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1、单项选择题 郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。
该病人最可能的医疗诊断为()
A.脑梗死
B.重症肌无力
C.周期性麻痹
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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2、单项选择题 护理脑血栓形成患者下列哪项不妥()
A.保暖
B.保持安静
C.适当卧位
D.头置冰袋
E.增加营养
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3、单项选择题 以下哪项引起的头痛属颅内外血管性头痛()
A.偏头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑病
D.白血病浸润
E.硬膜下血肿
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4、单项选择题 12岁以上小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.副大肠杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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5、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是()
A.年龄、性别
B.高脂血症
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压
E.糖尿病
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6、单项选择题 王某,女,45岁。右侧面颊部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就诊,自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差,情绪低落,其余身体评估无阳性发现。
护士判断该病人最可能的医疗诊断为()
A.面神经麻痹
B.面肌痉挛
C.三叉神经痛
D.牙痛
E.舌咽神经痛
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7、单项选择题 女性,75岁,有高血压病史30年,在进行家务劳动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见右侧基底节区高密度影,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.脑梗死
C.心源性休克
D.急性心肌梗死
E.肾衰竭
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8、多项选择题 有关去皮质综合征叙述正确的是()
A.患者貌似清醒,但对外界刺激无反应
B.身体姿势为上肢屈曲,下肢伸直
C.肌张力降低.无锥体束征
D.光反射、角膜反射存在
E.四肢均为伸直性强直
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9、单项选择题 郭某,女,55岁。因患帕金森病长期服用左旋多巴,下列哪项不是左旋多巴的副作用()
A.恶心、呕吐
B.腹胀
C.症状波动
D.精神症状
E.过敏性休克
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10、单项选择题 下列属于深感觉的是()
A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.温度觉
E.图形觉
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11、单项选择题 脑出血急性期的处理中,哪项是错误的()
A.勤翻身拍背
B.控制血压
C.降低颅内压
D.适当使用止血药
E.抬高头部15°~30°
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12、单项选择题 对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查不包括()
A.疲劳试验
B.抗胆碱酯酶药物试验
C.重复电刺激
D.脑电图
E.血清AchR抗体滴度测定
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13、单项选择题 李女士,58岁,既往有高血压病史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险()
A.癫痫发作
B.消化道出血
C.脑疝
D.弥散性血管内凝血
E.呼吸衰竭
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14、单项选择题 患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。
对黄女士留置尿管的护理应注意()
A.保持尿管通畅清洁,防止逆行感染
B.每天倾倒1次引流袋
C.每日更换1次尿管
D.每周进行1次膀胱冲洗
E.每周更换1次引流袋
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15、单项选择题 郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。
该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()
A.感冒症状加重
B.合并肺部感染
C.吸入异物
D.呼吸肌麻痹
E.心肌受累
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16、单项选择题 脑栓塞的临床表现不正确的是()
A.患者较年轻
B.多有风湿性瓣膜病史
C.起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E.可有偏瘫失语
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17、单项选择题 动眼神经的主要功能不包括()
A.上提眼睑
B.使眼球向上运动
C.使眼球向下运动
D.使眼球向内运动
E.扩张瞳孔括约肌
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18、单项选择题 下列关于脑血管疾病的叙述,错误的是()
A.是导致人类死亡的三大主要疾病之一
B.分别列城市和农村人口死因顺序的第一、二位
C.寒冷季节发病率高,尤其是缺血性脑卒中
D.男性脑卒中的发病率和死亡率明显高于女性
E.种族与脑血管疾病的发病有关
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19、单项选择题 暴发型化脑常见致病菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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20、单项选择题 贾某,男,65岁。因TIA频繁发作,症状渐趋加重就诊,如采取抗凝治疗,护理评估内容可除外()
A.头部CT或MRI
B.血小板计数
C.肝肾功能
D.有无消化性溃疡
E.出、凝血时间及凝血酶原时间
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21、单项选择题 癫痫发作时最重要的护理措施是()
A.安全护理
B.病情观察
C.心理护理
D.知识指导
E.保持呼吸道通畅
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22、单项选择题 患者,女性,16岁,发作性右半侧头痛2年,每遇考试劳累后易发作,有时伴恶心呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作2~3次,平时一切如常。体检均正常。母亲有头痛史,首先考虑诊断为()
A.脑肿瘤
B.偏头痛
C.头痛型癫痫
D.脑血管畸形
E.功能性头痛
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23、单项选择题 对注意力缺陷多动障碍的唯一有效药物是()
A.神经兴奋剂
B.神经抑制剂
C.镇静剂
D.抗生素
E.安眠剂
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24、单项选择题 脑血流量占每搏心输出量的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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25、多项选择题 脑桥出血的临床特征有()
A.突然深昏迷
B.四肢瘫痪
C.中枢性高热
D.两侧瞳孔极度缩小
E.脑晕性眼球震颤
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26、单项选择题 赵某,男,62岁。面神经炎病人。急性期使用糖皮质激素治疗的机制是()
A.减轻面神经水肿
B.抑制免疫反应
C.抗细菌
D.抗病毒
E.抗过敏
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27、单项选择题 关于抗癫痫药物治疗,下列叙述错误的是()
A.从单一药物开始
B.剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量
C.长期规律服药
D.常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠等
E.发作停止后即可停用药物
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28、单项选择题 关于脑血管疾病,可以干预的因素不包括()
A.高血压
B.高血脂
C.遗传
D.糖尿病
E.吸烟
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29、单项选择题 癫痫大发作时护理措施错误的是()
A.扶持患者卧倒
B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板
D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体
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30、单项选择题 杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。
根据临床征象,该病人可能为()
A.癔症
B.精神分裂症
C.癫痫
D.低钙性手足搐搦
E.肌阵挛发作
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31、单项选择题 胎儿时脊髓末端在()
A.第一腰椎下缘
B.第二腰椎下缘
C.第三腰椎下缘
D.第四腰椎下缘
E.第五腰椎下缘
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32、单项选择题 不同部位的脑出血,其临床表现也有所不同,最为多见的是()
A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.基底节出血
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33、单项选择题 关某,男,28岁。近4天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。
本病最常累及的脊髓节段为()
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
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34、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
患者目前的病情最有可能是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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35、单项选择题 谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。
该病人可能的医疗诊断是()
A.多发性硬化
B.肝豆状核变性
C.急性脊髓炎
D.癫痫
E.多发性神经病
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36、单项选择题 脑血栓形成的临床表现特点不包括()
A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.可无意识障碍
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37、单项选择题 脑血栓形成患者的常见临床表现,不包括()
A.语言障碍
B.肢体瘫痪
C.感觉障碍
D.脑膜刺激征阳性
E.脑脊液正常
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38、单项选择题 段某,女,13岁。诊断为HLD,对于该病人的饮食护理下列哪项不正确()
A.避免使用铜制食具和炊具
B.饮食以高蛋白、低糖、低维生素为原则
C.避免使用巧克力、坚果类等含铜多的食物
D.高氨基酸、高蛋白饮食能促进尿铜的排泄
E.有食道静脉曲张者应给予少渣饮食
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39、单项选择题 患者一侧上、下肢无自主运动是()
A.单瘫
B.截瘫
C.交叉瘫
D.偏瘫
E.四肢瘫
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40、单项选择题 男性,40岁,于建筑工地干活时,突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该病人存在()
A.特殊感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.深感觉障碍
D.复合感觉障碍
E.感觉倒错
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41、单项选择题 患者,男性,65岁,晨起床时发现语言不清,右侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后5小时。体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
病变的性质是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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42、单项选择题 何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
进一步行MRI检查后发现:病人左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑病人目前的诊断为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性梗死
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43、单项选择题 格林-巴利综合征时不出现()
A.双侧周围性面瘫
B.对称性四肢弛缓性瘫痪
C.腱反射减弱或消失
D.肌肉萎缩
E.传导束型感觉障碍
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44、单项选择题 患者,姜某,男性,20岁,有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。
该患者健康指导错误的是()
A.生活规律劳逸结合
B.饮食宜易消化富营养
C.勿参加带有凶险活动如登山、游泳
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡
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45、单项选择题 临床上最常见的偏头痛是()
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.偏瘫型的偏头痛
D.晚发型的偏头痛
E.基底型的偏头痛
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46、单项选择题 帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢协同摆动动作减少或消失,开始和终止行走均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为()
A.醉汉步态
B.跨越步态
C.划圈步态
D.鸭步
E.慌张步态
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47、单项选择题 脑出血的部位多见于()
A.内囊
B.顶叶
C.小脑半球
D.脑干
E.脑室
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48、单项选择题 下列关于瘫痪的叙述,错误的是()
A.交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
B.单瘫是一侧单个肢体的瘫痪
C.偏瘫是一侧上、下肢的瘫痪
D.瘫痪是指自主运动减弱或消失
E.截瘫是对称性双下肢瘫痪
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49、单项选择题 救治癫痫持续状态,除尽快控制发作外,首要措施是()
A.积极抗感染治疗
B.给予呼吸兴奋剂
C.给氧,保持气道通畅
D.脱水剂降低颅内压
E.用升压药抗休克
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50、单项选择题 下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,不妥的是()
A.观察穿刺部位有无渗血或血肿
B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C.定时测量血压和脉搏
D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
E.术后24小时内多饮水,以促进造影剂排泄
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51、单项选择题 患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3-4次,每次15秒左右。体检无异常发现。
首选的药物是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.氯硝安定
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
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52、单项选择题 一侧面部感觉障碍,对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为()
A.末梢型感觉障碍
B.阶段性感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.交叉性感觉障碍
E.完全性感觉障碍
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53、单项选择题 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于()
A.颈内动脉及大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.小脑后动脉
E.椎基底动脉
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54、单项选择题 脑栓塞的主要表现是()
A.发热
B.恶心呕吐
C.偏瘫、失语等局灶定位症状
D.意识障碍
E.全身抽搐
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55、单项选择题 曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年。最可能的诊断是()
A.癫痫部分性发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.顶叶肿瘤
E.短暂性脑缺血发作
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56、单项选择题 患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3-4次,每次15秒左右。体检无异常发现。
最能帮助诊断的辅助检查是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.脑血管造影
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57、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作的叙述,错误的是()
A.症状持续数分钟至数小时
B.无CT或MRI显示的结构性改变
C.简称为TIA
D.不会反复发作
E.发作后不遗留神经功能缺损症状
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58、单项选择题 对于脑出血患者,急性期护理措施中不妥的是()
A.避免翻动
B.头部略低,防止脑缺血
C.头部可放置冰袋,防止继续脑出血
D.减少探视,保持环境安静
E.注意观察颅内压增高的症状
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59、单项选择题 患者,男性,72岁,突然右侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,伴失语,病变部位很可能是()
A.脑桥
B.中脑
C.内囊
D.额叶
E.枕叶
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60、单项选择题 与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等密切相关的中枢神经系统部位是()
A.大脑
B.间脑
C.脑干
D.小脑
E.脊髓
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61、单项选择题 龚某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.球后视神经炎
C.多发性硬化
D.急性播散性脑脊髓炎
E.吉兰-巴雷综合征
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62、单项选择题 判断病人意识障碍程度时,所评估的主要内容不包括()
A.瞳孔对光反射
B.肌力
C.吞咽反射
D.角膜反射
E.对疼痛刺激的反应
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63、单项选择题 内囊出血典型表现的“三偏”症状是()
A.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏
B.偏瘫,偏身麻木,偏身疼痛
C.偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍
D.偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲
E.嘴偏,舌偏,偏瘫
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64、单项选择题 李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力1级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()
A.大脑皮质
B.内囊
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑
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65、单项选择题 小儿出生时大脑的重量约为()
A.250g
B.370g
C.460g
D.500g
E.550g
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66、单项选择题 降低颅内压最有效的措施是()
A.吸氧
B.头置冰袋
C.50%葡萄糖静脉注射
D.20%甘露醇快速静脉滴注
E.速尿肌内注射
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67、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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68、单项选择题 董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。
本病最常见的临床类型是()
A.原发进展型
B.复发-缓解型
C.继发进展型
D.良性型
E.进展复发型
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69、单项选择题 陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。
确诊最有价值的辅助检查为()
A.CT
B.MRI
C.肌电图
D.肌肉活组织检查
E.腰穿取脑脊液化验
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70、单项选择题 王某,男,60岁。因多次TIA发作入院治疗,下列哪项治疗护理措施不当()
A.枕头不宜过高,以免影响头部的血液供应
B.消化性溃疡病人也可抗凝治疗
C.进食低盐低脂、清淡易消化饮食
D.可用钙通道阻滞剂扩张血管治疗
E.积极治疗高血压
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71、单项选择题 患者自发动作完全消失,对任何刺激均无反应,各种反射均消失,巴宾斯基征持续阳性,则此时患者意识障碍的程度是()
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.深昏迷
E.无动性缄默症
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72、单项选择题 对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是()
A.用镇静药,防止癫痫发作
B.用抗生素,防止继发感染
C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗水肿,降低颅内压
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73、单项选择题 下列各种类型感觉障碍中,表现为轻微的刺激就会引起强烈感觉的是()
A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.疼痛
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74、单项选择题 全面性强直-阵挛性痫性发作,不可能发生的是()
A.发作性
B.神经元异常放电
C.大脑功能失常
D.抽搐
E.意识存在
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75、单项选择题 患者,朱先生。60岁。“脑血栓形成”后2周,右侧上下肢肌肉有收缩,但不能产生动作。评估肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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76、单项选择题 患者,男性,58岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情减少,步行时向前冲.但生活尚能自理。诊断上首先考虑()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.重症肌无力
D.帕金森病
E.运动神经元病
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77、单项选择题 2岁以内可视为生理现象的病理反射是()
A.戈登征
B.克匿格征
C.霍夫曼征
D.巴宾斯基征
E.布鲁辛斯基征
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78、单项选择题 患者,王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。
为确诊王女士脑出血的部位可进行的检查是()
A.脑X线检查
B.头颅CT或MRI
C.脑B超
D.脑血管造影
E.开颅检查
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79、单项选择题 腰椎穿刺最常用于()
A.测定脑压、检验脑脊液
B.作核素脑池扫描
C.作脑断层显像检查
D.鞘内注射药物
E.放出部分脑脊液以减轻症状
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80、单项选择题 关于脑出血的护理措施,下列叙述错误的是()
A.绝对卧床休息24小时,此后可以慢慢活动
B.各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激
C.置病人平卧位头偏向一侧或侧卧位
D.过度烦躁不安病人可遵医嘱适量应用镇静剂
E.每2~3小时应协助病人变换体位1次
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81、单项选择题 梁某,男,80岁。因意识模糊,频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水降颅压治疗
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
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82、单项选择题 男性43岁,因急性脑出血入院,目前病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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83、单项选择题 刘某,男,63岁。自诉四肢麻木无力5月余,既往有糖尿病史7年。身体评估:四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆,右腓骨肌轻度萎缩,双踝以下触痛,四肢腱反射减弱,末端深浅感觉减退,呈手套袜子样分布。
目前治疗和护理措施不合适的是()
A.预防糖尿病足
B.预防跌倒
C.控制血糖
D.止痛
E.补充B族维生素
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84、单项选择题 女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是()
A.将患者头偏向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
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85、单项选择题 某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估,Barthel指数评分结果为65分,以此推断病人()
A.生活完全自理
B.生活基本自理
C.生活需要很大帮助
D.生活完全需要帮助
E.没有康复意义
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86、单项选择题 患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
患者最易产生的并发症是()
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.水中毒
E.碱中毒
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87、单项选择题 骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象,常出现于()
A.帕金森病
B.重症肌无力
C.脑出血
D.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
E.癫痫
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88、单项选择题 蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血,下列护理措施中错误的是()
A.护理操作应集中进行
B.保持病室的清洁、安静
C.严格限制探视
D.去枕平卧
E.病情稳定后可逐渐进行轻微的活动
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89、单项选择题 患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
此时患者最主要的护理诊断是()
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症:脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
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90、单项选择题 患者,女,64岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现患者双下肢感觉减退呈袜套型,应提出的护理诊断是()
A.体液不足
B.急性意识障碍
C.疼痛
D.恐惧
E.有皮肤完整性受损的危险
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91、单项选择题 病人侧卧时,脑脊液压力超过下列哪个值,提示颅内压增高()
A.120mmH2O
B.140mmH2O
C.160mmH2O
D.180mmH2O
E.200mmH2O
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92、单项选择题 李女士,58岁,既往有高血压病史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
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93、单项选择题 在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用哪种方法()
A.新斯的明+阿托品
B.血浆置换
C.小剂量递增隔日疗法
D.甲基泼尼松龙冲击疗法
E.胸腺切除
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94、单项选择题 男性60岁,既往有糖尿病史5年,吸烟40年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A.脑血管造影
B.脑部CT
C.脑电图检查
D.脑部多普勒超声检查
E.脑部X线检查
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95、单项选择题 腰椎穿刺体位,不正确的是()
A.取侧卧位
B.头部俯屈至胸
C.头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上
D.密切观察意识,瞳孔及生命体征
E.脊背弯成弓形,使椎间隙增大,便于穿刺
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96、多项选择题 对昏迷的患者应采取的护理措施包括()
A.密切观察患者的生命体征及昏迷程度
B.确保呼吸道通畅
C.每2小时翻身一次,防止褥疮的发生
D.有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净
E.给予低蛋白、高维生素流质饮食
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97、单项选择题 邱某,女,45岁。清晨起床后发现右侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,医生诊断为面神经麻痹。请问下列急性期的治疗不恰当的是()
A.理疗
B.糖皮质激素
C.针灸
D.眼膏
E.大剂量维生素
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98、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是()
A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
B.保持患肢关节于功能位置
C.指导患者早期进行活动
D.用热水袋给患者取暖
E.指导患者避免各种诱因
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99、单项选择题 脑血栓形成发病常在()
A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.安静或休息状态时
D.情绪激动时
E.大量进食后
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100、单项选择题 脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发病后()
A.1个小时内
B.3个小时内
C.6个小时内
D.12个小时内
E.24个小时内
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101、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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102、单项选择题 患者,姜某,男性,20岁,有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。
该患者用药护理不妥的是()
A.坚持长期、规律服药
B.有选择联合用药
C.饭后用药以减少胃肠道刺激
D.注意观察副反应
E.切勿自行停药和减量
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103、单项选择题 患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为()
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
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104、单项选择题 浅昏迷与深昏迷的区别,不包括()
A.语言应答
B.对强烈刺激的反应
C.角膜反射
D.生命体征
E.瞳孔对光反射
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105、单项选择题 患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。
对黄女士的眼睑保护方法最好是用()
A.干纱布覆盖
B.湿纱布覆盖
C.油纱布覆盖
D.予以暴露
E.按揉到闭合
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106、单项选择题 宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。
关于该病人的治疗和护理下列哪项不正确()
A.目前以药物治疗为主
B.疾病早期鼓励病人加强主动运动
C.药物治疗从大剂量开始,缓慢递减
D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E.晚期病人应加强护理,减少并发症的发生
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107、单项选择题 下列为脑血管疾病的危险因素,其中无法干预的因素为()
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.年龄
E.短暂性缺血发作
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108、单项选择题 患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷。意识丧失,牙关紧闭’四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒,清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。
该患者所患病情属()
A.癫痫强直-阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛性发作
D.单纯部分性发作
E.复杂部分性发作
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109、单项选择题 癫痫大发作的停药原则是()
A.发作完全控制2~3年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右,不发作即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药,至半年左右全部停用
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110、单项选择题 脑血栓患者发病时间常在()
A.外感风寒时
B.情绪激动时
C.剧烈运动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时
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111、单项选择题 对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是()
A.亚低温疗法
B.用抗生素,防止继发感染
C.立即用药将血压降至正常范围
D.抗脑水肿,降低颅内压
E.止血治疗
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112、单项选择题 患者,李某,56岁,因脑梗死右侧肢体瘫痪,为预防压疮发生,最有效的护理方法是()
A.每2小时为他翻身一次
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气圈
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼
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113、单项选择题 患者,男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症,近日有右侧肢体麻木及活动无力。昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血
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114、单项选择题 董某,男,53岁。因右下肢无力2天平车送入院。身体评估:病人右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面,该病人右下肢肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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115、单项选择题 患者,王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。
王女士目前存在的护理诊断有()
A.自理缺陷
B.恐惧
C.疼痛
D.体液不足
E.体温过高
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116、单项选择题 谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。
不属于帮助确诊此病的辅助检查项目为()
A.肝肾功能
B.24小时尿铜
C.血清铜蓝蛋白
D.血清铜氧化酶活性
E.基因检测
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117、单项选择题 陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是()
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经症
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118、单项选择题 对高血压脑出血病人,急性期处理的最重要环节是()
A.用抗生素防治感染
B.立即使用止血药
C.立即使血压降至正常以下
D.脱水降颅压
E.用镇静剂防止癫痫发作
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119、单项选择题 失神发作的临床表现是()
A.意识丧失,四肢强直
B.短暂意识丧失
C.几分钟至几小时不自主活动伴神态失常
D.发作性头痛
E.神志清,阵发性一侧肢体抽动
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120、单项选择题 协助诊断急性出血性脑血管疾病,首选的检查项目为()
A.血、尿、便常规
B.头颅CT
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射
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121、单项选择题 下列检查手段对于诊断癫痫尤其重要的是()
A.神经系统体格检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT
E.脑脊液检查
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122、单项选择题 瘫痪患者最常见的并发症是()
A.皮肤压疮
B.呼吸道感染
C.泌尿道感染
D.便秘
E.窒息
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123、单项选择题 脑出血病人最常见的直接死亡原因是()
A.颅内水肿
B.脑疝
C.上消化道出血
D.窒息
E.意识障碍
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124、单项选择题 关于偏头痛,下列叙述错误的是()
A.偏头痛与精神因素有一定关系
B.偏头痛有一定的家族聚集性
C.妊娠期或绝经期后发作增加
D.红酒可能是偏头痛发作的诱因
E.服用避孕药可使发作次数增加、程度加重
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125、单项选择题 引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.夹层动脉瘤
D.颅内静脉系统血栓形成
E.血液病
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126、单项选择题 蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。
应重点观察的项目是()
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
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127、单项选择题 最常见的脑出血是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑干出血
D.小脑出血
E.脑室出血
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128、单项选择题 手套、袜套样感觉减退可见于()
A.癫痫患者
B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者
C.脑出血患者
D.脑血栓形成患者
E.蛛网膜下腔出血患者
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129、单项选择题 患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。
保护双眼的目的是预防()
A.倒睫
B.结膜炎
C.麦粒肿
D.外伤
E.睫状体炎
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130、单项选择题 小儿出生时大脑重量占体重的()
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/6
E.1/8
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131、单项选择题 刘某,男,63岁。自诉四肢麻木无力5月余,既往有糖尿病史7年。身体评估:四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆,右腓骨肌轻度萎缩,双踝以下触痛,四肢腱反射减弱,末端深浅感觉减退,呈手套袜子样分布。
护士判断下列哪项不是本病常见病因()
A.感染性疾病
B.重金属中毒
C.营养障碍
D.代谢障碍性疾病
E.自身免疫性疾病
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132、单项选择题 重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是()
A.纠正缺氧
B.降低血压
C.止血
D.降低颅内压
E.维持水电解质平衡
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133、单项选择题 某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于()
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
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134、单项选择题 患者,王某,64岁,因脑出血而入院手术,术后第2天患者处于可以唤醒、又随后入睡、对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识障碍处于何种情况()
A.昏睡
B.嗜睡
C.谵妄
D.深昏迷
E.意识模糊
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135、单项选择题 关某,男,28岁。近4天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。
分诊护士判断该病人可能为()
A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎
C.GBS
D.脊髓肿瘤
E.脑出血
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136、单项选择题 曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。
临床哪项检查对明确诊断意义最大()
A.TCD
B.DSA
C.颅脑MRI
D.颅脑CT
E.腰椎穿刺
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137、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()
A.头颅CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
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138、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,不正确的是()
A.术中注意患者的脊柱与床面保持平行,骨盆与床面保持垂直
B.一般选择腰椎1~2间隙穿刺
C.穿刺部位皮肤软组织有感染者,禁忌腰穿
D.术后去枕平卧4~6小时
E.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
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139、单项选择题 下列癫痫持续状态时的护理措施中,不妥的是()
A.遵医嘱应用安定迅速控制发作
B.用力按压肢体制止抽搐
C.保持环境安静,避免强光刺激
D.解开衣领、腰带,避免影响呼吸
E.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间
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140、单项选择题 格林-巴利综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是()
A.蛋白含量增高
B.细胞数量增多
C.蛋白细胞分离
D.糖含量正常
E.细菌培养阴性
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141、单项选择题 董某,男,20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应,问之不答,压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应,该病人的意识障碍属于()
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.脑死亡
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142、单项选择题 曹某,男,21岁。因双下肢麻木无力1天入院。护士询问病史时应重点询问该病人起病前有无()
A.感染病史
B.糖尿病病史
C.药物中毒史
D.外伤史
E.药物过敏史
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143、单项选择题 下列哪项不是表达性失语的特点()
A.病变部位常在优势半球额叶
B.能理解别人语言的意义
C.不能正确感受自己的语言结构
D.甚至连个别字音也无法表达
E.缺乏完整表达语言的能力
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144、单项选择题 下列关于重症肌无力的叙述,错误的是()
A.多数起病隐匿
B.全身的骨骼肌均可受累
C.活动后症状减轻
D.晨轻暮重
E.Ach-b滴度测定增高
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145、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
该患者最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血
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146、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
与患者本次发病最密切相关的病因是()
A.高血压
B.心力衰竭
C.房颤
D.吸烟
E.高脂血症
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147、多项选择题 截瘫患者常见的并发症是()
A.心衰
B.泌尿系感染
C.肺部感染
D.贫血
E.压疮
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148、单项选择题 郭某,男,22岁。大量酗酒后突然出现肌无力,下肢重于上肢,考虑发生了()
A.重症肌无力
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.周期性瘫痪
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149、单项选择题 急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为()
A.血性
B.脓性
C.蛋白细胞分离
D.深绿色
E.压力明显增高
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150、单项选择题 杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。
下列护理诊断不正确的是()
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
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151、单项选择题 脑血栓形成的最常见原因是()
A.脑动脉粥样硬化
B.糖尿病
C.高脂血症
D.高血压
E.真性红细胞增多症
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152、单项选择题 腰椎穿刺术后护理,不正确的是()
A.穿刺后去枕平卧4.6小时
B.24小时内不宜下床活动
C.颅内压较高者宜多饮水
D.密切观察意识,瞳孔及生命体征
E.及早发现脑疝的前驱症状
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153、单项选择题 患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是()
A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
C.患侧手臂维持外展位
D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
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154、单项选择题 突然口眼歪斜,肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑()
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑动脉血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.脑溢血
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155、单项选择题 刘某,女,40岁。主诉左上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,病人可能出现了哪种感觉障碍()
A.感觉异常
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.分离性感觉障碍
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156、单项选择题 曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。
诊断应首先考虑()
A.SAH
B.脑出血
C.脑梗死
D.TIA发作
E.脑血栓形成
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157、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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158、单项选择题 女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
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159、单项选择题 癫痫患者可以参加的活动为()
A.攀岩运动
B.操作电脑
C.高空驾驶
D.操作高压电机
E.海上冲浪
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160、多项选择题 全面性强直-阵挛发作的强直期可出现的临床表现有()
A.意识丧失
B.全身骨骼肌持续收缩
C.呼吸暂停
D.瞳孔散大
E.皮肤紫绀
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161、多项选择题 脑血管疾病的死亡率和致残率高,其防治措施有()
A.积极控制高血压
B.控制体重,避免肥胖
C.筛查和积极治疗糖尿病
D.合理使用抗血小板聚集药
E.避免情绪过度激动
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162、单项选择题 郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。
该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.末梢型感觉障碍
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163、单项选择题 患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
若要确定诊断,最有价值的检查是()
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT或MRI检查
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164、单项选择题 患者,姜某,男性,20岁,有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。
该患者的首要护理措施为()
A.防止脑水肿
B.保持呼吸道畅通
C.氧气吸入保护脑细胞
D.防止外伤
E.防止继发感染
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165、单项选择题 患者,李先生,24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神情,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。
最可能的诊断是()
A.小脑出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.底带出血
E.流行性脑脊髓膜炎
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166、多项选择题 浅感觉是指()
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.平衡觉
E.两点辨别觉
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167、多项选择题 “三偏征”是指()
A.听力障碍
B.言语障碍
C.偏瘫
D.偏身感觉障碍
E.同向性偏盲
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168、单项选择题 李某,男,56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动,到医院检查后诊断为帕金森病,该病临床表现中一般不会出现的是()
A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.肌肉强直
D.写字过小征
E.偏瘫
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169、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌
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170、多项选择题 脑血栓形成患者的护理包括()
A.平卧位
B.头置冰袋
C.防压疮
D.急性期后肢体锻炼
E.维持心率60次/分
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171、单项选择题 瘫痪肢体以保持功能位,下列哪项是错误的()
A.膝关节伸直
B.腕关节稍背屈
C.肘关节屈曲
D.踝关节垂直
E.膝关节处置-枕以防外旋
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172、多项选择题 癫痫的临床特点是()
A.发作性
B.重复性
C.节律性
D.周期性
E.进行性加重
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173、单项选择题 脑出血的临床表现特点不包括()
A.可出现肢体感觉障碍
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现“三偏征”
E.可迅速出现意识障碍
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174、多项选择题 对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括()
A.保持床褥整洁干燥
B.患肢应放在功能位
C.病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体
D.向家属说明进行肢体锻炼的重要性
E.指导患者穿脱衣服时先穿健侧
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175、多项选择题 脑血栓形成的表现有()
A.意识障碍
B.肢体瘫痪
C.脑膜刺激征
D.抽搐
E.脑脊液正常
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176、单项选择题 对脑组织有保护功能,且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是()
A.硝苯地平
B.美托洛尔(倍他乐克)
C.尼莫地平
D.硝酸甘油
E.多巴胺
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177、单项选择题 赵某,女,22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg,其意识状态为()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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178、多项选择题 下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是()
A.术中密切观察患者生命体征
B.术后即可扶患者床边活动
C.有颅压增高表现者,让其多饮水
D.密切观察脑疝先兆
E.采集标本及时送检
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179、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
进一步行MRI检查后发现:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑患者目前的诊断为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.分水岭梗死
E.腔隙性梗死
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180、单项选择题 张某,男,32岁。因车祸致脑外伤。身体评估时发现其言语难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应,Glasgow昏迷评分为()
A.4分
B.6分
C.8分
D.10分
E.12分
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181、单项选择题 在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者,称为()
A.分离性感觉障碍
B.完全性感觉障碍
C.感觉减退
D.感觉异常
E.感觉倒错
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182、单项选择题 宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
本病最具诊断价值和特征性的检查是()
A.CT检查
B.颈部血管超声
C.DSA
D.MRI
E.腰椎穿刺脑脊液化验
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183、单项选择题 蒋某,男,65岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚,左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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184、单项选择题 帕金森患者典型的肌张力增高是()
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
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185、单项选择题 王某,女,45岁。右侧面颊部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就诊,自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差,情绪低落,其余身体评估无阳性发现。
迅速有效止痛是本病治疗的关键,首选药物为()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.氯硝西泮
E.氟哌啶醇
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186、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜()
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松
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187、单项选择题 何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经过积极治疗,病人逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明天准备出院。作为责任护士,应该为其提供的健康教育内容不包括()
A.注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B.坚持康复训练
C.戒烟限酒
D.合理服用抗血小板聚集药物
E.气候变化时注意保暖,防止感冒
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188、单项选择题 患者,男性,73岁,某日晨起家人发现他不能讲出物体名称及家人姓名。该患者言语障碍为()
A.运动性失语
B.感受性失语
C.命名性失语(遗忘性失语)
D.混合性失语
E.疾病性失语
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189、单项选择题 曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。
急性期护理措施错误的是()
A.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化
B.保持呼吸道通畅
C.鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人
D.绝对卧床休息
E.做好生活护理
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190、单项选择题 男性,56岁,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
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191、多项选择题 急性感染性多发性神经炎的发病诱因常为()
A.劳累
B.血压增高
C.饱食
D.雨淋
E.游泳
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192、单项选择题 脑出血最好发的部位在()
A.中脑
B.小脑
C.内囊
D.脑桥
E.间脑
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193、单项选择题 下列哪项不属于脑桥出血的表现()
A.对侧偏盲
B.突然深昏迷
C.中枢性高热
D.四肢瘫痪
E.两侧瞳孔针尖般缩小
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194、单项选择题 下列关于脑部血液循环的叙述,错误的是()
A.血液供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统,两者之间不相通
B.脑组织内几乎无葡萄糖和氧的储备,对缺血缺氧性损害十分敏感
C.如果脑组织血供完全中断,5分钟后会出现不可逆性损伤
D.正常情况下,脑血管具有自动调节能力
E.Willis环对两侧大脑半球的血液供应具有重要的调节和代偿作用
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195、单项选择题 关于头颈部位置与颅内压的关系正确的是()
A.二者之间没有明显的关系
B.头部抬高10°~30°颅内压升高
C.头部降低10°~30°颅内压降低
D.头部降低10°~30°颅内压升高
E.头部抬高10°~30°颅内压降低
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196、单项选择题 患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3-4次,每次15秒左右。体检无异常发现。
临床诊断癫痫性发作类型是()
A.单纯部分性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.强直性发作
E.无肌张力发作
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197、单项选择题 儿童,5岁,吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒钟后正常,最有可能的诊断是()
A.失神发作
B.晕厥
C.癔病
D.精神病
E.精神运动性发作
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198、单项选择题 能缩短格林-巴利综合征患儿病程,改善预后的治疗方法是()
A.静脉注射大剂量抗生素
B.静脉注射大剂量抗病毒药物
C.高流量吸氧
D.静脉营养支持
E.静脉注射大剂量免疫球蛋白
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199、单项选择题 护士指导偏瘫患者穿脱衣服时,哪项方法是错误的()
A.穿开身衣服
B.先穿健侧
C.先脱健侧
D.服装应宽松
E.发药时衣服可使用搭扣
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200、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证,不包括()
A.颅内压明显增高
B.穿刺部位皮肤感染
C.合并糖尿病
D.全身有感染性疾病
E.病情危重、躁动不安
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201、单项选择题 出生时存在,生后3~4个月消失的反射是()
A.颈肢反射
B.吞咽反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.角膜反射
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202、单项选择题 患者,女性,27岁,看电视时候突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
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203、单项选择题 宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
本病易产生的危重并发症是()
A.脑水肿
B.颅内血压升高
C.上消化道出血
D.再出血
E.昏迷
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204、多项选择题 对头痛患者症状的评估应包括()
A.检查腹膜刺激征
B.头痛的前驱症状
C.头痛发生时的伴随症状
D.头痛的部位
E.头痛发生的时间和持续时间
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205、单项选择题 阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是()
A.扩张小动脉
B.降低血黏度
C.降低毛细血管通透性
D.增加血管壁弹性
E.扩张小静脉
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206、单项选择题 最常见的小儿脑瘫类型是()
A.强直型
B.痉挛型
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.肌张力低下型
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207、多项选择题 腰椎穿刺术可用于()
A.检查脑脊液成分
B.协助诊断中枢神经系统病变
C.检查椎管有无阻塞现象
D.椎管内注射治疗性药物
E.测定脑脊液压力
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208、多项选择题 蛛网膜下腔出血患者护理措施正确的是()
A.环境安静
B.绝对卧床
C.避免剧烈咳嗽
D.为防止压疮发生2小时翻身1次
E.呕吐剧烈者应用止吐药
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209、多项选择题 癫痫的表现均具有的特点()
A.短暂性
B.刻板性
C.间歇性
D.持久性
E.反复发作
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210、单项选择题 男性患儿,4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答是()
A.化脑用药疗程为1~2周
B.化脑用药疗程为3~4周
C.化脑用药疗程为4~8周
D.化脑用药疗程不少于2~3周
E.化脑用药疗程不少于4~8周
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211、单项选择题 脑室穿刺持续引流时间一般不超过()
A.48小时
B.72小时
C.1周
D.2周
E.3周
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212、单项选择题 患者,王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。
此患者医嘱用甘露醇,其目的是()
A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿,降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
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213、单项选择题 Glasgow昏迷评定中,最低得分为()
A.8分
B.5分
C.3分
D.1分
E.0分
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214、多项选择题 引起颅内压增高的原因有()
A.用力排便
B.未及时用脱水剂
C.小便失禁
D.补液过多过快
E.探视者过多
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215、单项选择题 下列对脑出血与脑梗死的描述,正确的是()
A.TIA史:脑出血多见;脑梗死少见
B.意识障碍:脑出血无或轻;脑梗死多见(较重、持续)
C.头颅CT:脑出血脑实质内低密度灶;脑梗死脑实质内高密度灶
D.常见病因:脑出血为高血压及动脉硬化;脑梗死为动脉粥样硬化
E.脑脊液:脑出血多正常;脑梗死压力增高,可为血性
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216、单项选择题 谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。
采集病史时特别注意询问()
A.既往史
B.生活方式
C.家族史
D.用药史
E.疾病知识
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217、单项选择题 谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。
目前可能的护理诊断/问题不包括()
A.有受伤的危险
B.营养失调
C.应对无效
D.潜在并发症:肝衰竭
E.有窒息的危险
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218、多项选择题 出血性血管疾病患者的护理诊断有()
A.急性意识障碍
B.躯体移动障碍
C.生活自理能力缺陷
D.语言沟通障碍
E.有感染的危险
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219、单项选择题 下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是()
A.首发症状常为四肢对称性无力
B.脑脊液的蛋白-细胞分离现象,通常在病后第1周最明显
C.多数病人发病前有上呼吸道、肠道感染史
D.劳累、淋雨、游泳常为诱发因素
E.可出现肢体远端感觉异常
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220、单项选择题 患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
首选药物是()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.苯巴比妥肌注
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮(安定)缓慢静脉注射
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221、单项选择题 诊断癫痫最重要的辅助检查方法是()
A、头颅CT
B、脑电图
C、MRI
D、X线片
E、肌电图
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222、单项选择题 对于脑血栓形成病人,下列调整血压的措施错误的是()
A.急性期应维持病人血压于较平时稍高水平
B.应及时应用降压药物控制血压
C.出现持续性低血压者,应补充血容量和增加心输出量
D.针对血压升高的相关因素采取措施
E.必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物
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223、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选药物是()
A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
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224、单项选择题 小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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225、多项选择题 常用的抗癫痫药物包括()
A.苯妥英钠
B.扑痫酮
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.卡马西平
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226、单项选择题 陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。
目前该病人护理的重点是()
A.主动关心病人,给予心理支持
B.防止尿路感染
C.呼吸功能监护及呼吸器的使用
D.定时翻身拍背,预防压疮
E.给予营养支持
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227、单项选择题 临床疑诊脑出血时,首选的辅助检查是()
A.脑CT
B.脑MRT
C.脑MRA
D.脑DSA
E.脑脊液检查
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228、单项选择题 下列属于浅感觉的是()
A.运动觉
B.位置觉
C.实体觉
D.温度觉
E.两点辨别觉
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229、单项选择题 8岁女孩,因四肢瘫痪就诊,以格林-巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现,其最适宜的护理诊断是()
A.皮肤完整性受损
B.躯体移动障碍
C.清理呼吸道无效
D.呼吸形态改变(机械呼吸)
E.营养失调
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230、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
查体:HR110次/分,P92次/分,R24次/分,BP180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者()
A.积极治疗风心病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙拮抗剂
E.积极控制心力衰竭
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231、单项选择题 发生帕金森病的原因,是由于下列哪种神经递质的减少()
A.乙酰胆碱
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸
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232、单项选择题 熊某,男,71岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清1天入院。在身体评估中,病人将“铅笔”说成“先北”,该病人失语类型是()
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.传导性失语
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233、单项选择题 董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。
该病人最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.球后视神经炎
C.MS
D.急性播散性脑脊髓炎
E.GBS
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234、单项选择题 下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不妥的是()
A.注意环境安全,避免发生跌倒等外伤
B.供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能
C.保证排便通畅
D.向患者讲解药物治疗可以减轻症状,但不能完全根治本病
E.指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形
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235、单项选择题 下列脑血栓形成急性期的护理措施,哪项不妥()
A.按危重病期护理
B.平卧位,头偏向一侧
C.保持安静,避免搬动
D.注意保暖
E.头部冷敷
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236、单项选择题 患者,女性,75岁,有高血压史30年,在进行家务活动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,()
A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰
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237、单项选择题 意识障碍的早期表现是()
A.昏睡
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.深昏迷
E.谵妄
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238、单项选择题 格林-巴利综合征的主要危险是()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.心动过速
D.延髓麻痹
E.深静脉血栓形成
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239、单项选择题 宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。
本病最常见的首发症状是()
A.静止性震颤
B.面部表情少
C.肌强直
D.运动迟缓
E.顽固性便秘
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240、单项选择题 宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。
根据临床征象,病人最可能是患了何种疾病()
A.HLD
B.PD
C.神经衰弱
D.特发性震颤
E.脑梗死
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241、单项选择题 患者,男性,65岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫痪,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
A.内脑
B.脑叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
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242、单项选择题 脑神经有运动纤维和感觉纤维,下列属于运动神经的是()
A.三叉神经
B.副神经
C.位听神经
D.面神经
E.迷走神经
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243、多项选择题 降低脑水肿时甘露醇的正确用法是()
A.缓慢静脉滴注
B.快速静脉滴注
C.静脉注射
D.配合使用速尿,可减少反跳
E.一次注射时间不得少于30分钟
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244、单项选择题 脑出血最常见的发病部位为()
A.延髓
B.脑室
C.小脑
D.内囊
E.脑叶
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245、单项选择题 吴某,男,75岁。因患帕金森病服用左旋多巴治疗12年,下列属于左旋多巴长期治疗综合征表现的是()
A.尿潴留
B.便秘
C.异动症
D.口干
E.幻觉
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246、多项选择题 颅内压增高的临床表现为()
A.双侧瞳孔不等大
B.头痛
C.喷射性呕吐
D.视乳头水肿
E.听力下降
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247、单项选择题 患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷。意识丧失,牙关紧闭’四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒,清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。
患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确()
A.患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
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248、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.高血压脑动脉硬化
B.脑动脉炎性管壁坏死
C.动脉粥样硬化
D.动静脉畸形
E.先天性脑动脉瘤
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249、单项选择题 宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
该病人的诊断是()
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓
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250、单项选择题 金某,女,45岁。反复发作性一侧颞部搏动性头痛2年,且发作前常出现视物模糊,该病人的头痛类型可能为()
A.偏头痛
B.颅内高压性头痛
C.耳源性头痛
D.鼻源性头痛
E.精神性头痛
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251、单项选择题 TCD主要用于下列哪种疾病的诊断()
A.脑血管病
B.脑变性病
C.脑炎
D.颅内肿瘤
E.重症肌无力
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252、单项选择题 患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
最可能的诊断是()
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化
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253、单项选择题 上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪临床表现的区别,不包括()
A.有无肌萎缩
B.肌张力的改变
C.腱反射的改变
D.有无病理反射
E.是否合并意识障碍
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254、单项选择题 吉兰-巴雷综合征的首发症状常为()
A.腱反射消失
B.四肢对称性无力
C.多汗、皮肤潮红
D.四肢感觉障碍
E.一侧肢体无力
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255、单项选择题 患者,李先生,24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神情,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。
哪项护理措施不妥()
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶(杜冷丁)止痛
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256、单项选择题 下列不符合癫痫的药物治疗原则的是()
A.药物剂量由小到大,逐步增加
B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度
C.一般情况不主张联合用药
D.撤换药物要果断、迅速
E.根据发作类型选择最佳药物
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257、单项选择题 患者,女性,36岁,来门诊进行体检时,用大头针稍微轻戳患者的皮肤,患者即大声喊叫,此感觉障碍的类型为()
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉倒错
E.感觉异常
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258、单项选择题 帕金森患者临床表现不应有()
A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K-F环
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259、单项选择题 脑出血最常见的原因是()
A.脑动脉炎
B.高血压和动脉硬化
C.血液病
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
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260、多项选择题 癫痫大发作时应该采取的护理措施包括()
A.移走患者身边的危险物品
B.解开衣领、衣扣和腰带
C.将患者的头部侧向一边
D.用约束带捆扎抽搐的肢体
E.将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间
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261、单项选择题 脑血栓形成患者不宜头部冷敷的原因是因为冷敷可使()
A.头部血管收缩
B.头部血管舒张
C.头部血管破裂
D.头部血流加快
E.头部血流增加
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262、单项选择题 下列关于癫痫的治疗要点,不正确的是()
A.全身抽搐、意识丧失时,首先要立即用药以控制发作
B.积极预防外伤和并发症
C.开始用药时,剂量要由小到大,逐步增加
D.可以停药时,要缓慢减量
E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物
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263、单项选择题 甘露醇使用的注意事项是()
A.使用前应做过敏试验
B.用药前检查患者的出凝血时间和凝血酶原时间
C.观察患者有无出血倾向
D.应于30分钟内快速静脉滴注
E.应于60分钟内快速静脉滴注
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264、单项选择题 一患儿因脑炎昏迷,为防止坠积性肺炎发生,主要的护理措施是()
A.观察面色
B.观察神智
C.监测生命体征
D.监测瞳孔变化
E.翻身拍背雾化吸痰
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265、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,不正确的是()
A.发病突然
B.可突然跌倒
C.持续时间短暂
D.可有眩晕发作
E.遗留后遗症
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266、单项选择题 重症肌无力最常见的首发症状是()
A.眼外肌麻痹
B.眼内肌麻痹
C.吞咽困难
D.四肢无力
E.呼吸肌麻痹
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267、单项选择题 关于脑出血病人的CT图像,正确的是()
A.起病后即可见低密度异常影像
B.起病后即可见高密度异常影像
C.可见脑室扩大
D.起病24小时后可见异常高密度影像
E.起病48小时后可见异常高密度影像
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268、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人,在病情稳定和好转的情况下,再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐或原有症状和体征加重,说明病人出现了()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.脑血栓
E.脑疝
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269、单项选择题 痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为()
A.小脑
B.脑干
C.锥体系
D.锥体外系
E.大脑皮层
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270、单项选择题 患者,王女士,60岁。急性脑出血患者。经抢救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行康复护理时错误的是()
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练
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271、单项选择题 目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是()
A.发病急缓
B.瘫痪程度
C.昏迷深浅
D.脑脊液检查
E.脑CT检查
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272、单项选择题 病人的肢体能够抬高离开床面,但不能抵抗阻力,则其肌力属于()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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273、多项选择题 对于有言语障碍的患者应采取的护理措施应包括()
A.减少与其沟通
B.从复杂的语言训练开始
C.运用非语言沟通技巧如身体语言或实物来训练患者理解语言的能力
D.借以书写的方式表达
E.训练患者的朗读能力,由简单到复杂,由容易到难
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274、单项选择题 神经系统的组成包括()
A.大脑和小脑
B.周围神经系统和中枢神经系统
C.脑和脊髓
D.椎体系统的锥体外系统
E.运动系统和感觉系统
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275、单项选择题 患者,王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。
该患者最可能出现的并发症是()
A.呼吸衰竭
B.肾衰竭
C.心脏衰竭
D.脑疝
E.DIC
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276、单项选择题 协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为()
A.血、尿、便常规
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射
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277、单项选择题 杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确()
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.为迅速降温,可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
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278、单项选择题 头痛的发病机制是()
A.由于鼓膜受刺激
B.头部痛觉神经受理化刺激所致
C.由于咽鼓管梗阻
D.上鼻道受阻塞
E.上呼吸道器官病变
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279、多项选择题 出血性脑血管病包括()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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280、单项选择题 乐某,男,21岁,夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴,出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木感,随即出现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是()
A.为病人营造安全、舒适的休息环境
B.指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C.指导病人勿受凉和剧烈运动,避免感染和创伤
D.指导病人正确服药
E.观察有无呼吸机麻痹和心律失常的表现
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281、单项选择题 一侧脑神经下运动神经元瘫痪,及对侧肢体上运动神经元瘫痪,称为()
A.偏瘫
B.四肢瘫
C.单瘫
D.交叉瘫
E.截瘫
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282、单项选择题 病人称呼物体名称的能力丧失,但能表达如何使用该物体,此种语言障碍类型属于()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.失写
D.失读
E.命名性失语
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283、多项选择题 下列属于复合感觉的有()
A.定位觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.重量觉
E.痛觉
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284、单项选择题 某女性病人,因脑出血入院,测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时病人处于()
A.深昏迷状态
B.浅昏迷状态
C.嗜睡状态
D.清醒状态
E.昏睡状态
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285、单项选择题 何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经CT证实,病人脑内无出血灶存在,且病人从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取治疗措施是()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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286、单项选择题 目前治疗防水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是()
A.呋噻米
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.地塞米松
E.50%葡萄糖
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287、单项选择题 郑某,女,56岁。因头痛、左侧肢体麻木两天入院,拟行MRI检查。护士对病人进行检查前宣教,下列哪项错误()
A.告知病人检查经过
B.指导病人检查时安静平卧、全身放松
C.指导病人取下金属首饰、妥善保管
D.指导病人勿带入手表、手机等电子产品
E.指导病人检查前禁食禁饮
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288、单项选择题 何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
分析病史,考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是()
A.年龄、性别
B.糖尿病
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压
E.高脂血症
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289、多项选择题 能降低颅内压和减轻脑水肿的静脉用药有()
A.速尿
B.低分子右旋糖酐
C.20%甘露醇
D.5%葡萄糖静脉注射液
E.地塞米松
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290、单项选择题 脑血栓形成最常见的基本病因是()
A.DIC
B.脑动脉炎
C.真性红细胞增多症
D.血小板增多
E.脑动脉粥样硬化
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291、多项选择题 缺血性脑血管疾病的治疗措施可包括()
A.降低血粘度、改善微循环
B.抗凝治疗
C.早期应用吗啡等镇静药
D.发病6小时内应用溶栓治疗
E.降低颅内压
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292、单项选择题 下列关于脑卒中的说法,错误的是()
A.症状持续时间至少24小时以上
B.无CT或MRI显示的结构改变
C.由局部血液循环障碍所致
D.急性起病
E.症状体征与受累脑血管的血供区域一致
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293、单项选择题 患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
选择最适当的治疗药物是()
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
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294、单项选择题 患者,男性,56岁,有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。你考虑患者可能患有()
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.高血压危象
E.短暂脑缺血发作
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295、单项选择题 下列哪项不属于脑卒中一级预防的内容()
A.戒烟限酒
B.防治心脏病
C.应用他汀类药物控制血脂
D.积极进行康复训练
E.控制体重
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296、单项选择题 下列不属于帕金森病典型临床表现的是()
A.折刀样肌强直
B.静止性震颤
C.写字过小征
D.系鞋带困难
E.慌张步态
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297、单项选择题 宋某,女,67岁。有脑动脉硬化病史5年,因与家人发生口角后突然出现眩晕、枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影,根据临床特点,判断出血部位()
A.脑干
B.脑桥
C.小脑
D.内囊
E.蛛网膜下腔
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298、单项选择题 对诊断癫痫最有帮助的检查是()
A.血、尿、便常规
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射
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299、多项选择题 格林-巴利综合征患者的护理诊断为()
A.低效性呼吸型态
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.恐惧
E.急性意识障碍
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300、单项选择题 杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。
对该病人的急救处置首先是()
A.遵医嘱从速给药、控制发作
B.注意保暖,避免受凉
C.急诊做CT,查找病因
D.安全护理,防止外伤
E.保持呼吸道通畅,防止窒息
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