时间:2025-03-29 10:36:34
1、多项选择题 下列关于阴道冲洗叙述正确的是()
A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗,避免感染
2、填空题 进行酒精擦浴时,酒精浓度为()。
3、多项选择题 关于会阴护理下面正确的做法是:()
A.了解患者的病情、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点,准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等
4、多项选择题 术毕患者出手术室前需再次评估()
A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当
5、填空题 为患者发放口服药时,护士应注意了解和观察患者的(),注意观察口咽部是否有()、()等情况。
6、单项选择题 静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意()
A、避开关节部位
B、避开静脉瓣
C、先用生理盐水引导穿刺
D、穿刺时,边穿刺便抽回血
7、单项选择题 导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
A、防止污染导尿管
B、使患者舒适
C、便于固定导尿管
D、清除并减少会阴部病原微生物
8、单项选择题 为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()
A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm
9、单项选择题 外科手消毒技术的目的有()
A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物
10、多项选择题 洗手时选用的洗手物品那些正确()
A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液
B、接触患者前用皂液
C、穿隔离衣前用肥皂
D、处理肺结核患者痰液后用碘伏
E、处理无菌物品后用肥皂
11、多项选择题 给孕妇听诊胎心时()
A、环境要安静
B、孕妇要轻松配合
C、注意胎心音要与子宫杂音,脐带杂音等相鉴别
D、若胎心音<120次/分,或者>160次/分应立即进行胎心监护,不需通知医师
E、协助孕妇取侧卧位
12、多项选择题 为卧床患者更单所需物品()
A、底单
B、中单
C、被套
D、枕套
E、枕芯
13、多项选择题 患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()
A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位,防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%
14、单项选择题 蓝光箱内的灯管使用超过()必须更换。
A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时
15、单项选择题 测量呼吸时,呼吸不规律的患者及婴儿应测量()
A、0.5min
B、1min
C、2min
D、3min
16、多项选择题 开口器上应缠纱布,从()放入。
A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处
17、单项选择题 患者发生过敏性休克时首选抢救用药()
A、盐酸肾上腺素
B、利多卡因
C、异搏定
D、阿托品
18、多项选择题 常用肌内注射部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌
19、多项选择题 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()
A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处
20、多项选择题 认识临终关怀应当从()的角度认识
A、哲学
B、医学
C、法律
D、伦理
E、宗教
21、单项选择题 空腹定义是至少多少小时没有热量摄入()
A、10小时
B、12小时
C、6小时
D、8小时
22、填空题 洗胃的目的就是通过实施洗胃抢救中毒患者,(),()收,利用不同的灌洗液中和解毒
23、单项选择题 患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()
A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血
24、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
25、多项选择题 评估病室环境的包括()
A.空间
B.光线
C.温、湿度
D.物品
E.卫生
26、多项选择题 经鼻/口腔吸痰时,评估患者呼吸道分泌物,缺氧和氧疗的情况,具体内容包括()
A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量,粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量
27、多项选择题 哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果()
A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫
28、单项选择题 不属于皮内注射注意事项的是()。
A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
29、单项选择题 有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是()
A、告知疾病诊治和预后的相关信息
B、应用语言说服技巧
C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度
D、协助患者对即将发生的事件作出描述
30、多项选择题 给药前必须对患者进行如下评估()
A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性
31、多项选择题 肠内营养支持时,应注意()。
A.营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输
C.长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理
D.注意放置恰当的管路标识
E.避免空气入胃,引起胀气
32、单项选择题 ()的患者不宜使用动脉血氧监测仪。
A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低
33、多项选择题 打开后若未被污染有效期为24小时的有()
A、无菌容器
B、无菌包
C、无菌溶液
D、无菌手套
E、无菌持物钳
34、填空题 应用简易呼吸器时,将简易呼吸器连接氧气,氧流量为()。
35、多项选择题 术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价()
A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化
36、多项选择题 张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()
A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击
C、用力适当,防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症
37、填空题 护士在护理直肠癌造口术后的病人时,每天应观察造口处()及()情况,观察排出物的量、()、形状及气味。
38、单项选择题 对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是()
A、询问患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等
B、评估患者局部皮肤及血管情况
C、询问患者是否按照要求进行采血前准备,同时评估患者局部皮肤及血管情况
D、以上都不是
39、填空题 T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。
40、填空题 患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、()、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
41、单项选择题 血标本采集不正确的是()。
A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
42、多项选择题 有关痰标本的采集叙述正确的是()
A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检
43、单项选择题 患者李某入院七天,体温均在39.5-40度,其热型为()
A、间歇热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热
44、多项选择题 护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如()
A、默默不语
B、触摸安抚
C、劝导和安慰
D、任其诉说
E、任其哭泣
45、单项选择题 下列哪项不是口腔护理时注意事项:()
A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖,保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度
46、填空题 腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。
47、填空题 物理降温时需要评估患者的()及身体状况:年龄、意识状态、活动是否受限、()及生命体征值变化情况。
48、多项选择题 吸痰时下列检查方法正确的是()
A、吸痰管号码是否合适
B、电源和吸痰电压是否相等
C、吸引器各管道连接是否正确
D、吸引器内是否加入少量消毒剂
E、吸引器的吸力是否正常
49、多项选择题 脑室引流的目的()
A.保持引流通畅
B.防止逆行感染
C.便于观察引流液的颜色
D.观察引流液的性质
E.观察引流液的量
50、单项选择题 关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管
D、血氧饱和度在正常范围
51、单项选择题 患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()
A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠
52、多项选择题 男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()
A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部
53、多项选择题 心电监护的意义在于()
A、及时发现和识别心律失常
B、确定心肌缺血和心肌梗死
C、监测电解质改变
D、观察心脏排出量
E、观察起搏器功能
54、多项选择题 静脉输液操作要点正确的是()
A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位,按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者,应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度,观察患者情况
E、操作完毕,感谢患者和家属的配合
55、多项选择题 患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏()
A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失
56、填空题 指导长期留置尿管的患者进行()及()的训练,以增强控制排尿的能力。
57、多项选择题 产时会阴消毒操作中正确的是()
A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围
58、单项选择题 下列哪项不是肠外营养的并发症()
A、低血糖
B、腹泻
C、导管败血症
D、高渗性非酮症性昏迷
59、多项选择题 评估拔除气管插管指征包括()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
60、多项选择题 新生儿胸外心脏按压可采用的方法有()
A、双拇指法
B、单拇指法
C、双食指法
D、中食指法
E、手掌法
61、单项选择题 为患者实施头部降温的主要目的()
A、局部消肿
B、减轻疼痛
C、限制炎症扩张
D、防止脑水肿
62、单项选择题 郭红女23岁孕1产0孕39周,于2012年1月26日10;00侧切顺产一足月女婴,因会阴部有伤口,责任护士应嘱产妇郭红以()卧位为宜。
A、仰卧位
B、患侧卧位
C、健侧卧位
D、仰卧位屈膝位
63、单项选择题 护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()
A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长
64、单项选择题 测血压时水银柱下降的速度应控制为()
A、2mmhg/秒
B、3mmhg/秒
C、4mmhg/秒
D、2-4mmhg/秒
65、单项选择题 无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()
A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘
66、多项选择题 肿瘤患者化疗期间,选用静脉的原则是()
A、先远后近、左右交替的原则
B、持续静脉给药时选择中心静脉通路
C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉
D、不了解药物性质时选择外周静脉
E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针
67、填空题 心电监测的目的是监测患者()、()的变化。
68、单项选择题 使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高()mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。
A.15~20
B.10~20
C.15~30
D.20~30
69、单项选择题 药物过敏试验常选()
A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘
70、填空题 膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。
71、填空题 给一妊娠满28周的孕妇听诊胎心音的过程中,首先要合理暴露腹部,判断(),选择孕妇宫缩间歇期听诊。
72、多项选择题 患者女,70岁,患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁,呼吸道分泌物多,呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损,床单污染,拟为患者更换床单,下列的操作哪项不正确()
A、先将患者移向对侧,使患者侧卧
B、先将患者移向近侧,使患者侧卧
C、当痰液太多时先行吸痰
D、在患者身下垫防水布防止污染床单
E、妥善处理各种管路
73、填空题 对于颈部损伤患者进行心肺复苏时,徒手打开气道的方法为()。
74、填空题 使用无创正压通气,在治疗前或治疗中协助患者(),鼓励患者(),适当间隙()。
75、多项选择题 对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是:()
A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区
76、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
77、单项选择题 使用静脉留置针穿刺成功后,松开止血带并压住导管前端处静脉,抽出()
A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆
78、单项选择题 男性,35岁,幽门梗阻,择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃,1次/晚。该病人的洗胃时间宜选()
A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时
79、多项选择题 护士小毛值夜班,按要求对住院患者进行晚间护理,下面正确的做法是:()
A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C.操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化
D.评估病室环境清洁程度
E.评估病人床单位清洁程度
80、单项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,消毒顺序为()
A、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
B、大阴唇,小阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
C、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛周,肛门
D、阴阜,大阴唇,小阴唇,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
81、单项选择题 发现体温与病情不符时应如何做()
A、继续严密观察病情变化
B、立即通知医生
C、复测体温
D、如实告知患者
82、单项选择题 协助患者翻身不妥的是()
A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
83、单项选择题 为男性患者导尿时,导管若在尿管受阻而不能插入膀胱,其可能的原因是()
A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗
84、单项选择题 外科手消毒技术注意事项正确的是()
A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰
85、单项选择题 痰标本采集法不准确的是()
A、告知患者留取痰液前要先漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时,要注明起止时间
86、单项选择题 以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为()
A、接触隔离;
B、保护性隔离;
C、严密隔离;
D、必要隔离。
87、填空题 导致压疮发生的压力因素有()、()和摩擦力。
88、单项选择题 下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为()。
A.可出现发绀、鼻翼扇动
B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快
D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
89、单项选择题 在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()
A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下
90、多项选择题 有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是()
A.清晨2~6时体温最低
B.傍晚6~10时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃
D.与生物钟有关
E.有内在的生物节律有关
91、填空题 告知患者留置胃肠减压管期间,禁止()和()。
92、单项选择题 为患者吸痰时,避免导致缺氧加重每次吸痰时间应()
A、<10秒
B、<15秒
C、<30秒
D、<1分钟
93、多项选择题 产时会阴消毒的顺序原则是()
A、由外向内
B、由内向外
C、自下而上
D、自上而下
E、点状消毒
94、单项选择题 护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()
A、3-5min
B、5-10min
C、5min
D、10min
95、多项选择题 静脉注射失败常见原因()
A、刺入过浅
B、刺入过深
C、天气寒冷
D、针尖斜面部分在血管外
E、针尖斜面部分在血管内
96、单项选择题 使用床档的目的是()
A、方便病人起床
B、预防病人坠床
C、方便病人移动
D、方便病人翻身
97、多项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?()
A、清除气道分泌物
B、供给氧气
C、纠正酸中毒
D、肌肉注射山梗菜碱
E、人工呼吸,心脏按压
98、单项选择题 易发生产后出血的时间是产后()
A、1h
B、2h
C、3h
D、4h
99、多项选择题 静脉注射过程中应注意()
A、根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时,须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉
100、填空题 股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取()。
101、填空题 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。
102、单项选择题 下面哪类患者入院后可进行沐浴()。
A.脑出血
B.急性心梗
C.慢性肾小球肾炎
D.急性胰腺炎
103、单项选择题 协助患者由床上移至平车法的目的()
A.运送不能下床的患者
B.运送体质衰竭的患者
C.运送意识不清的患者
D.运送病情危重的患者
104、填空题 留置尿管的患者,尿袋高度保持低于()水平,防止()。
105、多项选择题 为患者吸氧时,注意事项包括()
A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全
106、多项选择题 使用约束具时,对患者及家属的指导包括()
A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,取得配合
B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解
C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当活动度
D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E、指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
107、单项选择题 患者死亡后应给予的体位是()
A、将床支架放平,尸体仰卧,头下置一软枕;
B、将床支架放平,去枕平卧;
C、头高脚低位,防止面部青紫;
D、将床支架放平,头偏向一侧,防面部瘀血。
108、单项选择题 脑室引流注意事项中错误的一项是()
A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲;
B、引流时间一般一周以上;
C、引流过程中注意观察伤口有无渗液;
D、双侧脑室引流时,两侧引流管应交替开放。
109、填空题 除颤时,电极的位置应放置于()和()。
110、填空题 置管过程中,若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病人张口做()或吞咽动作,随后迅速将管插入,以减轻不适。
111、多项选择题 关于血糖检测下列说法正确的是()
A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟
D、滴血量尽量少,试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污染
112、单项选择题 使用挪动法协助患者由床上移至平车时,患者身体各部位移动的顺序是()
A、下肢、臀部、上身
B、下肢、上身、臀部
C、上身、下肢、臀部
D、上身、臀部、下肢
113、多项选择题 建立PICC后需要记录()
A、贴无菌敷料的日期和时间
B、置管时间
C、置管深度
D、操作者
E、双侧上臂围数值
114、多项选择题 一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()
A、脑血栓形成
B、低血糖
C、缺血缺氧所致症状
D、核黄疸
E、新生儿肺炎
115、单项选择题 为患者使用约束带时,错误的是()。
A.适合长期使用
B.带下垫衬垫
C.定时松解
D.松紧适宜
116、单项选择题 心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过()
A、3s
B、5s
C、10s
D、15s
117、多项选择题 患者营养与排泄护理的主要目的是()
A.了解患者的病情和营养状况
B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要
C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症
D.协助诊断和治疗
E.促进患者康复
118、单项选择题 对原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是()
A、茶叶水
B、1︰5000的高锰酸钾溶液
C、2%碳酸氢钠
D、温开水,生理盐水
119、多项选择题 关于口腔护理下面说法正确的是()
A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
D、使用开口器时,应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量
120、单项选择题 护士对腹膜透析新患者要进行培训,介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识,让患者了解()
A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是
121、多项选择题 以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是()
A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕,均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿
122、填空题 静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
123、多项选择题 电子胎心监测应注意的事项是()
A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟,有异常时可延长时间
124、单项选择题 为产妇会阴消毒指导不正确的一项是()
A、告知患者臀部不要抬起;
B、子宫收缩时身体不要左右翻动;
C、双手不能触碰消毒区域;
D、注意保暖预防着凉。
125、多项选择题 在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点()
A、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生
B、效费比,留置时间延长
C、可以测量血管外肺水
D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标
E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用
126、多项选择题 协助患者移向床头时注意()
A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适
127、多项选择题 婴儿喂药时可选择的时机有()
A、喂奶后1小时内
B、喂奶前
C、两次喂奶之间
D、与奶同时喂
E、哭闹时
128、单项选择题 皮内注射不可以用于()
A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗
129、单项选择题 王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()
A、停止操作,通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂以止血
130、填空题 大量输血容易导致:循环负荷过重、()、枸橼酸钠中毒;输两个以上供血者的血液时,在两份血液之间应输入()溶液,以防发生反应;输血开始时速度宜慢,不超过()滴/分,观察()分钟后,无不良反应后再根据患者病情和()将流速调至要求速度。
131、多项选择题 肌肉注射评估患者时需要:()
A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况
132、单项选择题 静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管,肝素盐水的用量为()
A、3~5毫升
B、5~10毫升
C、10~15毫升
D、15~18毫升
133、填空题 肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。
134、多项选择题 静脉注射时选择血管的标准是()
A、较粗、较直
B、避开关节
C、弹性好
D、避开静脉瓣处
E、无脂肪肌肉处
135、单项选择题 关于第二产程护理措施错误的是()
A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。
136、填空题 倒取无菌溶液时()标签面。
137、单项选择题 为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是()
A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器
138、单项选择题 正常胎心率范围是()
A、120-160次∕分;
B、120-150次∕分;
C、120-140次∕分;
D、110-160次∕分。
139、填空题 采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。
140、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()
A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天
141、多项选择题 护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()
A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少
142、填空题 为病人进行PICC置管时,应评估患者局部皮肤及()情况,按照无菌原则消毒穿刺点,范围为穿刺点上下()厘米至两侧臂缘;测量时使患者上臂外展(),采用上腔静脉测量时,定位是从预穿刺点沿静脉走向量至()再向下至();如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于()毫升的注射器进行冲管封管。
143、单项选择题 亚急性心内膜炎患者,血培养采血量可增至()
A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml
144、填空题 全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
145、多项选择题 孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案()
A、12小时胎动数大于25次为正常
B、12小时胎动数小于20次为胎动过少
C、12小时胎动数大于30次为正常
D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧
E、一次胎动持续2秒以上为正常
146、多项选择题 呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法,其临床应用和意义有()
A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离
147、多项选择题 患者放疗中,皮肤护理的要点有()
A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔
148、单项选择题 新生儿脐部消毒时要注意()
A、从脐窝中心向外转圈;
B、从外周向脐窝中心转圈;
C、纵行消毒再消脐窝;
D、提起脐带根部由外向内。
149、填空题 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后,护士应再次测量()和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺()。
150、填空题 ()或腹泻患者不宜直肠给药。
151、单项选择题 每次鼻饲量不应超过()
A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升
152、单项选择题 烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一,所以下列说法最正确的是()
A、创面均采用包扎疗法
B、尽可能驱除水泡
C、小儿烫伤应尽快包扎
D、暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单
153、多项选择题 下列关于皮内注射叙述正确的是()
A、应评估患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
B、对于做皮试的患者,按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配,剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史,应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品
154、多项选择题 患者情绪的调节应注意哪几方面()
A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣
155、多项选择题 为患者物理降温时应避开()
A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊
156、填空题 胸腔闭式引流管拔管前嘱患者(),然后(),以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致()或()。
157、单项选择题 透析相关性低血压的预防措施不包括()
A、降低机温
B、应用诱导透析
C、应用醋酸盐透析液
D、应用调钠透析
158、单项选择题 对于呼吸困难的病人,医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是()
A、吸氧浓度
B、口唇颜色
C、体位
D、血氧饱和度及血气分析
159、多项选择题 持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有()
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足,电解质紊乱
160、多项选择题 透析导致肌肉痉挛的原因常见有()
A、透析低血压
B、低镁血症
C、低钙血症
D、超滤速度过快
161、单项选择题 灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()
A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度
162、多项选择题 为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的()
A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6~8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1:2
163、多项选择题 评估患者伤口局部情况包括()
A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏
164、多项选择题 有效机械通气主要观察()
A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化
165、多项选择题 闭式静脉输液常用输液部位()
A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉
166、单项选择题 胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为()。
A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm
167、多项选择题 下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是()
A、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E、病人宜取平卧位
168、多项选择题 分发口服药物时应做到()
A、发给患者后离开
B、仔细查对患者与药物
C、鼻饲给药时,将药研碎,用水溶解后由胃管注入
D、患者不在,查对正确放床头柜上
E、危重患者帮助服药
169、单项选择题 王护士为患儿注射杜冷丁1ml后,剩余1ml应如何处理()
A、推出注射器销毁,并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生,室温存放24h备用
170、单项选择题 在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()
A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置
171、填空题 T管引流时嘱病人保持有效体位,即平卧时引流管应低于(),站立或活动时不可高于()平面,防止引流液逆流。
172、填空题 T管引流患者有效引流体位:平卧位时引流管应()腋中线,站立位或活动时不可()腹部引流口平面,防止引流液逆流。
173、单项选择题 测量呼吸方法正确的是()
A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟
174、单项选择题 氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好()
A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D、循环性缺氧
175、填空题 膀胱刺激症状主要表现为()、()、()和()。
176、单项选择题 下列哪项不是导致体温偏高的因素()
A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温
177、多项选择题 巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在那几个环节()需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录
A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前
178、多项选择题 皮内注射的注意事项有哪些?()
A、消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂
B、不应抽回血
C、判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注
D、备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应
E、特殊药物的皮试,按要求观察结果
179、多项选择题 哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素()
A、体温过低
B、休克
C、使用血管收缩药物
D、低血压
E、患者年龄
180、单项选择题 12小时胎动数少于()次提示胎儿已缺氧。
A、20
B、15
C、10
D、5
181、单项选择题 下列有关灌肠的叙述错误的有()。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细
182、多项选择题 视神经检查包括:()
A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底
183、多项选择题 以下哪项不是静脉注射正确操作()
A、止血带扎在穿刺点上方6cm处
B、进针前一手绷紧皮肤,一手持注射器
C、见回血,立即松拳,松止血带,松调节器
D、固定针头,缓慢拔针
E、拔针,轻压进针部位
184、填空题 为患者下胃管时,插入胃管(),住患者吞咽动作。
185、单项选择题 使用约束带时,对病人应重点观察()
A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化
186、多项选择题 皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为()
A、络合碘
B、2%碘酊
C、75%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢
187、单项选择题 患者由床上移至平车时顺序是()
A.上身、臀部、下肢
B.下肢、臀部、上身
C.翻转
D.头部、躯干
188、多项选择题 无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()
A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气
189、单项选择题 为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为()
A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
190、多项选择题 患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()
A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部
191、单项选择题 为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()
A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄
192、单项选择题 关于脑神经的评估,下列叙述正确的是()
A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等
C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜
193、单项选择题 术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后(),实施出院计划。
A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导
194、单项选择题 冷疗制止炎症扩散的机理正确的是()
A、解除神经末梢的压迫
B、降低细菌活力
C、降低体温
D、加速坏死组织清除
195、单项选择题 拔除胸腔闭式引流管时应指导患者()。
A、深呼气
B、深吸气
C、平静呼吸
D、任何情况均可
196、填空题 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、()与()。
197、单项选择题 肾炎水肿的病人预防压疮不宜()
A.及时更换潮湿的床单
B.每2h变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单时不拖拉病人
198、单项选择题 妊娠7个月以上孕妇不适宜()。
A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是
199、单项选择题 关于采集血气标本,下列说法正确的是()
A、新生儿宜选择股动脉
B、采集血标本后30min内送检
C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min
200、多项选择题 为卧床患者更单的注意事项是()
A、底单的中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎;
B、被头充实,盖被平整,两边内折对称;
C、枕头平整、充实、开口背面;
D、注意省时节力;
E、操作中与患者进行有效沟通,避免患者受凉。
201、单项选择题 侧卧位时压疮易患部位正确的一项是()
A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部;
B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部;
C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部;
D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。
202、单项选择题 患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()
A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食
203、多项选择题 应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管()
A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆
204、单项选择题 清洁肠造口周围的皮肤可用()
A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭
205、单项选择题 进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求()
A、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定
206、多项选择题 男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()
A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气
207、单项选择题 护士在术前护理时应告知患者除了()之外的内容
A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法
208、单项选择题 前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用()
A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠
209、填空题 气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。
210、单项选择题 一般成人选择吸痰管的型号为()
A、6-10号
B、10-12号
C、12-14号
D、14-16号
211、多项选择题 某糖尿病患者,并发糖尿病病足,以下相关健康指导正确的是()。
A.监测血糖变化
B.合理饮食、积极戒烟
C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗
D.注意观察足部血液循环情况
E.防止局部受压
212、多项选择题 判断患者有无呼吸的方法包括()
A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态
213、单项选择题 患者陈某,男性,60岁,高血压冠心病,住院治疗14天,于2011年10月10日好转出院,出院时的护理要点()
A、询问患者有无过敏史
B、终止和注销各种治疗和护理,做好出院登记
C、了解患者入院原因
D、介绍病区环境
214、单项选择题 关于床上擦浴,不正确的操作是()。
A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
215、单项选择题 颅内高压患者应取()卧位。
A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位
216、填空题 术后护理时应根据病情指导患者()活动,()膳食。
217、多项选择题 患者有颈椎损伤时,轴线翻身需()。
A、三位护士站于患者同侧
B、头部沿纵轴向上略加牵引
C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上
D、翻身角度不超过60度
E、翻转时脊柱可弯曲
218、单项选择题 不属于留置尿管期间的护理是()。
A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管
219、单项选择题 为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()
A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温
220、填空题 为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。
221、单项选择题 咽拭子标本采集最好在()
A.抗菌药物治疗后
B.抗菌药物治疗前
C.餐后
D.餐前
222、单项选择题 护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是()
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、不做处理,立即送检
C、垂直按压穿刺部位5—10分钟
D、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
223、多项选择题 血液透析告知患者()等自我管理的知识和技巧。
A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便
224、多项选择题 使用暖箱时应做到:()
A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒
225、多项选择题 拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的()
A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤
226、多项选择题 患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引,以下哪些部位易出现压疮()
A、枕骨粗隆
B、膝关节内外侧
C、骶尾部
D、足跟部
E、肩胛部
227、填空题 为患者测量体温的目的是监测()的变化,分析()及伴随症状。
228、多项选择题 创面换药的正确处理是()
A、清除坏死组织和异物
B、肉芽高出创面应剪平
C、过深伤口使用棉球“一出一进”
D、肉芽水肿用抗生素湿敷
E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤
229、单项选择题 患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症()
A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞
230、多项选择题 患者使用微量注射泵输注硝普钠时,下列操作正确的是()
A、应使用避光注射器和泵管
B、抽吸完药液连接泵管,安装到微量泵上,排气
C、若持续使用,每24小时更换注射器和泵管
D、更改速度时,先按停止键,再设置
E、更换药液时,先暂停微量泵,再夹闭静脉通路
231、单项选择题 辅食添加的原则哪项不正确()
A、由少到多
B、由稠到稀
C、由细到粗
D、患病期间不添加新的辅食
232、填空题 护士为患者做超声雾化时,雾化器水槽和雾化罐中切忌加()水或者()水。
233、填空题 口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有()、()。
234、多项选择题 对造口患者进行健康教育内容包括()
A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常
235、多项选择题 胃肠减压拔管的指征时()
A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失
236、多项选择题 有关膀胱冲洗下列正确的是()
A、冲洗液面距床面约60厘米
B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节,速度不宜过快
C、如果滴入药液须在膀胱内保留,10分钟后再引流出体外
D、“Y”型管需平于耻骨联合
E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右,防止膀胱痉挛
237、多项选择题 若同时采取不同种类的血标本,应()
A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶
238、单项选择题 简单而迅速的确定心脏骤停的指标是()
A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失,无大动脉搏动
239、单项选择题 进行非同步电复律时,首次选用的能量为()
A、100J
B、150J
C、200J
D、360J
240、多项选择题 术后胃肠减压拔管指征是()
A.病情好转
B.腹胀消失
C.腹痛消失
D.肠鸣音恢复
E.肛门排气
241、单项选择题 轴线翻身时注意为患者()。
A、保暖并防止坠床
B、保护皮肤
C、健康教育
D、温水擦浴
242、单项选择题 伤口清洗时一般选用()进行清洗。
A.糖盐水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.碘酊
243、单项选择题 术前护士对女性患者还要了解的情况是()
A、是否结婚
B、是否在妊娠期
C、是否在月经期
D、是否在更年期
244、单项选择题 当发生溶血反应,护士首先应()
A、停止输血
B、通知医生
C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位
245、单项选择题 严重水肿病人,护理措施不正确的是()
A.轻度活动
B.卧床休息
C.限制钠盐和水分
D.记录24h出入量
246、单项选择题 使用平车搬运患者时,将平车大轮靠近床尾,平车头端与床尾所成角度为()
A、锐角
B、钝角
C、直角
D、平角
247、单项选择题 对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取()
A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位
248、单项选择题 皮内注射时,要求护士特别注意()
A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度
249、多项选择题 对排便异常的患者,责任护士应了解患者:()
A.排便习惯、次数
B.粪便的量,颜色、性状
C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D.有无排便费力
E.有无便意不尽
250、单项选择题 为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是()
A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注
251、多项选择题 下列那些是使用输液泵的目的()
A、准确控制输液速度
B、使药物滴入速度均匀
C、准确控制药物用量
D、补充电解质
E、使药物安全地进入患者体内发生作用
252、单项选择题 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
253、单项选择题 孕妇刘某,25岁,妊娠满30周,正常情况下其一次胎动持续的时间为()
A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上
254、多项选择题 早产儿进入暖箱的评估包括()
A、患儿的孕周;
B、出生体重;
C、生命体征;
D、日龄;
E、并发症
255、单项选择题 患儿7岁,体温39.8OC,医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗,护士操作不正确的是()
A、指导患者取右侧卧位,膝部弯曲
B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入
C、用药后至少平卧15min
D、确保药物放置在肛门括约肌以上
256、单项选择题 急性心理应激中最常见的综合征是()
A、急性焦虑反应
B、注意力不集中
C、记忆力下降
D、抑郁、恐惧
257、单项选择题 患者下床活动时,引流瓶的位置应低于()且保持平稳,保证长管没入液面下。
A.膝盖
B.胸壁引流口平面
C.耻骨
D.腰部
258、单项选择题 高热患者使用冰袋降温时,冰袋不能放置在()
A、前额
B、头顶
C、腋下
D、心前区
259、单项选择题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,如脉率低于多少或节律不齐时,不可以服用()
A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分
260、单项选择题 耳道内给药的禁忌症有()
A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎
261、单项选择题 检查体温计时,下列哪种情况可以使用()
A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止
262、填空题 为患者进行鼻饲时,评估患者意识状态包括()、()、()。
263、多项选择题 在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()
A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧
264、多项选择题 下列哪些疾病禁止灌肠()。
A.急腹症
B.妊娠早期
C.消化道出血
D.直肠手术术后
E.大便失禁患者
265、单项选择题 下列哪种组织中氧分压最高()
A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织
266、多项选择题 患者发热时,护士应()。
A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本
267、单项选择题 瘤患者化疗时,白细胞和中性粒细胞低于多少时,宜采取保护性隔离()
A、白细胞低于0.5X109/L,中性粒细胞低于1X109/L
B、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L
C、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于1X109/L
D、白细胞低于10X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L
268、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
269、单项选择题 超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()
A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
270、多项选择题 下列情况不可采取俯卧位的是()
A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难
271、多项选择题 气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果()
A、肺不张
B、加重缺氧
C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤
E、气管切口出血
272、填空题 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(),相对湿度()。
273、单项选择题 正常成人每日需水量是()
A、200~500mL
B、500~1000mL
C、1500~2000mL
D、2000~3000mL
274、多项选择题 监测重要器官功能的指标包括()
A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量
275、填空题 等渗或稍高渗溶液可经()输入,高渗溶液应从()输入。
276、多项选择题 密闭式静脉输液的目的()
A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质
277、单项选择题 过期妊娠是指孕周超过()
A、37周
B、40周
C、41周
D、42周
278、单项选择题 对入院患者的观察要点不确切的一项是()
A、了解患者入院原因;
B、介绍病区环境和探视制度;
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。
279、单项选择题 胸腔闭式引流术后,若血压平稳,应取()位
A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高
280、多项选择题 下列患者中,需要采用物理降温的是()
A、组织破损患者
B、中暑患者
C、高热患者
D、慢性炎症早期
E、脑缺氧患者
281、填空题 胎心音需与子宫杂音、()、及()杂音相鉴别。
282、多项选择题 关于滴耳术,正确的是()
A、协助患者取仰卧位,患耳向上;或坐位,头偏向一侧肩部,使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓,小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部,以免污染药液
283、多项选择题 输血前护士应评估()
A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力
284、单项选择题 应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()
A、送气400-600ml频率6-8次/分
B、送气200-400ml频率10-12次/分
C、送气400-600ml频率10-12次/分
D、送气300-500ml频率8-10次/分
285、单项选择题 采集咽拭子标本时,患者用()漱口
A.碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.清水
D.呋喃西林
286、单项选择题 采集痰液标本时,下列说法正确的是()
A、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液
287、填空题 鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。
288、多项选择题 胃肠减压患者拔出胃管的指征是()
A、病情好转
B、腹胀消失
C、腹痛减轻
D、肠鸣音恢复
E、肛门排气
289、多项选择题 脐静脉置管术后观察有无()。
A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
290、多项选择题 体温的生理变化,叙述正确的是()
A、一昼夜中,下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高
291、多项选择题 实施约束时交接班内容()
A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间
292、单项选择题 下列疾病需采取严密隔离的是()
A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮
293、多项选择题 听取胎心时需要与以下相鉴别()
A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。
294、单项选择题 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。
A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
295、单项选择题 患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()
A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水
296、填空题 一般洗手后可用()或()擦干双手,也可用感受器烘干双手。
297、单项选择题 洗手可以达到的目的有()
A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物
298、多项选择题 临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()
A、挠动脉
B、股动脉
C、颈动脉
D、足背动脉
E、颞动脉
299、多项选择题 下列操作中进针角度在15°-30°之间的是()
A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射
300、多项选择题 患下列哪种疾病患者不宜灌肠:()
A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病