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1、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
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2、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期
B.晚期
C.早期、晚期均可
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
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3、填空题 营养心脏的血管称为______________。
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4、单项选择题 急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止()
A.洋地黄中毒
B.脏器动脉栓塞
C.室性心律失常
D.房室传导阻滞
E.心室膨胀瘤
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5、单项选择题 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()
A.普罗帕酮
B.地尔硫
C.美西律(慢心律)
D.普鲁卡因酰胺
E.利多卡因
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6、单项选择题 下列哪种疾病不会引起阿-斯综合征()
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.高血压病
C.急性心肌梗死
D.完全性房室传导阻滞
E.原发性心肌病
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7、填空题 循环系统的血管分为动脉、毛细血管和静脉三类,分别被称为_______、_______和_______
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8、配伍题
以下为几种心脏病的主要发病机制
肥厚型心肌病()扩张型心肌病()急性心肌梗死()高血压心脏病()慢性肺源性心脏病()
A.心肌缺血坏死,心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭
D.左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭
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9、填空题 常用的介入性诊断技术有______、_______、________和_______等。
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10、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压脑病
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11、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.房性期前收缩
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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12、单项选择题 下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()
A.20~30分钟
B.30分钟~1小时
C.1~2小时
D.1~2周
E.6~8周
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13、单项选择题 治疗风心病的根本方法是()。
A.保护心功能
B.改善心功能
C.手术如二尖瓣分离术
D.积极预防风湿活动
E.控制风湿活动
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14、多项选择题 心脏骤停发作时的临床表现()
A.突然意识丧失
B.瞳孔散大
C.颈、股动脉搏动消失
D.呼吸断续乃至停止
E.对光反射消失
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15、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg)
B.脉压差>4kPa(30mmHg)
C.皮肤湿冷
D.心跳加快
E.面色苍白
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16、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药,定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油
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17、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度
B.肺部感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量
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18、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
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19、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注强心三联针
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20、单项选择题 端坐呼吸的概念是()。
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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21、多项选择题 发生直立性低血压的药物有()
A.酚妥拉明
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.硝苯地平
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22、单项选择题 病毒性心肌炎最常见的病毒是()
A.柯萨奇病毒
B.疱疹病毒
C.埃可病毒
D.流感病毒
E.麻疹病毒
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23、填空题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是________
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24、多项选择题 循环系统的生理功能包括()
A.运输血液
B.运走组织的代谢废物
C.保证新陈代谢的进行
D.营养物质交换的场所
E.为组织器官运送氧、营养物质和激素
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25、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.亚急性感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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26、名词解释 电击除颤
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27、单项选择题 洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见是()。
A.室上性心动过速伴房室传导阻滞
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩(室早)二联律
D.长期房颤者心律变得规则
E.窦性心动过缓
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28、名词解释 心源性呼吸困难
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29、填空题 高血压的非药物治疗主要包括_______、________、_______、_________
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30、单项选择题 风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是()
A.动脉栓塞
B.心律失常
C.心力衰竭
D.呼吸道感染
E.并发感染性心内膜炎
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31、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压
B.血压升高
C.脑血流量减少
D.心理紧张
E.外周血管收缩
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32、单项选择题 一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥()
A.双腿下垂半坐位
B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C.硝酸甘油0.5mg舌下含化
D.肌内注射吗啡2mg
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
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33、单项选择题 急性心肌梗死患者若无并发症,卧床休息多少时间()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周
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34、填空题 一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______
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35、名词解释 二联律与三联律
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36、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()。
A.精神紧张
B.高血压急症
C.输液过多、过快
D.严重心律失常
E.急性广泛心肌梗死
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37、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后
B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C.刺痛感
D.持续30分钟以上
E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
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38、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁
B.右心室
C.左室前侧壁
D.左心室下壁
E.室间隔前2/3部位
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39、名词解释 心力衰竭
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40、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病
B.心包积液
C.冠心病
D.缩窄性心包炎
E.心肌病
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41、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.心电图示病理性Q波
C.两者均有
D.两者均无
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42、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。
A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量
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43、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.右心受累期
E.肺动脉高压期
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44、名词解释 阿-斯综合征
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45、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
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46、单项选择题 心力衰竭的特点是()。
A.心脏扩大
B.肺循环和(或)体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
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47、问答题 试述心律失常患者的用药护理。
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48、单项选择题 患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()
A.调换止血剂品种
B.加大洋地黄用量
C.静脉推注利尿剂
D.做二尖瓣置换术
E.做经皮二尖瓣球囊扩张术
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49、配伍题
急性心肌梗死用药护理中应注意
地高辛()普萘洛尔()阿司匹林()利多卡因()
A.用药前先做皮试
B.用药前先测定凝血时间
C.发病24小时内尽量避免使用
D.先静脉推注再静脉点滴
E.从小剂量开始,逐渐加量
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50、单项选择题 女性,28岁,端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音,心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑()。
A.支气管炎
B.肺炎
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭
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51、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。
A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟,有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的
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52、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
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53、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
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54、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止
B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状
C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间
D.心室率250~350次/分
E.听诊心律绝对规则
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55、多项选择题 使用洋地黄药物的护理措施包括()。
A.服药前要测量患者脉搏1分钟
B.静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射
C.静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化
D.用药后观察患者毒性反应
E.定期监测血清药物浓度
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56、单项选择题 对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药配售,您应选择()
A.阿托品
B.氨茶碱
C.呋塞米(速尿)
D.肾上腺素
E.毒毛花苷K(毒K)
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57、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
该病人的护理哪项错误()。
A.心电监护
B.给予氧气吸入
C.保持环境安静,避免情绪激动
D.保持大便通畅
E.每2小时翻身一次,防止压疮
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58、问答题 亚急性感染性心内膜炎的用药原则是什么?
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59、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()。
A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.心包炎、心包积液
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60、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.以上均是
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61、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃
B.呕吐伴出冷汗
C.收缩压<10.7kPa
D.室性期前收缩落在前面T波上
E.室性期前收缩6~7次/分
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62、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤
E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
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63、问答题 高血压病临床表现为?
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64、填空题 重度二尖瓣狭窄患者的面容称为________,表现为________。
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65、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
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66、多项选择题 急进型高血压的特点为()
A.头昏、视力模糊
B.眼底可有视网膜出血
C.舒张压持续在130mmHg以上
D.多见于青年和中年
E.蛋白尿、血尿、管型尿
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67、单项选择题 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()。
A.提供安静的休息环境
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
E.给予低脂少盐饮食
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68、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
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69、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭临床表现()。
A.恶心、呕吐
B.早期在身体疏松部位出现水肿
C.肝大、肝区胀痛
D.颈静脉怒张
E.口唇发绀
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70、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()。
A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
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71、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
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72、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死的并发症()
A.急性室间隔穿孔
B.栓塞
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.感染性心内膜炎
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73、单项选择题 急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者,表现为烦躁,出冷汗,口服硝酸甘油后不见缓解,医师拟诊为急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是()
A.外周血白细胞计数
B.红细胞沉降率
C.肌酸磷酸激酶(CPK)
D.CK-MB
E.乳酸脱氢酶(LDH)
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74、单项选择题 洋地黄药物治疗心力衰竭,下列哪种中毒表现最危险()
A.第二度AVB呈文氏现象
B.室性早搏呈二联律
C.心率减慢至60次/分
D.头痛、头晕
E.食欲减退、恶心呕吐和腹胀
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75、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
属于冲动形成异常的心律失常是()。
A.房内传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.室内传导阻滞
D.预激综合征
E.窦房传导阻滞
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76、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音
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77、单项选择题 患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()。
A.β受体阻滞剂
B.异山梨酯(消心痛)
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.呋塞米
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78、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
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79、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现
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80、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧
B.减慢心率
C.加强心肌收缩力
D.周围血管收缩,增加后负荷
E.增快房室结的传导速度
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81、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.阿替洛尔
E.利舍平(利血平)
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82、单项选择题 治疗高血压的药物贝那普利(洛汀新)属于()。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂
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83、名词解释 劳累性心绞痛
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84、配伍题 左心衰竭()右心衰竭()渗出性心包炎()
A.交替脉
B.肝颈回流征
C.两者均有
D.两者均无
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85、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药
B.低盐、低脂、低胆固醇饮食
C.头昏时禁止驾驶
D.服药者要根据感觉随时调节剂量
E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
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86、单项选择题 患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A.冠心病
B.充血性心力衰竭
C.脑梗死
D.脑出血
E.糖尿病
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87、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂
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88、单项选择题 下列对于高血压诊断的说法正确的是()。
A.不同时间测量二次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
B.测量二次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
C.测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
D.不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
E.不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
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89、单项选择题 急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉
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90、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
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91、配伍题 窦性心动过缓()窦性心动过速()第二度房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()阵发性室上性心动过速()
A.心率30~40次/分,常有晕厥
B.心率50~60次/分,自觉无不适
C.心率100~140次/分,律齐
D.心率160~220次/分,律齐,突发突止
E.心率不整,有心音脱漏现象
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92、单项选择题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()。
A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪
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93、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
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94、填空题 冠心病的高危因素有________、_________、________和________
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95、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()。
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难
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96、单项选择题 遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据()
A.咳嗽、气喘
B.发绀、烦躁
C.咳粉红色泡沫状痰
D.端坐呼吸、闻哮鸣音
E.夜间不能平卧
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97、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.频发多源性期前收缩
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98、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
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99、单项选择题 控制典型心绞痛发作的首选药物是()。
A.阿托品
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝酸甘油
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.四硝酸戊四醇酯
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100、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.脱水症
E.氮血症
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101、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()。
A.心悸,气急,咳泡沫痰
B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊
C.头痛,失眠,记忆力减退
D.性格和行为改变,扑翼样震颤
E.黄视现象
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102、多项选择题 心脏骤停发生后可导致机体()
A.组织缺氧
B.组织缺氧和二氧化碳潴留
C.脑缺氧性损伤
D.肾脏缺氧性损伤
E.心脏缺氧性损伤
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103、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确()。
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶
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104、判断题 应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭,如剂量太大,有可能出现心室期前收缩。
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105、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
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106、填空题 房室传导阻滞是指冲动从________传入_________过程中受到不同程度的阻滞。
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107、单项选择题 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是()
A.多伴视力模糊
B.常见意识障碍
C.血压急剧升高
D.剧烈头痛头晕
E.伴有恶心呕吐
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108、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息
B.控制输液速度
C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用
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109、单项选择题 患者,女,50岁。时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图检查,报告为窦性心律、正常心电图,该病人心电图显示不应包括()。
A.心率78次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C.P-P间期之差最大为0.10秒
D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
E.P-R间期为0.18秒
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110、单项选择题 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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111、填空题 起搏器有_____、_____、____和_____四种。
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112、配伍题 慢性风湿性心瓣膜病主要的致死原因是()急进型高血压多见的致死原因有()急进型心肌梗死24小时内死亡主要原因()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.脑卒中
E.尿毒症
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113、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
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114、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
该患者最可能的诊断为()。
A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死
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115、单项选择题 二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻。较可能是()。
A.内科治疗已控制病情发展
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.病变进入右心衰竭期
D.合并主动脉瓣病变
E.合并二尖瓣关闭不全
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116、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查
B.心电图
C.超声心动图
D.胸透或胸片
E.纤维胃镜
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117、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄
B.限制性心肌病
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.肥厚性心脏病
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118、填空题 洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
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119、配伍题 原发性高血压患者中绝大多数为()发作时高血压(收缩压为主)急剧上升,全身症状严重()青年高血压伴视网膜病变和肾功能恶化快速者()血压(舒张压为主)突然持续升高,颅内压增高症状显著()
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.症状性高血压
D.恶性高血压
E.缓进性高血压
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120、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内
B.胸痛持续在30分钟以上
C.年龄在65岁以下
D.ST段抬高2mV以上
E.以上都是
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121、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg)
B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg)
C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg)
D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg)
E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
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122、多项选择题 健康人在什么情况下可出现期前收缩()
A.过度疲劳
B.饮浓茶
C.饮酒
D.过度吸烟
E.情绪激动
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123、多项选择题 以下对心力衰竭患者的护理措施中,哪些不妥()
A.肺水肿者,立即安置患者平卧
B.静脉输液者,控制滴速35~40滴/分
C.使用血管扩张剂者,密切观察血压和心率
D.低血钾者,增加蔬菜、果汁等食物
E.长期卧床者,鼓励在床上做下肢运动
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124、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
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125、填空题 高血压药物治疗的一线降压药物有________、________、_______、______、_____和_____
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126、名词解释 晕厥
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127、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
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128、单项选择题 患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是()。
A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
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129、单项选择题 下列哪项不是高血压危重症的护理措施()。
A.快速降压,首选硝普钠
B.快速静脉注射速尿
C.必要时静脉快速注射硝普钠
D.严密观察神志、瞳孔的情况
E.抽搐时可使用镇静剂
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130、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。
首选的抢救措施是()。
A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理
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131、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。
急性心肌梗死患者死亡的先兆是()。
A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速
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132、填空题 急性肺水肿时,吸入酒精湿化氧的目的是________、_______
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133、名词解释 心悸
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134、单项选择题 急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()
A.频发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力不协调
E.心肌收缩力下降
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135、单项选择题 肝颈静脉反流征阳性见于()。
A.肺气肿
B.肝硬化
C.右心肥大
D.右心功能不全
E.左心功能不全
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136、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内
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137、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()。
A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C.适量运动.以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E.食谱选择不受限制,以促进食欲
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138、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。
日常的活动量应该是()。
A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息,由他人协助生活
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139、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?
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140、问答题 对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?
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141、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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142、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒
B.多巴酚酊胺中毒
C.洋地黄中毒
D.硝普钠中毒
E.酚妥拉明中毒
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143、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.亚急性感染性心内膜炎
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144、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀
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145、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第三度房室传导阻滞
D.室性早搏
E.窦性心动过速
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146、单项选择题 有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.人工心脏起搏器
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147、名词解释 心源性晕厥
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148、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(心律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
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149、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染
B.发生快速性心律失常
C.过度体力活动或情绪激动
D.钠盐摄入过多
E.输液(血)过量及过快
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150、多项选择题 含服硝酸甘油的不良反应有()
A.搏动性头痛
B.头胀、头昏
C.面红、心悸
D.周围性发绀
E.直立性低血压
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151、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙
B.多巴酚丁胺
C.氨碘酮
D.主动脉内气囊反搏
E.硝酸甘油
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152、填空题 临床上最常见的心律失常是________,其次是__________。
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153、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
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154、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术
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155、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡
B.山茛菪碱(654-2)
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
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156、单项选择题 急性肺水肿的护理措施不正确的是()。
A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位两腿下垂
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
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157、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.至少2周以上
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158、单项选择题 降低心脏后负荷的药物()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.阿拉明
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159、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()。
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高
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160、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验
B.超声心动图
C.选择性冠状动脉造影及心向量图
D.心电图及心电图负荷试验
E.心功能检查与放射性核素检查
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161、配伍题 维拉帕米不良反应()利多卡因大剂量可致()普鲁卡因胺长期使用可致()胺碘酮大剂量可致()苯妥英钠不良反应可致()
A.房颤抽搐,呼吸抑制
B.血压下降,心动过缓
C.皮肤红斑狼疮样改变
D.肺纤维化
E.中性粒细胞减小
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162、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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163、单项选择题 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()
A.24小时内
B.48小时内
C.1~2周
D.1~4周
E.1~2个月
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164、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()。
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
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165、单项选择题 右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀(或发绀)的原因是()。
A.体循环静脉淤血
B.体循环血流缓慢
C.血液中氧分压降低
D.体循环血液中还原血红蛋白增多
E.血液中二氧化碳潴留增多
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166、问答题 恶性高血压的临床特点包括哪些?
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167、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.提高心肌收缩力
E.避免肝脏受损
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168、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
慢性心力衰竭特征性的体征是()。
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.腹腔积液
D.胸腔积液
E.水肿
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169、问答题 急性心肌梗死的临床表现有哪些?
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170、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
该患者进行健康指导包括哪些?
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171、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
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172、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg
B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴
C.给予利多卡因50~100mg
D.植入人工心脏起搏器
E.速尿20mg静脉注射
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173、填空题 心肌梗死患者给予止痛治疗可首选________或_______。
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174、单项选择题 去病房实施静脉输液操作时,见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者,突然呼叫剧烈疼痛,即作护理体检,发现其呼吸急促,面色发绀,时有咳嗽,咳出鲜红色血痰。体温36.8℃,脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生()
A.急性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.急性肺部感染
D.心肌梗死
E.肺栓塞
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175、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.速尿口服无效
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176、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
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177、多项选择题 下列哪些符合室性早搏的心电图诊断()
A.QRS波群前无P波
B.T波与QRS主波方向相同
C.有提前出现的宽大畸形的QRS波
D.代偿间歇完全
E.QRS波时限>0.12秒
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178、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
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179、单项选择题 胸外按压的部位是()
A.心前区
B.心尖区
C.胸骨柄
D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区
E.剑突上方二横指的胸骨正中部位
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180、问答题 简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。
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181、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予口服50~100ml液状石蜡
D.戴手套从其肛门挖出粪块
E.用开塞露1~2支肛内注入
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182、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动
B.应绝对卧床,取半卧位
C.需增加睡眠,户外活动
D.可打太极拳,忌剧烈运动
E.活动可不限,需劳逸结合
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183、填空题 急性心肌梗死患者常见的死亡原因是___________
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184、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波
B.S-T段持续性抬高
C.T波增宽
D.S-T段压低
E.T波高耸
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185、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g
B.4g
C.6g
D.8g
E.10g
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186、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓
B.心率失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
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187、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()。
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
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188、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病
B.注意避免引起心衰的诱因
C.根据心功能精心合理安排活动与休息
D.指导合理用药
E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
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189、单项选择题 周围血管征下列哪项除外()
A.舒张期双重杂音征
B.水冲脉
C.颈静脉怒张
D.毛细血管搏动
E.股动脉枪击音
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190、单项选择题 患者出现右心功能不全最早出现的体征是()
A.肝颈静脉返流征呈阳性
B.腹水
C.胸水
D.双下肢浮肿
E.发绀
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191、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
该患者目前发生了()。
A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰
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192、名词解释 劳力性呼吸困难
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193、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()。
A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速
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194、名词解释 心包填塞征
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195、多项选择题 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项()。
A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗,预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能
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196、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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197、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽
B.内皮素
C.白细胞介素
D.内皮舒张因子
E.血管紧张素
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198、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
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199、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
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200、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
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201、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能
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202、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
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203、单项选择题 下列心律失常中哪一项最严重()
A.心室颤动
B.室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.心房颤动
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204、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
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205、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()。
A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血
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206、多项选择题 慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()。
A.身心休息
B.低盐饮食,水肿明显时适量限水
C.吸氧、利尿剂的使用
D.扩张血管药物的应用
E.增强心肌收缩力
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207、单项选择题 正常情况下,心脏自律性最高的起搏点是()
A.窦房结
B.浦肯野纤维
C.心室肌
D.房室束
E.房室结
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208、名词解释 心包炎
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209、单项选择题 某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.心律平
D.硝苯地平
E.异山梨酯
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210、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
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211、单项选择题 风心病最多见的心律失常是()。
A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速
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212、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成
C.高血压危象
D.脑血栓形成
E.脑血管痉挛
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213、单项选择题 急性心肌梗死最常发生在()
A.用力排便
B.精神紧张
C.安静或睡眠时
D.重体力活动时
E.大量脂肪餐后
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214、名词解释 经皮冠状动脉成形术((PTCA)
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215、单项选择题 下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是()
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣关闭不全
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风湿性冠状动脉炎
E.心肌梗死
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216、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶
B.肌酸磷酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.谷草转氨酶
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217、填空题 心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有房室瓣相通,左心房室之间的瓣膜称为________,右房室之间的瓣膜称为_________。
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218、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高
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219、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理
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220、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯
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221、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
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222、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高
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223、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()。
A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
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224、多项选择题 决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是()
A.中心静脉压
B.尿量
C.呼吸困难程度
D.心率
E.体温
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225、填空题 阵发性室上性心动过速的临床特点是_______、__________
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226、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
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227、问答题 高血压患者保健指导有哪些?
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228、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
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229、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼
B.发病6周后可步行、打太极拳
C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等
D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作
E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
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230、多项选择题 对心房颤动患者可采取治疗措施()
A.药物治疗
B.施行导管消融术
C.植入抗心房颤动起搏器
D.非同步直流电复律术
E.抗凝治疗
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231、单项选择题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()。
A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌
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232、填空题 劳累性心绞痛包括________、_________、________
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233、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解
D.面色苍白、出冷汗
E.端坐呼吸、发绀
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234、单项选择题 为使冠心病患者保持大便通畅,不宜采用()
A.供给纤维含量丰富的食物
B.定时排便
C.盐水灌肠
D.开塞露
E.服用缓泻剂
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235、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
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236、多项选择题 奇脉可出现于下列哪些疾病()
A.充血性心力衰竭
B.冠心病
C.高血压病
D.缩窄性心包炎
E.心包积液
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237、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
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238、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
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239、多项选择题 避免高血压患者受伤有哪些护理措施()
A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息
B.上厕所或外出时有人陪伴
C.避免精神紧张
D.呼叫器放到患者易取的地方
E.避免突然改变体位
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240、单项选择题 治疗高血压危象最好采用()。
A.利血平
B.甲基多巴
C.硝普钠
D.呋塞米(速尿)
E.心痛定
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241、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
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242、单项选择题 急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()。
A.头24小时内
B.2~3天
C.4~5天
D.1周
E.2周
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243、单项选择题 急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于()
A.调节离子代谢
B.疏通心肌微循环
C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D.减少心律失常
E.溶解冠状动脉内的血栓
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244、填空题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。
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245、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑
B.脾
C.肾
D.肢体动脉
E.冠状动脉
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246、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力
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247、问答题 心导管检查包括哪些?其目的是什么?
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248、名词解释 高血压危象
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249、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
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250、填空题 诱发心力衰竭的因素有_______,_______,_________,_________,_________、_______。
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251、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟
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252、单项选择题 二尖瓣位于()
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.左右心室之间
E.左右心房之间
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253、配伍题 第一度房室传导阻滞()第二度Ⅰ型房室传导阻滞()第二度Ⅱ型房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()
A.P-R间期固定不变<0.20s,无QRS波群脱落
B.P-R间期固定不变,可正常或延长,有QRS波群脱落
C.P波与QRS波群之间没有关系
D.P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落
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254、单项选择题 动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()
A.纤维斑块病变引起管腔狭窄
B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变
C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
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255、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度
B.控制速度,减慢愉液
C.减慢输液,加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药
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256、单项选择题 心功能不全呼吸困难者,夜间睡眠宜取的体位是()。
A.侧卧位
B.平卧位
C.端坐位
D.半卧位
E.屈膝仰卧位
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257、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
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258、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
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259、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
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260、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷
E.以上均是
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261、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征
B.心室纤颤
C.急性呼吸窘迫综合征
D.脑血栓偏瘫
E.糖尿病酮症酸中毒
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262、单项选择题 急性心肌梗死时,为了迅速解除疼痛,常首选()
A.地西泮1支肌内注射
B.哌替啶50~100mg肌内注射
C.地塞米松5mg肌内注射
D.阿托品0.5mg肌内注射
E.硝酸甘油舌下含服
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263、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
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264、单项选择题 在我国引起慢性心功能不全的最常见病因是()
A.风湿性心脏瓣膜病
B.冠状动脉性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.扩张型心肌病
E.高血压病
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265、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。
患者的心功能属于()。
A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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266、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。
急性感染性心内膜炎的特点是()。
A.脾大
B.病程长
C.中毒症状轻
D.迁移性感染少见
E.迁移性感染多见
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267、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。
A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤
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268、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带心脏起搏器卡
E.伤口部位1周换药1次
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269、单项选择题 急性心肌梗死患者入院第一周内,不恰当的护理措施是()。
A.疼痛缓解后搬入普通病房继续监测
B.安抚患者紧张情绪,派专人守护
C.绝对卧床
D.协助生活护理,包括洗漱和床上排便
E.可进食清淡半流食
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270、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()。
A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭
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271、单项选择题 洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选()
A.氨苯蝶啶
B.速尿
C.双氢克尿塞
D.丁脲氨
E.环戊甲氛漆
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272、单项选择题 冠心病病人的合理饮食是()。
A.高热量、高盐
B.低热量、低盐
C.高胆固醇、高盐
D.低胆固醇、低盐
E.高热量、低蛋白质
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273、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息
B.吸氧至少3天
C.饮食限制钠盐
D.协助床上大小便
E.勤翻身防止压疮
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274、单项选择题 男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。
诊断为()。
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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275、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()。
A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质
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276、填空题 高血压危象患者的收缩压可达______mmHg,舒张压常超过_____mmHg。恶性高血压病患者的舒张压多持续在_____mmHg,短期内出现心、脑、______、______改变,发展迅速,病情严重,预后不良。
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277、判断题 冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律以吸气末期最响。
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278、问答题 试述心包穿刺术的术中配合及护理。
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279、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射
B.尿激酶静脉滴注
C.利多卡因静脉注射
D.硝酸甘油含服
E.安装起搏器
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280、填空题 高血压患者常损害的靶器官有_______、________、_________、______________
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281、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容
B.心尖部可触及舒张期震颤
C.心电图示右心室肥厚
D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音
E.X线检查心影呈梨形
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282、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
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283、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
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284、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该病人出现哪项心律失常,需立即消除()。
A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
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285、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
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286、单项选择题 心悸最常见原因()。
A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物
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287、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律
B.调节起搏器频率
C.更换起搏器电池
D.镇静
E.心前区用力捶击
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288、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量
B.立即停用洋地黄
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.补充氯化钾
E.肌注硫酸镁
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289、填空题 慢性心力衰竭的基本病因是_______和________。
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290、填空题 成人窦性心律大于_______称为窦性心动过速,小于_______称为窦性心动过缓。
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291、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛
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292、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
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293、单项选择题 持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()
A.增强心肌收缩力
B.减慢心室率
C.恢复窦性心律
D.预防栓塞
E.减慢心房率
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294、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
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295、单项选择题 窦性心动过速不发生于哪种情况()。
A.发热
B.甲状腺功能亢进症
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退症
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296、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声
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297、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
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298、问答题 老年高血压的临床特点包括哪些?
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299、填空题 急性心肌梗死患者最突出的症状是_________
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300、问答题 简述起搏器植入的术后护理。
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