护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理必看考点（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理必看考点（强化练习）

时间:2024-12-21 03:23:58

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1、问答题

18岁,女性患者，因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕，随即胸闷、咳嗽、咳黏痰，而后发生呼吸困难，气急不能平卧。曾自服氨茶碱片，未见好转。今天上午起气急转剧，出现张口呼吸，严重喘鸣，以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详)，未见好转，故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史，但均比这次轻。体检：体温37.6℃，脉率124次/分，呼吸率32次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)；急性病容，端坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇发绀，颈静脉怒张；胸廓较膨隆，双侧语颤均减弱，叩诊呈过清音，两肺满布哮鸣音，还有少量湿啰音；心律齐，心脏无明显杂音；肝、脾未触及。辅助检查：血液白细胞计数8×109 /L，其中中性粒细胞占0.70，淋巴细胞占0.22，嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象，两肺纹理粗乱。请问：

本病例的医疗诊断是什么?列出护理诊断。

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2、多项选择题肺结核患者的全身症状有()

A．食欲减退、消瘦
B．盗汗
C．畏寒
D．午后低热、乏力
E．妇女可有月经失调或闭经

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3、填空题正常成人潮气量为_____，呼吸频率为_______，每分钟通气量约_______

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4、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。体检重点应是（）。

A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈

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5、多项选择题慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()

A．大气污染
B．吸烟
C．感染
D．过敏因素
E．遗传

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6、多项选择题抢救呼吸衰竭患者，使用呼吸机不当可出现()

A．加重心力衰竭
B．加重二氧化碳潴留
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸机相应性肺炎
E．气胸

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7、单项选择题 21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜（）。

A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压

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8、单项选择题患者，男性，45岁，10天前发冷、发热，T39℃右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）。

A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查

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9、单项选择题抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该（）。

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周

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10、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难．有轻微发绀，神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难（）。

A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性

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11、单项选择题大咯血的护理措施中，下列不妥的是()

A．宜取患侧卧位
B．尽量咳出血液
C．保持呼吸道通畅
D．咯血时禁食
E．体位引流

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12、多项选择题胸痛的护理措施有()

A．患者取患侧卧位
B．用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C．使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D．给予小剂量镇静剂
E．根据不同病因采取相应护理措施

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13、多项选择题关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述，下列哪项不正确()

A．由鼻吸气
B．吸气时腹肌收缩
C．呼气时缩拢口唇
D．应尽量用力快速呼气
E．呼气时腹部内陷

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14、单项选择题下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）。

A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血

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15、多项选择题诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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16、单项选择题训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施，下列哪项不正确()

A．取立位，呼气时尽力收腹，胸部不动
B．吸气时手放于前胸部，抑制胸廓运动
C．可配合训练缩唇呼气法
D．用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸
E．初学时，取半卧位，膝下垫小枕

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17、多项选择题哮喘发作时的体征为()

A．胸廓胀满呈吸气状
B．颈静脉怒张
C．广泛哮鸣音
D．两肺听诊布满湿啰音
E．严重时可有唇、指发绀

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18、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒

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19、单项选择题患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（）。

A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼

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20、多项选择题患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。其正确的护理措施是（）。

A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检

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21、问答题对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?

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22、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧

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23、单项选择题患者，30岁，女，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()

A．肺性脑病
B．窒息
C．休克
D．呼吸衰竭
E．心力衰竭

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24、多项选择题支气管扩张患者的典型临床特征是（）。

A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣

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25、单项选择题患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律整，血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）。

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病

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26、单项选择题患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选（）。

A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块，解除阻塞
E.气管切开

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27、问答题试述肺癌的发病因素。

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28、单项选择题下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()

A．合理的化疗方案和坚持规则用药
B．病情严重程度
C．休息
D．营养
E．以上均不是

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29、单项选择题患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择（）。

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合，全身用药同局部用药相结合

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30、单项选择题有利于痰液排除的护理措施是（）。

A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染

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31、名词解释自发性气胸

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32、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L 最可能的诊断（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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33、多项选择题咯血多见于以下哪些疾患（）。

A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄

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34、多项选择题咯血患者时应做到（）。

A.保持病室安静，避免与患者进行不必要的交谈
B.守护在患者身旁，轻声、简要地解释病情
C.告知患者咯血时绝对不能屏气，尽量将血轻轻咯出
D.咯血患者均应禁食
E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品

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35、单项选择题支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏

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36、单项选择题吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过()

A．10秒
B．12秒
C．15秒
D．18秒
E．25秒

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37、单项选择题一肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察（）。

A.肺部体征变化
B.体温变化
C.呼吸系统症状变化
D.血压变化
E.血液白细胞变化

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38、单项选择题发作性呼气性呼吸困难见于（）。

A.肺不张
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.支气管异物
E.支气管哮喘

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39、单项选择题护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是（）。

A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人，应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流

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40、单项选择题某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）。

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯

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41、问答题胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?

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42、多项选择题哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物，主要指()

A．肉类
B．蔬菜
C．鱼、虾
D．奶、蛋
E．水果

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43、单项选择题慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）。

A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

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44、多项选择题肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()

A．慢性阻塞性肺炎表现
B．肺动脉高压体征
C．右心室肥大体征
D．呼吸衰竭
E．心力衰竭

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45、单项选择题血中红细胞及血红蛋白均增高可见于（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压性心脏病

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46、单项选择题患者，男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是（）。

A.抗生素控制感染
B.静脉滴注氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.给予利尿剂

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47、问答题目前临床常用的通气方式有哪些?

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48、名词解释支气管哮喘

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49、单项选择题金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧

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50、多项选择题支气管扩张的病因包括（）。

A.麻疹
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.重症肺炎

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51、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()

A．25～35%
B．38～42%
C．41～45%
D．46～50%
E．51～60%

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52、多项选择题中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()

A．妥善安排输液程序
B．注意输液的速度与量
C．注意输液中药物的配伍禁忌
D．保持输液通畅，防止药液外漏
E．必要时进行中心静脉压测定

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53、单项选择题男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）。

A.肺功能
B.痰结核菌培养
C.支气管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系统检查

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54、多项选择题预防结核病的措施有()

A．建立结核病防治网
B．对有关机构工作人员及患者家属定期普查，发现患者及早治疗
C．指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D．对易感人群做卡介苗接种
E．将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新患者

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55、多项选择题诱发支气管哮喘的原因为()

A．受凉
B．过敏
C．自主神经功能紊乱
D．精神刺激
E．呼吸道感染

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56、多项选择题呼气性呼吸困难主要见于()

A．喘息性支气管炎
B．支气管哮喘
C．肺炎
D．肺气肿
E．胸腔积液

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57、单项选择题对活动性肺结核患者的保健指导，下列哪一项不妥()

A．按医嘱有规律用药
B．认真做好消毒隔离
C．注意多进行体育锻炼
D．进食高热量、高维生素、高蛋白
E．指导患者定期随诊

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58、单项选择题患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）。

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染

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59、单项选择题支气管扩张大咯血患者，突然终止咯血，患者张口瞪目、两手乱抓，应考虑()

A．休克
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．肺梗死
E．窒息

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60、名词解释气胸

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61、名词解释慢性气胸

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62、多项选择题呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为()

A．皮肤干燥
B．皮肤潮红
C．多汗
D．发绀
E．眼球结膜充血水肿

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63、多项选择题社区获得性肺炎主要的病原菌为（）。

A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌

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64、单项选择题患者，王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽，咳粘脓痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是（）。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入

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65、多项选择题患者，项女士，70岁，慢性支气管炎15年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是（）。

A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出

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66、多项选择题下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()

A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．对氨基水杨酸
E．乙胺丁醇

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67、问答题 ARDS的治疗原则是什么?

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68、单项选择题阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()

A．呼气延长
B．胸廓呈桶状
C．双侧语颤减弱
D．叩诊呈过清音
E．两侧呼吸音减弱

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69、单项选择题厌氧菌感染时痰液可呈()

A．白色粘痰
B．棕褐色痰
C．灰黑色痰
D．铁锈色痰
E．脓臭痰

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70、单项选择题男性，23岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。对该病人进行护理不正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物

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71、填空题阻塞性肺气肿最主要的症状是___________，肺功能检查时_______明显增加。

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72、单项选择题下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）。

A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.口唇和甲床发绀
E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

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73、单项选择题普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是（）。

A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭

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74、问答题试述胸腔积液的产生原因。

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75、单项选择题促进排痰的护理措施除外()

A．体位引流
B．限制水分
C．机械吸痰
D．湿化气道
E．背部扣击

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76、单项选择题患者，男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线片检查示左下肺炎，最可能的诊断为（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病

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77、单项选择题下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧（）。

A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.休克型肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.肺气肿并发呼吸衰竭

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78、单项选择题肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是（）。

A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管微小栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

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79、名词解释上腔静脉阻塞综合征

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80、多项选择题急性上呼吸道感染的并发症有()

A．风湿病
B．心肌炎
C．急性鼻窦炎
D．肾炎
E．中耳炎

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81、单项选择题对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者，应禁用()

A．利巴韦林
B．阿司匹林
C．银翘解毒片
D．板蓝根冲剂
E．感冒退热冲剂

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82、单项选择题下列哪类肺癌对化疗较敏感()

A．腺癌
B．鳞癌
C．小细胞癌
D．大细胞癌
E．类癌

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83、多项选择题肺癌的转移途径有()

A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．垂直传播

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84、单项选择题肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()

A．开始后
B．开始前
C．正在使用中
D．有反应时
E．停药后

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85、单项选择题肺动脉瓣区第二心音亢进提示（）。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大

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86、名词解释单纯型支气管炎

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87、单项选择题结核菌主要的传播途径为（）。

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.破损的皮肤、黏膜

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88、单项选择题对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）。

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检

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89、问答题试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。

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90、单项选择题哮喘发作的典型表现为（）。

A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难

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91、单项选择题王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）。

A.左肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿

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92、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L 此时可给予何项措施（）。

A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液

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93、单项选择题患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎

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94、多项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括()

A．合理用氧
B．控制感染
C．加强护理
D．控制心力衰竭
E．控制心律失常

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95、填空题采集动脉血时，穿刺处需按压______，以防_______或_______

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96、单项选择题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg）、PaCO28.9kPa（69mmHg）。最合适的氧疗方法是（）。

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C.流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸

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97、单项选择题与肺癌发病关系最常见且明确的因素是（）。

A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素

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98、单项选择题肺结核大咯血最主要的致死原因是（）。

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

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99、填空题临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气，其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。

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100、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加，提示（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张

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101、单项选择题对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义（）。

A.X线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B.痰培养肺炎链球菌阳性
C.肺部可闻及湿性啰音
D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒
E.肺部可闻及支气管呼吸音

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102、单项选择题关于医院获得性肺炎，哪项不正确（）。

A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B.革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎

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103、单项选择题患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）。

A.29%.2L/min
B.33%.3L/min
C.37%.4L/min
D.41%.5L/min
E.45%.6L/min

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104、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷

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105、单项选择题呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()

A．皮肤
B．血压
C．神志
D．瞳孔
E．心率

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106、单项选择题肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月，仍咳脓痰，脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()

A．联合用药
B．加强体位引流
C．理疗
D．手术治疗
E．加用气管内滴注抗生素

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107、填空题哮喘急性发作时，患者常伴脱水，应鼓励患者每天饮水_______ml。

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108、判断题严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。

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109、单项选择题患者老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色粘痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()

A．手术治疗
B．放射治疗
C．抗癌药物治疗
D．免疫治疗
E．中医中药治疗

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110、多项选择题肺结核患者的全身毒性症状可表现为()

A．疲乏
B．午后低热
C．食欲减退
D．咳嗽、咳痰
E．月经不调

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111、多项选择题指导支气管扩张患者做体位引流，正确的是()

A．引流多在饭前进行
B．依病变部位而采取合适的体位
C．引流时鼓励患者适当咳嗽
D．引流时间每次15～30分钟
E．每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止

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112、填空题对气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。

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113、多项选择题慢性支气管炎的临床特征是()

A．长期反复咳嗽为最突出的表现
B．咳嗽以清晨和夜间为甚
C．咳嗽剧烈时痰中可带血
D．早期无气促现象
E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿

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114、单项选择题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。此患者肺功能检查可出现（）。

A.呼气流速进行性下降
B.残气量增加
C.残气量／肺总量增加
D.肺总量减少
E.呼气流速加快

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115、单项选择题患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。该病人首要的护理问题是（）。

A.低效性呼吸形态：与支气管痉挛有关
B.体位的改变：与呼吸困难有关
C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关

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116、判断题大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是维持气道通畅。

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117、单项选择题关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）。

A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹

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118、单项选择题肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气()

A．患侧卧位
B．健侧卧位
C．平卧位、头偏向一侧
D．俯卧位
E．仰卧位

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119、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L，最可能的诊断（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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120、单项选择题护理咯血窒息患者的第一步骤是（）。

A.解除呼吸道阻塞
B.加压给氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.输血
E.口对口人工呼吸

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121、单项选择题判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为（）。

A.小于5mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡

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122、单项选择题患者，男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）。

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂

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123、问答题试述呼吸衰竭的处理原则。

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124、单项选择题治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为（）。

A.卧床休息
B.防治并发症
C.做必要的对症处理
D.选择有效抗生素控制感染
E.注意营养，必要时静脉补液

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125、问答题痰液的收集方法及注意事项是什么?

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126、问答题如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。

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127、单项选择题患者大咯血时最危险的并发症是（）。

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息

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128、多项选择题肺的防御功能包括()

A．喷嚏反射
B．纤毛运载系统
C．肺泡吞噬或中和解毒作用
D．咳嗽反射
E．免疫防御作用

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129、单项选择题肺心病急性加重期的治疗关键是()

A．低流量吸氧
B．利用呼吸机改善呼吸功能
C．强心、利尿
D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E．纠正电解质紊乱

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130、填空题结核菌主要通过_______传播，可有_________及______两种方式，其中_________最常见。

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131、填空题小细胞肺癌的治疗原则是以____为主，辅以______和(或)______

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132、单项选择题周围型肺癌最常见的组织类型是（）。

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌

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133、单项选择题切断肺结核传播途径最关键的措施是（）。

A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗

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134、多项选择题患者，武女士，患急性上呼吸道感染。急性上呼吸道疾病感染的并发症有（）。

A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.气管-支气管炎
D.肺炎
E.心肌炎

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135、单项选择题患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多

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136、单项选择题急性肺脓肿的治疗原则（）。

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合

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137、单项选择题哮喘速发反应的主要细胞是()

A．肥大细胞
B．T淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．B淋巴细胞

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138、单项选择题男性，23岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。病人可能为（）。

A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎

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139、单项选择题关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）。

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

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140、问答题

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：

如何合理用氧?为什么?

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141、单项选择题阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()

A．白细胞计数及分类计数
B．痰涂片或培养见致病菌
C．X线检查两肺纹理增粗
D．血气分析有明显低氧血症
E．肺功能示阻塞型通气功能障碍

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142、单项选择题患者，女，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最可能是发生了()

A．急性心肌梗死
B．慢性支气管炎急性发作
C．气胸
D．支气管哮喘
E．胸腔积液

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143、多项选择题哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是（）。

A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因

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144、单项选择题哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）。

A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时

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145、单项选择题患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。该患者最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险

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146、名词解释胸腔积液

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147、单项选择题支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的（）。

A.反复发生，程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰

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148、单项选择题下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌（）。

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌

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149、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂

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150、多项选择题慢性支气管炎的临床分型有()

A．支气管炎型
B．气肿型
C．混合型
D．喘息型
E．单纯型

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151、问答题试述支气管扩张患者体位引流的原则。

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152、填空题结核菌属于_______属，______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。

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153、单项选择题陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染

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154、单项选择题关于急性呼吸窘迫综合征的表现，下列哪项不正确()

A．发绀
B．呼吸困难，普通吸氧后不能改善
C．烦躁、多汗
D．早期双肺广泛水泡音
E．多有严重感染或外伤史

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155、多项选择题下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有（）。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸

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156、名词解释咳痰

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157、单项选择题男性，22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎

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158、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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159、名词解释医院内获得性肺炎

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160、单项选择题下列哪项反映了肺的顺应性()

A．肺血流量
B．肺的扩张性
C．PaO2
D．气道阻力
E．每分钟静息通气量

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161、单项选择题男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。诊断首先考虑（）。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎

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162、多项选择题以下可引起肺炎的微生物有（）。

A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体

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163、单项选择题对气胸者胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确()

A．引流术后观察排气情况
B．引流瓶位置必须高于胸部
C．保持引流通畅
D．协助患者采取舒适的体位
E．伤口疼痛可适当给予止痛剂

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164、单项选择题治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是（）。

A.氨基苷类抗生素
B.青霉素
C.头孢唑啉
D.氧哌嗪青霉素
E.红霉素

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165、单项选择题慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。

A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征

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166、单项选择题对咯血患者的病情观察须特别注意()

A．体温高低
B．血压变化
C．咯血的性状
D．患者神志
E．有无窒息表现

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167、填空题体位引流适用于_____、_____等有大量痰液而排出不畅时。

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168、单项选择题患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂

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169、单项选择题正常成人平静呼气末胸腔内负压为()

A．-1～-3cmH2O
B．-4～-7cmH2O
C．-7～-10cmH2O
D．-10～-13cmH2O
E．-13～-16cmH2O

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170、名词解释急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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171、单项选择题正常成人平静吸气末胸腔内负压为()

A．-5～-10cmH2O
B．-6～-12cmH2O
C．-7～-14cmH2O
D．-8～-16cmH2O
E．-9～-18cmH2O

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172、单项选择题肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()

A．膈神经
B．副交感神经
C．喉返神经
D．臂丛交感神经
E．颈交感神经

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173、多项选择题常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核

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174、单项选择题呼吸困难患者最突出的护理诊断是()

A．疼痛
B．体温过高
C．有窒息的危险
D．气体交换受损
E．活动无耐力

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175、单项选择题下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的（）。

A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气／血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克

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176、多项选择题预防肺结核传染的措施包括（）。

A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗

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177、多项选择题肺结核患者应采取下列哪些护理措施()

A．绝对卧床休息
B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C．观察病情变化及药物不良反应
D．做好隔离消毒工作和对症护理
E．加强心理护理，多进行体育锻炼

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178、多项选择题下列哪种情况不宜行体位引流()

A．大咯血
B．明显呼吸困难、发绀
C．严重心血管疾病
D．呼吸衰竭
E．意识障碍

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179、多项选择题哪些情况下发生的咯血为医源性()

A．支气管扩张症
B．风心病二尖瓣狭窄
C．反复吸痰
D．纤维支气管镜检查
E．漂浮导管的损伤

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180、单项选择题利福平的主要不良反应()

A．听神经损害
B．视神经损害
C．肝功能损害
D．末梢神经炎
E．肾功能损害

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181、多项选择题使用呼吸机进行机械通气应该()

A．参考Pa02值和PaCO2值
B．慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70～80mmHg时使用
C．在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用
D．认为PaCO2值是重要的指标
E．使PaCO2维持在60mmHg以上

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182、单项选择题男性，22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）。

A.血常规
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振

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183、单项选择题诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后，有()

A．咳嗽、咳痰半年以上
B．咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上
C．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月，连续2年或2年以上
D．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上
E．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月，连续2年或2年以上

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184、单项选择题为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）。

A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药

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185、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。该病人首要的护理问题是（）。

A.舒适的改变：与呼吸困难有关
B.低效性呼吸形态：与支气管痉挛有关
C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑：与呼吸困难、健康状态有关

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186、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为（）。

A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路

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187、单项选择题病人，男性，60岁。长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气。时轻时重．3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑（）。

A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢性支气管炎并发纵隔气肿
E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤

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188、判断题肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。

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189、单项选择题患者，女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg），应使用哪一种氧疗法（）。

A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧

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190、单项选择题结核菌的特点，下列哪一项不正确()

A．具有耐药性
B．对外界抵抗力较强
C．涂片染色具抗碱性
D．属分枝杆菌，生长缓慢
E．菌内含类脂质、蛋白质和多糖类

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191、单项选择题夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。

A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂

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192、单项选择题成人肺炎患者最常见的护理诊断是（）。

A.体温过高
B.心输出量减少
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险

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193、单项选择题慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()

A．体温升高
B．焦虑
C．气体交换受损
D．自理能力缺陷
E．清理呼吸道无效

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194、填空题肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。

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195、单项选择题患者，女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音，双下肢水肿，肝肋下4cm，肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是（）。

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂

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196、问答题使用呼吸机的指征。

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197、单项选择题患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。进一步检查首选（）。

A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波

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198、问答题支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?

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199、单项选择题抢救大咯血窒息最关键的措施是（）。

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂

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200、判断题肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。

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201、单项选择题下列哪项不是ARDS的病因()

A．COPD
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．大量输血
D．严重创伤
E．海洛因中毒

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202、多项选择题呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()

A．动作轻柔
B．负压不宜过大
C．边吸边旋转，上下提插导管
D．每次吸痰时间不超过15秒
E．吸痰前不要给氧

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203、单项选择题漏出性胸腔积液最多见于（）。

A.肝硬化引起
B.大叶性肺炎
C.结核性胸膜炎
D.细菌性胸膜炎
E.自发性胸膜炎

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204、单项选择题患者，男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎喘息型

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205、单项选择题诊断支气管肺癌最可靠的手段是()

A．病史和体征
B．胸部X线检查
C．痰涂片检查
D．胸部CT检查
E．纤维支气管镜检查

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206、单项选择题自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()

A．仰卧位
B．俯卧位
C．半卧位
D．健侧卧位
E．患侧卧位

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207、单项选择题一青年人，肺门淋巴结肿大。PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为（）。

A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病

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208、多项选择题患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。为缓解呼吸困难，下列措施错误的是（）。

A.静脉注射激素类药物
B.静脉注射氨茶碱
C.缓慢注射呼吸兴奋剂
D.静脉注射利尿剂
E.胸穿抽液检查

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209、单项选择题下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则（）。

A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素

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210、单项选择题患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）。

A.矽肺
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病

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211、单项选择题判断肺结核有传染性最主要的依据是（）。

A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血

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212、多项选择题呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时，表示药物过量，应减慢滴速或停用()

A．颜面苍白
B．面部肌肉颤动
C．烦躁不安
D．呼吸深而次数稍快
E．发绀加深

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213、单项选择题肺炎最常见的病原体是（）。

A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体

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214、单项选择题肺真菌病诊断主要依靠（）。

A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定

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215、单项选择题患者，男，60岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气分析结果为：pH为7.31，PaO6.7kPa(50mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)，应给予的用氧方案为()

A．高浓度、高流量持续吸氧
B．高浓度、高流量间歇吸氧
C．乙醇(酒精)湿化吸氧
D．低浓度、低流量持续吸氧
E．低浓度、低流量间歇吸氧

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216、单项选择题应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人（）。

A.向左侧卧位
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

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217、单项选择题患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。患者曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择（）。

A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素

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218、单项选择题关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确()

A．结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性
B．卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性
C．重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D．结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病
E．初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性

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219、单项选择题普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()

A．发病季节不同
B．呼吸道症状重
C．全身症状较轻
D．呈明显大流行
E．白细胞计数下降

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220、单项选择题肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是（）。

A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化

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221、名词解释低氧血症

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222、单项选择题端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原（）。

A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低，增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血

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223、多项选择题外源性哮喘的临床特点是()

A．常在接触过敏原后即发病
B．多有明显的季节性
C．大多在儿童或少年期起病
D．血及痰液IgE测定可增高
E．一旦得病，往往发作较重且起病急

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224、多项选择题患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。护理措施有（）。

A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰，辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药

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225、填空题常用的给氧法为________、________、________和___________

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226、多项选择题肺炎的解剖分类有()

A．大叶性肺炎
B．细菌性肺炎
C．小叶性肺炎
D．病毒性肺炎
E．间质性肺炎

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227、多项选择题阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关（）。

A.内源性弹性蛋白酶增加
B.小气道的阻塞性通气障碍
C.遗传性抗胰蛋白酶增多
D.吸烟
E.大气污染

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228、填空题肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____

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229、单项选择题关于阻塞性肺气肿的体征，下列错误的是()

A．桶状胸
B．触诊语颤增强
C．胸部叩诊呈过清音
D．心浊音界缩小
E．听诊呼吸音减弱

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230、单项选择题当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()

A．肝癌
B．肺癌
C．胃癌
D．胰腺癌
E．大肠癌

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231、单项选择题李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

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232、单项选择题某人原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是（）。

A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折

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233、名词解释结核菌素试验

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234、单项选择题导致慢性肺心病的最常见病因是（）。

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张

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235、单项选择题患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）。

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡

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236、单项选择题抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()

A．立即进行人工呼吸
B．立即使用呼吸中枢兴奋剂
C．立即给予鼻导管吸氧
D．立即输血、输液、注射止血剂
E．立即解除呼吸道梗阻

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237、单项选择题下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()

A．尼可刹米(可拉明)
B．间羟胺(阿拉明)
C．洛贝林(山梗菜碱)
D．二甲弗林(回苏灵)
E．咖啡因

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238、单项选择题人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（）。

A.侵入结核苗的数量
B.侵入结核菌的毒力
C.侵入结核菌的耐药性
D.机体对结核菌免疫力
E.机体对结核菌的变态反应

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239、单项选择题患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）。

A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病

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240、单项选择题患者，林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛。护士应劝他采取（）。

A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位

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241、单项选择题下列哪项不支持气胸的诊断()

A．肺组织压缩50%
B．患者胸部饱满
C．患侧语音增强
D．叩诊呈鼓音
E．呼吸音减弱或消失

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242、单项选择题混合性呼吸困难的特点是()

A．呼吸深而慢
B．吸气时间延长
C．常伴高调哮鸣音
D．呼吸频率增快、变浅
E．常出现“三凹征”

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243、多项选择题严重肺炎患者可出现()

A．高热、或体温不升
B．呼吸困难
C．恶心、呕吐
D．神志模糊、烦躁不安
E．嗜睡、谵妄

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244、多项选择题引起支气管扩张的基本因素为()

A．支气管感染
B．支气管哮喘
C．免疫功能低下
D．胸膜粘连
E．支气管阻塞

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245、单项选择题支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()

A．室内空气要流通
B．室温在18～22℃
C．湿度在50～70%
D．病室安静舒适
E．室内要放置鲜花

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246、多项选择题收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()

A．留取清晨自然咳出的痰液
B．留取清晨用力由深部咳出的痰液
C．标本立即送检
D．挑选血性和脓性部分痰液
E．留取清晨漱口后第一口痰液

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247、单项选择题孟先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是（）。

A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎

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248、单项选择题肺脓肿患者的热型多为()

A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．不规则热

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249、单项选择题咳嗽伴大量黄脓痰见于()

A．支气管扩张症
B．肺炎
C．肺结核
D．支气管肺癌
E．支气管哮喘

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250、名词解释肺结核

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251、多项选择题患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。支气管纤维镜检查的目的有（）。

A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物

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252、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。为缓解症状，首选的药物是（）。

A.沙丁胺醇
B.酮替芬
C.泼尼松
D.色甘酸二钠
E.苯海拉明

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253、单项选择题肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色

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254、单项选择题肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()

A．缺氧不是主要原因
B．导致氧中毒
C．解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D．促使二氧化碳排出过快
E．诱发代谢性酸中毒

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255、名词解释张力性气胸

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256、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。采集病史时应注意特别询问（）。

A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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257、填空题结核菌对外界理化因素的抵抗力较强，在阴湿环境下能生存______以上，但在阳光下暴晒_____，紫外线照射________，即可被杀死。

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258、问答题胸腔穿刺前的注意事项是什么?

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259、名词解释胸膜腔

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260、多项选择题肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()

A．止吐
B．保护骨髓制剂
C．支持疗法
D．水化
E．中医中药

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261、单项选择题患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。止血处理首选（）。

A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血

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262、单项选择题疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）。

A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌

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263、单项选择题肺结核最常见的临床类型是()

A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核

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264、多项选择题肺炎实变体征在患处有（）。

A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音

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265、多项选择题肺癌的临床表现有()

A．淋巴结肿大
B．声音嘶哑
C．咳嗽反复发作，痰中带血
D．乏力、消瘦
E．呼吸困难

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266、单项选择题同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物（）。

A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪

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267、单项选择题李女士，28岁，患支气管扩张病史10年，咳嗽、咯脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗是错误的（）。

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入

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268、名词解释体位引流

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269、名词解释肺脓肿

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270、多项选择题患者，武女士，患急性上呼吸道感染。预防此病正确的健康指导是（）。

A.加强体育和耐寒锻炼
B.避免淋雨
C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人
D.在感冒流行季节，尽量少去公共场所
E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾

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271、单项选择题 25岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300ml，首选的治疗措施是（）。

A.立即输注新鲜血
B.立即给予低分子右旋糖酐静滴
C.给予垂体后叶素静脉滴注
D.给予呼吸兴奋剂
E.给予高浓度氧疗

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272、多项选择题咳嗽伴咯血常见的疾病有()

A．自发性气胸
B．支气管扩张症
C．支气管肺癌
D．肺结核
E．支气管哮喘

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273、多项选择题患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括（）。

A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量

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274、单项选择题哮喘的典型症状是（）。

A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E.一过性的混合性呼吸困难

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275、单项选择题关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（）。

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素G
E.少数患者可并发脓胸

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276、多项选择题人体感染结核菌后是否发病取决于()

A．入侵细菌的数量
B．入侵细菌的毒力
C．患者的心理状态
D．机体的免疫力
E．机体的变态反应强弱

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277、单项选择题肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥()

A．高热给予物理降温
B．气促给予氧气吸入
C．胸痛给予健侧卧位
D．胀气给予肛管排气
E．谵妄按医嘱给予镇静剂

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278、多项选择题护理哮喘发作患者应注意()

A．协助患者取舒适的半卧位或坐位
B．保证液体供给，维持水、电解质平衡
C．出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D．气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E．严密观察生命体征、神志、尿量等变化

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279、单项选择题桶状胸主要见于下列哪一种疾病()

A．维生素D缺乏
B．肺结核
C．肺气肿
D．脓胸
E．自发性气胸

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280、单项选择题哪种肺癌对化疗最敏感（）。

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌

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281、单项选择题 63岁，男，患者，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()

A．控制感染
B．止咳
C．祛痰
D．降温
E．氧气吸入

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282、单项选择题患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（）。

A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红

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283、填空题根据血气分析将呼吸衰竭分为两型，Ⅰ型呼吸衰竭是_______型，Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。

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284、单项选择题患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核

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285、单项选择题患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎

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286、单项选择题严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因（）。

A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排除过快
E.诱发代谢性碱中毒

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287、单项选择题肺结核短程化疗的总疗程是（）。

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月

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288、多项选择题下列哪些方法可促进有效排痰()

A．深呼吸和有效咳嗽
B．体位引流
C．机械吸痰
D．湿化呼吸道
E．胸壁震荡或背部扣击

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289、单项选择题肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()

A．痊愈
B．不必休息
C．病变吸收
D．不必呼吸道隔离
E．可停用抗结核药物

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290、单项选择题患者，男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择（）。

A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静脉注射毛花苷C（西地兰）
D.静脉注射5%碳酸氢钠
E.静脉滴注青霉素和氢化可的松

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291、多项选择题结核菌侵入人体后引起的基本病变是()

A．浸润性病变
B．增生性病变
C．渗出性病变
D．干酪样病变
E．空洞性病变

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292、多项选择题下列表现属于重度呼吸困难的是（）。

A.在重体力活动中出现呼吸困难
B.在走路时出现呼吸困难
C.在上楼梯时出现呼吸困难
D.在安静时出现呼吸困难
E.在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻

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293、单项选择题阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）。

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）

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294、单项选择题慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()

A．发绀
B．呼吸困难
C．白天嗜睡
D．心律失常
E．神经精神症状

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295、填空题人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种，后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。

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296、多项选择题遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能()

A．年龄在40岁以上
B．刺激性咳嗽
C．长期吸烟史
D．持续痰中带血
E．锁骨上淋巴结肿大、质硬

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297、单项选择题慢性支气管炎的临床表现不包括（）。

A.咳嗽
B.咳痰
C.喘息
D.炎症
E.呼吸困难

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298、单项选择题支气管扩张病人的咳嗽特点为（）。

A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难

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299、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰

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300、单项选择题呼气性呼吸困难的发生机制是()

A．呼吸面积减少
B．上呼吸道梗阻
C．胸膜炎症牵拉
D．肺组织弹性减弱
E．呼吸中枢受抑制

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