时间:2025-10-25 02:13:04
1、单项选择题 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 最可能的诊断是（提示患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。）（）。
A.脑震荡
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.脑室内血肿
F.脑梗死
2、单项选择题 3～5岁小儿的呼吸频率（次/min）为（）。
A.40～50
B.30～40
C.25～30
D.20～25
E.16～20
3、单项选择题 控制性降压的适应证不包括（）。
A.降低血管张力，便于施行手术，提高手术安全性
B.减少手术野的渗血，使手术野清晰，方便手术操作
C.嗜铬细胞瘤手术
D.老年高血压患者
E.大量输血有困难或患者须限制输血者
4、单项选择题 关于重症左房室瓣狭窄患者的监测，叙述错误的是（）。
A.PCWP往往过高地反映LVEDP值
B.术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP
C.心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D.心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E.同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要
5、多项选择题 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 该患者还应进行的术前检查有（）。
A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血常规
D.下肢静脉超声
E.血生化
F.凝血四项
6、多项选择题 患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。 为了防止插管时ICP升高，下列药物可供使用的是（）。
A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
F.艾司洛尔
7、单项选择题 3个月的婴儿，术中允许的血细胞比容是（）。
A.0.35
B.0.30
C.0.25
D.0.20
E.0.15
8、单项选择题 关于胎儿心率，叙述正确的是（）。
A.正常胎儿心率100~140次/min
B.刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应
C.静脉注射麻醉药可引起胎儿心率＞170次/min
D.胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响
E.胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差
9、单项选择题 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。 该患者补液治疗应用（）。
A.乳酸钠林格液
B.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（万汶）
C.5%GNS
D.5%GS
E.0.9%NS
10、多项选择题 关于多瓣膜病或再次瓣膜置换，叙述正确的是（）。
A.麻醉诱导应缓慢，用芬太尼较安全，需减量慎用吸入麻醉药
B.因粘连重，手术困难，出血较多，需维持有效血容量
C.心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
D.注意维持血清钾在正常范围内，预防心律失常
E.术后约1/3患者需安置起搏器
11、多项选择题 患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。 麻醉过程中，主要监测指标包括（）。
A.桡动脉压
B.颅内压
C.中心静脉压
D.动态心电图肢体导联Ⅱ导联
E.ST值趋势分析
F.脉搏氧饱和度
G.呼气末二氧化碳分压
12、单项选择题 先兆子痫最基本的病理改变是（）。
A.凝血功能障碍
B.小动脉血栓形成
C.组织水肿
D.全身动脉痉挛
E.胎盘血流减少
13、单项选择题 患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。 下列药物中不宜应用（）。
A.呋塞米
B.甘露醇
C.地塞米松
D.硫苯妥钠
E.吗啡
14、单项选择题 升高颅内压作用最强的静脉药物是（）。
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.氯胺酮
15、多项选择题 关于门脉高压手术的麻醉，叙述正确的是（）。
A.术前改善贫血和低蛋白血症
B.有出血倾向者可给予维生素K等止血药
C.输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液
D.琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同
E.输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒及适量补钙
16、多项选择题 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 符合该患者病理生理改变的是（）。
A.原发性呼吸性酸中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒
F.原发性代谢性碱中毒
G.代偿性代谢性酸中毒
H.代偿性代谢性碱中毒
17、单项选择题 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。 最多的出血来源是（）。
A.脑动脉硬化
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.肿瘤卒中
18、多项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 术中控制颅内压和脑水肿的措施有（）。
A.渗透性脱水药
B.利尿药
C.清蛋白液
D.肾上腺皮质激素
E.合理应用过度通气
F.头部降温
19、单项选择题 关于非住院手术麻醉患者术前评估，叙述正确的是（）。
A.患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B.对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C.MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D.原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E.伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素
20、单项选择题 发生地震灾害时，大面积骨骼肌损伤患者容易发生（）。
A.肝昏迷
B.全身炎症反应综合征
C.血红蛋白尿
D.肾功能不全
E.呼吸衰竭
21、单项选择题 对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者，不宜给予的肌肉松弛药的是（）。
A.维库溴铵
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵
22、多项选择题 属于正常脑电图的基本波形是（）。
A.δ波
B.c波
C.θ波
D.β波
E.α波
23、多项选择题 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。 术中降低颅内压的方法有（）。
A.改变体位，如头高位
B.过度通气
C.脑室穿刺置管引流脑脊液
D.利尿剂
E.加深麻醉，避免呛咳
F.低温
24、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。
A.维持足够的血容量
B.维持较慢的窦性心律
C.维持外周血管扩张状态
D.避免心动过速
E.避免心动过缓
25、多项选择题 患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。 考虑引起血压升高的原因是（提示术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。）（）。
A.麻醉过浅
B.液体过量
C.体温升高
D.缺氧
E.二氧化碳蓄积
F.手术牵拉
26、单项选择题 患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。 出现此现象的可能原因为（）。
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.变态反应
D.心力衰竭
E.误吸
F.高钾血症
G.手术牵拉
27、多项选择题 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。 如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药，叙述正确的是（）。
A.术前用药应让患者处于嗜睡状态，尽量消除患者术前的紧张情绪
B.口服降压药物应服用至手术当天
C.麻醉前用药不足，可因紧张致患者交感神经兴奋，从而引发心动过速，甚至急性肺水肿
D.吗啡用量过大可引起全身静脉扩张，回心血量减少，血压下降
E.吗啡可抑制呼吸，产生缺氧和二氧化碳蓄积，加重肺动脉高压
F.吗啡过量也导致心动过缓，加重主动脉瓣反流
28、单项选择题 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 目前患者情况比较稳定，生命体征没有恶化倾向，最重要的治疗措施是（）。
A.绝对卧床休息
B.冬眠物理降温
C.动脉瘤夹闭术
D.止血剂
E.脱水剂
F.脑脊液引流术
29、单项选择题 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。 对诊断最有价值的检查是（）。
A.颅脑X线片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.颅脑CT
30、单项选择题 患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。 如行全身麻醉，诱导时最合适的肌肉松弛药是（）。
A.罗库溴铵（爱可松）
B.维库溴铵（万可松）
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵（阿端）
E.顺势阿曲库铵