全科医学住院医师:内科主要疾病题库考点(2018年最新版)

时间:2025-06-24 07:02:49

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1、填空题  诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>(),转铁蛋白饱和度<()。


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2、单项选择题  下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,30岁,原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。查体:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()。

A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态


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3、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为()。

A.控制呼吸道感染
B.给予祛痰药物
C.给予止咳药物
D.应用解痉平喘药
E.吸入糖皮质激素


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4、单项选择题  成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量()。

A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml


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5、单项选择题  女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是()。

A.心脏破裂
B.乳头肌功能不全或断裂
C.肩手综合征
D.心室膨胀瘤
E.梗死后综合征


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6、单项选择题  遗传因素()。

A.感染性心内膜炎
B.急性病毒性心肌炎
C.急性风湿热
D.红斑狼疮
E.肥厚型心肌病


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7、填空题  自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括()、()、()。


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8、单项选择题  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择()。

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素


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9、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。

A.骨髓巨核细胞生成减少
B.脾脏吞噬血小板增多
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体


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10、填空题  军团菌肺炎的治疗首选(),疗程是()周。


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11、填空题  食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用()、()。


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12、单项选择题  原发性肝癌最主要的转移部位是()。

A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑


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13、单项选择题  关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的()。

A.红细胞破坏增加
B.红细胞寿命缩短
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力


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14、单项选择题  

女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

治疗应积极考虑使用()。

A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
B.叶酸、维生素B12
C.维生素C、雄激素
D.同种异基因骨髓干细胞移植
E.促红细胞生成素


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15、单项选择题  男性,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时挤压痛。查体:右阴囊内无睾丸,腹股沟管内可触及睾丸,如小指头大小,活动不好,腹股沟管内触之肿块,挤压消失。该隐睾怎样治疗()。

A.右睾丸牵引固定术
B.药物绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术
E.对症治疗


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16、单项选择题  血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为()。

A.未饱和铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力


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17、单项选择题  男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 消化道出血的原因最可能是()。

A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变


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18、填空题  肺功能检查的主要项目有()、()、()、()、()。


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19、单项选择题  肝病出血倾向()。

A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质合成增多


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20、单项选择题  粒细胞缺乏症()。

A.外周血白细胞(1.5~4.0)×109/L
B.外周血白细胞<2.0×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
D.中性粒细胞绝对值<3.0×109/L
E.外周血白细胞数(2.5~4.5)×109/L


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21、单项选择题  常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变()。

A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎


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22、单项选择题  男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近1个周症状加重入院。查体:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是()。

A.扩张型心肌病
B.肝硬化腹水
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.慢性心包炎


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23、填空题  医院内获得性肺炎是指()。主要病原菌是()。


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24、单项选择题  男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是()。

A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药,降压、强心、利尿


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25、单项选择题  以下关于利尿降压药的说法,错误的是()。

A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用,其剂量为12.5mg/次,1~2次/日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂


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26、单项选择题  关于血细胞数量的改变,下列哪项是错误的()。

A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞,一般<10%
E.急性传染病恢复期单核细胞增多


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27、单项选择题  女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散布出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 首选药物是()。

A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱


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28、单项选择题  男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是()。

A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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29、填空题  缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有()、()、()、()。


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30、单项选择题  贫血是外周血单位体积中()。

A.红细胞压积低于正常
B.红细胞数低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常者减少


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