时间:2025-10-24 00:04:16
1、单项选择题 男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）
A.皮下注射吗啡
B.经酒精湿化吸氧
C.静脉注射呋塞米
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射毛花苷C
2、单项选择题 休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）
A.血容量过多
B.心功能不全
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
3、单项选择题 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（）
A.卡托普利
B.索他洛尔
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.甲基多巴
4、单项选择题 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）
A.伴咳嗽
B.夜间呼吸困难
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.肺部干、湿性啰音
5、单项选择题 有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）
A.苄胺唑啉降压试验
B.螺内酯试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.尿浓缩稀释试验
6、单项选择题 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）
A.地高辛
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
7、单项选择题
男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。
入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是（）
A.直流电复律
B.按压颈动脉窦
C.静脉滴注阿托品
D.静脉滴注利多卡因
E.植入临时性人工心脏起搏器
8、单项选择题 女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。 该患应考虑下列哪项措施（）
A.DDD起搏器
B.主动脉内气囊反搏术
C.射频消融术
D.冠脉支架术
E.心脏移植术
9、单项选择题 下列疾病中，哪种不伴有高血压（）
A.主动脉缩窄
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄
10、单项选择题 右心衰竭的主要体征是（）
A.动脉压下降
B.颈静脉怒张
C.心音低钝
D.急性肺水肿
E.端坐呼吸
11、单项选择题 女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.下肢深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓性浅静脉炎
12、单项选择题 下列哪项疾病属于特异性心肌病（）
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢性心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
13、单项选择题 男，56岁，近日来感心悸，乏力。头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是（）
A.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
14、单项选择题 Fiedler心肌炎病因是（）
A.真菌感染
B.细菌感染
C.原虫感染
D.CoxsackieB病毒感染
E.立克次体感染
15、单项选择题 急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（）
A.结核性
B.化脓性
C.真菌性
D.急性非特异性心包炎
E.肿瘤性
16、单项选择题 风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
17、单项选择题 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）
A.脉压增大
B.血压增高
C.左室增大
D.主动脉瓣反流
E.毛细血管扩张
18、单项选择题 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项辅助检查最有助于诊断（）
A.心电图
B.超声心动图
C.胸片
D.心功能测定
E.眼底镜检查
19、单项选择题 心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
20、单项选择题 下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）
A.高血压病
B.高脂血症
C.吸烟
D.甲状腺功能低下
E.糖尿病
21、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）
A.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
B.心率>160次／分
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E.心律绝对规则
22、单项选择题 患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
23、单项选择题 多发性骨折所致的休克是（）
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.神经性休克
24、单项选择题 高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）
A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg
25、单项选择题 禁忌使用洋地黄的是（）
A.心功能不全
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.肥厚性梗阻性心肌病
E.心房扑动
26、单项选择题
患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
该患者心功能分级为（）
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.NYHA分级Ⅳ级
27、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
28、单项选择题 根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压（）
A.>140/90mmHg
B.>120/80mmHg
C.>130/80mmHg
D.>135/80mmHg
E.>120／75mmHg
29、单项选择题 血压持续升高，有脑血栓形成（）
A.苄胺唑啉降压试验
B.螺内酯试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.尿浓缩稀释试验
30、单项选择题 男性，60岁。有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）
A.慢性喘息型支气管炎急性发作
B.右心衰竭
C.肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭