时间:2025-06-24 04:09:40
1、多项选择题 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。 患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×109∕L，对于痰培养说法错误的是（）
A.即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
B.痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素
F.非定量培养不能鉴别定植和感染
2、名词解释 CVP
3、单项选择题 不能通过心电监护观察的内容是（）。
A.脉搏强弱交替
B.心率快慢
C.心律改变
D.ST段的改变
E.P波形态的改变
4、单项选择题 下列关于CVP的描述，错误的是()
A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B．CVP监测是反映左心功能的间接指标
C．CVP连续监测比单次监测更有意义
D．当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义
E．CVP>1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)，表示右心功能不良
5、多项选择题 CVP监测的主要并发症（）
A.感染
B.出血
C.血肿
D.气胸
E.淋巴管损伤
6、多项选择题 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。 如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现（）
A.难治性肝肾综合征
B.3度以上肝性脑病
C.严重出血倾向
D.难以纠正的电解质紊乱
E.凝血酶原活动度30%～40%
F.难以控制的感染
7、多项选择题 不属于ICU的收治范围的疾病是()
A．有机磷农药中毒
B．爆发型肝炎
C．肺癌晚期需机械通气
D．大面积烧伤
E．甲状腺功能亢进危象
8、多项选择题 影响CVP的病理因素包括()
A．房颤
B．血管升压素分泌升高
C．PEEP
D．心包填塞
E．右心衰竭
9、名词解释 MVV
10、单项选择题 CVP（中心静脉压）正常值为（）。
A.5～12cmH2O
B.4～5cmH2O
C.12～15cmH2O
D.20～30cmH2O
E.15～20cmH2O
11、多项选择题 ICU中应用漂浮导管的临床意义有（）
A.估价右心功能
B.区别心源性和非心源性水肿
C.指导治疗
D.选择最佳PEEP
E.估价左心功能
12、单项选择题 ICU病人最常见的感染部位是（）。
A.泌尿系感染
B.消化道感染
C.下呼吸道感染
D.血液感染
E.伤口感染
13、填空题 ICU是_____________的缩写，即______________病室，或称_____________。
14、多项选择题 肺容量监测的内容不包括()
A．时间肺活量
B．潮气量
C．每分钟通气量
D．功能残气量
E．生理无效腔
15、多项选择题 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。 针对该患者，需再进一步检查（）
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.血培养
E.血常规
F.血BNP
16、单项选择题 心电图标准I导联时负极应连接（）。
A.左上肢
B.右上肢
C.左下肢
D.右下肢
E.胸前
17、单项选择题 气囊漂浮导管适用于（）
A.心源性肺水肿的病人
B.休克的病人
C.心肌梗死的病人
D.急性肾衰的病人
E.各种高危病人
18、单项选择题 正常人昼夜尿量比为（）
A.1～2∶1
B.2～3∶1
C.3～4∶1
D.4～5∶1
E.以上都不对
19、单项选择题 ICU中心监护站应设在所有病床中央，病床以何种形状排列（）。
A.方形
B.圆形
C.半圆形
D.弧形
E.扇形
20、单项选择题 ICU收治病种不包括（）。
A.恶性肿瘤晚期病人
B.急性中毒、毒蛇咬伤者
C.多器官功能衰竭
D.大面积烧伤者
E.各种休克
21、单项选择题 内生肌酐清除率标本采集不正确的是（）
A.试验前和试验日摄入低蛋白饮食
B.禁食肉类无肌酐饮食
C.试验日晨8∶00，排空尿液弃出
D.收集当日24h尿液送检
E.试验日抽取静脉血2～3ml送检
22、多项选择题 ICU患者血气分析主要包括（）
A.PaO2
B.SaO2
C.CaO2
D.AB
E.BE
23、单项选择题 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。 如该患者查血红蛋白75g∕L，血压90∕50mmHg，心率116次∕分，下述处理错误的是（）
A.快速补液
B.使用H质子泵抑制剂
C.插三腔二囊管
D.输注浓缩红细胞
E.使用胃黏膜保护剂
F.使用止血药物
24、单项选择题 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。 经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）
A.全心衰
B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODS
E.容量负荷过重或右心衰
25、多项选择题 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。 为明确该患者病因，急需做以下哪些检查（）
A.尿比重
B.腹腔穿刺
C.血肌酐
D.血电解质
E.泌尿系B超
26、多项选择题 测量中心静脉压常用的穿刺静脉有哪些()
A．肘正中静脉
B．颈外静脉
C．颈内静脉
D．锁骨下静脉
E．股静脉
27、单项选择题 属于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的是（）
A.pH↓，PCO2↑
B.pH正常，PaCO2↑
C.PaCO2↓，BE负值↑
D.PaCO2↑，BE负值↑
E.pH↑，BE负值↓
28、多项选择题 某患者的血pH为7.35～7.45，他可能发生了()
A．互相抵消了的酸碱紊乱
B．代偿性代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
E．未发生酸碱失衡
29、单项选择题 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。 该患者尿量减少最可能的原因是（）
A.休克
B.急性肾小管坏死
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.肾血管阻塞缺血
E.肾后性梗阻
30、单项选择题 代谢性碱中毒除哪项化验结果外，均正常（）
A.HCO-3增加
B.pH值增高
C.BE正常值大
D.CO2CP
E.BE增高