医学检验科住院医师：临床血液学检验考试题（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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医学检验科住院医师：临床血液学检验考试题（每日一练）

时间:2024-10-02 18:09:19

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1、单项选择题关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1％
E.是一种β-球蛋白

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2、填空题血小板仪颗粒贮存的物质中，（）可以中和肝素的抗凝活性；（）表达在静息血小板的α颗粒膜，活化时表达在血小板膜表面。

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3、单项选择题珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析

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4、填空题抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是（）、（）和（）。

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5、单项选择题与血管外溶血不符合的是（）

A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬
E.黄疸

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6、单项选择题原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是（）

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

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7、单项选择题关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是

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8、判断题毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。

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9、问答题蛋白C系统的组成及其作用。

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10、填空题在血小板膜糖蛋白中，GPⅡb／Ⅲa具有（）功能，CPⅠb／Ⅸ具有（）功能。

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11、判断题蔗糖溶血试验因特异性高，可作为PNH的确诊试验。

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12、名词解释白血病裂孔现象

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13、单项选择题 TXA2减少常见于（）

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物

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14、单项选择题下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病

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15、单项选择题最能反映急性白血病特点的描述是（）

A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚

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16、单项选择题下面哪项可见总铁结合力升高（）

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血

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17、单项选择题下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性（）

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血

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18、单项选择题下列哪些物质增加使抗止血功能增强（）

A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是

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19、单项选择题患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋

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20、判断题活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。

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21、单项选择题男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断（）

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征

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22、单项选择题骨髓增生极度活跃可出现（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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23、问答题简述血小板的止血功能。

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24、单项选择题成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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25、单项选择题男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为（）

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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26、单项选择题多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是（）

A.靶形
B.口形
C.出现H-J小体
D.出现卡波环
E.缗钱状排列

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27、填空题遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时，红细胞渗透脆性分别是（）和（）。

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28、单项选择题外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

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29、判断题核圆形居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合中幼红细胞。

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30、单项选择题女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。（）最有可能的诊断。

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

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31、单项选择题骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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32、单项选择题多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是（）

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变

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33、单项选择题新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）

A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性

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34、单项选择题多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括（）

A.酸性磷酸酶阳性，不被酒石酸抑制
B.突出的特点是边缘不整齐
C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E.与大淋巴细胞相似

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35、单项选择题男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病

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36、单项选择题带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（）

A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白

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37、单项选择题未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了（）

A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体

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38、单项选择题多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是（）

A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时，血磷可增高

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39、单项选择题血管内溶血最严重的标志是（）

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现

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40、单项选择题出生后产生血细胞的骨髓为（）

A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼

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41、单项选择题关于NAP的临床意义，哪项是错误的（）

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低

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42、单项选择题多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）

A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润

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43、填空题正常骨髓象一般符合：骨髓有核细胞（），粒红比例（）；有核细胞中，粒系占（），红系占（），淋巴系占（）；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见（），且以（）为主。

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44、单项选择题男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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45、判断题血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。

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46、单项选择题下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显

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47、单项选择题慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是（）

A.t（8；14）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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48、单项选择题血管内皮细胞分泌的促止血物质是（）

A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白

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49、填空题染色体结构异常可包括（）、（）、（）和（）。

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50、单项选择题不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.铁蛋白增高

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51、单项选择题女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR／ABL融合基因

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52、单项选择题高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）

A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％

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53、单项选择题血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏

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54、填空题 FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病（M2b）是以（）增生为主，常>（）（NEC）该类细胞形态特点为核染色质（），核仁（），胞质量（），颗粒为（）。

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55、单项选择题男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验

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56、单项选择题关于细胞凋亡的叙述，不正确的是（）

A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应

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57、单项选择题下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查（）

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％

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58、单项选择题人类体细胞染色体数为（）

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78

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59、填空题干抽常见于（）、（）、（）和（）。

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60、单项选择题下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理（）

A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应，不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大

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61、单项选择题溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）

A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿

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62、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为（）

A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型

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63、单项选择题有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为（）

A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳

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64、单项选择题下列哪项属于血管内溶血（）

A.PNH
B.8珠蛋白生成障碍性贫血
C.a珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进

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65、单项选择题下列关联组合错误的是（）

A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血

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66、单项选择题不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血

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67、单项选择题男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查（）

A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体

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68、单项选择题血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能

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69、单项选择题 AML-M2a的细胞化学染色特点是（）

A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi（ψ）小体

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70、单项选择题人胚3～9周主要的造血器官是（）

A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝

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71、单项选择题 MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）

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72、单项选择题有关ALL以下说法正确的是（）

A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型
B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C.仅10％ALL患者可检出克隆性核型相关性
D.除ALL-L3型外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E.免疫学分型将ALL分为T系ALL，B系ALL，T、B细胞混合型ALL

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73、单项选择题人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始（）

A.1周末
B.2周末
C.3周末
D.4周末
E.5周末

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74、单项选择题再障的发病机制是多方面作用的结果，目前认为非主要因素的是（）

A.物理因素
B.造血干细胞异常
C.造血微环境缺陷
D.免疫机制异常
E.遗传倾向

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75、单项选择题应排除什么诊断（）

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白

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76、多项选择题全血细胞减少可见下列哪些疾病（）

A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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77、单项选择题下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义（）

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白

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78、判断题体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。

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79、填空题人体造血器官起源于（）。

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80、单项选择题关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是（）

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应

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81、单项选择题下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征

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82、单项选择题说明有血管内溶血（）

A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性，尿胆原、粪胆原增加

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83、单项选择题尿激酶型纤溶酶原激活物（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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84、单项选择题红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成（）

A.蛋白质与脂质的比值约为1：1
B.蛋白质与脂质的比值约为1：2
C.蛋白质与脂质的比值约为1：3
D.蛋白质与脂质的比值约为1：4
E.蛋白质与脂质的比值约为1：5

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85、填空题血细胞的发育过程分（）、（）和（）等三个过程。

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86、单项选择题有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血

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87、判断题伤寒，副伤寒均可导致中性粒细胞增多。

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88、单项选择题正常凝血过程不能形成复合物的是（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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89、单项选择题患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30％
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确

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90、单项选择题原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.全血细胞减少

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91、单项选择题多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型

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92、单项选择题红细胞膜结构的两个最基本特征是（）

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性

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93、单项选择题下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4

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94、单项选择题急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）

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95、单项选择题多发性骨髓瘤最常见的类型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型

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96、问答题简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。

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97、单项选择题患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（）

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确

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98、单项选择题下列哪项说法不符合脾的生理功能（）

A.产生淋巴细胞
B.造血功能
C.储血功能
D.滤血功能
E.免疫反应

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99、单项选择题慢粒常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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100、单项选择题区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（）

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别

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101、单项选择题本周蛋白又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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102、单项选择题下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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103、单项选择题细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞占13％，可能是（）

A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血

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104、单项选择题 Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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105、单项选择题患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病

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106、单项选择题下列哪项是血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血

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107、单项选择题血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病（）

A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对

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108、单项选择题患者，贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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109、单项选择题蛋白S（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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110、单项选择题再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血

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111、单项选择题下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是（）

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在

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112、单项选择题下列哪项属于非获得性溶血性贫血（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.铅中毒

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113、单项选择题大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性

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114、单项选择题属于染色体结构异常的是（）

A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体

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115、单项选择题骨髓瘤细胞又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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116、单项选择题属于浆细胞病的是（）

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤

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117、单项选择题下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确

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118、判断题急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2：1。

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119、问答题简述活化蛋白C的抗凝作用。

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120、判断题白色血栓多见于微血管内，主要由大量血小板聚集形成。

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121、单项选择题纤溶酶原激活物的作用是（）

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶

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122、单项选择题人体出生后造血器官主要是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓

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123、单项选择题男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L（430μg／dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血

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124、单项选择题某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）

A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症

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125、单项选择题纤溶系统不包括（）

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物

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126、单项选择题下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现

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127、填空题正常人NAP积分值为（），中性类白血病反应时积分值可（），而慢性粒细胞白血病时则（），再生障碍性贫血时积分值（），PNH时（）。

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128、单项选择题高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血

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129、问答题凝血酶原时间测定的临床应用。

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130、多项选择题骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）

A.真性红细胞增多症
B.原发性血板增多症
C.骨髓纤维化
D.骨髓增生异常综合征
E.CML

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131、单项选择题下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ

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132、单项选择题 DIC（）

A.血清溶菌酶升高
B.FDP（纤维蛋白原降解产物）增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失

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133、单项选择题 ALL时可见（）

A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性

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134、判断题慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。

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135、单项选择题血清结合珠蛋白参考值为（）

A.0.8～2.7g／L
B.1.6～3.0g／L
C.3.1～4.5g／L
D.4.6～6.0g／L
E.6.1～7.5g／L

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136、问答题简述血管性血友病的分型及其依据。

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137、单项选择题再障常累及的部位是（）

A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨

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138、单项选择题下列哪项叙述符合骨髓生理（）

A.黄骨髓具有造血的潜能
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓

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139、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是（）

A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高

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140、单项选择题下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断（）

A.血液中游离血红蛋白增高
B.血液间接胆红素增高
C.外周血网织红细胞计数增高
D.尿中尿胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃

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141、单项选择题红细胞渗透脆性减少主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血

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142、问答题何谓造血干细胞？造血干细胞必须具备哪些特征？

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143、单项选择题下列哪项不符合叶酸生理（）

A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg

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144、判断题血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。

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145、单项选择题骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤

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146、单项选择题自我复制能力最强的细胞是（）

A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞

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147、判断题外周血出现幼稚细胞称为核左移。

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148、判断题 SBB染色与POX染色相比较，前者敏感性较后者弱，但特异性和稳定性较后者强。

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149、单项选择题胚胎期人体最早的造血器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓

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150、单项选择题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好（）

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高

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151、单项选择题女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g／L，网织红细胞15％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是（）

A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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152、单项选择题下列哪项不符合急性溶血性贫血（）

A.酱油色尿
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.寒战、高热、腰背四肢疼痛
E.黄疸

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153、判断题中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。

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154、单项选择题男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40％。诊断可能为（）

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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155、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是（）

A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结

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156、单项选择题男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病

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157、单项选择题下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）

A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞

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158、单项选择题男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是（）

A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）

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159、判断题急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼（幼稚）细胞<5%。

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160、单项选择题下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血-可引起类白血病反应

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161、单项选择题外周血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

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162、多项选择题凝血酶的作用是（）

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ

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163、单项选择题患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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164、单项选择题再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是（）

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确

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165、单项选择题急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（）

A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体

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166、单项选择题男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）

A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查

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167、单项选择题下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点（）

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞

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168、单项选择题缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）

A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高

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169、单项选择题多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）

A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常

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170、多项选择题下列哪些疾病可出现干抽（）

A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病

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171、单项选择题某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验

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172、名词解释血清总铁结合力

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173、单项选择题依赖VitK的凝血因子是哪一组（）

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ

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174、填空题溶血性贫血按溶血的场所可分为（）溶血和（）溶血。

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175、单项选择题铁代谢障碍性疾病不包括（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.地中海贫血
D.钩虫感染性贫血
E.长期痔疮出血

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176、单项选择题血小板的功能不包括（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.活化因子Ⅻ
E.血块收缩功能

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177、单项选择题下列哪项对确诊急性白血病最有价值（）

A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象

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178、单项选择题红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（）

A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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179、单项选择题下列哪种体液因子对造血起到抑制作用（）

A.类胰岛素生长因子（insulin-likegrowthfactor，IGF）
B.干扰素α（interferon-α）
C.集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）
D.血小板生成素（thrombopoietin，TPO）
E.干细胞因子（SCF）

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180、单项选择题人出生后主要的造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺

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181、单项选择题不依赖VitK的凝血因子是（）

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ

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182、单项选择题再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是（）

A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞

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183、单项选择题下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）

A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞

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184、单项选择题下列哪项不属于增生性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血

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185、判断题世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。

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186、单项选择题内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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187、单项选择题女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2％；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血

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188、单项选择题红细胞起源于（）

A.原始红细胞
B.肝
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
E.早幼红细胞

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189、单项选择题 Auer小体易见于（）

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7

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190、单项选择题

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加

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191、单项选择题髓外造血可发生于下列哪些情况（）

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病

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192、单项选择题 CML加速期（）

A.外周血嗜碱粒细胞＞20％
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病

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193、单项选择题下列属于染色体疾病的是（）

A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿

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194、单项选择题缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查（）

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力

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195、单项选择题下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据（）

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

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196、填空题自身免疫性溶血性贫血时，红细胞表面的不完全抗体主要是（）和（）。

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197、单项选择题下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷（）

A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD活性检测
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.高铁Hb还原试验

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198、单项选择题 PNH（）

A.血清溶菌酶升高
B.FDP（纤维蛋白原降解产物）增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失

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199、单项选择题有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大

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200、单项选择题女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤

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201、多项选择题由于红细胞生成减少所致的贫血有（）

A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血

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202、填空题鉴别诊断vWD时，鉴别2B型vWD常用试验为（），FⅧ结合试验常用于（）型vWD。

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203、判断题 A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。

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204、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）

A.小原淋巴细胞占80％以上
B.大原淋巴细胞占80％以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

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205、单项选择题正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14．7／9．3kPa(110／70mmHg)。1个月前在本院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A．输血
B．查尿妊娠试验
C．先给予抗生素
D．子宫切除
E．刮宫术止血

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206、名词解释环形铁粒幼细胞

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207、单项选择题活化蛋白C可灭活下列哪些因子（）

A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ

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208、单项选择题男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生

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209、问答题骨髓活检的适应证有哪些？

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210、单项选择题有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（）

A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶

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211、单项选择题下列不符合原性纤溶亢进特点的是（）

A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高

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212、单项选择题巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％
C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞

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213、单项选择题下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征（）

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加

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214、单项选择题下列哪项不属于血红蛋白病（）

A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病

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215、多项选择题 X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（）

A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤

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216、单项选择题女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变

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217、单项选择题不是造血微环境的是（）

A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞

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218、问答题骨髓增殖性疾病？包括哪些疾病？

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219、单项选择题下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血

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220、单项选择题人体内维生素B12贮存量为（）

A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～10mg

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221、单项选择题红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢（）

A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径

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222、填空题红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、（）和（）。

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223、单项选择题下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿（）

A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D－L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义

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224、单项选择题不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是（）

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性

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225、名词解释血小板PF3

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226、单项选择题男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查

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227、问答题简述溶血性贫血的分类法。

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228、单项选择题判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白

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229、单项选择题不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是（）

A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症

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230、单项选择题下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标（）

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法

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231、单项选择题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大（）

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少

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232、单项选择题以下哪项不符合白血病的特征（）

A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制

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233、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应（）

A.＞3×109／L
B.＞4×109／L
C.＞5×109／L
D.＞6×109／L
E.＞7×109／L

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234、单项选择题 G-6-PD酶缺陷症（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析

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235、单项选择题男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病（）

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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236、单项选择题参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ

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237、单项选择题胞核圆形，居中，染色质块状。核仁消失，胞质多色性（）

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞

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238、单项选择题参与蛋白C激活的物质是（）

A.纤溶酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.凝血酶
E.抗凝血酶

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239、单项选择题下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点（）

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长

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240、单项选择题关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的（）

A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性

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241、单项选择题

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁减少，细胞外铁正常
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁增加，细胞外铁减少

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242、名词解释霍奇金病

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243、单项选择题缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是（）

A.RDW正常，MCV正常
B.RDW正常，MCV升高
C.RDW正常，MCV降低
D.RDW升高.MCV降低
E.RDW升高，MCV升高

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244、单项选择题女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血

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245、单项选择题骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（）

A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血

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246、单项选择题正常人新鲜血浆中有（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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247、单项选择题骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病

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248、单项选择题病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验

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249、单项选择题在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（）

A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态

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250、单项选择题临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为（）

A.90％
B.70％
C.50％
D.40％
E.30％

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251、单项选择题白陶土能激活的凝血因子是（）

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ

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252、单项选择题患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血此情况最可能的疾病诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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253、单项选择题中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者

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254、判断题巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。

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255、单项选择题识别染色体的重要标志不包括（）

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型

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256、单项选择题除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅷa
C.因子Ⅹa
D.因子Ⅺa
E.因子XⅢ

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257、单项选择题巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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258、单项选择题干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为（）

A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团

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259、单项选择题关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）

A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

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260、单项选择题用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择（）

A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定

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261、问答题骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？

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262、单项选择题男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散布瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×109／L，血小板32×109／L；外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病（隐匿性）
D.再生障碍性贫血
E.PNH

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263、单项选择题下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为（）

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF

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264、单项选择题干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为（）

A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团

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265、单项选择题基质细胞不包括（）

A.纤维细胞
B.网状细胞
C.内皮细胞
D.脂肪细胞
E.红细胞

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266、填空题巨幼细胞性贫血病因主要是（）或（）缺乏。

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267、单项选择题在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护（）

A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF：Ag测定
E.RVVT

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268、单项选择题胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形．有扭曲，胞质呈毛玻璃样，灰蓝。未见颗粒（）

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞

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269、单项选择题下列哪一组不符合溶血的特殊检查（）

A.高铁血红蛋白还原试验--（G-6-PD）缺乏症
B.Ham试验--PNH
C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血
E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症

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270、单项选择题浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑（）

A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障

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271、判断题猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。

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272、单项选择题男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症

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273、单项选择题监测普通肝素治疗时首选的指标是（）

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物

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274、判断题无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。

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275、单项选择题不属于染色体结构异常的是（）

A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点

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276、判断题显微镜法白细胞计数时通常加稀释液为1.99ml。

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277、单项选择题急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（）

A.t（8；21）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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278、判断题计数池内压线的细胞要全部计数。

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279、单项选择题下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性

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280、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是（）

A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性，空泡明显
E.胞质量少

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281、填空题血细胞的发育过程分为（）、（）和（）等三个大的阶段。

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282、单项选择题关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低

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283、单项选择题选择哪项可以确诊（）

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白

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284、判断题毛细血管采血时采血顺序是红细胞，血小板，白细胞。

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285、单项选择题人类最早的造血地点是（）

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺

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286、单项选择题 BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值（）

A.M2
B.M3
C.ALL
D.CML
E.CLL

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287、单项选择题下列哪项符合再障的临床检验（）

A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确

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288、单项选择题不符合原始细胞一般形态特征的是（）

A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大，核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色

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289、单项选择题不属红细胞内在原因溶血的是（）

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症

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290、单项选择题多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）

A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常

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291、名词解释开放管道系统

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292、单项选择题患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3．0×1012／L，淋巴细胞0．75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病

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293、单项选择题诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验

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294、判断题核右移是中性粒细胞的毒性变化。

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295、单项选择题 APC能灭活的是（）

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa

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296、问答题试述诊断DIC的主要实验室指标。

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297、单项选择题红细胞缗钱状形成特别是在（）尤为突出，常可为诊断提供线索。

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.再生障碍性贫血
D.高血压
E.心脏病

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298、单项选择题下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高

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299、问答题试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。

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300、单项选择题诊断“多毛细胞”的最有效手段为（）

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查

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