目的有（）

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物

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52、单项选择题监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

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53、单项选择题采集痰液标本时，下列说法正确的是（）

A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液

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54、多项选择题骨质疏松患者应多食下列哪些食物（）

A、小虾米皮
B、奶及奶制品
C、骨粉
D、坚果类
E、芝麻酱

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55、多项选择题对尿失禁患者护理应（）

A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水，促进排尿反射
C、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应

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56、单项选择题当发生溶血反应，护士首先应（）

A、停止输血
B、通知医生
C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位

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57、填空题张红女第一胎孕40周，于2012年2月1日17：00侧切顺产一足月男婴，产后（）小时内应密切观察（）和（）情况，监测血压变化。

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58、单项选择题戴帽子、口罩时不正确的做法是（）

A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换

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59、单项选择题呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（）最合适

A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分

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60、多项选择题压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（）

A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物

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61、多项选择题插胃管时正确的是（）

A、取合适体位
B、检查胃管通畅
C、测量长度成人55~65cm
D、插入鼻喉部住患者吞咽
E、验证胃管在胃内固定

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62、单项选择题伤口清洗时一般选用（）进行清洗。

A.糖盐水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.碘酊

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63、多项选择题下取用无菌溶液操作正确的是（）

A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时
B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内
C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘
D、记录开瓶日期、时间
E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液

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64、单项选择题测量血压时袖带的叙述错误的是（）

A.袖带太宽，测得数值偏低
B.袖带太窄，测得数值偏高
C.袖带缠得太松，测得数值偏高
D.袖带缠得太松，测得数值偏低

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65、单项选择题注射时，不能抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射

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66、单项选择题对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为（）

A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法

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67、多项选择题常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗，责任护士为其进行胎心音听诊时应该与（）相鉴别。

A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音

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68、单项选择题患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（）

A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食

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69、多项选择题臀位第一产程的护理应注意的是（）

A、临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动
B、少做肛查，预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全

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70、多项选择题患者放疗中，皮肤护理的要点有（）

A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔

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71、填空题氧气雾化的特点是：雾量大小可以（），雾粒小而（），药物可以随深而慢的吸气到达支气管和（）。

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72、多项选择题易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（）

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引

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73、单项选择题关于脐部护理哪项是错误的（）

A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B、护理脐部时，暴露脐部，环形消毒脐带根部
C、一般情况最好包裹，避免感染
D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物

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74、单项选择题腹膜平衡试验（PET）中肌酐检测时应注意腹透液中（）浓度。

A、氯化钠
B、氯化钾
C、钙
D、葡萄糖

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75、多项选择题哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（）

A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫

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76、填空题洗胃液的温度不宜（）或（），每次灌入（）为宜。

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77、多项选择题患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）

A、采用凹式枕头行头部制动
B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
C、制动时维持患者身体各部位的功能位
D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
E、约2h解开约束带放松1次

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78、多项选择题心电监护的意义在于（）

A、及时发现和识别心律失常
B、确定心肌缺血和心肌梗死
C、监测电解质改变
D、观察心脏排出量
E、观察起搏器功能

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79、单项选择题换药时，应按照（）原则进行，避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁

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80、单项选择题关于胎心电子监测错误的是（）

A、孕妇取仰卧位，暴露腹部，避免空腹监护。
B、告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。
C、每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。
D、固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位。

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81、单项选择题以下哪种患者禁忌洗胃（）

A、幽门梗阻者
B、昏迷者
C、食管静脉曲张者
D、中毒儿童

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82、多项选择题气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（）

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警

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83、单项选择题心电监测放置电极片不用避开的部位是（）。

A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位

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84、填空题对服用强心甙类药物的患者，用药前应当先测（）、（），注意其节律变化，脉率低于（）或节律不齐时，不可服用。

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85、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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86、多项选择题卧床患者更单操作不妥的是（）

A、平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引

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87、单项选择题协助患者翻身不妥的是（）

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

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88、单项选择题下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器（）

A、水槽中加冷蒸馏水
B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放
C、若连续使用，中间需间歇半小时
D、治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关

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89、单项选择题温水擦浴的温度为（）

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃

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90、填空题为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下（），另一名护士将（）迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提（）后吸引，并（）快速拔出吸痰管。

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91、多项选择题超声雾化吸入评估患者包括（）

A、评估患者进食情况
B、评估患者心理状态
C、评估患者自理能力
D、评估患者睡眠情况
E、评估患者面部有无感染

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92、单项选择题对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取（）

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位

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93、单项选择题鼻饲食物的合适温度是（）

A、36～38摄氏度
B、38～40摄氏度
C、40～42摄氏度
D、42～44摄氏度

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94、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般儿童滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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95、单项选择题使用挪动法协助患者由床上移至平车时，患者身体各部位移动的顺序是（）

A、下肢、臀部、上身
B、下肢、上身、臀部
C、上身、下肢、臀部
D、上身、臀部、下肢

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96、单项选择题下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（）

A、外周静脉输液
B、CVC穿刺
C、PORT穿刺
D、PICC穿刺

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97、单项选择题侧卧位时压疮易患部位正确的一项是（）

A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部；
B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部；
C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部；
D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。

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98、填空题外科手消毒适应于手术室、门诊、（）、（）等处。

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99、填空题为患者进行气管切开套管内套管更换及清洗操作中应保持（），取出和放回套管时（）。

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100、单项选择题为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是（）

A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位

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101、单项选择题下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（）。

A.吸烟
B.面颊部做冷敷
C.休息
D.进食

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102、填空题膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为（），冲洗速度一般为（）。

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103、多项选择题护士在为患者铺床前应评估：（）

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是

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104、多项选择题关于会阴护理下面正确的做法是：（）

A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

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105、单项选择题实施PICC置管静脉穿刺，穿刺进针角度约为（）

A、5°
B、15～30°
C、30～45°
D、45～60°

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106、单项选择题霍乱病人应采取的隔离措施（）

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、昆虫隔离

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107、填空题新生儿刘某之女在洗澡时发现脐部红肿并有分泌物，正确的处理方法是：局部先用3%的过氧化氢溶液及（）酒精洗涤，在涂1%的甲紫溶液使其（）。

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108、单项选择题使用床档的目的是（）

A、方便病人起床
B、预防病人坠床
C、方便病人移动
D、方便病人翻身

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109、填空题心肺复苏时按压应确保足够的（），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（）；人工通气时，避免（）。

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110、单项选择题患者正在输液时，抽取血标本应在（）

A、输液的针头处抽取
B、输液的同一肢体抽取
C、在对侧肢体抽取
D、无特殊要求

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111、单项选择题全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（）

A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷

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112、单项选择题男婴，2个月，因哺乳后发生呛咳，此时应首先采取（）

A、插胃管哺乳
B、竖着抱起并拍背
C、吸痰
D、俯卧位

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113、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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114、多项选择题发热患者常见的热型有（）

A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热

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115、填空题洗手将双手涂满（）并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓，然后用（）的过程。

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116、填空题应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气（）毫升，频率为（）

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117、多项选择题分娩前助产士需了解孕妇（）

A、妊娠经过
B、既往分娩史
C、药物过敏史
D、既往疾病史
E、胎儿大小

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118、单项选择题直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（）

A、直肠给药
B、阴道冲洗
C、阴道给药
D、肛周涂药

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119、单项选择题呼吸系统听诊的顺序是（）。

A.由肺尖开始，自上而上
B.由肺底开始，自下而上
C.由肺尖开始，自下而上
D.由肺底开始，自上而下

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120、多项选择题测量宫高、腹围前需评估（）

A、孕周，是否高危妊娠
B、腹形，腹壁张力
C、环境温度，隐蔽程度
D、体重增长情况
E、孕妇的反应

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121、多项选择题呼吸放松训练包括（）

A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上，短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法

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122、多项选择题关于气管插管描述正确的是（）

A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化

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123、单项选择题为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（）

A、擦拭动作要快而有力
B、棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好
C、用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分
D、如有义齿，取下后放入温开水中保存

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124、单项选择题一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）

A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠

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125、单项选择题患儿7岁，体温39.8OC，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（）

A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲
B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入
C、用药后至少平卧15min
D、确保药物放置在肛门括约肌以上

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126、多项选择题以下哪项不是静脉注射正确操作（）

A、止血带扎在穿刺点上方6cm处
B、进针前一手绷紧皮肤，一手持注射器
C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器
D、固定针头，缓慢拔针
E、拔针，轻压进针部位

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127、多项选择题轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（）

A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者
B.下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是

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128、单项选择题拔除胸腔闭式引流管时应指导患者（）。

A、深呼气
B、深吸气
C、平静呼吸
D、任何情况均可

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129、多项选择题气道护理的目的包括（）

A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况
D、预防并发症
E、观察患者营养状况

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130、单项选择题护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（）

A、肩部；臀部
B、肩部；腰部
C、臀部；腰部
D、颈部；腰部

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131、单项选择题拔除胸腔闭式引流管后（）小时内，应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。

A、12
B、24
C、48
D、72

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132、多项选择题采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是（）

A、在安静状态下采集血标本
B、若患者正在进行输液治疗，可从输液针头处直接采集
C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
D、标本裁剪后尽快送检，避免过度震荡
E、告知患者按压穿刺部位及按压时间

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133、单项选择题 2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（）

A、仰头抬颈法
B、双手抬颌法
C、仰头举颏法
D、试情况而定

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134、多项选择题心电监测放置电极片时，应避开（）

A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位

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135、单项选择题病室湿度过高可产生（）。

A.呼吸道黏膜干燥
B.腹痛、腹泻
C.蒸发作用加强
D.抑制出汗，气闷

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136、多项选择题为气管插管患者吸痰时，要评估患者（）

A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力

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137、单项选择题晨间护理评估和观察要点包括（）

A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全

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138、多项选择题经鼻/口腔吸痰时应当注意（）

A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应

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139、多项选择题护士每天为新生儿沐浴后，对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项（）。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1～2次
E、结扎线有无脱落

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140、单项选择题对患者饮食护理工作中，下列哪项不妥（）

A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作

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141、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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142、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（）

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔

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143、单项选择题下列哪项不是导致体温偏高的因素（）

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6：00测体温
D、焦虑时测体温

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144、多项选择题入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育

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145、多项选择题患者营养与排泄护理的主要目的是（）

A.了解患者的病情和营养状况
B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要
C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症
D.协助诊断和治疗
E.促进患者康复

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146、单项选择题呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（）

A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段

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147、填空题肝性脑病的患者禁用（）灌肠，以减少（）的产生。

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148、单项选择题男性，35岁，幽门梗阻，择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃，1次/晚。该病人的洗胃时间宜选（）

A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时

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149、单项选择题护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是（）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、不做处理，立即送检
C、垂直按压穿刺部位5—10分钟
D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检

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150、多项选择题脐静脉置管术后观察有无（）。

A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞

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151、多项选择题输血前护士应评估（）

A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力

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152、单项选择题咽拭子采集的部位不包括（）

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部

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153、填空题为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括（）、（）、（）。

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154、填空题患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是（），（）。

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155、多项选择题换药技术中，下列哪项叙述正确（）

A、评估患者伤口局部及身体状况
B、换药中要严格无菌操作
C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口
D、告知患者保持伤口敷料干燥，避免潮湿
E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太松，防止伤口敷料黏贴不牢固

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156、单项选择题产科护士王华为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥

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157、单项选择题在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（）

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表

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158、单项选择题采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（）

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力

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159、多项选择题产时会阴消毒操作中正确的是（）

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围

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160、单项选择题为带有植入性起搏器患者进行除颤时，应避开起搏器至少（）

A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm

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161、单项选择题护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（）

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套

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162、多项选择题开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处

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163、填空题护士在进行应激反应评估时，仔细分析刺激的（），刺激与疾病的（）及（）的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。

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164、多项选择题为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（）

A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾
B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外
C、导尿管误入阴道，应拔出重插
D、鼓励患者经常更换体位
E、导尿管脱落应立即插入

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165、多项选择题对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料

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166、多项选择题患者发生水肿时，应注意（）。

A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性

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167、多项选择题视神经检查包括：（）

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底

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168、多项选择题护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数，人机同步性

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169、单项选择题孕妇刘某，25岁，妊娠满30周，正常情况下其一次胎动持续的时间为（）

A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上

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170、多项选择题进行脑室引流管护理时应评估患者的（）

A、瞳孔大小
B、对光反射
C、意识状态
D、生命体征
E、进食情况

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171、多项选择题下列洗手流程正确的是（）

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm
B、用水冲洗手部
C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝
D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15s
E、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手

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172、单项选择题为体温39.5℃的患者用灌肠法降温，不正确的是（）

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温

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173、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（）

A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分

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174、单项选择题王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生，室温存放24h备用

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175、多项选择题静脉输液操作要点正确的是（）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度，观察患者情况
E、操作完毕，感谢患者和家属的配合

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176、多项选择题下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

A、骨突处使用透明贴保护
B、正确使用气垫床
C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

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177、单项选择题下列哪种组织中氧分压最高（）

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织

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178、单项选择题皮下注射时，穿刺针头与皮肤形成的角度为（）

A、15°
B、15～20°
C、30～40°
D、45°

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179、单项选择题观察患者肝颈静脉回时流征用右手按压患者（），同时观察颈静脉充盈程度

A、左上腹
B、右上腹
C、左下腹
D、右下腹

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180、多项选择题下列各波形所代表意义中，正确的是（）

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形
B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

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181、多项选择题调节输液速度根据（）

A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质

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182、单项选择题外科手消毒时不需准备的用物是（）

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀

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183、多项选择题患儿进行光照疗法入箱前（）

A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉
B、剪短指甲
C、脱光衣服
D、戴眼罩
E、系尿布

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184、单项选择题对于病区而言全部属于清洁区的一项是（）

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房；
B、食堂、药房、营养室、教室；
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊；
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。

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185、单项选择题心肺复苏时，判断患者呼吸时间不超过（）

A、3s
B、5s
C、10s
D、15s

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186、多项选择题幽门梗阻患者洗胃的时间应是（）

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时

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187、填空题缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（）、（）四种类型。

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188、单项选择题实施心肺复苏效果最佳的时间是（）

A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内

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189、多项选择题患者女性48岁，糖尿病，于2012年1月10日下午3点入院，入院时的评估要点（）

A、皮肤
B、入院原因
C、饮食情况
D、睡眠情况
E、大小便情况

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190、单项选择题如脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物提示（）

A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞

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191、填空题抽吸油剂药液时，可稍（），后用稍粗针头吸取。

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192、单项选择题外科手消毒后双手应保持何种姿势（）

A、手指朝上，将双手交叉相扣举在胸前
B、手指朝上，将双手悬空举在胸前
C、手指朝下，将双手交叉相扣举在胸前
D、手指朝下，将双手悬空举在胸前

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193、多项选择题下列关于皮内注射叙述正确的是（）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配，剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

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194、单项选择题需去枕仰卧位的是（）

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人

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195、单项选择题亚急性心内膜炎患者，血培养采血量可增至（）

A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml

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196、单项选择题做药物过敏试验，皮内注射该药物后（）由两名护士观察结果

A、20分钟后
B、25分钟后
C、30分钟后
D、35分钟后

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197、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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198、单项选择题胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

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199、多项选择题手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有（）

A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份

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200、单项选择题不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流

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201、多项选择题体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（）

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物

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202、填空题等渗或稍高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入。

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203、多项选择题心电监测时应当（）

A、将报警界限设定范围大些，以免监护仪经常报警
B、正确设定报警界限，不能关闭报警声音
C、夜间可以关闭报警声音，以免影响患者休息
D、根据病情选择导联，保证监测波形清晰
E、每日回顾24h心电监测情况，必要时描记图形记录

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204、填空题用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与（）、（）及脐带杂音相鉴别。

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205、单项选择题患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（）

A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线

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206、多项选择题某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（）。

A.监测血糖变化
B.合理饮食、积极戒烟
C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗
D.注意观察足部血液循环情况
E.防止局部受压

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207、多项选择题持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（）

A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足，电解质紊乱

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208、填空题洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、（）和（）。

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209、填空题昏迷或牙关紧闭者使用开口器时，应从（）处放入。

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210、多项选择题对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利

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211、单项选择题为患者更换床单的目的不确切的一项是（）

A、促进患者睡眠和饮食；
B、保持患者清洁，感觉舒适；
C、预防压疮等并发症；
D、保持病室整洁美观。

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212、单项选择题不适宜用止血带止血法的部位是（）。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂

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213、多项选择题下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难

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214、多项选择题尿量异常的护理，下面正确的是：（）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
C.留置导尿管定时开放，定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质

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215、多项选择题压力与应对心理支持的操作要点（）

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心

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216、多项选择题不可做大量不保留灌肠的是（）

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇

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217、单项选择题男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（）

A、侧卧位，注意保暖
B、嘱患者多饮水
C、可用强镇咳药物缓解症状
D、教会患者有效咳嗽

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218、多项选择题经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括（）

A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量，粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量

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219、填空题留置尿管的患者，尿袋高度保持低于（）水平，防止（）。

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220、多项选择题以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（）

A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气

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221、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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222、单项选择题测血压时水银柱下降的速度应控制为（）

A、2mmhg/秒
B、3mmhg/秒
C、4mmhg/秒
D、2-4mmhg/秒

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223、多项选择题 “T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无：（）

A、头痛
B、恶心
C、发热
D、腹痛
E、黄疸

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224、单项选择题在各种卧位中，下列哪项是错误的（）

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角
C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

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225、单项选择题特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

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226、多项选择题下列有关心悸的描述正确的有（）。

A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前区疼痛
D.患者应卧床休息
E.伴呼吸困难时可吸氧

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227、多项选择题若同时采取不同种类的血标本，应（）

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶

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228、填空题股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取（）。

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229、单项选择题脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征，一人听心率，一人测脉搏；一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟（）

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时

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230、填空题使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（），鼓励患者（），适当间隙（）。

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231、单项选择题预防患者跌倒护理措施错误的一项是（）

A、将呼叫器、便器放到患者易取处；
B、给予必要的生活帮助和护理；
C、让患者卧床；
D、躁动者加床挡。

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232、单项选择题胎心音的正常值范围（）

A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟

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233、填空题在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。

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234、单项选择题胸腔闭式引流术后，若血压平稳，应取（）位

A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高

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235、填空题伤寒患者灌肠液量不超过（）毫升，液面不得高于肛门（）厘米。

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236、多项选择题灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（）

A.耐心解释，取得合作
B.少暴露患者，避免受凉
C.注意环境隐蔽
D.患者主诉不适时应停止操作
E.操作结束应谢谢患者

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237、多项选择题患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置

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238、单项选择题保护性约束属制动措施，使用时间（）

A.不受限制
B.可适当延长
C.不宜过长
D.无需交接班

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239、单项选择题每次鼻饲量不应超过（）

A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升

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240、填空题使用肝素帽和输液接头输液结束后，（）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（）。

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241、多项选择题孕妇，陈某26岁，妊娠满26周，对胎动描述的正确答案（）

A、12小时胎动数大于25次为正常
B、12小时胎动数小于20次为胎动过少
C、12小时胎动数大于30次为正常
D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧
E、一次胎动持续2秒以上为正常

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242、多项选择题若清洁口腔可选用的护理液有（）

A、生理盐水
B、过氧化氢溶液
C、洗必泰溶液
D、呋喃西林溶液
E、硼酸溶液

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243、填空题护理下肢牵引患者，注意防止压迫（），根据病情，主动或被动做（）活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。

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244、单项选择题眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩

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245、填空题告知患者留置胃肠减压管期间，禁止（）和（）。

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246、填空题活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采（），检测时避免（）进入，动作轻柔避免溶血。

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247、多项选择题眼内同时滴入多种药物时，应遵循下列哪种顺序（）

A、先滴眼药水，后涂药膏
B、先滴刺激性弱的药物，后滴入刺激性强的药物
C、如果双眼用药应先轻后重
D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧
E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧

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248、填空题温水或酒精擦浴时，要注意观察患者（）状况，如患者发生局部（）、青紫或者有（）时，应立即停止使用，擦浴全过程不宜超过（）分钟；使用冰帽时应保护患者（），防止发生冻伤，最长使用时间为（）分钟。

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249、多项选择题静脉输血的禁忌症包括（）

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎

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250、单项选择题患者李某入院七天，体温均在39.5-40度，其热型为（）

A、间歇热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热

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251、多项选择题术后患者护士重点观察（）

A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量

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252、填空题对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）

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253、填空题给一妊娠满28周的孕妇听诊胎心音的过程中，首先要合理暴露腹部，判断（），选择孕妇宫缩间歇期听诊。

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254、多项选择题建立PICC后需要记录（）

A、贴无菌敷料的日期和时间
B、置管时间
C、置管深度
D、操作者
E、双侧上臂围数值

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255、填空题制动可以控制（）和（），避免损伤。

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256、多项选择题为患者吸氧时，注意事项包括（）

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全

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257、多项选择题关于留取、送检标本，正确的是（）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨

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258、多项选择题外科手消毒技术注意事项错误的是（）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下，以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰

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259、填空题为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、（）、关门轻。

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260、多项选择题男性气胸患者，36岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（）

A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气

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261、单项选择题有关无菌技术描述正确的是（）

A、取出的无菌物品未使用，立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完，以免污染
C、取无菌溶液，倾倒溶液时，标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套

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262、多项选择题为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是（）

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时，应从臼齿处放入

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263、单项选择题膀胱冲洗的速度一般为（）

A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分

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264、单项选择题男性，36岁，医生高度怀疑病人有腰椎骨折，需行CT检查，用平车推送，其正确的方法是（）

A、上坡时头部在车的后端
B、下坡时头部在车的前端
C、平车上垫木板
D、协助病人侧卧于舒适位

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265、多项选择题临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2／3
E、前额发际至胸骨柄处

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266、多项选择题给昏迷病人插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意：（）

A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时，应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位

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267、单项选择题胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳，应取（）卧位，以利引流。

A、平卧
B、半卧位
C、侧卧位
D、端坐位

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268、多项选择题动脉血标本采集常用采血部位（）

A、桡动脉
B、股动脉
C、肱动脉
D、足背动脉
E、腘动脉

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269、多项选择题实施约束时交接班内容（）

A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间

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270、单项选择题对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气

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271、填空题 “T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（）天。

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272、填空题若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从（）肢体采集血标本。

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273、单项选择题在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（）

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下

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274、单项选择题输血后血袋需（）

A、低温保存24小时
B、常温保存24小时
C、低温保存48小时
D、常温保存12小时

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275、单项选择题痰标本的采集最佳时间（）

A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰

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276、单项选择题透析相关性低血压的预防措施不包括（）

A、降低机温
B、应用诱导透析
C、应用醋酸盐透析液
D、应用调钠透析

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277、单项选择题某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（）

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时

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278、填空题为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以（），禁止（）。

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279、单项选择题对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（）

A、室温保持在22～24℃
B、相对湿度保持在60～70%
C、床单位每周用消毒液擦拭
D、保持创面清洁干燥

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280、填空题胆囊引流袋的位置必须低于（）平面。

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281、填空题怀疑（）中毒的患者不宜使用脉搏血氧监测仪。

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282、单项选择题下列属于深反射的是（）。

A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射

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283、填空题血液透析预冲时，生理盐水流向为（）→（）→（），不得逆向预冲。

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284、单项选择题皮内注射不可以用于（）

A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗

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285、单项选择题留尿常规标本最好是留取（）

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取

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286、多项选择题下列关于静脉注射给药叙述正确的是（）

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩，待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10～20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺

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287、多项选择题患者发热时，护士应（）。

A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本

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288、填空题烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

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289、单项选择题抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（）

A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开

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290、多项选择题氧饱和度检测的观察要点（）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整
B、是否有电磁波
C、是否有人走动
D、接触部位的温度
E、患者的感觉

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291、单项选择题为室颤患者进行电复律后，待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为（）

A、10min
B、30min
C、1h
D、2h

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292、多项选择题引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（）

A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管

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293、单项选择题对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm

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294、单项选择题以下哪项不属于控制患者疼痛的内容（）

A、不直接下结论，恰当介绍和解释诊疗方案
B、放松肌肉和调节呼吸
C、就疼痛的相关特性与患者进行分析
D、以施救者的态度与患者交流沟通

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295、填空题护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（）及（）情况，观察排出物的量、（）、形状及气味。

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296、填空题患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、（）、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

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297、单项选择题为了预防骶尾部压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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298、填空题静脉输液时应根据患者病情和（）选择合适的静脉，根据医嘱、患者年龄及输液器的（）为患者调节滴速，对严重脱水、（）、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

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299、多项选择题胸外心脏按压的正确方法是（）

A、病人仰卧在硬板上
B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处
C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米
D、每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌可离开胸壁
E、按压频率至少100次/分

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300、多项选择题鼻饲时可能采取的卧位有（）

A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位

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