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护理学(医学高级)：呼吸系统病症患者的护理题库考点（最新版）

时间:2024-11-09 02:28:25

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1、单项选择题肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为（）。

A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层

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2、问答题

25岁男性患者，平时体健。30分钟前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，故急送医院就诊。追问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。体检：急性病容，非常痛苦，恐惧不安；呼吸急迫，唇颊发绀；左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音；心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率135次/分，律尚齐。肝、脾无特殊。请问：

该病例出现哪些护理问题?应如何配合抢救?

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3、单项选择题咳铁锈色痰主要见于()

A．肺炎杆菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．浸润型肺结核
D．原发性肺脓肿
E．支气管扩张症

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4、单项选择题患者，男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为（）。

A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态

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5、名词解释交通性气胸

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6、单项选择题哮喘速发反应的主要细胞是()

A．肥大细胞
B．T淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．B淋巴细胞

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7、单项选择题下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）。

A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血

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8、填空题为明确病原菌，痰标本应尽可能在使用或更换______前采集。

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9、单项选择题发生发绀最常见、最相关的机制是()

A．SaO2小于80%
B．PaO2小于50mmHg
C．还原血红蛋白大于50g/L
D．血中存在异常血红蛋白衍生物
E．血中亚硝酸盐增多

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10、单项选择题支气管哮喘严重发作首选的药物是（）。

A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.博力康尼
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺皮质激素

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11、单项选择题某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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12、单项选择题下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是()

A．鳞状上皮细胞癌
B．小细胞未分化癌
C．腺癌
D．大细胞未分化癌
E．细支气管-肺泡细胞癌

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13、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加，提示（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张

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14、单项选择题对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者，应禁用()

A．利巴韦林
B．阿司匹林
C．银翘解毒片
D．板蓝根冲剂
E．感冒退热冲剂

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15、单项选择题有利于痰液排除的护理措施是（）。

A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染

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16、单项选择题阻塞性肺气肿的主要症状是()

A．端坐呼吸，双肺底有水泡音
B．呼气性呼吸困难，两肺有散在干、湿啰音
C．吸气性呼吸困难，呼吸音减弱
D．进行性加重的呼吸困难，活动后加剧
E．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

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17、单项选择题肺结核大咯血最主要的致死原因是（）。

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

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18、单项选择题判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为（）。

A.小于5mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡

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19、单项选择题患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。应首选治疗（）。

A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血

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20、单项选择题诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()

A．有长期慢性胸、肺疾患病史
B．胸廓呈捅状，语音减弱
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．有肺动脉高压及右心室增大征象
E．心电图示电轴右轴，肺型P波等

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21、单项选择题支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）。

A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧

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22、多项选择题提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()

A．长玻璃管的液柱升高
B．长玻璃管中的液柱上下波动
C．水封瓶液面较前上升
D．引流胶管内有渗出液存留
E．患者咳嗽时有气泡逸出

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23、多项选择题呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()

A．定向障碍
B．昼眠夜醒
C．全身肌群抽搐
D．神志恍惚，昏迷
E．重症者可并发脑疝

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24、填空题肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。

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25、单项选择题有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）。

A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡

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26、单项选择题患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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27、单项选择题慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()

A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．心律失常
D．出血
E．休克

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28、单项选择题肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()

A．高流量持续吸氧
B．高流量间歇吸氧
C．低流量间歇吸氧
D．低流量持续吸氧
E．以上都不妥

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29、填空题肺脓肿的治疗原则是_______和_________。

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30、单项选择题大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）。

A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂

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31、名词解释传染性非典型性肺炎

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32、单项选择题患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影

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33、单项选择题患者，男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线片检查示左下肺炎，最可能的诊断为（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病

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34、单项选择题支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏

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35、单项选择题慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()

A．抗生素
B．强心剂
C．利尿剂
D．镇静剂
E．钙通道阻滞剂

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36、单项选择题下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。

A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食

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37、填空题呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是______而______者。

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38、单项选择题普通感冒最常见的病原体是（）。

A.柯萨奇病毒
B.流感嗜血杆菌
C.埃可病毒
D.副流感病毒
E.鼻病毒

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39、单项选择题患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）。

A.肺脓肿
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎

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40、单项选择题某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO26.7kPa，PaCO28.0kPa，应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧

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41、多项选择题患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。护理措施有（）。

A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰，辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药

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42、单项选择题长期氧疗是指（）。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L

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43、单项选择题呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的是()

A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症

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44、单项选择题切断肺结核传播途径最关键的措施是（）。

A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗

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45、多项选择题咯血多见于以下哪些疾患（）。

A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄

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46、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰

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47、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者应给予的氧疗方式为（）。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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48、单项选择题对气胸者胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确()

A．引流术后观察排气情况
B．引流瓶位置必须高于胸部
C．保持引流通畅
D．协助患者采取舒适的体位
E．伤口疼痛可适当给予止痛剂

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49、单项选择题纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()

A．控制感染
B．脱水治疗
C．增加通气
D．升高吸氧浓度
E．静滴碱性药物

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50、填空题阻塞性肺气肿最主要的症状是___________，肺功能检查时_______明显增加。

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51、问答题试述肺癌的发病因素。

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52、单项选择题支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段，做体位引流宜取何种卧位()

A．仰卧位、腰臀部抬高
B．俯卧位、腰臀部抬高
C．平卧位、两腿抬高
D．左侧卧位、腰部抬高
E．右侧卧位、腰部抬高

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53、单项选择题确诊肺结核病的主要依据是()

A．红细胞沉降率加快
B．结核中毒症状
C．痰中找到结核菌
D．胸部X线显示阴影
E．结核菌素试验阳性

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54、问答题急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?

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55、多项选择题肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()

A．慢性阻塞性肺炎表现
B．肺动脉高压体征
C．右心室肥大体征
D．呼吸衰竭
E．心力衰竭

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56、多项选择题患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括（）。

A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量

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57、单项选择题关于浸润型肺结核，下面哪项是错误的（）。

A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成年人
C.病灶常位于肺尖
D.包括结核球
E.不包括干酪性肺炎

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58、单项选择题关于通气/血流比值的描述，下列哪项不正确()

A．肺泡通气量约4L/min
B．肺血流量约5L/min
C．通气/血流的比值小于0.8，造成动静脉分流
D．通气/血流的比值大于0.8，造成无效通气
E．通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留

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59、单项选择题患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。对此患者的病情观察，尤其要密切注意（）。

A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现

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60、名词解释慢性气胸

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61、名词解释单纯型支气管炎

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62、多项选择题慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()

A．右心室肥厚
B．肺型P波
C．QS波
D．右束支传导阻滞
E．T波高尖

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63、名词解释创伤性气胸

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64、填空题肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天，或在热退后____天停药。

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65、判断题治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。

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66、单项选择题肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月，仍咳脓痰，脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()

A．联合用药
B．加强体位引流
C．理疗
D．手术治疗
E．加用气管内滴注抗生素

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67、单项选择题慢性肺心病发生的关键环节是（）。

A.肺动脉高压
B.左心室肥厚
C.右心室扩大
D.体循环淤血
E.心功能不全

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68、单项选择题患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（）。

A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红

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69、多项选择题喘息型慢性支气管炎的临床表现是()

A．长期反复咳嗽
B．咳吐黏液或泡沫状痰
C．肺部可听到哮鸣音
D．喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显
E．常出现发绀

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70、问答题行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?出现胸膜反应时应如何处理?

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71、单项选择题刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）。

A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌

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72、多项选择题支气管扩张患者的典型临床特征是（）。

A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣

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73、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧

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74、单项选择题最常见的咯血原因是（）。

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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75、多项选择题缺氧的发生机制主要有()

A．肺泡通气不足
B．电解质紊乱
C．耗氧量增加
D．弥散障碍
E．静-动脉样分流

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76、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒

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77、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷

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78、单项选择题急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。

A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰

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79、多项选择题外源性哮喘的临床特点是()

A．常在接触过敏原后即发病
B．多有明显的季节性
C．大多在儿童或少年期起病
D．血及痰液IgE测定可增高
E．一旦得病，往往发作较重且起病急

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80、多项选择题关于气胸的排气治疗，下列哪些正确()

A．肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气
B．单纯性气胸用气胸箱抽气即可
C．为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦，抽气时尽可能将胸腔的气体排尽
D．交通性气胸应进行水封瓶正压排气
E．中量或大量气胸者应进行闭式引流排气

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81、单项选择题我国引起肺心病最常见病因（）。

A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘

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82、单项选择题引起自发性气胸最常见的疾病是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺

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83、名词解释人工气胸

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84、判断题支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。

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85、名词解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)

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86、多项选择题呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅，可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()

A．应用祛痰剂
B．超声雾化吸入
C．气管切开
D．机械辅助通气
E．环甲膜穿刺

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87、单项选择题支气管扩张大咯血患者，突然终止咯血，患者张口瞪目、两手乱抓，应考虑()

A．休克
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．肺梗死
E．窒息

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88、多项选择题支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()

A．气候寒冷
B．长期吸烟
C．经常接触过敏物质
D．空气污染
E．慢性肺疾患

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89、单项选择题患者，林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛。护士应劝他采取（）。

A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位

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90、单项选择题肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色

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91、填空题肺癌治疗采取以_______为主，_____、_____、______为辅的综合措施。

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92、单项选择题关于张力性气胸，哪项错误（）。

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

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93、单项选择题男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）。

A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘

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94、问答题

患者，男性，30岁。持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛，为明确诊断而急诊入院。护理体检示：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，Bp15/10kPa。神志清楚，表情淡漠，急性病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿啰音，心音钝，心律规整，HR100次/分。腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤无黄染和出血点，未见皮疹。X线胸片示：肺内可见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示：WBC8.2×109/L，N0.60L0.40。血培养结果呈阴性，血沉40mm/h，肥达反应呈阴性，痰结核菌呈阴性。请问：

此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?

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95、判断题肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。

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96、多项选择题下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是（）。

A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围

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97、单项选择题诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()

A．结核中毒症状明显
B．胸水为渗出液
C．患侧呼吸运动减弱
D．痰或胸水中找到抗酸杆菌
E．有结核病接触史

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98、单项选择题肺炎最常见的病原体是（）。

A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体

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99、单项选择题患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是（）。

A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能

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100、单项选择题肺阿米巴脓肿时痰液可呈()

A．铁锈样痰
B．黄脓痰
C．咖啡样痰
D．红棕色胶冻样痰
E．粉红色泡沫痰

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101、多项选择题患者，武女士，患急性上呼吸道感染。急性上呼吸道疾病感染的并发症有（）。

A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.气管-支气管炎
D.肺炎
E.心肌炎

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102、单项选择题下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则（）。

A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素

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103、单项选择题痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。

A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰

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104、填空题保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温__～__℃和湿度__～__%，可充分发挥呼吸道的自然防御功能。

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105、单项选择题患者，女，78岁，因\"嗜睡2天\"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前\"感冒\"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压

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106、多项选择题慢性呼衰应用机械通气的指征（）。

A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差

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107、判断题严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。

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108、单项选择题下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌（）。

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌

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109、单项选择题患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上\"感冒\"随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×10/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸

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110、单项选择题患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。咯血时，患者应采取的体位是（）。

A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位

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111、单项选择题最简便的杀灭结核菌的方法是（）。

A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2～12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸

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112、单项选择题患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎

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113、单项选择题患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。诊断首先考虑（）。

A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎

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114、问答题如何采集动脉血气分析标本?

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115、单项选择题男性，22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎

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116、单项选择题男性，34岁，为肺脓肿病人，住院治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是（）。

A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.气管滴入药物
E.肺叶切除

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117、单项选择题浸润性肺结核最多发生的部位是（）。

A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段

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118、单项选择题慢性支气管炎的临床分型是()

A．单纯型、喘息型
B．单纯型、喘息型、混合型
C．急性型、慢性型
D．急性型、慢性型、迁延型
E．红喘型、紫肿型、混合型

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119、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。最可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.自发气胸

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120、多项选择题下列哪些人群是结核病的易患人群()

A．应用免疫抑制剂后
B．长期使用抗生素者
C．矽肺患者
D．糖尿病患者
E．艾滋病患者

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121、多项选择题下列与慢性支气管炎发病有关的因素是（）。

A.吸烟
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食

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122、单项选择题下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()

A．喉癌
B．肺气肿
C．喉头水肿
D．喉管炎症
E．气管异物

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123、多项选择题对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()

A．生命体征
B．皮肤颜色及温、湿度
C．瞳孔
D．意识
E．尿量

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124、多项选择题关于机械通气的护理，下列哪些正确()

A．保持接口紧密
B．湿化罐中应加入无菌蒸馏水
C．注意患者与呼吸机是否同步
D．呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度
E．气道峰压力的变化与护理工作关系不大

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125、多项选择题与肺癌有关的临床表现有（）。

A.阵发性干咳
B.持续性痰中带血
C.声音嘶哑
D.咳粉红色泡沫痰
E.消瘦，明显乏力

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126、问答题怎样预防肺结核?

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127、填空题军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。

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128、单项选择题下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()

A．突然胸痛
B．呼吸困难
C．胸廓膨隆
D．胸部X线检查
E．肺部呼吸音消失

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129、单项选择题患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）。

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡

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130、单项选择题患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择（）。

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合，全身用药同局部用药相结合

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131、单项选择题社区获得性肺炎最常见的病原菌（）。

A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌

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132、名词解释低氧血症

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133、单项选择题诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后，有()

A．咳嗽、咳痰半年以上
B．咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上
C．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月，连续2年或2年以上
D．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上
E．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月，连续2年或2年以上

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134、单项选择题急性肺脓肿抗生素治疗停药指征（）。

A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

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135、单项选择题支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()

A．早晨
B．上午
C．晚上
D．饭前
E．饭后

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136、单项选择题慢性支气管炎的慢性迁延期是指（）。

A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上

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137、多项选择题呼吸困难病情观察的重点为()

A．起病缓急
B．发绀程度
C．呼吸的频率、节律和深度
D．有无发热、咳嗽、胸痛等症状
E．使用支气管解痉剂的效果

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138、单项选择题男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断()

A．急性心肌梗死
B．慢性支气管炎急性发作
C．自发性气胸
D．支气管哮喘
E．肋骨骨折

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139、多项选择题抢救呼吸衰竭患者，使用呼吸机不当可出现()

A．加重心力衰竭
B．加重二氧化碳潴留
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸机相应性肺炎
E．气胸

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140、单项选择题疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）。

A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌

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141、单项选择题男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。经何种检查可确定患者具有传染性（）。

A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h

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142、多项选择题为了充分发挥呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要求()

A．温度18～20℃
B．关窗、闭门，防止交叉感染
C．紫外线照射消毒每日1次，每次1小时
D．湿度50～60%
E．哮喘患者室内避免出现过敏原

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143、单项选择题男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期

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144、单项选择题患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该患者治疗中，首先应采取的措施是（）。

A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流

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145、单项选择题患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核

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146、单项选择题普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()

A．发病季节不同
B．呼吸道症状重
C．全身症状较轻
D．呈明显大流行
E．白细胞计数下降

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147、单项选择题肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.乙醇浸泡
E.消毒灵浸泡

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148、单项选择题发作性呼气性呼吸困难见于（）。

A.肺不张
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.支气管异物
E.支气管哮喘

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149、单项选择题患者，男性，32岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸30次／分，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，心率96次／分。该病人首要的护理问题是（）。

A.舒适的改变：与呼吸困难有关
B.低效性呼吸形态：与支气管痉挛有关
C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑：与呼吸困难、健康状态有关

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150、单项选择题患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂

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151、单项选择题慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（）。

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病

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152、单项选择题吸气性呼吸困难的特点是()

A．吸气时出现“三凹征”
B．呼吸频率增快
C．吸气时间延长伴有广泛哮鸣音
D．劳累性呼吸困难
E．呼吸幅度变浅

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153、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为（）。

A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路

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154、多项选择题肺结核多见的起病方式()

A．感冒式
B．隐袭式
C．结核性渗出性胸膜炎
D．咯血
E．高热、寒战胸痛伴气急

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155、问答题试述机械通气的并发症。

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156、单项选择题支气管哮喘发作首选（）。

A.肾上腺素
B.麻黄素
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰

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157、填空题长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时，吸入氧浓度为______，并持续较长时间，使PaO2上升到______以上的一种氧疗，常用于_________和_________的患者。

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158、多项选择题下列哪项可能是肺癌转移的表现()

A．肝大、腹水
B．偏瘫
C．肋骨剧痛
D．皮下结节
E．神经肌肉综合征

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159、判断题大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是维持气道通畅。

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160、单项选择题漏出性胸腔积液最多见于（）。

A.肝硬化引起
B.大叶性肺炎
C.结核性胸膜炎
D.细菌性胸膜炎
E.自发性胸膜炎

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161、多项选择题上腔静脉压迫综合征者体检能发现()

A．头颈部水肿
B．肝肿大
C．瞳孔缩小，眼球内陷
D．上肢水肿
E．前胸部瘀血

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162、单项选择题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L 最可能的诊断（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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163、单项选择题一肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察（）。

A.肺部体征变化
B.体温变化
C.呼吸系统症状变化
D.血压变化
E.血液白细胞变化

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164、单项选择题患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）。

A.29%.2L/min
B.33%.3L/min
C.37%.4L/min
D.41%.5L/min
E.45%.6L/min

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165、多项选择题患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有（）。

A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水（0.45%）
D.等渗盐水
E.35%乙醇

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166、单项选择题慢性支气管炎发生与发展的重要因素是（）。

A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾

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167、单项选择题肺脓肿患者的热型多为()

A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．不规则热

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168、单项选择题导致慢性肺心病的最常见病因是（）。

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张

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169、单项选择题夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。

A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂

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170、多项选择题符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸

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171、单项选择题患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜（）。

A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流

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172、单项选择题临床上最常见的肺癌是（）。

A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌

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173、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了（）。

A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭

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174、单项选择题咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()

A．清理呼吸道无效
B．低效性呼吸型态
C．睡眠型态紊乱
D．活动无耐力
E．焦虑

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175、单项选择题肺结核短程化疗的总疗程是（）。

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月

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176、问答题试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。

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177、单项选择题患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）。

A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象

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178、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()

A．头痛
B．上消化道出血
C．蛋白尿
D．精神、神经症状
E．CO2CP降低

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179、填空题正常成人潮气量为_____，呼吸频率为_______，每分钟通气量约_______

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180、单项选择题患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断（）。

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象

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181、填空题自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________

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182、填空题气胸病情危急者可穿刺抽气减压，穿刺部位在患侧锁骨中线第____肋间和腋前线第____肋间。

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183、单项选择题关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（）。

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重，哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难

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184、单项选择题血中红细胞及血红蛋白均增高可见于（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压性心脏病

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185、单项选择题慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()

A．上午
B．傍晚
C．下午
D．中午
E．晨间

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186、单项选择题患者，男性，28岁，畏寒、高热2周，咳嗽、咯大量脓臭痰1周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项（）。

A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散
C.临床症状完全消失，X线仍有病变
D.体温下降至正常后2周
E.体温下降至正常后4～6周

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187、判断题体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。

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188、填空题胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______，以防纵隔复位太快，引起________。

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189、名词解释气胸

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190、单项选择题男性，23岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。对该病人进行护理不正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物

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191、单项选择题下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的（）。

A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气／血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克

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192、单项选择题慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误（）。

A.常有肺、胸基础疾病表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm
D.右心室肥大征
E.右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07

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193、单项选择题患者，女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是（）。

A.专人护理、备好抢救药品和物品
B.帮助口服平喘药
C.避免情绪激动
D.避免食用诱发哮喘的食物
E.血气分析

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194、问答题如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。

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195、填空题肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色，首选的抗生素是________。

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196、单项选择题抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()

A．立即进行人工呼吸
B．立即使用呼吸中枢兴奋剂
C．立即给予鼻导管吸氧
D．立即输血、输液、注射止血剂
E．立即解除呼吸道梗阻

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197、判断题医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。

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198、单项选择题肺动脉瓣区第二心音亢进提示（）。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大

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199、单项选择题下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()

A．尼可刹米(可拉明)
B．间羟胺(阿拉明)
C．洛贝林(山梗菜碱)
D．二甲弗林(回苏灵)
E．咖啡因

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200、多项选择题急性上呼吸道感染的并发症有()

A．风湿病
B．心肌炎
C．急性鼻窦炎
D．肾炎
E．中耳炎

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201、填空题根据血气分析将呼吸衰竭分为两型，Ⅰ型呼吸衰竭是_______型，Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。

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202、单项选择题肺结核出现胸痛是因为()

A．大片肺组织的干酪样坏死
B．炎症波及壁层胸膜
C．肺结核病灶侵蚀血管
D．直接侵犯了肋间神经
E．炎症波及脏层胸膜

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203、问答题对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?

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204、名词解释自发性气胸

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205、填空题气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。

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206、问答题

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：

如何合理用氧?为什么?

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207、单项选择题 21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜（）。

A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压

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208、多项选择题某老年呼吸衰竭患者，做血液气体分析测得pH为7.25，但CO结合力在正常范围内，纠正此种状况的主要措施有()

A．充分供氧
B．改善通气
C．静滴少量碱性药物
D．同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物
E．大量输液和抗感染

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209、单项选择题患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂

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210、多项选择题慢性呼吸衰竭时临床上可见()

A．呼吸困难
B．发绀
C．皮肤充血
D．精神、神经症状
E．弥散性血管内凝血

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211、单项选择题下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关（）。

A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素

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212、单项选择题患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）。

A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击

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213、单项选择题慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()

A．体温升高
B．焦虑
C．气体交换受损
D．自理能力缺陷
E．清理呼吸道无效

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214、填空题胸膜源于_______的浆膜。

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215、多项选择题肺结核的临床类型有()

A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．结核性胸膜炎
E．，慢性纤维空洞型肺结核

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216、名词解释张力性气胸

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217、多项选择题收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()

A．留取清晨自然咳出的痰液
B．留取清晨用力由深部咳出的痰液
C．标本立即送检
D．挑选血性和脓性部分痰液
E．留取清晨漱口后第一口痰液

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218、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()

A．高碳酸血症
B．PaC02大于6.65kPa
C．PaO2小于8kPa
D．低氧血症伴高破酸血症
E．通气/血流比例失调

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219、名词解释高碳酸血症

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220、单项选择题肺真菌病诊断主要依靠（）。

A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定

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221、多项选择题患者，武女士，患急性上呼吸道感染。上呼吸道感染患者正确的护理方法是（）。

A.一般不需要任何特殊处理
B.注意保暖
C.多饮水
D.发热，全身酸痛者可用解热止痛药
E.常规使用抗生素

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222、问答题

25岁男性患者，平时体健。30分钟前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，故急送医院就诊。追问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。体检：急性病容，非常痛苦，恐惧不安；呼吸急迫，唇颊发绀；左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音；心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率135次/分，律尚齐。肝、脾无特殊。请问：

该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?

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223、填空题成人继发性肺结核最常见的是__________型，易导致慢性肺源性心脏病的是______型。

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224、单项选择题动脉血气分析的正常值中，下列哪项是错误的()

A．pH7.35～7.45
B．BE5mmol/L
C．SaO297%
D．PaO295～100mmHg
E．PaCO235～45mmHg

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225、单项选择题中毒性肺炎患者在输液过程中，测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0)，应作何处理()

A．停止补液
B．加快补液速度
C．减慢补液速度
D．更换输液类型
E．减少补液量，速度不变

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226、多项选择题治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()

A．首选青霉素，剂量宜大
B．静脉滴注给药
C．使用抗生素
D．为达到有效浓度，先大剂量集中输入
E．应加强观察，以防止发生药物及输液反应

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227、单项选择题吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过()

A．10秒
B．12秒
C．15秒
D．18秒
E．25秒

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228、单项选择题肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()

A．青霉素
B．大环内酯素
C．喹诺酮类
D．头孢菌素类
E．氨基糖苷类

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229、判断题哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。

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230、多项选择题护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时，应该()

A．严格执行无菌操作
B．吸痰橡皮管前端插入深度要适当
C．抽吸压力在16～20kPa
D．抽吸时导管可上下移动
E．每次吸痰时间不超过10～15秒

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231、多项选择题阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关（）。

A.内源性弹性蛋白酶增加
B.小气道的阻塞性通气障碍
C.遗传性抗胰蛋白酶增多
D.吸烟
E.大气污染

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232、单项选择题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC：窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多

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233、单项选择题痰培养标本的采用方法最为常用的是()

A．自然咳痰法
B．机械吸痰法
C．体位引流法
D．环甲膜穿刺法
E．经纤维支气管镜采样法

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234、单项选择题慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂

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235、单项选择题肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是（）。

A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管微小栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

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236、单项选择题支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()

A．大气污染
B．吸烟
C．工业致癌物
D．电离辐射
E．肺结核

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237、名词解释肺脓肿

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238、判断题支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度减低。

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239、单项选择题闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是（）。

A.胸膜腔内压力持续升高
B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C.胸膜腔内压力明显超过大气压
D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E.抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升

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240、单项选择题某病人，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘

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241、单项选择题为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流，护士应安排患者采取的体位是（）。

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕头放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，健侧在下
E.坐在椅子上，背靠枕垫

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242、多项选择题下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有（）。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸

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243、单项选择题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）。

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂

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244、名词解释肺炎

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245、多项选择题预防结核病的措施有()

A．建立结核病防治网
B．对有关机构工作人员及患者家属定期普查，发现患者及早治疗
C．指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D．对易感人群做卡介苗接种
E．将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新患者

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246、多项选择题下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（）。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞

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247、多项选择题肺结核的化疗方法是()

A．隔月
B．短程
C．间歇
D．四阶段
E．全程

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248、名词解释中央型肺癌

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249、多项选择题预防肺结核传染的措施包括（）。

A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗

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250、多项选择题呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为()

A．皮肤干燥
B．皮肤潮红
C．多汗
D．发绀
E．眼球结膜充血水肿

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251、单项选择题关于阻塞性肺气肿的体征，下列错误的是()

A．桶状胸
B．触诊语颤增强
C．胸部叩诊呈过清音
D．心浊音界缩小
E．听诊呼吸音减弱

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252、单项选择题异烟肼用量过大会引起()

A．眩晕、听力障碍
B．末梢神经炎及肝损害
C．胃肠道不适、尿酸血症
D．粒细胞减少
E．视力障碍

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253、单项选择题下列哪项不支持气胸的诊断()

A．肺组织压缩50%
B．患者胸部饱满
C．患侧语音增强
D．叩诊呈鼓音
E．呼吸音减弱或消失

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254、填空题哮喘急性发作时，患者常伴脱水，应鼓励患者每天饮水_______ml。

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255、单项选择题男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。诊断首先考虑（）。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎

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256、名词解释咯血

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257、单项选择题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。采集病史时应注意特别询问（）。

A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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258、单项选择题呼气性呼吸困难的发生机制是()

A．呼吸面积减少
B．上呼吸道梗阻
C．胸膜炎症牵拉
D．肺组织弹性减弱
E．呼吸中枢受抑制

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259、多项选择题慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()

A．大气污染
B．吸烟
C．感染
D．过敏因素
E．遗传

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260、名词解释动脉血氧分压(PaO)

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261、填空题诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。

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262、单项选择题患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。患者认为自己年轻身体基础好，只要用药1-2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是（）。

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险

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263、单项选择题有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）。

A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位

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264、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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265、多项选择题对自发性气胸患者的护理措施有()

A．保持呼吸道通畅
B．闭式引流中伤口疼痛，禁用止痛剂，以免影响愈合
C．保持大便通畅，防止大便用力
D．闭式引流中患者呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救
E．引流术后应观察排气情况

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266、填空题正常人胸膜腔内有___ml液体，对呼吸运动起________作用，以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。

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267、单项选择题患者，男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）。

A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静脉推注地西泮（安定）

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268、单项选择题军团菌肺炎首选抗菌药物是（）。

A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.头孢菌素
E.阿米卡星

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269、多项选择题自发性气胸的体征特点为()

A．患侧胸廓饱满
B．肋间隙增宽
C．呼吸运动增强
D．叩诊呈鼓音
E．气管及纵隔向患侧移位

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270、名词解释肺活量(VC)

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271、单项选择题关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（）。

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素G
E.少数患者可并发脓胸

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272、单项选择题患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律整，血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）。

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病

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273、单项选择题右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是（）。

A.右下叶背段
B.右中叶内侧段
C.右下叶前基底段
D.右下叶后段
E.右上叶腋亚段

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274、单项选择题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。

A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧

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275、单项选择题哮喘的典型症状是（）。

A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E.一过性的混合性呼吸困难

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276、多项选择题阻塞性肺气肿患者，肺功能检查的结果往往为()

A．肺总量增加
B．第一秒用力呼气量降低
C．肺活量降低
D．最大通气量减低
E．时间肺活量减低

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277、问答题除氧器的正常运行检查项目有哪些？

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278、多项选择题肺炎实变体征在患处有（）。

A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音

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279、多项选择题患者，姜先生，25岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。此患者护理措施正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食

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280、名词解释 Horner综合征

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281、单项选择题混合性呼吸困难的特点是()

A．呼吸深而慢
B．吸气时间延长
C．常伴高调哮鸣音
D．呼吸频率增快、变浅
E．常出现“三凹征”

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282、问答题胸腔穿刺前的注意事项是什么?

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283、单项选择题慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭

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284、名词解释科赫(Koch)现象

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285、填空题采集动脉血时，穿刺处需按压______，以防_______或_______

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286、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()

A．25～35%
B．38～42%
C．41～45%
D．46～50%
E．51～60%

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287、单项选择题肺结核最常见的临床类型是()

A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核

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288、单项选择题患者，女，23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙，一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应（）。

A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理

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289、单项选择题支气管扩张病人的咳嗽特点为（）。

A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难

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290、单项选择题未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性，提示（）。

A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.患有活动性结核病
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良

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291、单项选择题判断肺结核有传染性最主要的依据是（）。

A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血

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292、单项选择题大咯血患者最突出的护理诊断是()

A．营养失调
B．恐惧
C．知识缺乏
D．有窒息的危险
E．低效性呼吸型态

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293、单项选择题对呼吸衰竭者的护理，下列错误的是()

A．肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整
B．休克患者进行性呼吸困难伴发绀，应警惕ARDS
C．机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D．应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药
E．呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机

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294、单项选择题原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()

A．自行钙化或吸收
B．形成结核球
C．发展为胸膜炎
D．病灶坏死溶解，形成空洞
E．血行播散

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295、多项选择题治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()

A．发热者
B．妊娠者
C．伴有心律失常者
D．伴有低血压者
E．伴有甲状腺功能亢进者

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296、填空题机械通气的主要治疗作用是增加_____，以改善_________

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297、填空题肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____

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298、单项选择题某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）。

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯

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299、单项选择题肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()

A．缺氧不是主要原因
B．导致氧中毒
C．解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D．促使二氧化碳排出过快
E．诱发代谢性酸中毒

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300、单项选择题关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()

A．增强吸气力量
B．增强呼气力量
C．降低气道内压，延缓小气道的陷闭
D．增加气道内压，延缓小气道的陷闭
E．增强隔肌收缩力

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