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护理学(医学高级):呼吸系统病症患者的护理考试答案(每日一练)

时间:2025-03-25 05:32:38

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1、单项选择题  患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。

A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块,解除阻塞
E.气管切开


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2、单项选择题  患者,男,19岁。因发热,伴有咳嗽,痰多2天入院。查体:面部潮红、多汗,脉搏、呼吸加快,临床已诊断为左下叶性肺炎。病人一般还会具有下述阳性体征,但不包括()。

A.左下肺X线片显示大片云雾状阴影
B.左下肺闻及较多水泡音
C.左侧胸部语颤增强
D.胸片显示左肺叶间裂积液
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音


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3、填空题  人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种,后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。


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4、填空题  对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。


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5、名词解释  气胸


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6、多项选择题  慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()

A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗


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7、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()

A.25~35%
B.38~42%
C.41~45%
D.46~50%
E.51~60%


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8、单项选择题  肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。

A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血


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9、单项选择题  患者,男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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10、单项选择题  患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()

A.脑血管病
B.肺性脑病
C.低渗性脑病
D.肾功能衰竭
E.代谢性碱中毒


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11、单项选择题  结核菌主要的传播途径为()。

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.破损的皮肤、黏膜


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12、单项选择题  患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡


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13、问答题  

患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:

此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?


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14、单项选择题  当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()

A.肝癌
B.肺癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.大肠癌


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15、单项选择题  一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。

A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病


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16、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型为()。

A.单纯型、喘息型、混合型
B.单纯型、喘息型、迁延型
C.单纯型、喘息型
D.单纯型、喘息型、急发型
E.急发型、迁延型、稳定型


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17、单项选择题  患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。

A.心电图
B.胸部X线片检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查


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18、单项选择题  对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥()

A.稳定情绪
B.注意休息
C.常规使用镇痛剂
D.宽胶布固定患侧胸廓
E.胸膜炎者取患侧卧位


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19、填空题  正常人胸膜腔内有___ml液体,对呼吸运动起________作用,以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。


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20、问答题  引起呼吸衰竭的病因有哪些?


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21、多项选择题  肺结核的化疗方法是()

A.隔月
B.短程
C.间歇
D.四阶段
E.全程


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22、名词解释  咯血


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23、多项选择题  肺癌的转移途径有()

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.垂直传播


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24、单项选择题  患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()。

A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性


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25、多项选择题  患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括()。

A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调:低于机体需要量


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26、多项选择题  结核菌侵入人体后引起的基本病变是()

A.浸润性病变
B.增生性病变
C.渗出性病变
D.干酪样病变
E.空洞性病变


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27、单项选择题  肺心病急性加重期的治疗关键是()

A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E.纠正电解质紊乱


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28、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()

A.控制感染
B.脱水治疗
C.增加通气
D.升高吸氧浓度
E.静滴碱性药物


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29、单项选择题  患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()

A.肺性脑病
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭


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30、多项选择题  患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。

A.患侧胸廓饱满
B.听诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强


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31、单项选择题  患者,男,40岁,因痰粘不易咳出,故呼吸极度困难,已出现窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时应立即给予()

A.注射呼吸兴奋剂
B.做环甲膜穿刺通气
C.做气管插管
D.给予面罩氧气吸入
E.做人工呼吸


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32、单项选择题  护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。

A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流


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33、单项选择题  阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。

A.潮气量
B.肺活量
C.流量一容积(V-V)曲线测定
D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定
E.最大通气量


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34、单项选择题  患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。

A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流


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35、单项选择题  肺炎球菌肺炎的发病最多见于()

A.老年人
B.青壮年
C.少年
D.新生儿
E.婴幼儿


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36、名词解释  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)


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37、多项选择题  下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()

A.自下而上,从外到内
B.每一肺叶叩击1~3分钟
C.每次叩击5~15分钟
D.每分钟叩击120~180次
E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成


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38、多项选择题  肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()

A.止吐
B.保护骨髓制剂
C.支持疗法
D.水化
E.中医中药


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39、单项选择题  患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂


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40、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的护理诊断是()。

A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷


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41、判断题  体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。


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42、多项选择题  自发性气胸的并发症有()

A.脓气胸
B.皮下气肿
C.纵隔气肿
D.支气管扩张
E.呼吸衰竭


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43、单项选择题  患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是()。

A.叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.咳铁锈色痰


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44、单项选择题  支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的()。

A.反复发生,程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰


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45、填空题  阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。


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46、单项选择题  男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。

A.肺功能
B.痰结核菌培养
C.支气管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系统检查


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47、多项选择题  活动性肺结核是指()

A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶


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48、单项选择题  呼吸衰竭时,二氧化碳的潴留与下列哪项有关()

A.每分钟静息通气量小于4L
B.通气/血流的比值小于0.8
C.通气/血流的比值大于0.8
D.通气/血流的比值等于0.8
E.弥散功能障碍


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49、单项选择题  气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳,造成不适
D.引起患者缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染


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50、多项选择题  诊断自发性气胸的依据是()

A.突然出现胸痛
B.伴有呼吸困难
C.有气胸体征
D.睡眠中不会出现
E.X线检查见气胸征象


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51、单项选择题  X线胸片双肺透明度增加,提示()。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张


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52、单项选择题  王女士患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为()。

A.用锅煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡


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53、填空题  以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。


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54、单项选择题  患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。

A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静脉注射毛花苷C(西地兰)
D.静脉注射5%碳酸氢钠
E.静脉滴注青霉素和氢化可的松


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55、问答题  机械通气的适应证有哪些?


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56、单项选择题  疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。

A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌


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57、多项选择题  咳嗽伴咯血常见的疾病有()

A.自发性气胸
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管哮喘


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58、多项选择题  社区获得性肺炎主要的病原菌为()。

A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌


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59、多项选择题  缺氧的发生机制主要有()

A.肺泡通气不足
B.电解质紊乱
C.耗氧量增加
D.弥散障碍
E.静-动脉样分流


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60、单项选择题  肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。

A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管微小栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛


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61、多项选择题  阻塞性肺气肿的并发症包括()。

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化


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62、单项选择题  对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()

A.利巴韦林
B.阿司匹林
C.银翘解毒片
D.板蓝根冲剂
E.感冒退热冲剂


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63、多项选择题  可以引发咯血的疾病有()。

A.支气管及肺部感染
B.肺癌
C.左心衰
D.支气管扩张
E.血液病


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64、单项选择题  关于胸腔抽气减压术,哪项错误()。

A.当肺压缩>20%时,应考虑抽气减压
B.每日或隔日抽气一次
C.肺大部复张后,余下积气可自行吸收
D.每次尽可能将气体抽尽
E.穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧


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65、多项选择题  支气管扩张症的主要表现有()

A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味


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66、单项选择题  患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。

A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波


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67、单项选择题  护理咯血病人的关键措施是()。

A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理


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68、单项选择题  大量咯血是指()。

A.一次咯血量大于80ml
B.一次咯血量大于100ml
C.一次咯血量大于200ml
D.一次咯血量大于300ml
E.24小时内咯血量大于300ml


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69、单项选择题  支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()

A.室内空气要流通
B.室温在18~22℃
C.湿度在50~70%
D.病室安静舒适
E.室内要放置鲜花


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70、单项选择题  患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()。

A.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关
B.体位的改变:与呼吸困难有关
C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关


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71、单项选择题  患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 该病人首要的护理问题是()。

A.舒适的改变:与呼吸困难有关
B.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关
C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑:与呼吸困难、健康状态有关


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72、多项选择题  呼吸困难病情观察的重点为()

A.起病缓急
B.发绀程度
C.呼吸的频率、节律和深度
D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状
E.使用支气管解痉剂的效果


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73、单项选择题  患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。

A.心源性哮喘
B.过敏性肺炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.慢性喘息型支气管炎


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74、多项选择题  以下可引起肺炎的微生物有()。

A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体


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75、单项选择题  患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。

A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张


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76、单项选择题  引起自发性气胸最常见的疾病是()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺


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77、多项选择题  喘息型慢性支气管炎的临床特点有()

A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多


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78、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()

A.体温升高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.自理能力缺陷
E.清理呼吸道无效


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79、单项选择题  患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 最可能的诊断是()。

A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎


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80、多项选择题  哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()

A.肉类
B.蔬菜
C.鱼、虾
D.奶、蛋
E.水果


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81、单项选择题  患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎


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82、多项选择题  患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。

A.限制体液摄入量
B.给予高蛋白饮食
C.咯血患者暂时禁食
D.多食含维生素丰富的食品
E.多食含纤维素食物


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83、单项选择题  肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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84、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难见于()。

A.肺不张
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.支气管异物
E.支气管哮喘


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85、多项选择题  缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()。

A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度


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86、单项选择题  患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影


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87、名词解释  交通性气胸


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88、多项选择题  患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。

A.静脉注射激素类药物
B.静脉注射氨茶碱
C.缓慢注射呼吸兴奋剂
D.静脉注射利尿剂
E.胸穿抽液检查


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89、单项选择题  肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()

A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经


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90、多项选择题  支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()

A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患


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91、多项选择题  肺结核多见的起病方式()

A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急


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92、单项选择题  慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.心律失常
D.出血
E.休克


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93、单项选择题  下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。

A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食


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94、单项选择题  有利于痰液排除的护理措施是()。

A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染


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95、单项选择题  男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期


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96、单项选择题  男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。

A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂


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97、多项选择题  张力性气胸的严重性在于()

A.纵隔移位和胸腔负压消失
B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭
C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大
D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差
E.全身中毒症状严重


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98、填空题  军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。


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99、多项选择题  患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 下列哪些因素可激发哮喘发作()。

A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动


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100、单项选择题  右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是()。

A.右下叶背段
B.右中叶内侧段
C.右下叶前基底段
D.右下叶后段
E.右上叶腋亚段


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101、多项选择题  肺结核患者的全身毒性症状可表现为()

A.疲乏
B.午后低热
C.食欲减退
D.咳嗽、咳痰
E.月经不调


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102、多项选择题  患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。

A.停止吸烟
B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入
C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗
D.适当应用舒张支气管药物
E.积极治疗慢性支气管炎


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103、多项选择题  哮喘治疗的目标是()。

A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.避免哮喘药物的不良反应
E.保证患者能参加正常活动


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104、单项选择题  刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()

A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.喉返神经麻痹


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105、多项选择题  人体感染结核菌后是否发病取决于()

A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱


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106、单项选择题  呼气性呼吸困难的发生机制是()

A.呼吸面积减少
B.上呼吸道梗阻
C.胸膜炎症牵拉
D.肺组织弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制


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107、多项选择题  诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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108、单项选择题  患者,女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()。

A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿米卡星
D.红霉素
E.氯霉素


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109、单项选择题  应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。

A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰


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110、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者应给予的氧疗方式为()。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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111、多项选择题  对自发性气胸患者的护理措施有()

A.保持呼吸道通畅
B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合
C.保持大便通畅,防止大便用力
D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救
E.引流术后应观察排气情况


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112、多项选择题  收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()

A.留取清晨自然咳出的痰液
B.留取清晨用力由深部咳出的痰液
C.标本立即送检
D.挑选血性和脓性部分痰液
E.留取清晨漱口后第一口痰液


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113、单项选择题  关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难


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114、单项选择题  患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染


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115、单项选择题  咳铁锈色痰主要见于()

A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.原发性肺脓肿
E.支气管扩张症


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116、单项选择题  重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。

A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失


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117、单项选择题  大咯血的护理措施中,下列不妥的是()

A.宜取患侧卧位
B.尽量咳出血液
C.保持呼吸道通畅
D.咯血时禁食
E.体位引流


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118、多项选择题  肺的防御功能包括()

A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用


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119、名词解释  潮气量(VT)


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120、名词解释  机械通气


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121、单项选择题  未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性,提示()

A.重症营养不良
B.机体反应较差
C.需接种卡介苗
D.患活动性结核病
E.曾有结核菌感染


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122、单项选择题  关于结核病的治疗,哪项错误()。

A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状,X线下病灶有浸润
C.病灶部分硬结病菌阴性者,可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗


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123、多项选择题  关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。

A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌


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124、单项选择题  关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()

A.呼气性呼吸困难
B.两肺布满哮鸣音
C.奇脉
D.“三凹征”
E.发绀


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125、问答题  机械通气的禁忌证有哪些?


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126、填空题  体位引流适用于_____、_____等有大量痰液而排出不畅时。


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127、问答题  试述机械通气的并发症。


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128、单项选择题  夜间阵发性咳嗽多见于()

A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.右心衰竭
D.支气管扩张症
E.急性左心衰竭


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129、多项选择题  下列符合长期氧疗的做法是()。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1~2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min


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130、多项选择题  患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有()。

A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物


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131、问答题  促进有效排痰的方法有哪些?


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132、填空题  “三凹征”见于_____性呼吸困难。


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133、单项选择题  患者,女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()。

A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭


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134、多项选择题  中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()

A.妥善安排输液程序
B.注意输液的速度与量
C.注意输液中药物的配伍禁忌
D.保持输液通畅,防止药液外漏
E.必要时进行中心静脉压测定


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135、单项选择题  患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。

A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧


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136、多项选择题  常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。

A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核


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137、单项选择题  闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。

A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L


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138、名词解释  周围型肺癌


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139、单项选择题  患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()。

A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红


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140、单项选择题  李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入


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141、问答题  试述支气管扩张患者体位引流的原则。


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142、判断题  支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。


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143、单项选择题  24小时内咯血量超过300ml,称为()

A.痰中带血
B.小量咯血
C.大量咯血
D.中等量咯血
E.持续痰中带血


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144、单项选择题  男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎


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145、多项选择题  体位引流适用于下列哪些患者()

A.慢性支气管炎
B.ARDS
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管碘油造影


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146、填空题  结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。


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147、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。

A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.地塞米松
E.毒毛花苷K


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148、填空题  自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________


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149、单项选择题  确诊肺结核病的主要依据是()

A.红细胞沉降率加快
B.结核中毒症状
C.痰中找到结核菌
D.胸部X线显示阴影
E.结核菌素试验阳性


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150、问答题  目前临床常用的通气方式有哪些?


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151、多项选择题  慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。

A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍


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152、判断题  严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。


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153、问答题  试述肺癌的发病因素。


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154、名词解释  病毒性肺炎


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155、单项选择题  切断肺结核传播途径最关键的措施是()。

A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗


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156、填空题  肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。


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157、问答题  

18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

治疗原则如何?


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158、单项选择题  关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是()

A.桶状胸
B.触诊语颤增强
C.胸部叩诊呈过清音
D.心浊音界缩小
E.听诊呼吸音减弱


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159、单项选择题  肺结核最常见的临床类型是()

A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


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160、问答题  试述茶碱类药物的注意事项及副作用。


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161、多项选择题  慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有()

A.祛痰、止咳
B.免疫治疗
C.控制感染
D.解痉、平喘
E.氧气吸入


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162、填空题  肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。


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163、单项选择题  痰培养标本的采用方法最为常用的是()

A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法


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164、单项选择题  哮喘的典型症状是()。

A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E.一过性的混合性呼吸困难


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165、单项选择题  患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 对该病人护理中,下列哪项不妥()。

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克


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166、单项选择题  痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。

A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰


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167、单项选择题  社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()

A.花盆下的一群鼠妇
B.花丛中的一群蜜蜂
C.池塘中的一群青蛙
D.桑叶上的一群家蚕


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168、名词解释  咳嗽


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169、单项选择题  患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.抗癌药物
D.手术
E.抗结核药物


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170、单项选择题  慢性支气管炎的主要诊断依据是()。

A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征


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171、多项选择题  治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()

A.发热者
B.妊娠者
C.伴有心律失常者
D.伴有低血压者
E.伴有甲状腺功能亢进者


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172、填空题  诊断气胸最简便可靠的方法是进行_________检查。


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173、多项选择题  肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()

A.慢性阻塞性肺炎表现
B.肺动脉高压体征
C.右心室肥大体征
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭


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174、填空题  纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。


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175、单项选择题  关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。

A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌内注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停


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176、单项选择题  患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。

A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散
C.临床症状完全消失,X线仍有病变
D.体温下降至正常后2周
E.体温下降至正常后4~6周


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177、判断题  医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。


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178、多项选择题  下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。

A.吸烟
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食


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179、多项选择题  肺癌的早期症状有()

A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.时有痰中带血
E.胸痛


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180、单项选择题  男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性重症肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.慢性迁延性肝炎


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181、单项选择题  患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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182、单项选择题  患者,女,78岁,因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前\"感冒\"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。

A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压


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183、单项选择题  最常见的咯血原因是()。

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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184、多项选择题  可以引发呼吸衰竭的病因包括()。

A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液


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185、多项选择题  大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。

A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情,防止反复发生


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186、单项选择题  普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。

A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭


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187、单项选择题  患者,女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()。

A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病


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188、多项选择题  关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()

A.由鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.呼气时缩拢口唇
D.应尽量用力快速呼气
E.呼气时腹部内陷


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189、多项选择题  下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()

A.体温呈稽留热型
B.消化、神经系统症状较为突出
C.呼吸系统症状、体征比较明显
D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)
E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高


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190、单项选择题  患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。

A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素


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191、名词解释  科赫(Koch)现象


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192、名词解释  传染性非典型性肺炎


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193、填空题  为明确病原菌,痰标本应尽可能在使用或更换______前采集。


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194、单项选择题  结核菌的特点,下列哪一项不正确()

A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌,生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类


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195、单项选择题  患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不妥的是()。

A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧


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196、单项选择题  漏出性胸腔积液最多见于()。

A.肝硬化引起
B.大叶性肺炎
C.结核性胸膜炎
D.细菌性胸膜炎
E.自发性胸膜炎


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197、多项选择题  分层痰出现于以下疾病中的()

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎


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198、名词解释  社区获得性肺炎


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199、问答题  急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?


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200、单项选择题  陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染


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201、填空题  呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。


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202、填空题  机械通气的主要治疗作用是增加_____,以改善_________


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203、单项选择题  对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()。

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检


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204、单项选择题  患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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205、多项选择题  对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。

A.坚持全身运动
B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼
C.增强体质,改善营养状况
D.戒烟
E.减少社交活动,尽量独处


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206、单项选择题  肺癌最早出现的症状是()。

A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血


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207、单项选择题  患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.乙醇(酒精)湿化吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.低浓度、低流量间歇吸氧


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208、单项选择题  呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()

A.出血性休克
B.大咯血
C.气胸
D.急性心肌梗死
E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平


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209、单项选择题  抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即输血、输液、注射止血剂
E.立即解除呼吸道梗阻


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210、多项选择题  支气管哮喘护理措施有()。

A.舒适的坐位
B.高蛋白饮食
C.安慰患者,给患者送鲜花
D.给祛痰药
E.补充液体


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211、单项选择题  肺结核的好发部位是()

A.肺尖
B.左肺上叶
C.左肺下叶
D.右肺上叶
E.右肺下叶


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212、单项选择题  下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()

A.肺活量降低
B.残气量减少
C.血红细胞计数减少
D.动脉血PaCO2降低
E.以上都不对


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213、单项选择题  呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()

A.皮肤
B.血压
C.神志
D.瞳孔
E.心率


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214、问答题  腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?


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215、多项选择题  上腔静脉压迫综合征者体检能发现()

A.头颈部水肿
B.肝肿大
C.瞳孔缩小,眼球内陷
D.上肢水肿
E.前胸部瘀血


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216、单项选择题  关于肺脓肿,哪项错误()。

A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段


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217、单项选择题  呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症


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218、问答题  纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?


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219、单项选择题  端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。

A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低,增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血


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220、多项选择题  急性上呼吸道感染的并发症有()

A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎


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221、问答题  胸腔穿刺前的注意事项是什么?


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222、名词解释  结核菌素试验


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223、单项选择题  患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多


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224、多项选择题  外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.V型


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225、多项选择题  临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()

A.低钾
B.低钠
C.低氯
D.低钙
E.低镁


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226、判断题  呼吸衰竭时,CO2的潴留与每分静息通气量小于4升有关。


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227、判断题  肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。


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228、单项选择题  患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 该患者最可能的诊断是()。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全


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229、单项选择题  混合性呼吸困难的特点是()

A.呼吸深而慢
B.吸气时间延长
C.常伴高调哮鸣音
D.呼吸频率增快、变浅
E.常出现“三凹征”


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230、问答题  如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?


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231、单项选择题  肺心病的首要死亡原因是()。

A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.DIC


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232、多项选择题  可出现杵状指(趾)的疾病有()

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺炎
E.支气管肺癌


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233、单项选择题  吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()

A.10秒
B.12秒
C.15秒
D.18秒
E.25秒


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234、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()

A.头痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神经症状
E.CO2CP降低


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235、单项选择题  中毒性肺炎的突出表现为()

A.昏迷
B.休克
C.体温不升
D.胃肠道症状
E.白细胞总数下降


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236、单项选择题  患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多


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237、问答题  试述呼吸衰竭的处理原则。


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238、单项选择题  肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()

A.诺氟沙星(氟哌酸)
B.头孢类
C.大环内酯类(红霉素)
D.阿米卡星
E.庆大霉素


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239、单项选择题  患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病


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240、名词解释  自发性气胸


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241、单项选择题  患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。

A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张,缩短住院时间
C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症


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242、填空题  湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。


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243、多项选择题  肺结核患者的全身症状有()

A.食欲减退、消瘦
B.盗汗
C.畏寒
D.午后低热、乏力
E.妇女可有月经失调或闭经


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244、单项选择题  患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.抗癌药物治疗
D.免疫治疗
E.中医中药治疗


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245、单项选择题  阻塞性肺气肿的主要症状是()

A.端坐呼吸,双肺底有水泡音
B.呼气性呼吸困难,两肺有散在干、湿啰音
C.吸气性呼吸困难,呼吸音减弱
D.进行性加重的呼吸困难,活动后加剧
E.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音


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246、单项选择题  关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()。

A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成年人
C.病灶常位于肺尖
D.包括结核球
E.不包括干酪性肺炎


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247、问答题  试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。


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248、单项选择题  患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 为缓解症状,首选的药物是()。

A.沙丁胺醇
B.酮替芬
C.泼尼松
D.色甘酸二钠
E.苯海拉明


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249、名词解释  Horner综合征


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250、单项选择题  下述哪项不是慢支发病外因()。

A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒


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251、多项选择题  对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有()

A.痰多无力咳出者协助其翻身、拍背
B.痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入
C.大量脓痰者行体位引流
D.每天饮水1000ml以上有利于痰液排出
E.保持病室内温度为16~18℃


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252、单项选择题  肺循环血压为体循环血压的()

A.1/10
B.1/5
C.1/2
D.2倍
E.5倍


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253、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为()。

A.卧床休息
B.防治并发症
C.做必要的对症处理
D.选择有效抗生素控制感染
E.注意营养,必要时静脉补液


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254、单项选择题  患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。

A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎


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255、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是()。

A.支气管肺炎
B.支气管扩张
C.肺性脑病
D.慢性肺脓肿
E.阻塞性肺气肿


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256、名词解释  肺结核


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257、单项选择题  某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧


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258、单项选择题  患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病


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259、单项选择题  对于肺脓肿最有价值的诊断是()

A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性


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260、多项选择题  咯血患者时应做到()。

A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈
B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情
C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出
D.咯血患者均应禁食
E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品


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261、多项选择题  对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。

A.不在卧室铺地毯,不养宠物
B.避免进食可能诱发哮喘的食物
C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等
D.避免精神紧张
E.可以参加春季郊游


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262、名词解释  支气管哮喘


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263、单项选择题  治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()

A.手术治疗
B.体位引流排痰
C.应用祛痰剂
D.小量输血
E.中医中药


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264、单项选择题  25岁女性,未婚,患肺结核3年,近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力,2小时前突然出现咯血,总量约300ml,首选的治疗措施是()。

A.立即输注新鲜血
B.立即给予低分子右旋糖酐静滴
C.给予垂体后叶素静脉滴注
D.给予呼吸兴奋剂
E.给予高浓度氧疗


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265、单项选择题  下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()。

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌


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266、问答题  试述胸腔积液的产生原因。


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267、单项选择题  支气管扩张病人的咳嗽特点为()。

A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难


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268、单项选择题  关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。

A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎
B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C.常为两上肺多发病灶
D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血


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269、填空题  正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。


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270、单项选择题  肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()

A.缺氧不是主要原因
B.导致氧中毒
C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性酸中毒


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271、填空题  肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。


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272、单项选择题  患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险


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273、单项选择题  患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。

A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流


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274、单项选择题  下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()

A.尼可刹米(可拉明)
B.间羟胺(阿拉明)
C.洛贝林(山梗菜碱)
D.二甲弗林(回苏灵)
E.咖啡因


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275、单项选择题  下列哪项不是ARDS的病因()

A.COPD
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.大量输血
D.严重创伤
E.海洛因中毒


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276、单项选择题  男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。

A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h


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277、单项选择题  哪种肺癌对化疗最敏感()。

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌


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278、单项选择题  患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿


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279、名词解释  低氧血症


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280、名词解释  呼吸困难


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281、多项选择题  呼吸衰竭的治疗包括()

A.控制感染
B.纠正缺氧
C.改善通气
D.营养支持
E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱


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282、单项选择题  判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。

A.小于5mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡


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283、问答题  应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?


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284、单项选择题  肺动脉瓣区第二心音亢进提示()。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大


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285、多项选择题  呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()

A.动作轻柔
B.负压不宜过大
C.边吸边旋转,上下提插导管
D.每次吸痰时间不超过15秒
E.吸痰前不要给氧


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286、单项选择题  利福平的主要不良反应()

A.听神经损害
B.视神经损害
C.肝功能损害
D.末梢神经炎
E.肾功能损害


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287、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘


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288、单项选择题  下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。

A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏


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289、单项选择题  某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。

A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘


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290、单项选择题  慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。

A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背


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291、单项选择题  支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()

A.仰卧位、腰臀部抬高
B.俯卧位、腰臀部抬高
C.平卧位、两腿抬高
D.左侧卧位、腰部抬高
E.右侧卧位、腰部抬高


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292、多项选择题  关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()

A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒


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293、单项选择题  患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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294、多项选择题  诱发支气管哮喘的原因为()

A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染


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295、名词解释  胸腔积液


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296、单项选择题  气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()

A.8cm
B.11cm
C.13cm
D.15cm
E.18cm


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297、判断题  支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。


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298、单项选择题  呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.多汗
B.心动过速
C.发绀
D.呼吸困难
E.扑翼样震颤


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299、问答题  

18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

本病例的医疗诊断是什么?列出护理诊断。


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300、单项选择题  患者,女,78岁,因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前\"感冒\"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝


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