全科医学住院医师：外科试题预测（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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全科医学住院医师：外科试题预测（题库版）

时间:2024-12-28 04:40:26

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1、单项选择题患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）。

A.刺伤部切开不予缝合
B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml

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2、单项选择题低钾血症少见于（）。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素

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3、单项选择题女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）。

A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害

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4、单项选择题代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症

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5、填空题肝外胆管结石的手术原则是：（）、（）和（）。

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6、多项选择题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是（）

A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查

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7、填空题低渗性脱水指细胞外液（），血钠（）而渗压降低。

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8、填空题十二指肠损伤手术探查的典型表现为（）、（）、（）。

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9、填空题直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。

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10、单项选择题脓液量多，淡红色，稀薄的是（）。

A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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11、单项选择题患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时

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12、填空题单纯性甲状腺肿的病因可分为三类（）、（）、（）。

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13、单项选择题男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式（）。

A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术

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14、单项选择题女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。考虑诊断最大可能性是（）。

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤

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15、填空题急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。

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16、填空题急性乳腺炎乳汁瘀积的主要原因是（）、（）、（）和（）。

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17、填空题急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。

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18、单项选择题女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤

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19、单项选择题小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗

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20、单项选择题患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡

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21、单项选择题肝炎后肝硬化引起（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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22、填空题病理上脾外伤分为（）、（）、（）。

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23、填空题腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的（）有关；亦决定于（）的性质、数量和时间。

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24、单项选择题有关痈处理方法错误的是（）。

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开

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25、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是（）。

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.膀胱扩大术

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26、单项选择题男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）。

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核

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27、单项选择题禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）。

A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g
B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g
D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

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28、填空题发生肠粘连后在（）、（）、（）条件下可诱发肠梗阻的发生。

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29、单项选择题男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛

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30、单项选择题无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌

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31、单项选择题女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）。

A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.保护肾功能

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32、单项选择题发生外科感染的必要条件不包括（）。

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境

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33、填空题肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（）、（）、（）组成。

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34、单项选择题下肢深静脉血栓阻塞（）。

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）

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35、单项选择题最常见的肛瘘为（）。

A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是

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36、单项选择题女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核

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37、单项选择题患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）。

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症

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38、单项选择题巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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39、填空题小肠损伤手术缝合时应采用（）缝合，以防修补后发生（）。

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40、填空题肠内营养给予的方式有：按时分次给予、（）、（）。

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41、多项选择题肛裂\"三联症\"包括（）。

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘

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42、单项选择题男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不正确的是（）。

A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药

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43、多项选择题正确的伤口缝合应做到（）。

A.按组织层次由深至浅分别对位缝合
B.结扎缝线松紧适度
C.两针间距以不发生裂隙为佳
D.对营养不良或切口张力过大者，须用减张缝合
E.各层缝合组织内不宜夹杂其它组织

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44、填空题闭合性腹部损伤怀疑有内脏损伤，简单有效的检查方法，可以采用（）或（）来进行。

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45、多项选择题肛提肌上部脓肿包括（）。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿

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46、填空题临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的（）和（）。

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47、单项选择题

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。

合适的诊断是（）。

A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷

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48、多项选择题为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用（）。

A.高压蒸汽灭菌法
B.紫外线照射法
C.煮沸法
D.酒精浸泡法
E.火烧法

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49、单项选择题女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确

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50、单项选择题男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养

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51、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）。

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石

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52、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石

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53、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。为明确诊断，还应行何种检查（）。

A.静脉肾盂造影检查
B.泌尿系统B超
C.泌尿系统血管造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查

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54、多项选择题伤口愈合的类型通常有（）。

A.延期愈合
B.一期愈合
C.不愈合
D.二期愈合
E.三期愈合

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55、单项选择题患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）。

A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal

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56、单项选择题女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）。

A.膈神经损伤
B.食管损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤

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57、单项选择题男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因（）。

A.急性扁桃体炎
B.乳腺癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌

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58、多项选择题清创缝合应注意（）。

A.按无菌操作清洁皮肤
B.作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大
C.避免皮下过多分离
D.伤口较深者要逐层缝合，清除残腔
E.术后伤口包扎不要过紧

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59、填空题胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症（）、（）、（）、（）。

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60、单项选择题交通静脉功能不全（）。

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）

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61、单项选择题下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术

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62、单项选择题患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）。

A.清创不彻底
B.病人有复合创伤
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血症
E.切口包扎过紧

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63、填空题腹内器官组织损伤可能有（）、（）和（）三种病变。

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64、填空题外科病人营养补给常用方法有（）和（）。

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65、单项选择题患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为（）。

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对

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66、填空题甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。

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67、单项选择题男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）。

A.定期X线或B超检查
B.大量饮水，使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入

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68、填空题发生绞窄性肠梗阻的原因为（）、（）、（）等。

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69、多项选择题直肠癌确诊过程中的3\"P\"检查包括（）。

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查

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70、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。患者就诊后，首先应行什么检查（）。

A.腹部平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌

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71、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。为明确诊断，还需要做的检查是（）。

A.同位素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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72、单项选择题脓液恶臭．普通细菌培养阴性的是（）。

A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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73、单项选择题直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌

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74、单项选择题女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）。

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水

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75、填空题结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。

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76、单项选择题女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）。

A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒

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77、单项选择题患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）。

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术

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78、填空题实质器官损伤伴休克时，治疗一般应（）。

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79、填空题乳癌临床表现中，有特征性的是：早期（）；晚期（）。

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80、多项选择题比较理想的切口应符合下列要求（）。

A.能充分显露术野
B.组织损伤少
C.出血少
D.适应局部解剖和生理特点
E.颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行

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81、单项选择题代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性

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82、多项选择题正确的执刀方式有（）。

A.执笔式
B.持弓式
C.指压式
D.反挑式
E.抓握式

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83、单项选择题判断血管闭塞的程度应做（）。

A.肢位位置试验（Buerger试验）
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影

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84、单项选择题机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）。

A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡

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85、填空题甲状腺癌的病理类型有（）、（）、（）、（）。

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86、单项选择题男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。膀胱结石的常见原因是（）。

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌

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87、单项选择题男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）。

A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎

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88、单项选择题虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

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89、填空题引起机械性肠梗阻的原因有（）、（）、（）。

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90、单项选择题脓液稠厚、黄色、不臭（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

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91、单项选择题乳腺癌术后皮下积液（）。

A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体，无臭味
C.稀脓性液体，略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

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92、单项选择题判断血管有无痉挛应做（）。

A.肢位位置试验（Buerger试验）
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影

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93、单项选择题女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核

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94、单项选择题便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌

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95、单项选择题治疗高渗性脱水理想的液体是（）。

A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液

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96、单项选择题患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。初步诊断是（）。

A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

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97、单项选择题患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。

A.金葡菌感染败血症
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染

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98、单项选择题维持机体体液平衡的主要器官是（）。

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝

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99、单项选择题关于破伤风，正确的描述是（）。

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折

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100、单项选择题下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）

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101、填空题外科病人代谢失常的常见原因有（）、（）、（）、（）和其他。

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102、多项选择题我国显微外科在下列哪些专科有很大进展（）。

A.整复外科
B.泌尿外科
C.心血管外科
D.肿瘤外科
E.普通外科

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103、多项选择题影响伤口愈合的全身因素有（）。

A.全身性慢性疾病
B.维生素A、B、C缺乏
C.低蛋白血症
D.损伤后大量长期使用皮质激素
E.糖尿病

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104、填空题胆道结石根据所含的化学成分可分为（）、（）和（）。

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105、单项选择题男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。诊断考虑下列哪种疾病（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤

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106、单项选择题低钾血症错误的临床表现是（）。

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性

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107、单项选择题肛周脓肿（）。

A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体，无臭味
C.稀脓性液体，略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

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108、填空题乳房疾病常见的种类有（）、（）、（）、（）和其他。

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109、单项选择题女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术

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110、单项选择题细胞外液中主要的阳离子是（）。

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+

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111、单项选择题患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）。

A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血

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112、填空题腹膜刺激征是指（）、（）和（）。

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113、单项选择题男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石

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114、单项选择题长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）。

A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉

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115、单项选择题患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。

A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.补充营养
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法

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116、单项选择题脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

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117、单项选择题男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）。

A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓，以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷

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118、填空题低钾血症指（）而引起的以肌细胞功能障碍为主的病症。

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119、单项选择题女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M2
D.BN1M0
E.T3N2M0

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120、单项选择题男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。诊断首先考虑是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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121、单项选择题男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）。

A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠

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122、单项选择题患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是（）。

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝

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123、单项选择题患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）。

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开

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124、单项选择题禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素

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125、单项选择题结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水

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126、单项选择题男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）。

A.气管损伤
B.臂丛神经损伤
C.副神经损伤
D.食管损伤
E.颈部交感神经损伤

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127、单项选择题女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下哪项检查是不必要的（）。

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养

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128、单项选择题男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）。

A.下肢动脉造影
B.下肢静脉B超
C.下肢动脉B超
D.下肢X线片
E.下肢CT

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129、单项选择题脓液有甜腥臭味的是（）。

A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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130、填空题高钾血症指（）。

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131、单项选择题高位单纯性直瘘宜采用（）。

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

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132、单项选择题男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）。

A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管抗感染后，再碎石
E.非手术治疗

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133、单项选择题男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）。

A.前列腺指检及前列腺液常规
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌

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134、填空题肠外营养根据输入途径可分为经（）肠外营养和经（）肠外营养。

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135、单项选择题不能引起特异性感染的是（）。

A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌

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136、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其初步诊断首先应考虑（）。

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎

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137、单项选择题男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）。

A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量

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138、多项选择题造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）。

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽

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139、单项选择题男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。治疗可采取（）。

A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外冲击波碎石

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140、多项选择题腹外疝嵌顿的原因包括（）。

A.腹内压力突然升高
B.疝环小
C.粪便嵌顿
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.疝内容物粘连

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141、单项选择题男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。其可能出现的并发症为（）。

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎

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142、单项选择题男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。还可以行什么检查以帮助明确诊断（）。

A.肾功能检查
B.膀胱功能检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查

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143、单项选择题患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝，首选的术式（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术

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144、单项选择题患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）。

A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍

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145、单项选择题男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。为明确诊断，首先应行何种检查（）。

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统平片
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影

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146、单项选择题胃十二指肠急性穿孔（）。

A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体，无臭味
C.稀脓性液体，略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

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147、单项选择题患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）。

A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素

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148、多项选择题手术中常用的止血方法有（）。

A.压迫止血
B.钳夹止血
C.结扎止血
D.填塞止血
E.电凝止血

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149、填空题（）是胰腺癌最突出最主要的症状体征。

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150、单项选择题脾破裂（）。

A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体，无臭味
C.稀脓性液体，略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

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151、填空题肛裂三联征是指（）、（）、（）。

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152、多项选择题手术的基本五项技术要求包括（）。

A.选择适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.彻底的止血和可靠的打结
D.正确的缝合和吻合
E.创口缝合要美观大方

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153、单项选择题对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗

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154、填空题乳房肿瘤常见的有（）、（）和（）。

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155、单项选择题女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。

A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造

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156、单项选择题大面积烧伤创面感染最常见的细菌（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

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157、单项选择题男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。处理原则是（）。

A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗

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158、单项选择题低位肛瘘宜采用（）。

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

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159、填空题腹腔脓肿常见的为（）、（）和（）。

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160、填空题乳腺检查时，手指掌面应平放于乳房上扪触，不得（）。

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161、单项选择题肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）。

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石

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162、填空题 Charcot三联征包括（）、（）、（）。

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163、填空题甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后（）。

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164、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）。

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术

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165、单项选择题治疗等渗性脱水理想的液体是（）。

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐

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166、填空题 Whipple三联征是（）、（）、（）。

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167、单项选择题细胞外液占成人体重的（）。

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%

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168、单项选择题下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）。

A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素

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169、填空题高渗性脱水指细胞外液（），使血钠（）而渗透压增高。

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170、填空题空腔器官破裂的临床表现主要为（）。

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171、单项选择题男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）。

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征

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172、单项选择题男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。该患者还需要做的检查是（）。

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查

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173、填空题（）为诊断直肠的最主要的方法。

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174、单项选择题患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）。

A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗

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175、单项选择题男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）。

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西药物排石

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176、单项选择题乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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177、单项选择题患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。

A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症

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178、单项选择题男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。检查证实了诊断，并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩，治疗首先应（）。

A.膀胱扩大术
B.抗结核治疗
C.继续抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口

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179、多项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）。

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜

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180、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其诊断首先考虑（）。

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎

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181、单项选择题男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。该患者的下一步治疗措施是（）。

A.抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗
D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
E.抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
F.抗结核治疗4周后行左肾切除术

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182、填空题脾破裂有三种形式，即（）、（）和（）。

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183、填空题急性乳腺炎的主要病因是（）和（）。

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184、填空题脾脏的基本功能包括（）、（）、（）、（）。

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185、填空题急性腹膜炎根据原因分为（）和（）两种，以多见（）。

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186、填空题肛管的下界为（），上界为（）。

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187、填空题痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。

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188、多项选择题开放性损伤的伤口分类是（）。

A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.新鲜伤口
E.陈旧伤口

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189、单项选择题男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现\"蚯蚓状\"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

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190、单项选择题肛周脓肿引起的肛瘘为（）。

A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是

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191、单项选择题男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的治疗可采取（）。

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗

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192、单项选择题男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢\"红线\"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓

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193、填空题阑尾炎的病因是（）、（）。

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194、多项选择题伤口放置引流物的适应证包括（）。

A.脓肿或积液部位切开后
B.感染较重、止血不彻底的创面
C.肝切除术后
D.脾切除术后
E.胆道术后

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195、单项选择题患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。最适合的治疗措施是（）。

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药

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196、填空题胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。

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197、多项选择题感染伤口的处理原则是（）。

A.控制感染
B.清创后延期缝合
C.加强换药
D.清创缝合
E.全身支持疗法

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198、单项选择题男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）。

A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血

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199、填空题腹部损伤可分为（）和（）两类。

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200、单项选择题血栓闭塞性脉管炎（）。

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）

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201、填空题实质器官和血管破裂主要以（）为主要表现。

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202、多项选择题影响伤口愈合的局部因素有（）。

A.伤口内有血肿
B.伤口内有异物和坏死组织
C.术中广泛剥离，术后缝合过密
D.伤口包扎过紧
E.局部感染

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203、单项选择题常伴有转移性脓肿（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

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204、填空题阑尾切除后的主要并发症有（）、（）、（）、（）、（）。

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205、填空题基础代谢率常用的计算公式是（）。

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206、单项选择题外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。

A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持

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207、单项选择题患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿

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208、单项选择题患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。病人首先易并发（）。

A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹疼、腹胀
D.心衰
E.肾衰

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209、填空题急性胰腺炎临床分型包括（）、（）。

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210、多项选择题较先进的外科手术器械包括（）。

A.高频电刀
B.冷冻手术装置
C.显微外科设备
D.骨肠道吻合器
E.激光治疗

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211、多项选择题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为（）。

A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除

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212、填空题胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。

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213、单项选择题蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）。

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

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214、单项选择题男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）。

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转

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215、单项选择题气性坏疽最关键的治疗措施是（）。

A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养

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216、多项选择题肛裂的治疗包括（）。

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是

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217、填空题腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。

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218、单项选择题血吸虫性肝硬化引起（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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219、单项选择题男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）。

A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉

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220、单项选择题应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）。

A.1：（50～80）kcal
B.1：（100～120）kcal
C.1：（150～200）kcal
D.1：（210～240）kcal
E.1：250kcal以上

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221、填空题齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。

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222、单项选择题患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）。

A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

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223、填空题先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。

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224、单项选择题急性阑尾炎穿孔（）。

A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体，无臭味
C.稀脓性液体，略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

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225、单项选择题男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，应给予的治疗是（）。

A.大量饮水，促使结石排出
B.体外冲击波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状

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226、填空题性乳腺炎手术治疗要求切口应（）乳房后脓肿可（）。

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227、多项选择题清创时伤口的处理原则是（）。

A.去除异物，切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片，清创后放回原处
D.受伤的肌腱、神经尽量恢复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合

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228、填空题急性乳腺炎是（），主要发生于（），多见于（）。

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229、单项选择题男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）。

A.血钾钠离子测定
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤
E.腹腔积液常规

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230、单项选择题女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）。

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤

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231、单项选择题患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）。

A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑

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232、填空题急性继发性腹膜炎的主要临床表现有（）、（）、（）和（）全身症状。

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233、单项选择题女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是（）。

A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

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