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1、单项选择题 患者男,26岁,从事汽车修理3年。半年来十指背出现毛囊性角化性丘疹,有的中心有黑头。诊断为()。
A.湿疹
B.接触性皮炎
C.毛周角化病
D.职业性痤疮
E.寻常痤疮
2、单项选择题 患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。 最可能的诊断是()。
A.接触性皮炎
B.Riehl黑变病
C.黄褐斑
D.扁平苔藓
E.肥大细胞增生症
3、单项选择题 引起手足口病的主要病原体是()。
A.柯萨奇病毒A16
B.柯萨奇病毒A9
C.柯萨奇病毒A1
D.柯萨奇病毒B9
E.柯萨奇病毒B16
4、多项选择题 关于头癣,叙述正确的有()。
A.白癣多由犬小孢子菌感染所致
B.白癣感染方式为发外型
C.黑癣致病菌主要为断发毛癣菌和紫色毛癣菌
D.黑癣感染方式为发外型
E.黄癣的病原菌为许兰黄癣菌
5、单项选择题 关于激光损伤,叙述错误的是()。
A.激光损伤是由于激光热、压力效应引起皮肤组织炭化、气化、变性,造成的烧灼性和凝固性损伤
B.损伤的程度取决于激光种类、能量密度、曝光时间、组织性质(范围、部位、厚度、色素)等
C.二氧化碳激光造成表浅皮肤凝固性损伤;掺钕钇石榴石、氩、红宝石激光引起烧灼性损伤,轻者组织呈灰白或灰褐色,边缘充血水肿;重者边缘红肿明显,伴水疱或血疱;更重者呈灰黑色坏死
D.损伤后,处理原则类同烧伤
E.激光治疗时也应注意眼损伤的可能
6、多项选择题 关于板层状鱼鳞病,叙述正确的有()。
A.全身弥漫分布厚而大的黄棕色四方鳞屑,边缘翘起
B.有睑外翻或唇外翻,为特征性表现
C.出生时即发病
D.有松弛性大疱
E.多为常染色体隐性遗传
7、单项选择题 全秃是指()。
A.全身毛发全部脱落
B.头发全部脱落
C.汗毛脱落
D.腋毛脱落
E.阴毛脱落
8、多项选择题 治疗系统性红斑狼疮的新型生物制剂包括()。
A.Infliximab
B.Rituximab
C.抗CD40L的单抗
D.CTLA4-Ig融合蛋白
E.INF-α
9、单项选择题
患者男,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,且向周围扩展,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好,无全身症状,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕(下图)。
A.寻常狼疮
B.瘰疠性皮肤结核
C.疣状皮肤结核
D.溃疡性皮肤结核
E.非典型分枝杆菌感染
10、单项选择题 与变形杆菌OX19有交叉抗原的是()。
A.斑疹伤寒立克次体
B.恙虫病东方体
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒杆菌
E.痢疾杆菌
11、多项选择题 患者男,40岁,因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。 为明确诊断可考虑检查的项目包括()。
A.尿常规
B.血浆蛋白电泳
C.血常规
D.皮损组织病理学
E.类风湿因子检测
F.血沉
12、单项选择题 下列基底细胞癌的共同特点中,最有助于与其他肿瘤进行鉴别的是()。
A.瘤细胞团位于真皮内与表皮相连
B.瘤细胞的核大小、形态及染色颇一致,无间变
C.瘤细胞似表皮基底细胞,周边细胞呈栅栏状排列,境界清楚
D.瘤团周围出现裂隙
E.瘤细胞核大,胞浆相对少,细胞境界不清,无细胞间桥
13、多项选择题 川崎病的诊断标准包括()。
A.不明原因的发热,持续5d或更长
B.眼球结膜充血,口唇潮红
C.多形性皮疹
D.手、足硬肿,指(趾)末端脱屑
E.非化脓性颈部淋巴结肿大
14、单项选择题 关于亚急性皮肤型红斑狼疮,叙述错误的是()。
A.15%~20%的SCLE患者可能转变为SLE
B.抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体是标志性抗体
C.皮损愈后常留有瘢痕
D.部分患者HLA-DR3(+)
E.抗ds-DNA抗体(+)是SCLE转变为SLE的危险因素-
15、多项选择题 皮肌炎中血清肌酶常升高,以下叙述正确的有()。
A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
B.肌酶的升高常晚于临床表现数周
C.晚期肌萎缩,肌酶可正常
D.CK和ALD特异性高
E.血清肌红蛋白在肌炎患者中常早于CK出现
16、单项选择题
患者男,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,且向周围扩展,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好,无全身症状,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕(下图)。
A.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+吡嗪酰胺+对氨基水杨酸
E.异烟肼+氧氟沙星+利福平
17、单项选择题 患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+)。 如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎,最可能的诊断是()。
A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑
18、单项选择题 雅司病与梅毒的鉴别诊断不包括()。
A.梅毒主要通过性接触传播,雅司病为非性接触传播
B.梅毒初发皮损好发于生殖器,雅司病原发疹好发于四肢与面部
C.三期梅毒症状一般较三期雅司病严重
D.其病原体不同
E.雅司病的非特异性及特异性梅毒血清学反应皆为阴性
19、单项选择题 患者女,60岁。确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。 其右髋关节病变的最可能诊断是()。
A.骨质疏松
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.髋关节结核杆菌感染
D.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
E.股骨头缺血性坏死
20、多项选择题 患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。 目前需要进一步完善的检查项目包括(提示喉镜检查发现咽后壁有一息肉样物,详细询问病史发现平时有咳血丝史。)()。
A.息肉切除
B.EBV抗体检查
C.激光治疗
D.息肉切除+组织病理学
E.术前查凝血全套
F.抗感染治疗
21、多项选择题 痤疮好发于皮脂溢出部位,主要包括()
A.颜面部
B.胸部
C.背部
D.掌跖
22、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。 为明确诊断,应追问的病史和检查包括()。
A.特应性病史
B.血常规
C.尿常规
D.血免疫球蛋白亚类
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.食物过敏原筛查
H.斑贴试验
23、多项选择题 以下疾病中,可以并发回状颅皮的有()。
A.头皮炎症
B.皮内痣
C.神经纤维瘤
D.肢端肥大症
E.毛囊角化病
24、单项选择题 下列真菌不是头癣致病菌的是()。
A.许兰黄癣菌
B.苏丹毛癣菌
C.犬小孢子菌
D.紫色毛癣菌
E.断发毛癣菌
25、单项选择题 能通过胎盘引起胎儿宫腔内感染的寄生虫是()。
A.血吸虫
B.弓形体
C.阿米巴原虫
D.蛲虫
E.棘腭口线虫
26、多项选择题 寻常性脓疱疮的临床特征有()。
A.传染性强
B.皮损好发于面部、头皮
C.初发损害为红斑及水疱,迅速泛发全身
D.疱破裂后露出糜烂面,干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂
E.可因搔抓向周围或其他部位扩散
27、单项选择题 关于种痘样水疱病,叙述错误的是()。
A.好发于儿童,男性多于女性
B.严重者可有口唇糜烂,眼结膜充血,角膜混浊
C.组织病理学检查可见表皮下水疱,血管扩张,血管周围显著淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润,多数可出现血管炎改变
D.治疗主要在于避光,并用广谱或屏障性遮光剂以防UVA照射
E.少数有转化为血液系统恶性肿瘤的倾向,特别是与EB病毒相关的患者
28、多项选择题 关于斑秃,叙述正确的有()。
A.可发生于任何年龄
B.原因不清,可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关
C.常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病
D.局部治疗多选用2%~5%米诺地尔酊剂
E.进展期脱发可口服小至中等剂量泼尼松
29、单项选择题 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。 诊断应考虑(提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕,双耳郭见粟粒大小白色丘疹,数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射电镜:裂隙位于致密板下层。)()。
A.单纯型大疱性表皮松解症
B.营养不良型大疱性表皮松解症
C.获得性大疱性表皮松解症
D.脓疱疮
E.儿童线状IgA大疱性皮病
F.SSSS
G.家族性慢性良性天疱疮
30、单项选择题 关于外胚叶发育不良,叙述错误的是()。
A.包括无汗性、有汗性及其他少见综合征
B.无汗性外胚叶发育不良典型的三联症包括毛发增多、无牙和少汗或无汗
C.出汗性外胚叶发育不良为常染色体显性遗传,以甲营养不良、毛发缺陷和掌跖角化为特征表现
D.无汗性外胚叶发育不良以X连锁隐性遗传为主
E.可伴智力低下、癫痫和侏儒症