时间:2024-12-21 04:20:02
1、多项选择题 拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的()
A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤
2、多项选择题 下列哪项是压疮第三期的临床表现()
A、局部皮肤有水泡,患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色
3、单项选择题 哪项不是光疗的不良反应()
A、发热
B、腹泻
C、皮疹
D、呕吐
4、单项选择题 使用留置针输液时应告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体()
A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂
5、单项选择题 临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()
A、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管
B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键
C、直接调节速度值即可
D、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管
6、多项选择题 下列哪些患者应避免用力排便:()
A.心脏病
B.脑出血
C.高血压
D.颅压增高
E.清洁灌肠后
7、单项选择题 餐后2小时血糖正常值是()
A、<7.1mmol/L
B、<7.5mmol/L
C、<7.8mmol/L
D、<7.9mmol/L
8、多项选择题 患儿3岁,因中耳炎住院治疗,护士为其耳内用药时操作正确的是()
A、取仰卧位,患耳朝上,向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部
9、单项选择题 PICC穿刺首选的血管为()。
A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
10、单项选择题 导尿技术的护理措施正确的是()
A、告知病人减少饮水量
B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染
C、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应消毒后再插入尿管
D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml,以减少患者痛苦
11、多项选择题 为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的()
A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6~8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1:2
12、填空题 外科手消毒适应于手术室、门诊、()、()等处。
13、单项选择题 留取咽拭子标本应避免在进食后()内留取
A、15min
B、30min
C、1h
D、2h
14、单项选择题 侧卧位时压疮易患部位正确的一项是()
A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部;
B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部;
C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部;
D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。
15、填空题 换药三步骤包括去除敷料,()处理,创面和()的处理。
16、多项选择题 抢救敌敌畏中毒时,应选用以下哪些溶液?()
A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1:15000高锰酸钾
E、清水
17、多项选择题 哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果()
A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫
18、单项选择题 为了预防内外踝压疮,尽量减少()
A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位
19、单项选择题 引流装置应保持密闭和无菌的是()
A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流
20、填空题 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、()与()。
21、单项选择题 反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为()
A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段
22、单项选择题 某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()
A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围
B、深吸气末为吸气胸围
C、深呼气末为呼气胸围
D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围
23、单项选择题 初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是()
A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
24、单项选择题 肩部约束注意是限制病人()
A、上肢活动
B、下肢活动
C、头颈部活动
D、坐起
25、单项选择题 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是()
A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开
26、单项选择题 关于床上擦浴,不正确的操作是()。
A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
27、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应为()
A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分
28、多项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位()
A、外展屈膝位
B、半卧位
C、膀胱截石位
D、俯卧位
E、侧卧位
29、单项选择题 压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是()
A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体;
B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴;
C、不应抽出液体;
D、覆盖透明贴使液体自然吸收。
30、多项选择题 听取胎心时需要与以下相鉴别()
A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。
31、多项选择题 肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()
A、保持口腔卫生
B、告知患者3年内禁止拔牙
C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物
D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水
E、遵医嘱口腔冲洗用药
32、多项选择题 经胃管灌注食物时正确的是()
A、插管时动作轻柔
B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出
C、每天检查胃管插入深度
D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度
E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水
33、填空题 光照疗法的目的是治疗新生儿(),降低()浓度。
34、填空题 颅内压监测仪波形若近于直线,证明引流管腔()。
35、单项选择题 关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是()
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位:侧卧或平卧位,头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号
36、单项选择题 李某某,行右侧乳房肿瘤切除术后1天,护士为其穿脱衣服的顺序是()
A、先脱左侧肢体,先穿右侧肢体
B、先脱左侧肢体,先穿左侧肢体
C、先脱右侧肢体,先穿右侧肢体
D、先脱右侧肢体,先穿左侧肢体
37、填空题 听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。
38、单项选择题 患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()
A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食
39、填空题 使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()
40、单项选择题 为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成()
A、20度
B、40度
C、60度
D、80度
41、填空题 对于颈部损伤患者进行心肺复苏时,徒手打开气道的方法为()。
42、单项选择题 室颤波的特点是()
A、无法辨认QRS波群
B、QRS波群形态畸形
C、QRS波群的波幅大而规则
D、QRS提前发生,明显增宽畸形
43、多项选择题 咽拭子采集的部位包括()
A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面
44、多项选择题 胃肠减压拔管的指征时()
A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失
45、单项选择题 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为()。
A.36~41°
B.36~38°
C.35~40°
D.35~38°
46、单项选择题 动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位()至不出血为止
A、1~3分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~15分钟
47、多项选择题 关于血气分析采集正确的是()
A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管湿润后弃去余液,防血液凝固
48、填空题 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。
49、单项选择题 留取中段尿的正确方法是()
A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿
50、填空题 ()或腹泻患者不宜直肠给药。
51、单项选择题 静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤,面积为()
A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm
52、多项选择题 新生儿光疗的不良反应有()
A、发热、皮疹;
B、腹泻;
C、维生素A缺乏;
D、低钙血症、贫血;
E、青铜症
53、填空题 为患者测量体温,一般腋温需要()分钟,口温需要()分钟,测肛温时需要()分钟。
54、多项选择题 常用上肢肘部浅静脉注射部位()
A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、腕部静脉
E、手背静脉
55、填空题 常用的痰标本分为:常规痰标本、()、()。
56、单项选择题 关于造口护理技术,下列说法不正确的是()
A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏
57、多项选择题 下列患者中,需要采用物理降温的是()
A、组织破损患者
B、中暑患者
C、高热患者
D、慢性炎症早期
E、脑缺氧患者
58、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()
A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天
59、单项选择题 皮下注射时,哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入()
A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿
60、单项选择题 不宜选用环甲膜穿刺的有()。
A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物
61、单项选择题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()
A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔
62、填空题 活化部分凝血活酶时间(APTT)监测尽量采(),检测时避免()进入,动作轻柔避免溶血。
63、填空题 连续输入不同供血者血液制品时,中间输入()。
64、填空题 为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。
65、填空题 鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。
66、单项选择题 为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()
A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温
67、填空题 不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合()来判断缺氧的严重程度。
68、多项选择题 早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()
A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间
69、单项选择题 患者中毒物质不明时,应用()洗胃。
A.牛奶、蛋清
B.2%-4%碳酸氢钠
C.高锰酸钾
D.温开水或生理盐水
70、填空题 对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、()、()的饮食,嘱患者多饮水。
71、多项选择题 密闭式静脉输血时八对指对受血者()核对
A、姓名
B、床号
C、住院号
D、血型
E、交叉配血试验结果
72、单项选择题 为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是()
A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注
73、单项选择题 为患者使用约束带时,错误的是()。
A.适合长期使用
B.带下垫衬垫
C.定时松解
D.松紧适宜
74、填空题 脐带未脱落前勿(),结扎线脱落应()。
75、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
76、单项选择题 高热病人的护理措施中,首先应做的是()
A、口腔护理
B、测量体温
C、补充体液
D、降低体温
77、填空题 心电监测的目的是监测患者()、()的变化。
78、填空题 对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的()、剂量及()等。
79、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是()
A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
80、单项选择题 下列需用保护具的患者是()
A、大手术后
B、不配合治疗患者
C、精神病病人
D、谵妄躁动
81、填空题 除颤首次能量给予(),最大量可增至()。
82、单项选择题 正确使用无菌持物钳的方式是()
A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部
83、单项选择题 正常脑脊液每日分泌:()
A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml
84、填空题 吸氧的主要目的是提高患者()与()纠正缺氧,促进组织的新陈代谢。
85、单项选择题 胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔()
A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm
86、单项选择题 患者抑郁情绪的调节,以下哪项不正确()
A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护,不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法,规划可操作的行动
87、多项选择题 进行脑室引流管护理时应评估患者的()
A、瞳孔大小
B、对光反射
C、意识状态
D、生命体征
E、进食情况
88、多项选择题 常规痰标本可以检查痰液中的()
A、细菌
B、虫卵
C、癌细胞
D、致病菌
E、以上都是
89、多项选择题 为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()
A.灌肠液温度是39-41℃
B.灌肠桶挂于输液架上,液面比肛门高20~40cm
C.肛管缓缓插入肛门7~10cm
D.嘱患者尽量于5~10min后排便
E.灌肠液量不宜超过200ml
90、填空题 为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、()、关门轻。
91、单项选择题 下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的()。
A.扩大胸腔容量
B.减少回心血量
C.保持呼吸道通畅
D.减轻心脏负担
92、单项选择题 患者陈某,男性,60岁,高血压冠心病,住院治疗14天,于2011年10月10日好转出院,出院时的护理要点()
A、询问患者有无过敏史
B、终止和注销各种治疗和护理,做好出院登记
C、了解患者入院原因
D、介绍病区环境
93、单项选择题 病室湿度过高可产生()。
A.呼吸道黏膜干燥
B.腹痛、腹泻
C.蒸发作用加强
D.抑制出汗,气闷
94、多项选择题 哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素()
A、体温过低
B、休克
C、使用血管收缩药物
D、低血压
E、患者年龄
95、多项选择题 如何判断患者的呼吸停止()
A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者
96、单项选择题 护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是()
A、肩部;臀部
B、肩部;腰部
C、臀部;腰部
D、颈部;腰部
97、单项选择题
下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点()
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓
B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲
D、准备血氧饱和度监测仪
98、多项选择题 下列各波形所代表意义中,正确的是()
A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形
B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程
99、多项选择题 静脉输血禁忌症是()
A、肾功能极度衰竭
B、肺栓塞
C、急性肺水肿
D、血友病
E、真性粒细胞增多症
100、单项选择题 炎症初期用冷疗的目的是()
A、解除疼痛
B、血管扩张
C、促进愈合
D、使炎症消散
101、多项选择题 以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是()
A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停,应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时,可用注射器注入空气
102、多项选择题 评估病室环境的包括()
A.空间
B.光线
C.温、湿度
D.物品
E.卫生
103、多项选择题 臀位第一产程的护理应注意的是()
A、临产早期胎膜未破时,可以适当下床活动
B、少做肛查,预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠,以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时,应立即消毒外阴,堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次,并注意宫口是否开全
104、单项选择题 每次鼻饲量不应超过()
A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升
105、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()
A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙
106、多项选择题 眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是()
A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗
107、多项选择题 患者抽搐发作时,应()。
A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激
108、多项选择题 皮下注射可以用于()
A、预防接种
B、局部麻醉
C、药物过敏试验
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗
109、填空题 协助患者由床上移至平车时顺序是()、()、()。
110、单项选择题 采集24小时痰标本时从()
A.晚7时至次晚7时
B.晨7时至次晨7时
C.晚8时至次晚8时
D.晨8时至次晨8时
111、单项选择题 叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括()。
A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨
112、填空题 经气管插管进行吸痰时,每次吸痰时间不超过(),连续吸痰不得超过()次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
113、多项选择题 三人搬运病人上平车的叙述正确的是()
A、向病人解释,协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上
114、多项选择题 以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰?()
A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者
115、填空题 为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下(),另一名护士将()迅速插入气管插管内,遇到阻力后上提()后吸引,并()快速拔出吸痰管。
116、单项选择题 皮内注射时,要求护士特别注意()
A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度
117、多项选择题 在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点()
A、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生
B、效费比,留置时间延长
C、可以测量血管外肺水
D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标
E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用
118、多项选择题 采集血培养标本时需要观察患者以下情况()
A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况
119、单项选择题 PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管
A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml
120、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
121、填空题 腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。
122、多项选择题 患者男,59岁,左下肢脉管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术,术毕回房你应采取哪些护理措施()
A、去枕平卧,头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位
123、单项选择题 心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过()
A、3s
B、5s
C、10s
D、15s
124、多项选择题 幽门梗阻患者洗胃的时间应是()
A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时
125、单项选择题 蓝光箱内相对湿度应为()
A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%
126、单项选择题 在无菌操作时发现手套破损时应()
A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处
127、填空题 新生儿刘某之女在洗澡时发现脐部红肿并有分泌物,正确的处理方法是:局部先用3%的过氧化氢溶液及()酒精洗涤,在涂1%的甲紫溶液使其()。
128、单项选择题 动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位()
A、5分钟
B、10分钟
C、5~10分钟
D、10分钟以上
129、多项选择题 应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管()
A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆
130、单项选择题 患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
131、多项选择题 在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()
A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧
132、多项选择题 使用心电监护仪的注意事项()
A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外
133、多项选择题 留置导尿,预防尿路感染的措施有()
A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高,防止尿液逆流
C、导尿管脱落后,消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管
134、填空题 使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。
135、多项选择题 新生儿胸外心脏按压可采用的方法有()
A、双拇指法
B、单拇指法
C、双食指法
D、中食指法
E、手掌法
136、单项选择题 呼吸系统听诊的顺序是()。
A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下
137、填空题 氧气吸入其目的是为了提高患者()和动脉(),纠正缺氧,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
138、单项选择题 以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()
A、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案
B、放松肌肉和调节呼吸
C、就疼痛的相关特性与患者进行分析
D、以施救者的态度与患者交流沟通
139、填空题 给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
140、多项选择题 下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()
A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中,阴道流血较多时
141、多项选择题 患者王某,男,54岁,主因维持性腹膜透析治疗6个月,腹痛、引流液浑浊1天而入院,入院诊断为腹膜炎、隧道炎,行腹膜透析治疗时,护士应观察哪些情况()
A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液
142、单项选择题 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()
A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
143、填空题 患者置入静脉输液港,在置入侧肢体不应进行()和静脉穿刺。
144、多项选择题 下列洗手流程正确的是()
A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm
B、用水冲洗手部
C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝
D、六步洗手法洗手,揉搓双手至少15s
E、流水冲净双手皂液,毛巾擦干双手
145、单项选择题 用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()
A、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向
146、单项选择题 某孕妇平常月经周期规律,末次月经是2010年7月13日,其预产期是()
A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日
147、单项选择题 保护性约束属制动措施,使用时间()
A.不受限制
B.可适当延长
C.不宜过长
D.无需交接班
148、单项选择题 使用输液泵输液时,操作程序正确的是()
A、妥善固定输液泵于输液架上,接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
B、接通电源,打开开关,妥善固定输液泵于输液架上,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
C、接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,妥善固定输液泵于输液架上,排净空气,穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上,连接输液管,排净空气,调节参数,穿刺静脉,按启动键
149、填空题 对原因不明的发热慎用(),以免影响对()及临床症状的观察。
150、单项选择题 对于病区而言全部属于清洁区的一项是()
A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房;
B、食堂、药房、营养室、教室;
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊;
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。
151、单项选择题 压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施()
A、半透膜敷料
B、水胶体敷料
C、局部皮肤环形按摩
D、气垫床
152、单项选择题 PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是()
A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
B、药物注射-生理盐水-肝素盐水
C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水
153、多项选择题 患儿进行光照疗法入箱前()
A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉
B、剪短指甲
C、脱光衣服
D、戴眼罩
E、系尿布
154、单项选择题 不属于皮内注射注意事项的是()。
A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
155、多项选择题 新生儿入暖箱后护理包括()
A、随患儿体温变化调节暖箱温度;
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次;
C、注意四肢温热情况;
D、每日固定时间测量体重1次;
E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。
156、多项选择题 心电监护的意义在于()
A、及时发现和识别心律失常
B、确定心肌缺血和心肌梗死
C、监测电解质改变
D、观察心脏排出量
E、观察起搏器功能
157、单项选择题 新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()
A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液
158、多项选择题 女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()
A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出
159、单项选择题 为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是()
A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
160、单项选择题 患者女性,右侧肺部肿瘤,病变引发咯血一次量约350ml,以下护理措施正确的是()
A、绝对卧床流食
B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧禁食
C、绝对卧床,右侧卧位禁食
D、绝对卧床,右侧卧位流食
161、多项选择题 心电监测放置电极片时,应避开()
A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位
162、多项选择题 眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()
A、先滴眼药水,后涂药膏
B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物
C、如果双眼用药应先轻后重
D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧
E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧
163、多项选择题 患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()
A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位,防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%
164、多项选择题 脑室引流管护理的主要目的有()
A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量
165、单项选择题 为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是()
A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位
166、多项选择题 使用约束带时正确的是()
A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B、严格掌握约束带的适应症
C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D、方便于松解,宽绷带应打活结
E、注意观察约束部位的血液循环
167、单项选择题 血标本采集不正确的是()。
A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
168、单项选择题 妊娠7个月以上孕妇不适宜()。
A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是
169、单项选择题 灌肠仅适用于()
A、早期妊娠
B、急腹症
C、慢性痢疾
D、排便失禁
170、多项选择题 气管插管内吸痰需观察()
A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态
171、填空题 使用无创正压通气,在治疗前或治疗中协助患者(),鼓励患者(),适当间隙()。
172、填空题 口对口人工呼吸时,吹气送气的时间为(),使胸廓起伏。
173、填空题 PICC维护后应记录()、贴膜更换时间、置管时间,测量()并与置管前对照。
174、填空题 大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。
175、填空题 导致压疮发生的压力因素有()、()和摩擦力。
176、单项选择题 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断()
A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失
177、多项选择题 鼻饲时可能采取的卧位有()
A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位
178、单项选择题 以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为()
A、接触隔离;
B、保护性隔离;
C、严密隔离;
D、必要隔离。
179、填空题 手未受到患者血液等明显物质污染时,可以使用()消毒双手代替洗手。若需洗手,则用皂液揉搓双手的时间是至少()。
180、单项选择题 患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
181、多项选择题 检查水肿时用拇指压迫哪些部位()
A、小腿胫骨前
B、内外踝
C、手背
D、足背
E、腰骶部
182、单项选择题 一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为()
A、2-3cm
B、3-4cm
C、4-6cm
D、6-8cm
183、多项选择题 口腔护理需擦洗的部位()
A、颊部
B、舌面
C、牙齿表面
D、舌下
E、咽喉部
184、填空题 如有多处伤口需换药时,应先换(),后换()。
185、多项选择题 关于留取、送检标本,正确的是()
A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨
186、填空题 一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额()到胸骨()的长度。
187、多项选择题 郭爽,女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院,责任护士做入院知识宣教,告知孕妇郭爽胎动计数操作要点()
A、孕28周到临产均应计数胎动,应坚持每日监测。
B、孕妇取舒适卧位。
C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D、3次胎动数相加乘以4,为12h胎动总数。
188、填空题 血液透析预冲时,生理盐水流向为()→()→(),不得逆向预冲。
189、多项选择题 护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部,应取何种卧位()
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、平卧位
D、头低脚高位
E、半卧位
190、多项选择题 肌内注射常见部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘
191、填空题 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。
192、单项选择题 适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是()
A、2%~3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%~4%碳酸氢钠溶液
D、1%~3%过氧化氢溶液
193、多项选择题 固定脑室引流管的描述正确为()
A、高度一般以发际作参照
B、最高处距侧脑室的距离10—20cm
C、固定引流管于床头
D、患者左或右侧卧位是不紧绷
E、最高处距侧脑室的距离15—20cm
194、多项选择题 实施临终关怀护理期间,其注意事项有()
A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀
195、单项选择题 使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间()
A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟
196、多项选择题 为患者物理降温时应避开()
A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊
197、单项选择题 张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为()
A、催吐
B、口服蛋清液
C、服缓泻剂
D、清除口腔内玻璃碎屑
198、多项选择题 下列那种情况不可使用缩宫素引产()
A、头盆不称
B、宫颈水肿
C、不协调性子宫收缩乏力
D、子宫痉挛性狭窄环
E、协调性子宫收缩乏力
199、多项选择题 下列疾病中,应使用非同步电复律治疗的是()
A、室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室扑动
E、心室颤动
200、多项选择题 协助患者进行体位变换时,应注意()。
A.随时观察病情及生命体征的变化
B.注意保护管路
C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
201、单项选择题 血浆置换单次置换剂量以()为宜
A、患者血浆容量
B、患者血浆容量的1~1.5倍
C、患者血浆容量的1~2倍
D、患者血浆容量的2倍以上
202、多项选择题 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项()
A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌
C、将常居菌减少到最低程度
D、抑制微生物的快速再生
E、进行外科手术前的准备
203、单项选择题 进行非同步电复律时,首次选用的能量为()
A、100J
B、150J
C、200J
D、360J
204、单项选择题 清醒患者洗胃时取()
A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位
205、单项选择题 测量呼吸时,呼吸不规律的患者及婴儿应测量()
A、0.5min
B、1min
C、2min
D、3min
206、单项选择题 关于脑神经的评估,下列叙述正确的是()
A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等
C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜
207、多项选择题 以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是()
A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕,均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿
208、单项选择题 为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是()
A、擦拭动作要快而有力
B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好
C、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分
D、如有义齿,取下后放入温开水中保存
209、单项选择题 吞服()等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃
A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱
210、填空题 常见的氧疗副作用有氧中毒、()、()、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。
211、填空题 皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。
212、填空题 对服用强心甙类药物的患者,用药前应当先测()、(),注意其节律变化,脉率低于()或节律不齐时,不可服用。
213、多项选择题 患下列哪种疾病患者不宜灌肠:()
A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病
214、填空题 进行妇产科检查时,孕妇应()取()位。
215、单项选择题 除颤时,放置在心尖部电极的准确位置在()
A、左侧锁骨中线第5-6肋间
B、左侧腋前线第5-6肋间
C、左侧腋中线第5-6肋间
D、左侧腋后线第5-6肋间
216、填空题 影响分娩的四个因素是()、()、()和产妇的心理状态。
217、多项选择题 下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是()。
A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息
C.必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品
E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原
218、填空题 张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴,产后()小时内应密切观察()和()情况,监测血压变化。
219、多项选择题 患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏()
A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失
220、单项选择题 为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()
A、45°
B、60°
C、90°
D、180°
221、多项选择题 术后患者护士重点观察()
A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量
222、单项选择题 以下手术室护士的说法错误的是:()
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救。
223、单项选择题 轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和()。
A、颈部
B、两膝之间
C、腰部
D、踝部
224、单项选择题 患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()
A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水
225、多项选择题 糖尿病足发病主要因素是()
A、神经病变
B、血管病变
C、感染
D、心理因素
E、饮食不洁
226、多项选择题 为患者吸氧时,注意事项包括()
A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全
227、单项选择题 为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。
A.3~4cm
B.4~6cm
C.4~5cm
D.6~7cm
228、单项选择题 血浆置换的相对禁忌症不包括()
A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病
229、单项选择题 药物过敏试验常选()
A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘
230、单项选择题 膀胱手术后患者的尿管应()
A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置
231、单项选择题 PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒()遍。
A.1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍
232、多项选择题 对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是:()
A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区
233、单项选择题 护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()
A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长
234、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
235、单项选择题 胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是()
A.更换胃管
B.加大负压吸引
C.停止负压吸引
D.盐水冲洗胃管
236、单项选择题 痰标本采集法不准确的是()
A、告知患者留取痰液前要先漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时,要注明起止时间
237、多项选择题 护士每天为新生儿沐浴后,对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项()。
A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1~2次
E、结扎线有无脱落
238、单项选择题 患者由床上移至平车时顺序是()
A.上身、臀部、下肢
B.下肢、臀部、上身
C.翻转
D.头部、躯干
239、多项选择题 下列有关心悸的描述正确的有()。
A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前区疼痛
D.患者应卧床休息
E.伴呼吸困难时可吸氧
240、单项选择题 超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()
A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
241、单项选择题 下列体温计的叙述错误的是:()
A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝
242、多项选择题 下面有关“T”管护理正确的有()
A、“T”管拔除后,局部伤口应缝合
B、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布覆盖
C、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞
D、应注意保护引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏
E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质
243、单项选择题 输血袋用后保存的要求()
A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时
244、填空题 咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。
245、单项选择题 观察患者肝颈静脉回时流征用右手按压患者(),同时观察颈静脉充盈程度
A、左上腹
B、右上腹
C、左下腹
D、右下腹
246、单项选择题 透析相关性低血压的预防措施不包括()
A、降低机温
B、应用诱导透析
C、应用醋酸盐透析液
D、应用调钠透析
247、单项选择题 对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()
A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作
248、多项选择题 下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是()
A、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E、病人宜取平卧位
249、填空题 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加()或()。
250、多项选择题 护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如()
A、默默不语
B、触摸安抚
C、劝导和安慰
D、任其诉说
E、任其哭泣
251、填空题 抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。
252、单项选择题 需严密隔离的疾病正确的一项是()
A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热;
B、疟疾、肺结核、流行性出血热;
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。
253、单项选择题 某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()
A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
254、单项选择题 关于脐部护理哪项是错误的()
A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B、护理脐部时,暴露脐部,环形消毒脐带根部
C、一般情况最好包裹,避免感染
D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物
255、多项选择题 药物过敏试验阴性结果判断标准()
A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感
256、填空题 李晓明,第二胎孕4个月,经检查需住院行引产术,值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位,用药后护士应注意观察()情况,观察()进展及()变化,发现异常及时处理。
257、单项选择题 关于胎动计数,下列哪项是错误的()
A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少,孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动,3次胎动数相加乘4,为12小时胎动总数。
258、单项选择题 协助患者由床上移至平车,挪动法适用于()
A.不能自行活动
B.能在床上配合动作者
C.体重较重者
D.颈椎骨折
259、单项选择题 人体产热的方式为()
A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式
260、单项选择题 下列区域属于半污染区的是()
A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室
261、单项选择题 皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()
A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟
262、单项选择题 造口术后恢复期患者坐立的机会增加,造口袋开口应向()开放。
A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向
263、单项选择题 戴帽子、口罩时不正确的做法是()
A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换
264、填空题 为患者吸痰时,如痰液粘稠,可以配合()、(),提高吸痰效果。
265、填空题 体温低于()℃称为体温不升,致死温度为()℃。
266、单项选择题 为室颤患者进行电复律后,待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为()
A、10min
B、30min
C、1h
D、2h
267、填空题 物理降温时需要评估患者的()及身体状况:年龄、意识状态、活动是否受限、()及生命体征值变化情况。
268、单项选择题 口腔护理时应遵循以下()的顺序。
A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
269、多项选择题 下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是:()
A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应,做好记录
E.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对
270、单项选择题 脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时,可用()方法来检查引流是否通畅。
A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸
271、填空题 怀疑()中毒的患者不宜使用脉搏血氧监测仪。
272、单项选择题 脱下的隔离衣挂在病室内应()
A、污染面向外两边对齐挂在衣架上;
B、污染面向内两边对齐挂在衣架上;
C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上;
D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。
273、多项选择题 脐静脉置管术后护理需注意()。
A、脐部有无渗血
B、有无渗液
C、有无红肿及异味
D、有无腹胀、肠鸣音减弱
E、双下肢及会阴部有无水肿
274、多项选择题 常用的膀胱冲洗溶液包括()
A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是
275、单项选择题 血培养标本用于查找血液中的()
A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV
276、多项选择题 血液透析治疗前的评估包括()
A、血压
B、体重
C、凝血级别
D、血管通路
E、出血倾向
277、多项选择题 发口服药时,下述哪项描述不正确()
A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率
C、鼻饲病人服药先研碎溶解
D、病人提出疑问,即予解释
E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收
278、多项选择题 胸外按压心脏时,要掌握的要点包括()
A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度:成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率:成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1:1
279、单项选择题 保留灌肠时,臀部垫高约()。
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
280、多项选择题 为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的()
A、协助患者取舒适卧位
B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口
C、换药时,应从伤口中间向外消毒
D、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直
E、伤口包扎固定宜紧密牢固,防止敷料脱落
281、单项选择题 导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
A、防止污染导尿管
B、使患者舒适
C、便于固定导尿管
D、清除并减少会阴部病原微生物
282、填空题 无菌容器打开后,记录开启的()、时间,有效使用时间为()。
283、多项选择题 确保病人安全,创造良好的病室环境,在以下哪些部位应设有防滑,防跌倒安全标识()
A、餐室
B、洗漱间
C、卫生间
D、浴室
E、护理站
284、单项选择题 检查蛲虫时,标本采集时间为()
A、清晨起床后
B、餐后2小时
C、上午9时
D、夜晚12点
285、填空题 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者()头偏向一侧或()。
286、单项选择题 使用平车搬运患者时,将平车大轮靠近床尾,平车头端与床尾所成角度为()
A、锐角
B、钝角
C、直角
D、平角
287、单项选择题 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。
A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体
288、单项选择题 正常成人每日需水量是()
A、200~500mL
B、500~1000mL
C、1500~2000mL
D、2000~3000mL
289、多项选择题 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准()
A、窦性P波:PⅠⅡ、avLV4-V6直立,PavR倒置
B、P波频率:成人60~100次/分
C、P-R间期≥0.12秒
D、P-P间期之差在同一导联<0.12秒
E、窦性P波:PⅠⅡ、avFV4-V6直立,PavR倒置
290、多项选择题 体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法()
A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物
291、多项选择题 皮内注射的注意事项有哪些?()
A、消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂
B、不应抽回血
C、判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注
D、备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应
E、特殊药物的皮试,按要求观察结果
292、填空题 对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()
293、单项选择题 下列疾病需采取严密隔离的是()
A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮
294、单项选择题 关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是()
A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救
295、多项选择题 对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液()
A、0.5%碘伏溶液
B、75%酒精溶液
C、95%酒精溶液
D、2%碘酊溶液
E、0.1%新吉尔灭溶液
296、单项选择题 正常分泌开始保护会阴的时间是()
A、经产妇宫口开全时。
B、初产妇先露拨露,使会阴后联合皮肤紧张时。
C、初产妇先露着冠时。
D、经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时。
297、多项选择题 关于动静脉内瘘穿刺正确的做法()
A、先穿刺动脉后穿刺静脉
B、动脉穿刺点距瘘口至少3cm
C、动静脉穿刺点间距离至少6-8cm
D、穿刺位置距上次穿刺点至少1cm
E、进针时穿刺针斜面应向下
298、多项选择题 为气管插管的患者吸痰时,正确的操作为()
A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装,用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管
299、单项选择题 无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()
A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘
300、单项选择题 下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标()
A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR