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1、单项选择题  下列哪项不是引起肝硬化的因素（）。

A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂

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本题答案：E
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2、单项选择题  上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.呕血量
C.黑粪的颜色和量
D.血细胞比容测定
E.血红蛋白的测定

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本题答案：A
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3、单项选择题  评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度

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本题答案：E
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4、单项选择题  三腔气囊管压迫止血适用于（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血

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本题答案：A
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5、单项选择题  有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是()

A．急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B．消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C．胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D．腹膜炎有板状腹
E．结肠病变的腹痛排便后可加重

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本题答案：E
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6、单项选择题  患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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本题答案：C
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7、单项选择题  肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．男性乳房发育
D．皮肤色素沉着
E．月经失调

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本题答案：D
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8、单项选择题  患幽门梗阻，禁用下列哪种药物()

A．阿托品
B．多潘立酮
C．胃复安
D．奥美拉唑
E．西咪替丁

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本题答案：A
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9、单项选择题  精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()

A．林格液
B．葡萄糖
C．氯化钠
D．碳酸氢钠
E．平衡盐

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本题答案：D
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10、多项选择题  肝癌的并发症有（）。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血

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本题答案：B, C, D, E
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11、单项选择题  原发性肝癌的预防最重要的措施是()

A．休息
B．调节饮食，注意卫生
C．不吃霉变食品和粮食
D．忌服对肝脏有损药物
E．防霉、防毒、防肝炎

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本题答案：E
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12、单项选择题  患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血

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本题答案：B
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13、单项选择题  给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。

A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液

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本题答案：B
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14、单项选择题  诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A．γ-GT
B．AFP的动态观察
C．CEA
D．CT
E．MRI

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本题答案：B
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15、单项选择题  酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()

A．刺激Oddi's括约肌痉挛
B．使十二指肠乳头水肿
C．引起胆汁反流
D．直接激活胰蛋白酶原
E．致胰管内压力增高

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本题答案：D
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16、单项选择题  肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()

A．IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgD
E．IgM

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本题答案：B
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17、单项选择题  下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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本题答案：B
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18、单项选择题  肝性脑病前驱期的主要表现是()

A．轻度性格和行为改变
B．意识错乱
C．昏迷
D．扑翼样震颤
E．昏睡但可唤醒

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本题答案：A
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19、单项选择题  消化性溃疡与何种病原菌有关（）。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌

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本题答案：E
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20、问答题  为什么上消化道出血的患者会发热?

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本题答案：由于出血，导致循环血容量减少，使周围循环衰竭，引起体温
本题解析：试题答案由于出血，导致循环血容量减少，使周围循环衰竭，引起体温调节中枢的功能障碍；出血也可引起出血性贫血，使体表循环不良，皮肤散热能力降低或使患者基础代谢率增高；同时出血后，肠道内积血的分解产物被吸收也可引起发热。另外，出血后诱发细菌感染机会较多，如呼吸道及肠道感染。所以，上消化道出血患者常有发热。

21、单项选择题  高血氨症的血氨常超过()

A．100μg/dl
B．180μg/dl
C．220μg/dl
D．280μg/dl
E．330μg/dl

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本题答案：A
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22、单项选择题  患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()

A．尿淀粉酶
B．血常规
C．血清淀粉酶
D．血清脂肪酶
E．血清钙

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本题答案：C
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23、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查

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本题答案：C
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24、问答题  肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?

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本题答案：这是因为：①肝硬化患者并发上消化道出血是诱发肝性脑病的
本题解析：试题答案这是因为：①肝硬化患者并发上消化道出血是诱发肝性脑病的常见原因之一。由于出血后肠内积血，积血被肠道细菌分泌的氨基酸氧化酶分解而产生氨，氨被吸收后，血氨升高。同时，肠内积血助长细菌繁殖，使肠道产氨的能力大增。②由于肝硬化合并上消化道出血后，出血量较大，同时常伴有腹水，或出血后精神神经功能异常，抑制呕吐及排便动作，不能使积血迅速排出体外，使血氨大增，所以要清洁肠道。

25、单项选择题  患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）。

A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒

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本题答案：A
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26、多项选择题  溃疡性结肠炎患者的粪便检查，镜下可见()

A．红细胞
B．黏液
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．脓血

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本题答案：A, C, D
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27、单项选择题  患者解黑便说明()

A．痢疾
B．上消化道出血
C．直肠炎
D．直肠癌
E．痔

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本题答案：B
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28、单项选择题  肠结核的主要感染途径是()

A．胃肠道感染
B．血行播散
C．直接蔓延
D．淋巴播散
E．皮肤接触

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本题答案：A
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29、多项选择题  溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()

A．清晨
B．上午
C．下午
D．睡前
E．半夜

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本题答案：A, D
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30、单项选择题  提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A．低血钙
B．低血糖
C．低血钠
D．白细胞计数显著增高
E．血清淀粉酶显著增高

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本题答案：A
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