麻醉(医学高级):疼痛医学考点巩固(每日一练)

时间:2025-10-01 02:18:34

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1、单项选择题  神经破坏后最严重的不良反应是()。

A.神经再生反应
B.运动神经和交感神经的破坏
C.神经毁损不全
D.毁损药物的局部刺激反应
E.使原有症状加重


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2、单项选择题  股神经阻滞的并发症是()。

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.血肿和神经炎
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆


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3、单项选择题  三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项()。

A.颅神经炎
B.血压升高
C.出血血肿
D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E.局麻药中毒


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4、单项选择题  关于三阶梯用药原则说法正确的是()。

A.单独用药,避免联合用药以减少副作用
B.重度疼痛患者,选用弱阿片类药物
C.中度疼痛患者,选用弱阿片类药物
D.轻度疼痛患者,选用阿片类药物
E.中度疼痛患者,选用解热镇痛药辅以抗炎药


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5、单项选择题  小针刀疗法的治疗机制是利用其()。

A.针灸效应
B.针刺效应和手术效应
C.手术效应
D.局部阻滞效应
E.局部切割效应


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6、单项选择题  常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项()。

A.引起高血压
B.致癌
C.引起骨质疏松
D.导致上消化道溃疡和出血
E.水钠潴留


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7、多项选择题  关于非甾体消炎药,叙述正确的是()。

A.都可导致程度不等的成瘾性
B.除对乙酰氨基酚外,几乎都有高血浆蛋白结合率
C.恶心、呕吐和上消化道损伤是最主要的副作用
D.除阿司匹林外,长期大量使用都可能引起心血管副作用
E.消化道副作用仅见于非选择性非甾体消炎药


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8、单项选择题  临床常用的神经破坏药物是()。

A.甲醛
B.盐酸
C.碘酊
D.氢氧化钠
E.无水乙醇和苯酚


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9、多项选择题  关于解热镇痛抗炎药的副作用,下列哪几项是正确的()。

A.呼吸抑制
B.胃肠道反应
C.血液系统损害
D.肝肾损害
E.过敏反应


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10、单项选择题  芬太尼禁用于()。

A.高血压病患者
B.糖尿病患者
C.胃溃疡患者
D.支气管哮喘和重症肌无力患者
E.肝癌患者


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11、单项选择题  术后疼痛对凝血系统的影响不包括()。

A.血栓形成
B.血小板黏附功能增强
C.纤溶机制下降
D.激活凝血反应
E.抑制血小板黏附


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12、单项选择题  解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用的共同点是()。

A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B.通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C.通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D.通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E.通过抑制环氧化酶活性,抑制前列腺素合成,达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用


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13、多项选择题  在用于慢性疼痛治疗时,关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林,下列哪些是正确的()。

A.氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者
B.镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵
C.可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓
D.阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药
E.阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者


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14、单项选择题  患者男,66岁,因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎,口服双氯芬酸75mg,2次/d,曲马多50mg,2次/d,唑来膦酸,剂量不详。 必要的检查是()。

A.腹部CT
B.上腹部超声
C.粪隐血试验
D.纤维肠镜
E.胃液分析


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15、单项选择题  胸椎旁神经阻滞的适应证是()。

A.心绞痛
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛,鉴别胸壁痛还是内脏痛
D.胃溃疡所致腹痛
E.输尿管结石嵌顿


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16、单项选择题  如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗()。

A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.纳洛酮
E.氟马西尼


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17、单项选择题  带状疱疹后神经痛的治疗方法有()。

A.神经阻滞疗法
B.直线偏振光近红外线
C.药物治疗
D.冷冻疗法
E.以上均是


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18、多项选择题  属于神经病理性疼痛的综合征有()。

A.胫骨骨折后痛
B.复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
C.纤维肌痛
D.带状疱疹后遗神经痛
E.术后急性痛


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19、单项选择题  氯胺酮椎管内镇痛的机制是()。

A.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D.阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸(NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合,从而产生镇痛作用
E.通过激动体内的β受体产生强烈的麻痹作用


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20、单项选择题  患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。 有关阿片类药物,叙述错误的是()。

A.根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
B.激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用
C.根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药
D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩


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21、单项选择题  患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。 关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是()。

A.椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用
B.椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法
C.第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用
D.硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂
E.硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制


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22、单项选择题  下列哪项不属于枕神经阻滞的适应证()。

A.枕后区疼痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.外伤性颈部综合征
E.颈椎病性颈枕部疼痛


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23、多项选择题  丛集性头痛的临床特征是()。

A.青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病


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24、单项选择题  关于枕神经,下列哪项是不正确的()。

A.枕神经分为枕大神经和枕小神经
B.枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处,沿着枕动脉的内侧上行,支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉
C.枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下,继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤,枕小神经位于枕后结节外侧5cm处
D.枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位
E.枕神经均发自于三叉神经


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25、单项选择题  在使用射频治疗三叉神经痛时,常用的电极尖端温度为()。

A.45~50℃
B.55~60℃
C.65~70℃
D.70~75℃
E.75~85℃


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26、单项选择题  关于哌替啶用于无痛分娩时的说法,错误的是()。

A.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关
B.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关
C.分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制
D.分娩前2~3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高
E.纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用


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27、单项选择题  腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括()。

A.腰或下肢痛,下肢末梢血运循环障碍
B.L神经区域带状疱疹疼痛
C.髋关节痛,腰交感神经阻滞后神经炎
D.胃溃疡所致腹痛
E.髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛


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28、单项选择题  下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点()。

A.激动α受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
B.产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动
C.产生镇痛作用的同时可升高血压
D.无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用
E.主要不良反应是低血压和心动过缓


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29、单项选择题  腰椎旁神经阻滞的适应证是()。

A.下肢外科手术的麻醉
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.股骨头缺血性坏死
D.痛经
E.输尿管结石嵌顿


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30、单项选择题  坐骨神经阻滞的并发症是()。

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.气胸、出血和局麻药毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆


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