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1、单项选择题 下列关于载脂蛋白的说法不正确的是()
A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B.可参与酶活动的调节
C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D.部分载脂蛋白可在肝脏合成
E.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE
2、单项选择题 下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是()
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.
3、单项选择题 患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()
A.辛伐他汀,10mg,睡前服
B.阿司匹林肠溶片,75mg/d
C.口服雌激素替代治疗
D.吉非贝齐,0.3g,3次/天
E.烟酸,1g,2次/天
4、单项选择题 无论哪一项高脂蛋白血症,首要的基本治疗措施是()
A.基因治疗
B.血浆净化疗法
C.外科手术
D.饮食治疗
E.药物治疗
5、单项选择题 下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是()
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.
6、单项选择题 下列关于血脂及其代谢的说法正确的有()
A.阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇
B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯
C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源
D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素
E.以上均正确
7、单项选择题 脂蛋白中,分子量最大的是()
A.低密度脂蛋白
B.高密度脂蛋白
C.极低密度脂蛋白
D.乳糜微粒
E.以上都不是
8、单项选择题 下列关于胆固醇的说法不正确的是()
A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇,约有40%被小肠吸收
B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来
C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质,合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时,可增强HMG-CoA还原酶活性,从而减少胆-固醇合成
9、单项选择题 患者,男性,37岁,既往有高血压病史,长期口服降压药治疗,冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化,但无临床症状。查血脂TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-C0.98mmol/L 该患者调脂治疗的目标值是()
A.TC<5.20mmol/L(200mg/dl):LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl):LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl):LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)
D.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)
E.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)
10、单项选择题 血脂异常治疗原则不正确的是()
A.最主要的目的是为防治冠心病
B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式
C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物
D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平,进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平
11、单项选择题 患者,男性,52岁,有明确2型糖尿病、冠心病病史,有长期吸烟史,仍未戒烟,因突发心前区疼痛入院,血液生化检查结果如下:TC4.23mmol/L,TG0.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmol/L,肌钙蛋白(TNT)0.24ng/ml。该患者调脂治疗的目标值是()
A.TC<5.20mmol/L(200mg/dD:LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
B.TC<5.72retool/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
C.TC<4.68retool/L(180mg/dl);LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)
D.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)
E.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)
12、单项选择题 以下关于他汀类药物的描述正确的是()
A.他汀类药物能有效地降低TG水平,稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高,故该类药物应在晨起顿服
D.除调节血脂外,他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚,稳定粥样硬化斑块,发挥抗动脉粥样硬化作用
E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解
13、单项选择题 调脂治疗的首要目标是()
A.降低TC
B.降低TG
C.升高HDL
D.降低LDL-C
E.预防心血管病的发生
14、单项选择题 患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施()
A.用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日
B.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服
C.加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀
D.加用烟酸,1g,2次/d
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平
15、单项选择题 患者,男性,37岁,既往有高血压病史,长期口服降压药治疗,冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化,但无临床症状。查血脂TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-C0.98mmol/L 该患者调脂药物首选()
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂w-3脂肪酸
16、单项选择题 对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗()
A.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C>4.16mmol/L(160mg/dl)
B.TC>5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C>3.12mmol/L(120mg/dl)
C.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C>3.64mmol/L(140mg/dl)
D.TC>4.68mmol/L(180mg/dl);LDLC>2.60mmol/L(100mg/dl)
E.TC>7.02mmol/L(270mg/dl);LDL-C>4.16mmol/L(160mg/dl)
17、单项选择题 关于极低密度脂蛋白(VLDL)描述错误的是()
A.主要由肝合成,其次是小肠
B.主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织
C.在VLDL合成过程中ApoC是主要的
D.VLDL是LDL的主要前体物质
E.血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素
18、单项选择题 关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是()
A.VLDL是LDL的降解产物
B.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织
C.LDL含量升高不引起血浆混浊
D.LDL义可分为LDL1和LDL2两个亚型
E.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关
19、单项选择题 继发性高脂血症的治疗方案,合理的有()
A.以总胆固醇升高为主者,选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B.以甘油三酯升高为主者,选用贝他类
C.甘油三酯和总胆固醇均升高,选用考来烯胺加氯贝丁酯
D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯
E.以上均合理
20、单项选择题 下列关于脂蛋白的说法不正确的是()
A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
B.含甘油三酯多者密度高,少者密度低
C.能介于水/脂的交界面而溶于血浆
D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类,即:CM、VLDL、IDL、LDL和HDL
E.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
21、单项选择题 中国高胆固醇血症的诊断标准是()
A.TC>5.72mmol/L(220mg/dl)
B.TC>5.20mol/L(200mg/dl)
C.TC>4.68mmol/L(180mg/dl)
D.TC>6.24mol/L(240mg/dl)
E.TC>7.02mol/L(270mg/dl)
22、单项选择题 他汀类药物最严重的不良反应是()
A.消化道功能紊乱
B.转氨酶(ALT)升高
C.皮疹
D.失眠
E.横纹肌溶解
23、单项选择题 特类药物的不良反应不包括()
A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
B.一过性ALT升高
C.轻度肾功能损害
D.孕妇及哺乳期妇女应禁用
E.肌病