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护理学(医学高级)：临床护理实践指南考试题库（题库版）

时间:2024-12-23 03:47:44

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1、填空题 T管引流时嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于（），站立或活动时不可高于（）平面，防止引流液逆流。

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2、单项选择题初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本病例的正确诊断为（）

A、第一产程延长
B、正常活跃期
C、正常潜伏期
D、潜伏期延长

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3、单项选择题肌内注射时常规消毒注射部位皮肤，面积为（）

A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm

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4、单项选择题符合病人休养要求的环境是（）

A、中暑病人、室温保持在30℃
B、儿科病人室内温度宜23℃左右
C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右
D、产妇病室、应保温、不可开窗

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5、多项选择题静脉注射过程中应注意（）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

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6、单项选择题关于放松练习，以下错误的一项是（）

A、安详有节奏的引导语，如自己意念引导，应缓缓念出放松字句
B、要舒适的身体姿势
C、是全身肌肉逐渐完全放松
D、要安静的环境

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7、多项选择题注射时，需要抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定

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8、多项选择题酸性物中毒可用的洗胃溶液（）

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸

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9、单项选择题患者陈某，男性，60岁，高血压冠心病，住院治疗14天，于2011年10月10日好转出院，出院时的护理要点（）

A、询问患者有无过敏史
B、终止和注销各种治疗和护理，做好出院登记
C、了解患者入院原因
D、介绍病区环境

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10、多项选择题呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（）

A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离

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11、单项选择题下列哪种病人禁止洗胃（）

A、有机磷农药中毒
B、昏迷
C、胃潴留
D、近期内有上消化道大出血

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12、单项选择题灌肠过程中患者如有便意，护士如何处理（）

A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度

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13、填空题对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。

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14、单项选择题温水擦浴的温度为（）

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃

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15、填空题护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（）及（）情况，观察排出物的量、（）、形状及气味。

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16、多项选择题肠胀气患者在饮食上应注意（）

A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物

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17、填空题长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每（）更换1次。

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18、多项选择题洗手时选用的洗手物品那些正确（）

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液
B、接触患者前用皂液
C、穿隔离衣前用肥皂
D、处理肺结核患者痰液后用碘伏
E、处理无菌物品后用肥皂

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19、单项选择题有关对小儿采用光照疗法的描述，不正确的是（）

A、单面光疗者每2小时更换体位一次
B、光疗最好在空调病室内进行
C、光疗箱应放在阳光充足的地方
D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗

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20、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（）注射，以免损伤坐骨神经

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、前臂外侧肌
E、上臂三角肌

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21、多项选择题巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在那几个环节（）需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录

A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前

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22、单项选择题以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（）

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡

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23、填空题皮内注射法主要用于（）和（），常用注射部位（）和（），局部麻醉则选择麻醉处。

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24、填空题为患者测量体温的目的是监测（）的变化，分析（）及伴随症状。

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25、多项选择题关于留取、送检标本，正确的是（）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨

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26、单项选择题新生儿沐浴的环境要求需调节室温至（），用手腕内侧试水温。

A、24～26℃
B、26～28℃
C、28～32℃
D、31～32℃

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27、单项选择题采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（）

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力

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28、单项选择题下列体温计的叙述错误的是：（）

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝

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29、单项选择题戴帽子、口罩时不正确的做法是（）

A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换

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30、填空题对第一产程活跃期的产妇进行护理时，应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、（）、（）及胎膜情况等。

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31、多项选择题郭爽，女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院，责任护士做入院知识宣教，告知孕妇郭爽胎动计数操作要点（）

A、孕28周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测。
B、孕妇取舒适卧位。
C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D、3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数。

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32、单项选择题物理降温后多长时间复测体温并记录（）

A、15min
B、30min
C、1h
D、随时

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33、填空题灌肠的体位常为（）。灌入1000ml的灌肠液大约需要（）min。

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34、多项选择题下列各波形所代表意义中，正确的是（）

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形
B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

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35、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般儿童滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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36、填空题咽拭子标本取患者（）及（）分泌物做细菌培养。

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37、多项选择题急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上

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38、多项选择题静脉采血常用部位（）

A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉

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39、单项选择题下列中毒可以给予洗胃的是（）。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱

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40、单项选择题全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（）

A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷

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41、多项选择题为昏迷患者行口腔护理时应特别注意（）

A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出

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42、多项选择题心肺复苏中最紧急的处理是（）

A、脑部降温
B、心脏除颤
C、补充血容量
D、建立人工循环
E、建立人工呼吸

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43、填空题腹腔引流患者发现引流量突然（）、颜色性状改变，患者出现（）、发热、（）改变等异常情况应立即报告医生。

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44、单项选择题脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时，可用（）方法来检查引流是否通畅。

A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸

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45、填空题患者有颈椎损伤时，翻身时（）患者头部，以免加重神经损伤引起（）而死亡。

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46、单项选择题正常分泌开始保护会阴的时间是（）

A、经产妇宫口开全时。
B、初产妇先露拨露，使会阴后联合皮肤紧张时。
C、初产妇先露着冠时。
D、经产妇宫口开大4~5cm，宫缩规律有力时。

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47、多项选择题使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

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48、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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49、单项选择题如脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物提示（）

A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞

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50、填空题缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（）、（）四种类型。

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51、填空题无菌容器打开后，记录开启的（）、时间，有效使用时间为（）。

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52、填空题使用肝素帽和输液接头输液结束后，（）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（）。

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53、单项选择题监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

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54、单项选择题全身约束法适用于（）

A.意识不清
B.躁动不安
C.患儿
D.自伤患者

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55、多项选择题判断患者有无呼吸的方法包括（）

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态

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56、单项选择题对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取（）

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位

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57、单项选择题使用静脉留置针穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处静脉，抽出（）

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆

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58、多项选择题为昏迷病人做口腔护理时应注意（）

A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个
D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道
E、将义齿取下，浸泡在冷开水中

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59、单项选择题用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）

A、放在床尾，面向床头
B、放在床头，面向床尾
C、放在床旁，面向床尾
D、面向床头，椅背与床尾平齐

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60、填空题对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、（）、（）的饮食，嘱患者多饮水。

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61、单项选择题下列有关无菌操作原则中，描述错误的是（）

A、操作前半小时，停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用，不可放回
D、取无菌治疗碗，用无菌持物镊

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62、填空题患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、（）、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

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63、单项选择题静脉采血时，无菌注射器针头斜面向上与皮肤呈（）角刺入静脉内

A、10°~15°
B、15°~30°
C、20°~30°
D、30°~40°

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64、多项选择题灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（）

A.耐心解释，取得合作
B.少暴露患者，避免受凉
C.注意环境隐蔽
D.患者主诉不适时应停止操作
E.操作结束应谢谢患者

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65、填空题在进行静脉注射过程中，应间断（），确保药液安全注入血管内。

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66、填空题应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（）次/分。

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67、单项选择题护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（）

A、肩部；臀部
B、肩部；腰部
C、臀部；腰部
D、颈部；腰部

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68、单项选择题下列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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69、多项选择题电子胎心监测应注意的事项是（）

A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟，有异常时可延长时间

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70、单项选择题给患者进行轴线翻身时，翻身角度不可超过（）

A、70°
B、80°
C、30°
D、60°

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71、单项选择题除颤时，放置在心尖部电极的准确位置在（）

A、左侧锁骨中线第5-6肋间
B、左侧腋前线第5-6肋间
C、左侧腋中线第5-6肋间
D、左侧腋后线第5-6肋间

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72、单项选择题下列区域属于半污染区的是（）

A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室

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73、单项选择题测量呼吸时，呼吸不规律的患者及婴儿应测量（）

A、0.5min
B、1min
C、2min
D、3min

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74、单项选择题呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（）

A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段

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75、多项选择题下列哪项是压疮第三期的临床表现（）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色

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76、单项选择题造口术后恢复期患者坐立的机会增加，造口袋开口应向（）开放。

A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向

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77、多项选择题呼吸缓慢常见于以下哪些病人（）

A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量

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78、多项选择题预防便秘的方法正确的是（）

A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动，卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量

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79、单项选择题炎症初期用冷疗的目的是（）

A、解除疼痛
B、血管扩张
C、促进愈合
D、使炎症消散

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80、单项选择题系隔离衣衣领时（）

A、两手持衣领边缘，沿衣领边由前向后扣好领扣；
B、两手持衣领中央，沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央，沿衣领边由前向后扣好领扣；
D、两手持衣领，沿衣领由前向后扣好领扣。

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81、多项选择题以下哪种情况禁忌灌肠（）

A、肾衰患者
B、急腹症
C、妊娠早期
D、消化道出血
E、严重心血管疾病患者

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82、单项选择题动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）

A、5分钟
B、10分钟
C、5～10分钟
D、10分钟以上

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83、填空题膀胱冲洗时，若患者感到（）或（）应停止冲洗，通知医生。

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84、填空题对消化系统评估时检查次序为先左后右，（），由浅入深，先（），注意患者的反应与表情。

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85、多项选择题关于气管插管描述正确的是（）

A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化

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86、单项选择题对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（）为正确。

A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4

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87、多项选择题评估拔除气管插管指征包括（）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

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88、填空题为患者测量血压时，应注意保持（）与（）平行。

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89、填空题压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用（）敷料或者（）敷料。

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90、多项选择题下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

A、骨突处使用透明贴保护
B、正确使用气垫床
C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

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91、多项选择题为气管插管患者吸痰时，要评估患者（）

A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力

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92、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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93、单项选择题痰标本的采集最佳时间（）

A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰

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94、单项选择题我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）

A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

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95、单项选择题对心肺复苏监护病人心率低于（）次/min应警惕房室传导阻滞和严重心律失常。

A、40
B、50
C、60
D、70

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96、单项选择题下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（）。

A.吸烟
B.面颊部做冷敷
C.休息
D.进食

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97、多项选择题有关胎心的叙述中，下列正确的是（）

A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响，在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。

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98、填空题体温低于（）℃称为体温不升，致死温度为（）℃。

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99、填空题为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、（）、关门轻。

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100、单项选择题患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（）

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠

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101、单项选择题使用约束带约束患者时，约束带应松紧适宜，以（）为宜

A、容纳1-2指
B、2指
C、3指
D、患者舒适

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102、多项选择题某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量，现用现配

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103、单项选择题吞服（）等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱

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104、多项选择题轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（）

A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者
B.下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是

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105、单项选择题胡女士，75岁。慢性重阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（）

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L

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106、多项选择题卧床患者更单操作不妥的是（）

A、平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引

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107、单项选择题乙状结肠或小肠单端造口患者应选用（）

A、用普通一件式或两件式造口袋；
B、用两件式造口袋；
C、用底盘足够大造口袋；
D、用普通一件式造口袋。

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108、单项选择题胎儿臀先露的指示点是（）

A、坐骨
B、尾骨
C、骶骨
D、耻骨

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109、单项选择题不属于留置尿管期间的护理是（）。

A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管

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110、单项选择题关于无菌持物钳的使用，表述错误的是（）

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部

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111、多项选择题在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（）

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题

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112、单项选择题对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（）

A、每7天更换一次
B、每周更换1~2次
C、每3天更换一次
D、每日更换

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113、单项选择题患者抑郁情绪的调节，以下哪项不正确（）

A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护，不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法，规划可操作的行动

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114、单项选择题不能自行活动的患者采用的搬运法是（）。

A.1人搬运法
B.2～3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法

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115、单项选择题植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（）

A、冷敷
B、间断热敷
C、热敷
D、局部皮下注射封闭治疗

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116、填空题换药三步骤包括去除敷料，（）处理，创面和（）的处理。

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117、单项选择题为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。

A.3～4cm
B.4～6cm
C.4～5cm
D.6～7cm

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118、填空题进行酒精擦浴时，酒精浓度为（）。

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119、单项选择题郭红女23岁孕1产0孕39周，于2012年1月26日10；00侧切顺产一足月女婴，因会阴部有伤口，责任护士应嘱产妇郭红以（）卧位为宜。

A、仰卧位
B、患侧卧位
C、健侧卧位
D、仰卧位屈膝位

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120、单项选择题室颤波的特点是（）

A、无法辨认QRS波群
B、QRS波群形态畸形
C、QRS波群的波幅大而规则
D、QRS提前发生，明显增宽畸形

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121、多项选择题新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括（）

A、患儿皮肤是否清洁；
B、患儿黄疸的程度和范围；
C、患儿生命体征、出入量；
D、精神反应情况；
E、诊断、体重、日龄。

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122、多项选择题有效机械通气主要观察（）

A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化

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123、单项选择题直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（）

A、直肠给药
B、阴道冲洗
C、阴道给药
D、肛周涂药

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124、单项选择题临床上利用传导原理为患者降体温的方法是（）

A、冰盐水灌肠
B、药物降温
C、乙醇擦浴
D、冰袋、冰帽

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125、多项选择题为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为（）

A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

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126、填空题烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

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127、单项选择题采集血培养标本最适宜的时间是（）

A、发热时，抗生素应用前
B、发热时，抗生素应用后
C、发热前，抗生素应用前
D、发热前，抗生素应用后

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128、单项选择题糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是（）

A、留清晨第一次尿约100ml
B、饭前留尿100ml
C、留24h尿
D、用留取中段尿法留尿100ml

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129、单项选择题为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（）

A、擦拭动作要快而有力
B、棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好
C、用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分
D、如有义齿，取下后放入温开水中保存

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130、单项选择题为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时，选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。（）

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末

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131、单项选择题透析相关性低血压的预防措施不包括（）

A、降低机温
B、应用诱导透析
C、应用醋酸盐透析液
D、应用调钠透析

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132、填空题应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气（）毫升，频率为（）

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133、多项选择题常用输液溶液（）

A、胶体溶液
B、静脉高营养液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液

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134、单项选择题肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）

A.及时更换潮湿的床单
B.每2h变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单时不拖拉病人

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135、填空题测血压时患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、（）与（）在同一水平。

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136、多项选择题给患者吸氧时应记录（）

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果

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137、多项选择题常规痰标本可以检查痰液中的（）

A、细菌
B、虫卵
C、癌细胞
D、致病菌
E、以上都是

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138、多项选择题患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的（）

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、卧床休息
C、注意地面防滑
D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢
E、监测生命体征变化

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139、单项选择题给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）。

A.0.02～0.04KPa
B.0.02～0.04MPa
C.0.013～0.033KPa
D.0.013～0.033MPa

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140、单项选择题每次鼻饲量不应超过（）

A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升

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141、单项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为（）

A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门
D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周

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142、单项选择题轴线翻身角度不可超过（）。

A、60度
B、50度
C、40度
D、30度

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143、多项选择题足月新生儿，因胎心每分钟＞160次而以产钳助产，第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是？（）

A、清除气道分泌物
B、供给氧气
C、纠正酸中毒
D、肌肉注射山梗菜碱
E、人工呼吸，心脏按压

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144、填空题患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是（），（）。

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145、填空题护士在进行应激反应评估时，仔细分析刺激的（），刺激与疾病的（）及（）的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。

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146、多项选择题患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（）

A、供皮区伤口加压包扎
B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下
C、愈合期应注意制动
D、植皮区使用烤灯照射促进成活
E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套

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147、单项选择题患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗（）

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时

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148、填空题（）和（）的患者禁忌使用鼻饲。

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149、单项选择题患儿，男，18个月，护士在口服给药时，患儿吵闹不休，护士应（）

A、加入牛奶中喂入
B、捏住患儿双侧鼻孔，在其张口呼吸时将药喂入
C、加入到患儿喜欢吃的食物中
D、用小匙留在口中压住舌尖，直至患儿将药物咽下

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150、单项选择题为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。

A.避免体位性低血压
B.指导患者合理饮食，补充营养
C.严禁屏气或剧烈咳嗽
D.保持大便通畅

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151、单项选择题造口患者清洗造口及周围皮肤用（）

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水

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152、单项选择题助消化药宜在（）服用

A、进餐前
B、饭后
C、空腹时
D、进餐中

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153、单项选择题有关手的技术描述正确的是（）

A、六步洗手法，揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位
B、六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后，摘手套前
C、外科手消毒，流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3
D、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌

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154、单项选择题羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过（）。

A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml

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155、多项选择题如何判断患者的呼吸停止（）

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者

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156、单项选择题胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔（）

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm

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157、填空题进行咽拭子培养时，主要检测患者（）、咽及扁桃体分泌物，注意拭子不要触及其它部位，保证所取标本的准确性。

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158、多项选择题下列哪些因素可促进饮食（）

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食

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159、多项选择题为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温

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160、多项选择题孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检，门诊医生为其四步触诊检查目的是了解（）

A、子宫外形
B、子宫底高度
C、孕周
D、胎儿大小
E、胎龄

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161、单项选择题当发生溶血反应，护士首先应（）

A、停止输血
B、通知医生
C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位

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162、单项选择题对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm

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163、单项选择题一般采集动脉血标本量为（）

A、1毫升
B、1.5毫升
C、2毫升
D、2.5毫升

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164、单项选择题痰标本采集法不准确的是（）

A、告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时，要注明起止时间

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165、填空题 PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、（）、导管内回血情况，测量（）。

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166、单项选择题对患者饮食护理工作中，下列哪项不妥（）

A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作

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167、多项选择题婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则？（）

A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多

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168、单项选择题为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）

A、20度
B、40度
C、60度
D、80度

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169、单项选择题患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压（）

A、10min
B、20min
C、30min
D、40min

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170、填空题换药次序为先换缝合伤口，再换（）伤口。

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171、多项选择题留置导尿，预防尿路感染的措施有（）

A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高，防止尿液逆流
C、导尿管脱落后，消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管

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172、单项选择题胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

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173、填空题为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量（）和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺（）。

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174、单项选择题护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长

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175、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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176、单项选择题以下哪项不符合为卧床患者更单的要求（）

A、被头充实，盖被平整，两边内折对称
B、枕头平整，充实，封口背门
C、注意省时节力
D、让患者感觉舒适安全

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177、填空题李晓明，第二胎孕4个月，经检查需住院行引产术，值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位，用药后护士应注意观察（）情况，观察（）进展及（）变化，发现异常及时处理。

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178、多项选择题患者王某，男，54岁，主因维持性腹膜透析治疗6个月，腹痛、引流液浑浊1天而入院，入院诊断为腹膜炎、隧道炎，行腹膜透析治疗时，护士应观察哪些情况（）

A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液

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179、单项选择题肌内注射操作时以下哪项是错误的？（）

A、严格执行查对制度
B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力

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180、多项选择题下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是：（）

A.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应，做好记录
E.特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对

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181、多项选择题透析导致肌肉痉挛的原因常见有（）

A、透析低血压
B、低镁血症
C、低钙血症
D、超滤速度过快

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182、填空题患者心理护理的目的主要在于通过（）和（）的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供（），促进患者的身心康复。

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183、单项选择题伤口护理以下不妥的是（）

A.伤口2―3天换药一次
B.伤口冲洗可用生理盐水
C.胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直
D.定期对伤口观察、测量、记录

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184、单项选择题不宜选用环甲膜穿刺的有（）。

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物

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185、多项选择题患者抑郁情绪的调节要点（）

A、帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B、鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C、在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D、去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E、评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护

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186、单项选择题吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少？（）

A、3/4
B、1/4
C、1/2
D、1/3

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187、单项选择题关于血液透析失衡综合征描述不正确的是（）

A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关

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188、填空题胆囊引流袋的位置必须低于（）平面。

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189、多项选择题产时会阴消毒操作中正确的是（）

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围

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190、单项选择题对接诊入院病人用过的物品进行处理时，其错误的做法是（）

A、将纱布放入生活垃圾桶内
B、体温计浸泡于消毒液中
C、弯盘放入污染区待消毒
D、血压计，听诊器胸件用酒精纱布擦拭

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191、单项选择题蓝光箱内的灯管使用超过（）必须更换。

A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时

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192、多项选择题抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（）

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、清水

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193、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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194、单项选择题为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器

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195、单项选择题关于第二产程护理措施错误的是（）

A、应加强心理护理，告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合，控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后，保护会阴的手方可放松。

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196、单项选择题换药操作哪项错误（）

A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰

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197、单项选择题下列哪种组织中氧分压最高（）

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织

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198、多项选择题患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确（）

A、先将患者移向对侧，使患者侧卧
B、先将患者移向近侧，使患者侧卧
C、当痰液太多时先行吸痰
D、在患者身下垫防水布防止污染床单
E、妥善处理各种管路

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199、单项选择题下列哪一项是适宜的病室湿度（）。

A.75%～80%
B.50%～60%
C.20%～30%
D.10%～20%

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200、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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201、单项选择题膀胱手术后患者的尿管应（）

A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置

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202、单项选择题下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。

A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚

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203、填空题关于新生儿喂养最佳方式是（）。

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204、单项选择题协助患者由床上移动至平车中，下列说法错误的是（）

A、搬运患者时动作轻稳，协调一致确保患者的安全
B、尽量使患者靠近搬运者，以达到节力
C、将患者头部置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适
D、推车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端

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205、多项选择题闭式静脉输液常用输液部位（）

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉

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206、单项选择题输血袋用后需（）

A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时

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207、填空题静脉输液要根据药物及（）调节滴速。

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208、多项选择题无菌操作中发现手套被污染错误的是（）

A、用无菌纱布将破裂处包好
B、立即更换
C、再加一副无菌手套
D、用酒精棉球擦拭手套污染处
E、用无菌生理盐水冲洗

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209、单项选择题下列属于深反射的是（）。

A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射

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210、单项选择题早产儿吴某之子出生时体重1400g，暖箱温度应设定在（）

A、30-32℃
B、32-34℃
C、34-36℃
D、36-38℃

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211、多项选择题静脉输血的禁忌症包括（）

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎

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212、单项选择题为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（）

A、告知患者臀部不要抬起；
B、子宫收缩时身体不要左右翻动；
C、双手不能触碰消毒区域；
D、注意保暖预防着凉。

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213、填空题气道吸引前后，听患者（），给予（）吸入，观察（）变化。

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214、单项选择题患者刘某，男性，56岁，腰椎术后伴有颈椎损伤，给该患者进行翻身时最少需要几人（）

A、2人
B、3人
C、1人
D、4人

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215、多项选择题患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（）

A、去枕平卧，头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位

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216、填空题正常情况下，脑脊液每小时分泌量为（）ml，引流量以24小时不超过（）ml为宜。

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217、多项选择题行肠外营养支持时（）

A、尽量使用输液泵，在规定时间内匀速输完
B、所有的溶液均应从中心静脉输入，防止外周静脉炎症
C、为减少患者的痛苦，可从营养液输入的管路输血、采血
D、选择中心静脉导管输注，输液接头需24h更换1次
E、更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料

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218、单项选择题超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水（）

A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃

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219、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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220、多项选择题患儿进行光照疗法入箱前（）

A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉
B、剪短指甲
C、脱光衣服
D、戴眼罩
E、系尿布

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221、单项选择题无菌巾被无菌生理盐水浸湿应（）

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘

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222、多项选择题持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（）

A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足，电解质紊乱

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223、单项选择题关于胎动计数，下列哪项是错误的（）

A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少，孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动，3次胎动数相加乘4，为12小时胎动总数。

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224、单项选择题鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（）

A、快速深吸气
B、轻轻吸气
C、快速呼气
D、缓慢呼气

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225、单项选择题测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（）

A、6小时
B、10小时
C、8小时
D、12小时

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226、单项选择题患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（）。

A.备热水袋
B.备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架

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227、单项选择题电复律操作中叙述不正确的是（）

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测

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228、填空题张红女第一胎孕40周，于2012年2月1日17：00侧切顺产一足月男婴，产后（）小时内应密切观察（）和（）情况，监测血压变化。

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229、单项选择题查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高（）

A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时

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230、单项选择题下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（）

A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR

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231、单项选择题尿袋及引流袋位置应（）

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm

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232、填空题抽吸油剂药液时，可稍（），后用稍粗针头吸取。

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233、单项选择题清醒患者洗胃时取（）

A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位

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234、多项选择题气管插管拔管指征（）

A、撤离呼吸机成功
B、患者咳嗽和吞咽反射恢复
C、可自行有效排痰
D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

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235、多项选择题手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有（）

A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份

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236、填空题在留取痰标本时，患者不可将唾液、（）、（）等混入痰液中。

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237、单项选择题进行非同步电复律时，首次选用的能量为（）

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J

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238、单项选择题心肺复苏，胸外按压的部位为（）

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2

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239、多项选择题建立PICC后需要记录（）

A、贴无菌敷料的日期和时间
B、置管时间
C、置管深度
D、操作者
E、双侧上臂围数值

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240、填空题雾化吸入器的水槽内无足够（）及雾化罐内无（）的情况下不能开机。

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241、填空题连续输入不同供血者血液制品时，中间输入（）。

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242、单项选择题脱下的隔离衣挂在病室内应（）

A、污染面向外两边对齐挂在衣架上；
B、污染面向内两边对齐挂在衣架上；
C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上；
D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。

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243、填空题静脉血空腹血糖正常值是（）；末梢血糖正常值（）；餐后2小时血糖正常值是（）。

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244、填空题为发热患者行温水擦浴时，水温控制在（），擦浴全过程不超过（）。

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245、单项选择题某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10：00进行手术治疗并进行T管引流，12：00回病房，14：00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（）

A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏

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246、单项选择题脑室引流术后病人回病室后，应立即在无菌条件下连接引流袋并妥善固定，引流管的最高处距侧脑室的距离为：（）

A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-25cm
D、25-30cm

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247、单项选择题新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（）

A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗

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248、填空题如脑脊液混浊，呈（），提示颅内感染。

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249、多项选择题护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）

A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化
D.评估病室环境清洁程度
E.评估病人床单位清洁程度

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250、单项选择题患者颈外侧切割伤而出血，现场急救的措施首先应（）

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血

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251、单项选择题反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为（）

A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段

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252、单项选择题应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在（）

A、36-37℃为宜；
B、36.5-37.5℃为宜；
C、36-37.5℃为宜；
D、37-37.5℃为宜。

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253、多项选择题给氧的指导要点包括（）

A、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸
B、患者根据情可自行摘除鼻导管
C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员
D、告知患者有关用氧安全的知识
E、患者饮水时可不停止吸氧

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254、多项选择题不适应保留灌肠的病情有（）

A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎

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255、单项选择题以下不属于心悸评估事项的是（）。

A.发作诱因
B.既往病史
C.意识状况
D.自测脉搏方法

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256、多项选择题胸外按压心脏时，要掌握的要点包括（）

A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度：成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率：成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1：1

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257、填空题膀胱刺激症状主要表现为（）、（）、（）和（）。

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258、单项选择题伤口清洗时一般选用（）进行清洗。

A.糖盐水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.碘酊

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259、多项选择题臀位第一产程的护理应注意的是（）

A、临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动
B、少做肛查，预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全

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260、多项选择题皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为（）

A、络合碘
B、2%碘酊
C、75%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢

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261、单项选择题患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（）

A、1级
B、2级
C、3级
D、4级

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262、多项选择题对造口患者的正确指导包括：（）

A、向患者解释使用造口袋的管理方法
B、说明自我管理的必要性
C、解释造口特点
D、做好解释工作消除患者恐惧心理
E、引导患者接受现实主动参与造口管理

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263、多项选择题咽拭子标本采集主要取（）的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈

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264、单项选择题脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征，一人听心率，一人测脉搏；一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟（）

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时

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265、填空题 “T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（）天。

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266、单项选择题宜用直肠法测量体温的是（）。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻

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267、多项选择题预防患者跌倒的观察要点是（）

A、评估患者年龄；
B、评估患者意识状况；
C、观察患者步态；
D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；
E、有无跌倒史。

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268、填空题前列腺肥大摘除术后患者，用（）左右的（）溶液进行膀胱冲洗。

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269、填空题脐带未脱落前勿（），结扎线脱落应（）。

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270、单项选择题以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环

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271、填空题指导头晕患者改变体位时，尤其（）时应缓慢。

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272、单项选择题为痰液粘稠的患者吸痰时，下列哪项措施不妥。（）

A、体位引流
B、翻身
C、背部叩击
D、雾化吸入

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273、多项选择题三人搬运病人上平车的叙述正确的是（）

A、向病人解释，协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上

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274、单项选择题如患者需带“T”管回家，关于“T”管的指导中，除了教会患者管路护理以外，患者还应掌握以下哪项方法。（）

A、自我检测
B、测量生命体征
C、引流不畅的处理
D、堵管的处理

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275、多项选择题以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（）

A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气

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276、单项选择题以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为（）

A、接触隔离；
B、保护性隔离；
C、严密隔离；
D、必要隔离。

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277、单项选择题内漏成熟的时间为（）

A、至少6周，最好等8～12周再开始穿刺
B、至少4周，最好等8～12周再开始穿刺
C、至少8周，最好等10～12周再开始穿刺
D、至少6周，最好等10～12周再开始穿刺

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278、单项选择题患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20：00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（）

A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞

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279、单项选择题特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

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280、填空题经气管插管进行吸痰时，每次吸痰时间不超过（），连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

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281、填空题女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予（）降温。

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282、多项选择题脐静脉置管术后护理需注意（）。

A、脐部有无渗血
B、有无渗液
C、有无红肿及异味
D、有无腹胀、肠鸣音减弱
E、双下肢及会阴部有无水肿

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283、单项选择题病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施：（）

A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤

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284、填空题对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）

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285、单项选择题下列哪些药物应尽量避免皮下注射（）

A、刺激性较强
B、青霉素过敏实验
C、易吸收的药物
D、作用产生慢的

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286、单项选择题为急性有机磷中毒患者洗胃时，患者应采取的体位是（）

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位

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287、单项选择题留置胸腔闭式引流管患者活动时，引流瓶要（）防止逆行感染

A.高于腰部
B.高于伤口位置
C.平于伤口位置
D.低于伤口位置

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288、填空题为患者更单时，要了解患者病情、评估其（）、（）、语言沟通能力、配合能力等。

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289、单项选择题关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管
D、血氧饱和度在正常范围

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290、多项选择题为患者进行心电监测的指导要点包括（）

A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合
B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果
C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音
D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片
E、告知患者尽可能保持平卧位

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291、填空题苯酚中毒后应用（）、（）洗胃至无酚味为止。

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292、多项选择题肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理（）

A、保持口腔卫生
B、告知患者3年内禁止拔牙
C、进食温凉软食，富含高蛋白高脂食物
D、禁忌食用辛辣刺激性食物，多饮水
E、遵医嘱口腔冲洗用药

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293、单项选择题做药物过敏试验消毒皮肤时应用（）

A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒

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294、填空题给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时，翻身角度不超过（），避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

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295、单项选择题测量呼吸方法正确的是（）

A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟

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296、单项选择题收集患者的一般资料资料不包括（）

A、年龄、性别、民族
B、文化程度、信仰、婚姻状况
C、对疾病的主观理解和态度
D、职业环境、生活习惯、嗜好

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297、多项选择题插胃管时正确的是（）

A、取合适体位
B、检查胃管通畅
C、测量长度成人55~65cm
D、插入鼻喉部住患者吞咽
E、验证胃管在胃内固定

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298、多项选择题减少局部皮肤受压的措施包括（）

A、正确使用医用气垫；
B、舒适、有效的放置软垫；
C、禁止按摩骨突处；
D、为患者定时翻身；
E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。

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299、填空题胸腔闭式引流管拔管前嘱患者（），然后（），以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致（）或（）。

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300、多项选择题经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括（）

A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量，粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量

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