麻醉(医学高级):麻醉综合考试题(每日一练)

时间:2025-09-13 03:19:06

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1、单项选择题  男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。

A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除


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2、单项选择题  下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险()。

A.EF<75%
B.EF<65%
C.EF<50%
D.EF<40%
E.EF<25%


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3、多项选择题  女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确()。

A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人,需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
F.术后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持


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4、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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5、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是()。

A.高血压
B.老年人并存心血管疾病
C.腹内压明显增高
D.脊髓或脊神经根病变
E.脊柱畸形


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6、单项选择题  在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是

A.损伤脊髓
B.血肿形成
C.穿刺针刺入盆腔
D.注药入血管
E.脊麻


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7、单项选择题  手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()。

A.面罩给氧
B.及时清除呼吸道分泌物
C.继续进行呼吸功能监测
D.给予大剂量镇静镇痛药
E.纠正贫血


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8、单项选择题  下列哪项作用不属于细胞免疫的作用

A.抗感染,主要对细胞内寄生的病原微生物 
B.自身稳定作用,不断清除衰老和受损细胞等废物 
C.参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成 
D.免疫监视作用 
E.移植物排斥 


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9、单项选择题  泊肃叶定律(Poiseuille’sLaw)是指()。

A.运动流体在任一定点的速度不随时间变化
B.适合于理想流体
C.不适合于层流
D.流阻的大小决定于流体的粘度及管子的长度和半径
E.以上都不是


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10、单项选择题  患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。

A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状


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11、单项选择题  患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。

A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素


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12、单项选择题  全身麻醉支气管造影后进行拔管,下列哪项不对

A.造影结束后即拔管
B.透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管
C.咳嗽和吞咽反射恢复正常
D.呼吸恢复正常
E.神志和意识恢复正常


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13、多项选择题  有效防治心肌缺血的措施包括()。

A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉


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14、单项选择题  下列畸形不伴有小颌畸形的是()。

A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症


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15、单项选择题  某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。 依据病史,该患者伴发()。

A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘


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16、单项选择题  在临床上,下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符

A.出血时间延长,凝血时间正常 
B.出血时间正常,凝血时间延长 
C.出血时间和凝血时间均延长 
D.出血时间延长,毛细血管通透性降低 
E.出血时间和凝血时间均正常,但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜 


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17、单项选择题  影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是()。

A.泵转速
B.输出端阻力
C.泵管长度
D.泵管内径
E.预充量


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18、单项选择题  关于恶性高热的描述下列哪项是错误的()。

A.病因不明确
B.本质为骨骼肌内浆网钙通道异常
C.吸入麻醉药可诱发
D.应将体温控制在38℃以下
E.确诊有赖于肌肉活检


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19、单项选择题  下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区描述,不正确的是

A.血-脑脊液屏障呈开放状
B.对胶体压及渗量的变化不敏感
C.血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E.对胶体压及渗量的变化特别敏感


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20、单项选择题  人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。

A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%


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21、单项选择题  患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。 气管插管时如已误吸,紧急处理不恰当的为()。

A.抗生素的应用
B.支气管冲洗
C.5~10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药


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22、单项选择题  患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 病人的诊断应是()。

A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部


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23、单项选择题  不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是()。

A.硫喷妥钠
B.琥珀胆碱
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异氟烷(异氟醚)


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24、单项选择题  患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。 颈部皮肤组织的主要支配神经是()。

A.面神经
B.舌咽神经
C.臂丛神经
D.颈丛神经
E.三叉神经


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25、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()。

A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经


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26、单项选择题  患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。 哮喘发作时,应采取的措施为()。

A.静脉滴注氨茶碱和氟美松
B.拔除气管导管
C.静脉注射琥珀胆碱
D.静脉注射硫喷妥钠
E.无需处理


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27、单项选择题  围术期体温下降对机体影响除外()。

A.吸入麻醉剂MAC(最低肺泡有效浓度)降低
B.出凝血时间延长
C.血液高凝
D.氧离曲线右移
E.心律失常


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28、单项选择题  患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要()。

A.出凝血时间
B.肝功能
C.心电图
D.透析后的“干体重”
E.血常规


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29、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 该患儿术中输液总量应接近()。

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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30、单项选择题  副交感神经对体循环影响最明显的是

A.外周血管阻力 
B.心肌收缩力 
C.动脉血压 
D.心率 
E.以上都不是 


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31、单项选择题  关于择期手术病人术前禁食下列哪项错误()。

A.成人应禁食8h
B.<6月小儿禁奶4h
C.6~36月小儿术前3h禁清亮液
D.>36月小儿术前5h禁固体食物
E.急诊肠梗阻病人需放置鼻胃管


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32、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()。

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部


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33、单项选择题  患者,男,42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。 正确的处理方法为()。

A.降体温减少代谢
B.控制性降压
C.加深麻醉
D.增加每分钟通气量
E.无需处理,术后自然恢复


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34、单项选择题  下列哪项不是大剂量芬太尼引起的并发症()。

A.术中呼吸抑制
B.术后延迟性呼吸抑制
C.胸壁肌肉强直
D.血压降低
E.情绪激动和噩梦


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35、单项选择题  正常情况下吸空气时,SaO2接近100%,PaO2接近

A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg


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36、单项选择题  围术期急性心肌缺血的危险性除外

A.日常活动可诱发心绞痛 
B.平静ECG持续存在ST段改变 
C.兼患高血压 
D.偶发室性早搏 
E.二联律 


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37、单项选择题  关于DIC的叙述哪项不正确

A.出血发生率高达84%~100% 
B.因子Ⅶ减少 
C.微血管病性溶血发生率约25% 
D.休克发生率在30%~80%之间 
E.临床将DIC分为急性,亚急性,慢性 


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38、单项选择题  通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其

A.毒性小,作用时间长 
B.毒性小,作用起效快 
C.毒性小,麻醉效果强 
D.穿透力强 
E.以上都不对 


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39、单项选择题  以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小()。

A.七氟醚
B.乙醚
C.地氟醚
D.异氟醚
E.安氟醚


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40、单项选择题  患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。 侧卧位纯氧单肺通气时,改善氧合最有效的措施为()。

A.健侧肺低压PEEP
B.充分肌松使胸-肺顺应性增大
C.暂时性钳闭患侧肺动脉
D.健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
E.增加健侧肺通气量


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41、单项选择题  患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此病人围术期最重要的措施是()。

A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速


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42、多项选择题  严重创伤病人麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道,其措施包括()。

A.放置粗胃管吸引
B.诱导前使用西咪替丁
C.表面麻醉清醒气管插管
D.采取快速静脉诱导,同时压迫环状软骨
E.用硫喷妥钠诱导


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43、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()。

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼


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44、单项选择题  下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法()。

A.皂膜法
B.氧浓度监测仪检查法
C.正压法
D.负压法
E.流量计法


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45、单项选择题  患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 最可能的情况是()。

A.狭窄部痉挛,心排血量减少
B.冠脉病变严重导致心肌梗死
C.伴有冠心病而发生心绞痛
D.伴有渗出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少


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46、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 上述给药效果如不明显,可间隔多长时间重复()。

A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.18分钟


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47、单项选择题  满足气管插管的0.15~0.1Hz的单颤搐抑制应达到()。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.95%


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48、单项选择题  使用呼吸机时,出现人机对抗的原因可能是()。

A.过度通气
B.机械通气频率设定过快
C.病人烦躁不安
D.吸气流速较大
E.大剂量镇静药使用


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49、单项选择题  患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。 最可能的原因是()。

A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白细胞不合
E.败血症


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50、多项选择题  女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()。

A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
F.主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血


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51、多项选择题  麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有()。

A.正压法
B.万用表检查法
C.流量计法
D.皂膜法
E.负压法


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52、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A.静脉窦破裂出血 
B.颅骨板障静脉出血 
C.颅骨下静脉丛出血 
D.脑膜中动脉破裂出血 
E.头皮血管破裂出血 


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53、单项选择题  实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是

A.术野由暗变红
B.每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
C.红细胞比容正常
D.血红蛋白正常
E.实验动物有尿排出


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54、单项选择题  非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想

A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷


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55、单项选择题  阿曲库铵的降解方式为()。

A.经肝代谢
B.经肾代谢
C.经血浆胆碱酯酶水解
D.大部分以原形从尿排出
E.经酯酶水解和霍夫曼消除


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56、单项选择题  有关判断心脏功能不全的严重程度,下列哪种提法正确

A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的


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57、单项选择题  接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是

A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致 
B.由于琥珀胆碱的去极化作用 
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致 
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致 
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致 


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58、单项选择题  吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除外

A.不完全性上呼吸道阻塞 
B.肺炎 
C.急性肺水肿 
D.先心病右向左分流 
E.在高海拔地区进行肌肉活动 


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59、单项选择题  肝肾功能不全病人实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。

A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒


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60、单项选择题  影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括()。

A.呼吸性酸中毒
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低温
E.代谢性碱中毒


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61、单项选择题  腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是()。

A.气管内插管全身麻醉
B.连续硬膜外阻滞麻醉
C.蛛网膜下隙阻滞麻醉
D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
E.肋间神经阻滞麻醉


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62、单项选择题  小儿控制呼吸频率多少比较合适()。

A.10~15次/分
B.15~20次/分
C.20~30次/分
D.30~40次/分
E.>40次/分


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63、单项选择题  下列哪一种属于长效局麻药

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因


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64、单项选择题  哪一项是单肺通气的相对适应证()。

A.单侧肺大疱
B.食管癌切除
C.支气管扩张伴大咯血
D.每天痰量超过50ml
E.支气管食管瘘


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65、单项选择题  下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是()。

A.大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素


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66、多项选择题  肾移植术麻醉药物的选择原则是()。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是


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67、多项选择题  恶性高热的早期临床表现包括()。

A.咬肌痉挛
B.PetCO急剧上升
C.持续高热
D.室性期前收缩
E.凝血功能障碍


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68、单项选择题  慢性腹泻患者易发生()。

A.高氯性代谢性碱中毒
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低氯性代谢性酸中毒
D.低氯性代谢性碱中毒
E.碱中毒伴氯离子正常


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69、单项选择题  下列哪项不会出现高热()。

A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象


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70、单项选择题  心衰病人择期手术时机选择应在()。

A.心衰控制后一周
B.心衰控制后两周
C.无心律失常现象
D.控制心室率80次/分
E.以上均不是


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71、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 首先应采取的治疗措施哪项不合适()。

A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂,植皮


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72、单项选择题  男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的()。

A.丙泊酚静脉麻醉
B.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
C.羟丁酸钠静脉麻醉
D.芬太尼静脉麻醉
E.咪哒唑仑静脉麻醉


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73、单项选择题  门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照

A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变


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74、单项选择题  有关产科麻醉,下列说法哪项是错误的

A.氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人 
B.咪达唑仑的效力为地西泮的1.5~2倍,其透过胎盘量比地西泮多 
C.剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时,可考虑用咪达唑仑 
D.巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大 
E.地西泮可诱发新生儿核黄疸 


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75、单项选择题  氟烷麻醉引起

A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定


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76、单项选择题  患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。 导致患者出现异常反应的直接原因是()。

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张


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77、单项选择题  下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人()。

A.氟烷
B.异氟烷(异氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氯胺酮
E.芬太尼


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78、单项选择题  患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。 经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。

A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺


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79、单项选择题  凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是()。

A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑


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80、多项选择题  联合导气管不适用于下列哪几种情况

A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人


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81、单项选择题  患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()。

A.静注肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素


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82、多项选择题  呼吸功能不全病人的术前准备,下列哪些措施正确的是()。

A.痰液黏稠的病人,给予蒸汽吸入
B.麻醉前用药,给予足量的阿托品,以减少气管分泌
C.停止吸烟1~2周
D.经常咳脓痰的病人,术前给予抗生素
E.有哮喘发作者,可给予糖皮质激素


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83、单项选择题  心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的()。

A.RA和LA之间
B.RA和LL之间
C.RA和RL之间
D.LA和LL之间
E.LA和RL之间


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84、单项选择题  下列休克的治疗中,错误的是

A.半坐卧位
B.止痛剂应用
C.保暖
D.给氧
E.保持呼吸道通畅


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85、多项选择题  对该病人可采用下列哪些措施()。

A.局麻药内增加肾上腺素
B.静脉内注射小剂量地塞米松
C.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D.静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E.暂缓手术


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86、单项选择题  关于硫喷妥钠静脉麻醉,下列哪项是错误的()。

A.术前可不用抗胆碱药
B.全麻诱导剂量成人为2.5~4.5mg/kg
C.先静注小剂量,观察病人的耐受情况
D.常用的硫喷妥钠浓度为1.25%~2.5%
E.起效快,维持时间短全麻诱导剂量成人为2.5-4.5mg/kg,儿童4-6mg/kg。


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87、单项选择题  患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()。

A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定,预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物


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88、单项选择题  男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 最重要术前准备是()。

A.支气管扩张药
B.抗生素治疗
C.心肺功能检查
D.过敏原检查
E.免疫治疗


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89、单项选择题  关于苏醒延迟的治疗错误的是()。

A.对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃
B.对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗
C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒
D.对出现低氧者,应努力改善缺氧
E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内


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90、单项选择题  子宫肌瘤病人血红蛋白低于多少应纠正()。

A.<30g/L
B.<50g/L
C.<70g/L
D.<90g/L
E.<110g/L


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91、单项选择题  体外循环中静脉血氧饱和度应保持在

A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%


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92、单项选择题  可引起胸壁肌肉僵硬的是

A.盐酸吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.氟哌利多
E.地西泮


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93、单项选择题  以下补钾注意事项中正确的是()。

A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰


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94、单项选择题  男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是()。

A.可选择硬膜外麻醉
B.选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用
C.注意血容量及血钾的变化
D.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够
E.术后可考虑肠道外高营养治疗


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95、单项选择题  关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()。

A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小


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96、多项选择题  下列灭菌消毒法哪些属于物理法()。

A.热力灭菌
B.电离射线灭菌
C.微波灭菌
D.紫外线照射消毒
E.环氧乙烷熏蒸


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97、单项选择题  男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检查有癫痫波出现,最不宜选择的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.地西泮(安定)
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑(咪唑安定)


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98、单项选择题  下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点()。

A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态


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99、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列哪项是首要的处理措施()。

A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管


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100、单项选择题  患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。 上述术前准备一般需要多长时间()。

A.3天
B.7天
C.14天
D.1个月
E.3个月


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101、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合()。

A.吸入100%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉


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102、多项选择题  男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是()。

A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1~3天
C.4天后消失,10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失


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103、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()。

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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104、单项选择题  患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是()。

A.每日痰计量
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.体格检查
E.胸部CT扫描


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105、单项选择题  氯胺酮对心血管的作用是()。

A.直接兴奋心肌,抑制心血管中枢和感觉中枢
B.直接抑制心肌,兴奋心血管中枢和感觉中枢
C.直接兴奋心肌,同时兴奋心血管中枢和感觉中枢
D.直接抑制心肌,同时抑制心血管中枢和感觉中枢
E.以上都不对


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106、单项选择题  男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 应选择何种麻醉()。

A.局麻+强化
B.腰麻
C.针麻
D.气管插管静吸复合麻醉
E.连续硬膜外麻醉


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107、单项选择题  患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。 正确的处理方式是()。

A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛


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108、单项选择题  儿童最常见的气管插管并发症是()。

A.误吸
B.喉痉挛
C.咽喉痛
D.声带麻痹
E.喉水肿


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109、单项选择题  药效动力学主要研究

A.药物如何作用于机体 
B.药物作用的结果 
C.药物量效关系 
D.药物个体差异 
E.药物吸收 


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110、单项选择题  监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于()。

A.甲颏间距
B.口角到乳突的距离
C.外耳道到外鼻孔的距离
D.鼻尖到甲状软骨的距离
E.门齿到环状软骨的距离


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111、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 采集自体血500ml后,如单用平衡盐溶液补充失血,输入多少恢复血容量最佳()。

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.3000ml


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112、单项选择题  行眶下神经阻滞时,下列哪项说法是错误的()。

A.刺中眶下神经时,病人产生由鼻翼向上唇的放散痛
B.进针方向向内、上、后方进针
C.可用10%酚甘油或无水酒精注射
D.使用于三叉神经第二支痛治疗
E.以上均不是


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113、单项选择题  高血镁病人临床表现可出现()

A.神经肌肉功能障碍 
B.中枢神经系统功能障碍 
C.血管舒缩功能障碍 
D.心脏传导功能障碍 
E.以上皆可


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114、单项选择题  属于回路内蒸发器的是()。

A.Goldman蒸发器
B.Tec4蒸发器
C.Madin222电控蒸发器
D.Ohio蒸发器
E.Vapor19.1蒸发器


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115、单项选择题  不能通过增加剂量来加深麻醉,否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是()。

A.普鲁卡因
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.芬太尼
E.氯胺酮


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116、单项选择题  下列苯巴比妥类药,显效最快的是

A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠


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117、单项选择题  腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经


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118、单项选择题  注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是

A.感觉神经、运动神经、交感神经 
B.运动神经、感觉神经、交感神经 
C.交感神经、感觉神经、运动神经 
D.运动神经、交感神经、感觉神经 
E.交感神经、运动神经、感觉神经 


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119、单项选择题  氟马西尼可拮抗下列哪个静脉麻醉药()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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120、单项选择题  

肝移植血管开放后最易发生

A.大量血液回心,心排血量上升
B.冷血进入循环,心排血量上升
C.血压升高,心排血量升高
D.冷血进入循环,心排出量下降
E.大量血液涌入肝内,使心排血量下降

 


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121、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 术中输液的叙述哪项是正确的()。

A.根据出血量,以1:3的比例输入晶体液
B.控制总量,晶体液及全血适当补充
C.补液以胶体液为主
D.补液以晶体液为主
E.无特殊讲究


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122、多项选择题  

如图所示,硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A.皮肤 
B.皮下组织 
C.棘上韧带 
D.棘间韧带 
E.黄韧带 


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123、单项选择题  患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。 进一步的针对措施为()。

A.手控过度通气
B.纠正电解质失常
C.升血压
D.血气分析
E.拮抗肌松或镇痛药


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124、单项选择题  镇痛作用最强的物质是()。

A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+


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125、单项选择题  为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为()。

A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm


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126、单项选择题  变态反应的发生率占局麻药不良反应的()

A.0.2% 
B.0.8% 
C.2% 
D.2.2% 
E.2.5%


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127、单项选择题  肝昏迷的诱因

A.低血压
B.高蛋白饮食
C.胃肠道出血
D.感染
E.以上均有


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128、单项选择题  最适用于小儿麻醉诱导的吸入麻醉药是()。

A.乙醚
B.七氟烷(七氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氟烷
E.异氟烷(异氟醚)


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129、多项选择题  患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括()。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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130、单项选择题  下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证()。

A.脊髓慢性或退行性病变
B.全身性严重感染
C.休克病人
D.高血压病人且舒张压大于100mmHg
E.有严重腰背痛病史的病人


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131、多项选择题  术中体温下降的因素有

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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132、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 手术创伤引起的液体转移及丢失量()。

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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133、单项选择题  在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出

A.8分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.20分钟
E.25分钟


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134、多项选择题  患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 下列哪些处理是合适的()。

A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉


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135、多项选择题  脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于()

A.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数 
B.肺泡通气量 
C.脑血流量 
D.吸入麻醉药的血/气分配系数 
E.吸入麻醉药浓度


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136、单项选择题  治疗指数(TI)正确的计算公式是

A.TI=LD50/ED99
B.TI=LD50/ED50
C.TI=LD1/AD50
D.TI=LD50/AD50
E.TI=LD1/ED50


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137、单项选择题  患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。 该患者处于什么状态()。

A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克


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138、单项选择题  患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 如果选择全身麻醉,哪项不正确()。

A.术前用药选用阿托品
B.吸入麻醉剂用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂首选阿曲库铵


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139、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于

A.心室收缩末期容积 
B.心室舒张末期容积 
C.平均动脉压 
D.心率贮备 
E.心力贮备 


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140、单项选择题  一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。

A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽


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141、单项选择题  患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为()。

A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛


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142、单项选择题  某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 术前准备下列哪项不妥()。

A.血常规检查
B.出凝血时间检查
C.术前访视病人,与家属沟通
D.与患儿建立一定感情
E.禁食4小时


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143、单项选择题  患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。 开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。

A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg


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144、单项选择题  小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是()。

A.呼吸骤停
B.肺梗死
C.肺不张
D.肺气肿
E.呼吸道梗阻


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145、单项选择题  男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。 体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()。

A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片


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146、单项选择题  冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括()。

A.心脏肥大,心胸比值>0.55
B.左室射血分数<0.4
C.有多次心梗史
D.有左心衰史
E.兼患高血压


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147、单项选择题  在控制性降压后,除哪一项外,其他均可发生()。

A.脑血管栓塞
B.心肌梗死
C.通气过度
D.反应性出血
E.持续性低压


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148、单项选择题  EvansPRST评分包括()

A.血压、心率、出汗、流泪 
B.血压、心率、出汗、体动 
C.血压、心率、流泪、瞳孔 
D.血压、体动、出汗、流泪 
E.血压、瞳孔、出汗、流泪


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149、多项选择题  患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 创伤病人出现躁动不安的可能原因是()。

A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死,释放毒素,吸收入血


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150、单项选择题  关于胶体渗压哪项是错误的

A.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小


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151、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()。

A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入


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152、多项选择题  头面部的整形手术,渗血较多不易止血,术中可采取哪些措施减少出血()。

A.抬高手术部位
B.维持适当的麻醉深度
C.通气充分
D.控制性降压
E.止血完善


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153、单项选择题  下面哪种局麻药属酰胺类

A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因


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154、单项选择题  小儿多大后肾脏发育成熟

A.出生后即成熟 
B.6个月 
C.1岁 
D.2岁 
E.3岁 


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155、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 心肺复苏首选药物()。

A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮


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156、单项选择题  关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是()。

A.经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生TURP(经尿道前列腺切除术)综合征
B.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须特别注意
C.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾
D.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
E.病人术中易发生低体温


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157、单项选择题  脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()

A.天门冬氨酸 
B.谷氨酸 
C.草酰乙酸 
D.酪氨酸 
E.色氨酸


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158、多项选择题  全身麻醉并发症包含有

A.高血压、低血压
B.返流和误吸
C.呼吸道梗阻、通气不足
D.心律失常、高热
E.抽搐和惊厥 


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159、单项选择题  

如硬膜外置管图示,请问硬膜外留管最适宜长度

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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160、单项选择题  有关麻醉药物的描述不正确的是()。

A.氟哌利多(氟哌啶)有血管扩张及很强的镇静作用,使用时应避免血压下降
B.氯胺酮有很强的镇痛作用,但镇静作用弱
C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓
D.异氟烷(异氟醚)有心肌窃血作用
E.地西泮可使冠脉扩张,降低LVEDP


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161、单项选择题  肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为()。

A.哮喘
B.气胸
C.肺部感染和肺不张
D.限制性通气障碍
E.肺栓塞


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162、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取()。

A.减少硝普钠用量
B.缓慢停用硝普钠
C.停用硝普钠前加深麻醉
D.降压前应用卡托普利
E.降压前应用艾司洛尔


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163、单项选择题  下面哪种气体分析技术不能用来测量O2()。

A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术


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164、单项选择题  近代麻醉学起源的标志性事件是()。

A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉


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165、单项选择题  动脉置管测压最常用的部位是()。

A.尺动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
E.股动脉


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166、单项选择题  女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。 患者术后躁动的原因可能是()。

A.氯胺酮的中枢神经系统作用
B.原有精神病发作
C.哌替啶的中枢神经系统作用
D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E.脑血管意外


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167、单项选择题  患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。

A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素


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168、多项选择题  关于急性腰扭伤,正确的是()。

A.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
B.常有外伤史
C.也称腰肌劳损
D.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
E.多见于青壮年


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169、单项选择题  二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 血卟啉病主要缺乏()。

A.维生素A和D
B.维生素B12
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩胆色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸


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170、多项选择题  麻醉期间观察脉搏常选用

A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉


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171、单项选择题  下列不属于阿片类镇痛药作用的是()。

A.降低脊髓交感神经张力
B.缩瞳
C.尿潴留
D.肌肉僵直
E.增加脑血流量,具有脑保护作用


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172、单项选择题  某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是()。

A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是


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173、单项选择题  女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。

A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分


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174、单项选择题  血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计


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175、单项选择题  根据药物的作用时效分类,泮库溴铵应属于()。

A.超短时效肌松药
B.短时效肌松药
C.中时效肌松药
D.长时效肌松药
E.超长时效肌松药


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176、多项选择题  不能同时双侧阻滞的臂丛入路有

A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法


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177、单项选择题  中位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉平面()。

A.T10以下
B.T5~T9
C.T6~T12
D.T8以下
E.T8~T12


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178、多项选择题  严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是()。

A.维持良好的血压水平
B.控制心律失常
C.支持心泵功能
D.改善微循环
E.一般选择椎管内麻醉


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179、单项选择题  对骨粘合剂反应说法正确的是()。

A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降
B.一般发生在刚充填瞬间
C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关
D.主要表现为呼吸停止和低氧血症
E.处理上以吸氧等呼吸支持为主


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180、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()。

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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181、单项选择题  哪项不属于输血的替代效应

A.急性失血时输注红细胞
B.慢性贫血时输注浓缩红细胞
C.血管性假性血友病输注冷沉淀物
D.粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞
E.肾移植术前反复多次输全血


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182、多项选择题  降低血钾可从以下哪些方面着手( )

A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液浓度


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183、单项选择题  体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该()。

A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至8L/分
C.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/分
D.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/min
E.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至4L/分


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184、单项选择题  患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。 上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。

A.阿托品0.25mg,静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,静脉注射
E.麻黄碱30mg,静脉注射


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185、单项选择题  如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择

A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻


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186、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。

A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%


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187、单项选择题  下列哪项是血容量不足的最可靠表现()。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85./58mmHg


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188、单项选择题  麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为

A.LD50
B.分配系数
C.ED50
D.T1
E.可靠安全系数


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189、单项选择题  一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为

A.高渗性脱水 
B.等渗性脱水 
C.中度高渗性脱水 
D.重度高渗性脱水 
E.重度等渗性脱水 


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190、单项选择题  患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。 术中气道压升高,首先考虑()。

A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉偏浅
D.分泌物阻塞
E.麻醉剂故障


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191、单项选择题  低血容量时不可能出现的是()。

A.SpO2波形随呼吸周期改变而变化
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.PAWP低于6mmHg
D.每搏量为60~90ml
E.CVP下降,同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压


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192、单项选择题  下列静脉麻醉药中,增加脑代谢的药物是()。

A.依托咪酯
B.硫喷妥钠
C.异丙酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑


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193、单项选择题  实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物()。

A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮


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194、单项选择题  按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点

A.可避免术中知晓的发生 
B.不受肌松剂干扰 
C.容易监测 
D.不受临床体征限制 
E.以上均是 


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195、单项选择题  患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。 哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()。

A.动脉血C02结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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196、多项选择题  患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.间质性肺水肿
D.全身水肿
E.周围性水肿
F.水中毒
G.乳酸酸中毒


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197、单项选择题  为了预防气管内粘膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少()。

A.20mmHg
B.22mmHg
C.20cmHO
D.22cmHO
E.25cmHO


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198、单项选择题  关于高血压患者的术前准备,正确的是()。

A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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199、单项选择题  烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是()。

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵


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200、单项选择题  病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因“急性胆囊炎”入院,在全麻下实施“胆囊切除术”,术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为()。

A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖


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201、单项选择题  正常张口度是()。

A.3~5cm
B.3~6cm
C.2~5cm
D.2~6cm
E.4~5cm


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202、多项选择题  蒸发是液体表面发生气化的现象,下列哪些方法可以加速蒸发()。

A.增加液体表面积
B.增加气体湿度
C.增加表面气流
D.提高气压
E.提高温度


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203、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。

A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平


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204、单项选择题  男,56岁,颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是()。

A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕


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205、单项选择题  以下关于肝叶切除术的管理错误的是()。

A.术中要注意出血问题,保证静脉通路
B.胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动
C.切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折
D.麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管
E.肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音


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206、单项选择题  患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 处理措施最为有效的是()。

A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量


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207、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 引起该病人心绞痛的可能原因是什么()。

A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部


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208、单项选择题  男,68岁,房颤史5年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食道中段Ca手术,围手术期首先要小心的并发症是()。

A.肾衰竭
B.肺水肿
C.肾上腺皮质机能不全
D.外周动脉栓塞
E.低钠血症


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209、单项选择题  哮喘的病人禁用()。

A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵


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210、单项选择题  患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。 此时应采取的措施为()。

A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物


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211、多项选择题  留置气管导管期间的并发症

A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤


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212、单项选择题  肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。

A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激


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213、单项选择题  患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。 可能原因为()。

A.腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加
B.手术牵拉
C.血压骤降
D.补液过量
E.心脏后负荷突然降低


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214、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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215、单项选择题  有关气管插管困难的定义,哪种正确

A.常规喉镜试插一次以上才获成功 
B.常规喉镜试插二次以上才获成功 
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 
E.需用纤维喉镜协助 


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216、多项选择题  糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效

A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤


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217、多项选择题  颈外动脉的分支有()。

A.面动脉
B.舌动脉
C.颞浅动脉
D.上颌动脉
E.甲状腺上动脉


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218、单项选择题  患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 麻醉前用药最好选用()。

A.苯巴比妥钠+阿托品
B.地西泮+东莨菪碱
C.哌替啶+阿托品
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+东莨菪碱


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219、单项选择题  在体内消除不依赖于肾功能的非去极化肌松药是()。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.琥珀胆碱
E.泮库溴铵


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220、单项选择题  下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是()。

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算


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221、单项选择题  移植心脏病人的血钾应不超过

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L


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222、单项选择题  术中发生空气栓塞,最常见于()。

A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气


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223、多项选择题  患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。 控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()。

A.依那普利
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.毛花苷丙
F.维拉帕米
G.胺碘酮


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224、单项选择题  患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。 若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()。

A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高


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225、单项选择题  患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中不宜用()。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑


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226、单项选择题  下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当

A.心脏每搏排血量低于正常 
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象 
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量 
D.通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量 
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量  


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227、单项选择题  提示胎儿窘迫的重要指标是

A.胎动减少 
B.羊水有胎粪污染 
C.新生儿误吸 
D.胎儿心率变化 
E.胎儿头皮血pH降低 


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228、单项选择题  粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()

A.皮下浸润 
B.静脉注射 
C.肌肉注射 
D.硬膜外注射 
E.神经丛血管旁阻滞


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229、单项选择题  门诊手术麻醉后,允许离院标准为

A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常 
B.呼吸和循环体征稳定 
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐 
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象 
E.上述全部 


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230、单项选择题  患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。 经处理后,哪项是组织最满意的指标()。

A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.神志转清
E.心率减慢


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231、多项选择题  除使用仪器外,临床上呼吸功能的基本检查方法还有()。

A.观察呼吸运动
B.听取呼吸音
C.检查痰液
D.观察呼吸状态
E.X线胸透
正确答案:ABD


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232、单项选择题  患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。 硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为()。

A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~5mg
D.5~6mg
E.7~8mg


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233、单项选择题  患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。 行控制性降压时,平均动脉压不宜低于()。

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg


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234、多项选择题  影响硬膜外麻醉平面的因素有()。

A.导管方向
B.药物的血管扩张作用
C.病人情况
D.药物容积、浓度
E.穿刺间隙


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235、单项选择题  Ⅲ度张口困难的范围为()。

A.2.5~3cm
B.1.2~2cm
C.<1cm
D.<0.5cm
E.2~2.5cm(1)正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。(2)张口困难Ⅰ度大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。(3)张口困难Ⅱ度大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。(4)张口困难Ⅲ度大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径(相当于小于1cm)。(5)完全不能张口。


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236、多项选择题  严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项()。

A.维持良好血压
B.尿量
C.改善微循环
D.应用血管收缩药
E.控制心律失常


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237、单项选择题  心率缓慢并伴有心缩无力的患者,最好选用

A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺


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238、单项选择题  不能正确反映人工降温时全身体温的测量方法是()。

A.鼻咽温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.腋窝温度
E.血流温度


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239、单项选择题  有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。

A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能


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240、单项选择题  下列哪项与小儿喉头解剖不符

A.位置比成人高,并随年龄增长而渐降
B.新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘
C.6岁时环状软骨降至颈5椎体水平
D.13岁时环状软骨降至颈6椎体水平
E.新生儿声门裂在颈3~颈4椎体水平


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241、单项选择题  胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药

A.东莨菪碱,苯巴比妥 
B.阿托品,苯巴比妥 
C.吗啡 
D.山莨菪碱,地西泮 
E.哌替啶 


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242、单项选择题  异氟烷(异氟醚)应用于剖宫产手术时正确的描述是()。

A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷(异氟醚)进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷(异氟醚)
E.镇痛作用弱于氟烷


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243、单项选择题  男性,68岁,咽喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。

A.术前充分估计病变位置、范围和程度
B.手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C.颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D.术前作肺功能测定
E.病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导


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244、单项选择题  患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。 全身麻醉诱导药物宜用()。

A.芬太尼,琥珀胆碱
B.丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵
D.安定,芬太尼,琥珀胆碱
E.氯胺酮,哌库溴铵


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245、多项选择题  关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是()。

A.高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠
B.低血压时必须及时补充晶体液或胶体液
C.心律失常时,在降压的同时,使用β受体阻滞剂
D.对术后原因不明的持续低血压,应补充足量的肾上腺皮质激素
E.由于术后镇痛理想,硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人


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246、单项选择题  患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑()。

A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿


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247、单项选择题  临床常用的脑复苏的基本措施是()。

A.低温
B.降低颅内压+呼吸循环支持
C.低温+降低颅内压
D.低温+呼吸循环支持
E.低温+降低颅内压+全身支持


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248、单项选择题  患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。 麻醉中不宜应用()。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.硫喷妥钠


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249、多项选择题  高血压病人的麻醉前准备包括()。

A.控制舒张压,使舒张压<100mmHg
B.纠正心衰
C.控制收缩压,使收缩压<150mmHg
D.术前停用抗高血压药
E.改善心功能达最理想程度


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250、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 哪种麻醉方法不合适()。

A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉


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251、多项选择题  有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的

A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加


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252、单项选择题  下列哪种情况不需要术前安装起搏器()。

A.完全性房室传导阻滞
B.心率低于40次/分
C.停搏期≥0.3s
D.病窦综合征
E.预激综合征


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253、单项选择题  低氧血症是指()。

A.PaO2小于80mmHg
B.PaO2小于60mmHg
C.PaO2小于100mmHg
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2小于55mmHg


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254、单项选择题  高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)救治成败的关键是()。

A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾


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255、单项选择题  男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是


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256、单项选择题  下列关于急性等容血液稀释(ANH)的叙述正确的是()。

A.血液稀释后动脉氧含量降低,氧供会受一定影响
B.ANH后心输出量和组织氧摄取率不会有明显变化
C.ANH后血组织灌注不受影响
D.ANH方法简单、耗费低,血液中的血小板和凝血因子保存较好
E.疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者不适宜进行ANH


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257、多项选择题  患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 TURP术中常用的冲洗液包括()。

A.注射用蒸馏水
B.葡萄糖液
C.生理盐水
D.山梨醇
E.甘露醇
F.氨基乙酸
G.去甲肾上腺素稀释液


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258、多项选择题  患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人病情特点包括()。

A.多为老年人,且常合并周身疾病
B.手术创伤大,失血量多
C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态


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259、多项选择题  患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。

A.禁用氯胺酮
B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C.部分病人在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药
D.重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E.为保持病人充分镇静,术前常规使用吗啡
F.为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小


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260、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 术前了解哪项对麻醉意义最小()。

A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能


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261、多项选择题  中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱
B.单胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.组胺


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262、多项选择题  影响心肌耗氧量的三个主要因素

A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压


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263、单项选择题  关于肌松药的拮抗,下述不正确的是()。

A.增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用
B.抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果
C.常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应
D.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
E.抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用


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264、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。

A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷


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265、单项选择题  关于呋塞米的不良反应,哪项正确

A.高血钙
B.高血钾
C.高血镁
D.低血糖
E.低氯碱血症


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266、单项选择题  氧供不取决于以下哪个因素()。

A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量


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267、单项选择题  以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症()。

A.上呼吸道梗阻
B.血钾升高
C.分泌物增多
D.锥体外系症状
E.苏醒期躁动


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268、多项选择题  关于手术后镇痛下列哪些正确()。

A.无不良反应发生
B.有利于病人深呼吸和咳嗽
C.可减轻病人术后疼痛
D.可减少心肌作功和耗氧量
E.可减轻手术创伤所致的应激反应


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269、多项选择题  表面麻醉可使用的部位为

A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤


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270、单项选择题  男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡


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271、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 最佳的麻醉方法是()。

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉


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272、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 上述反应,首先采取的步骤是()。

A.吸氧,辅助或控制呼吸
B.过度通气,降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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273、单项选择题  有关呼吸系统体征,下列描述正确的是

A.深麻醉时分钟通气量显著降低
B.乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹
C.呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现
D.呼吸系统体征受肌松剂的影响
E.以上均是


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274、单项选择题  关于围术期液体治疗的目的,下列叙述正确的是()。

A.供给机体代谢所需要的能量
B.维持血压
C.补充电解质
D.恢复组织的血流灌注和氧供
E.补充机体水分


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275、单项选择题  肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为

A. T8~L2
B. T5~L2
C. T6~L1
D. T10~L4
E. T10~S1


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276、单项选择题  麻醉科疼痛诊疗的工作内容不包括()。

A.术后止痛
B.急性疼痛诊疗
C.慢性疼痛诊疗
D.无痛诊疗
E.戒毒诊疗


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277、单项选择题  腋路臂丛阻滞成功的标志不包括()。

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.注药后呈梭形扩散
C.皮肤表面血管收缩
D.上肢尤其前臂不能抬起
E.病人诉上肢发麻


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278、单项选择题  可以加速液体蒸发的方法()。

A.增加表面气流距液面距离
B.增加液体表面积
C.提高气压
D.提高气体湿度
E.提高气体温度


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279、多项选择题  局部麻醉药包含有

A.普鲁卡因 
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因


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280、多项选择题  围术期潜在的危险因素包括()。

A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响


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281、单项选择题  加热毯在术中常被用于给病人保温,为避免烫伤温度应控制在()。

A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下


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282、单项选择题  心血管系统高风险手术不包括()。

A.器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术
B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C.颅腔内大手术
D.颈内动脉内膜剥脱术
E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术


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283、单项选择题  下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。

A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型


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284、多项选择题  误吸常见于下列哪几种情况()

A.脑外伤昏迷 
B.饱胃 
C.口腔鼻咽部手术 
D.全麻诱导期 
E.气管拔管时


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285、多项选择题  羊水栓塞常发生在下列哪些情况()。

A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎


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286、多项选择题  患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。 实施麻醉时下列说法正确的是()。

A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物


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287、单项选择题  病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 下面哪项检查对麻醉最重要()。

A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规


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288、单项选择题  口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是()。

A.手术视野范围小
B.手术时间长
C.需手术野清晰的手术,应行控制性降压
D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管


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289、多项选择题  下列哪些情况可有P-R间期延长

A.迷走神经紧张时
B.药物作用,洋地黄
C.急性风湿性心肌炎
D.慢性冠状动脉供血不全
E.房间隔缺损


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290、单项选择题  患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 术前哪一项可省略()。

A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查


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291、单项选择题  患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是()。

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.琥珀胆碱残留作用
D.胆碱能危象
E.肌无力危象
F.泼尼松的协同作用


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292、单项选择题  体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。

A.可较长时间对呼吸、循环进行支持
B.有效改善低氧血症
C.不会增加出血风险
D.避免了机械通气所致的肺损伤
E.有效的循环支持


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293、多项选择题  患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。

A.放弃麻醉
B.快速输血输液
C.静注多巴胺或去氧肾上腺素
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
F.必要时行CPR


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294、单项选择题  哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素

A.肺泡气中麻醉药浓度 
B.麻醉药在血中的溶解度 
C.心输出量 
D.通气/灌流比值 
E.麻醉药的作用强度 


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295、单项选择题  下列哪个药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高()。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷


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296、多项选择题  实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些

A.过深期
B.诱导期
C.浅外科期
D.深外科期
E.死亡期


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297、单项选择题  在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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298、单项选择题  下列哪项不符合对严重创伤病人的术前治疗()。

A.确保气道通畅及供氧
B.确保静脉通路畅通及迅速补充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.由于可能出现呼吸和循环的抑制,严重创伤病人术前禁止镇痛
E.监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能


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299、单项选择题  病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当()。

A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅


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300、单项选择题  pKa()。

A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH


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