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医学检验科住院医师：临床血液学检验考试答案（强化练习）

时间:2024-03-05 23:47:36

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1、单项选择题在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ

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2、单项选择题男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症

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3、单项选择题急非淋白血病M2与M1型主要区别（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度

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4、判断题显微镜法白细胞计数时通常加稀释液为1.99ml。

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5、单项选择题为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色

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6、单项选择题中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）

A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾

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7、单项选择题女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR／ABL融合基因

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8、单项选择题患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2．1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血

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9、单项选择题监测普通肝素治疗时首选的指标是（）

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物

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10、单项选择题抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确

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11、单项选择题血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能

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12、单项选择题血管损伤后，完成血小板黏附功能所需主要条件是（）

A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa、钙离子等

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13、单项选择题下列哪项不是溶栓治疗的监测指标（）

A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定

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14、单项选择题男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验

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15、单项选择题正常血小板平均寿命为（）

A.1d～2d
B.2d～4d
C.7d～14d
D.15d～21d
E.120d

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16、判断题多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。

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17、单项选择题红细胞渗透脆性减少主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血

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18、判断题 SBB染色与POX染色相比较，前者敏感性较后者弱，但特异性和稳定性较后者强。

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19、单项选择题溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）

A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿

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20、单项选择题多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）

A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润

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21、单项选择题红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢（）

A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径

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22、单项选择题关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为（）

A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色

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23、单项选择题人的红细胞膜脂质是由以下组成（）

A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部

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24、单项选择题男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。在询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史

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25、填空题 FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病（M2b）是以（）增生为主，常>（）（NEC）该类细胞形态特点为核染色质（），核仁（），胞质量（），颗粒为（）。

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26、单项选择题 3p11.1代表（）

A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带

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27、单项选择题多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型

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28、单项选择题人类最早的造血地点是（）

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺

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29、单项选择题以下哪项不符合白血病的特征（）

A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制

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30、单项选择题男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L（430μg／dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血

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31、单项选择题带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（）

A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白

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32、多项选择题急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有（）

A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应

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33、单项选择题再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是（）

A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞

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34、问答题蛋白C系统的组成及其作用。

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35、多项选择题全血细胞减少可见下列哪些疾病（）

A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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36、单项选择题下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血

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37、单项选择题红细胞膜结构的两个最基本特征是（）

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性

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38、单项选择题缺铁性贫血缺铁性贫血期（）

A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
C.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状
D.内因子缺乏
E.铁粒幼红细胞增多

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39、单项选择题患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病

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40、判断题白色血栓多见于微血管内，主要由大量血小板聚集形成。

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41、单项选择题男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症

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42、单项选择题不属再生障碍性贫血发病机制的是（）

A.造血干细胞损伤
B.DNA合成障碍
C.免疫性造血抑制
D.造血微环境损伤
E.放射因素

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43、单项选择题参与蛋白C激活的物质是（）

A.纤溶酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.凝血酶
E.抗凝血酶

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44、单项选择题为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色

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45、填空题红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、（）和（）。

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46、单项选择题正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期（）

A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是

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47、判断题显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。

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48、问答题骨髓活检的适应证有哪些？

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49、单项选择题下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点（）

A.血红蛋白量及红细胞常正常
B.血小板常明显下降
C.白细胞正常或增加
D.血沉明显增加
E.骨髓瘤细胞常可见，约＞5％

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50、单项选择题男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

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51、单项选择题在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）

A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ

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52、单项选择题染色体结构畸变不包括（）

A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复

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53、单项选择题变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）

A.60％
B.40％
C.30％
D.20％
E.10％

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54、单项选择题急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（）

A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体

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55、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义（）

A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确

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56、单项选择题最能反映急性白血病特点的描述是（）

A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚

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57、单项选择题髓外造血可发生于下列哪些情况（）

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病

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58、单项选择题血浆PT明显延长时最可能缺乏的是（）

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ

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59、单项选择题患者，贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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60、填空题溶血性贫血按溶血的场所可分为（）溶血和（）溶血。

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61、单项选择题女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2％；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血

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62、单项选择题在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的（）

A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血

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63、单项选择题骨髓瘤细胞又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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64、单项选择题铁代谢障碍性疾病不包括（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.地中海贫血
D.钩虫感染性贫血
E.长期痔疮出血

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65、单项选择题下列选项中错误的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳，HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性

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66、单项选择题正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14．7／9．3kPa(110／70mmHg)。1个月前在本院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A．输血
B．查尿妊娠试验
C．先给予抗生素
D．子宫切除
E．刮宫术止血

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67、单项选择题 AML-M2a的细胞化学染色特点是（）

A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi（ψ）小体

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68、单项选择题胞核圆形，居中，染色质块状。核仁消失，胞质多色性（）

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞

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69、单项选择题抗凝血酶（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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70、单项选择题关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）

A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

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71、单项选择题红细胞渗透脆性试验条件哪项不符（）

A.不同浓度的NaCl溶液
B.室温
C.24h后观察结果
D.有正常对照
E.记录NaCl浓度

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72、单项选择题成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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73、单项选择题下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）

A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP、β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管、微丝和膜下细胞丝

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74、单项选择题再生障碍危象早期骨髓检查的特征是（）

A.涂片周边发现巨大原始红细胞
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中、晚幼红细胞
D.有核细胞减少
E.以上都是

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75、单项选择题不能促使PLG变为PL的物质是（）

A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ

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76、单项选择题缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查（）

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力

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77、单项选择题属于染色体结构异常的是（）

A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体

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78、单项选择题血红蛋白电泳用于检测（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血

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79、单项选择题属于染色体数目异常的是（）

A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体

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80、填空题血红蛋白电泳结果中，轻型β地贫常有血红蛋白（）增高，重型β地贫有血红蛋白（）的显著增高。

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81、多项选择题由于红细胞生成减少所致的贫血有（）

A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血

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82、单项选择题在接触抗原后，T和B淋巴细胞增殖的主要场所是（）

A.肝和淋巴结
B.淋巴结
C.骨髓和淋巴结
D.卵黄囊和淋巴结
E.脾和淋巴结

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83、单项选择题患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3．0×1012／L，淋巴细胞0．75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病

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84、单项选择题 PNH（）

A.血清溶菌酶升高
B.FDP（纤维蛋白原降解产物）增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失

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85、单项选择题大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性

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86、单项选择题人体出生后造血器官主要是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓

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87、单项选择题正常凝血过程不能形成复合物的是（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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88、单项选择题纤溶酶原激活物的作用是（）

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶

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89、单项选择题收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示（）

A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段

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90、单项选择题出血时间延长的原因主要是（）

A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常

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91、单项选择题热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

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92、单项选择题按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血屑下列哪项（）

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血

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93、单项选择题具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶

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94、单项选择题急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低

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95、单项选择题急性早幼性白血病常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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96、单项选择题血管内溶血最严重的标志是（）

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现

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97、判断题嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病，某些传染病。

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98、单项选择题下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理（）

A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应，不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大

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99、单项选择题急性溶血时，下列哪项是少见的（）

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭

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100、单项选择题 CML加速期（）

A.外周血嗜碱粒细胞＞20％
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病

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101、单项选择题下列关于白血病的描述哪项不确切（）

A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月

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102、单项选择题血小板减少是指血小板数量（）

A.<80×109／L
B.<100×109／L
C.<110×109／L
D.<120×109／L
E.<150×109／L

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103、单项选择题骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（）

A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血

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104、单项选择题下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显

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105、问答题何谓髓外造血？在何种疾病情况下出现？末梢血象有何表现？

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106、单项选择题识别染色体的重要标志不包括（）

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型

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107、单项选择题本周蛋白又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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108、单项选择题诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性

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109、单项选择题男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是（）

A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML

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110、单项选择题下列哪种说法符合多发性骨髓瘤（）

A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大

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111、判断题巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。

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112、单项选择题病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验

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113、单项选择题纤溶系统不包括（）

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物

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114、单项选择题红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白

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115、单项选择题下列哪项属于血管内溶血（）

A.PNH
B.8珠蛋白生成障碍性贫血
C.a珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进

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116、填空题血小板发挥聚集功能必要的三要素是（）、（）和（）。

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117、单项选择题下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标（）

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法

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118、填空题正常骨髓象一般符合：骨髓有核细胞（），粒红比例（）；有核细胞中，粒系占（），红系占（），淋巴系占（）；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见（），且以（）为主。

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119、单项选择题某患者诊断为（G-6-PD）缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查（）

A.尿含铁血黄素（Rous）试验（+）
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高

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120、单项选择题促进造血细胞增殖、分化的因子是（）

A.乳酸铁蛋白
B.酸性异铁蛋白
C.集落刺激因子
D.干扰素
E.前列腺素

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121、单项选择题骨髓的造血干细胞主要来源于（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛

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122、单项选择题确诊白血病的必备条件（）

A.检出白血病细胞
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.贫血
E.白细胞减少

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123、多项选择题骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）

A.真性红细胞增多症
B.原发性血板增多症
C.骨髓纤维化
D.骨髓增生异常综合征
E.CML

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124、单项选择题不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.粒／红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃

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125、单项选择题活化蛋白C可灭活下列哪些因子（）

A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ

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126、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血（）

A.自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低，加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低，加葡萄糖明显纠正

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127、单项选择题再障的发病机制是多方面作用的结果，目前认为非主要因素的是（）

A.物理因素
B.造血干细胞异常
C.造血微环境缺陷
D.免疫机制异常
E.遗传倾向

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128、判断题毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。

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129、填空题血细胞的发育过程分为（）、（）和（）等三个大的阶段。

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130、单项选择题关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是（）

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90％以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高，脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

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131、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）

A.小原淋巴细胞占80％以上
B.大原淋巴细胞占80％以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

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132、填空题铁在人体内（）以及（）形式贮存。

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133、单项选择题外周血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

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134、单项选择题珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见（）

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞

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135、填空题染色体结构异常可包括（）、（）、（）和（）。

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136、单项选择题胚胎期人体最早的造血器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓

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137、单项选择题幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为（）

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞

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138、单项选择题不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是（）

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性

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139、单项选择题先天性球形红细胞增多症（）

A.自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低，加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低，加葡萄糖明显纠正

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140、单项选择题患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30％
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确

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141、单项选择题

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加

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142、判断题蔗糖溶血试验因特异性高，可作为PNH的确诊试验。

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143、单项选择题浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑（）

A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障

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144、单项选择题人类体细胞染色体数为（）

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78

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145、单项选择题以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是（）

A.精密度
B.线性
C.污染率
D.准确性
E.安全性

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146、单项选择题肝素抗凝的主要作用机制是（）

A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集

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147、单项选择题血管内皮细胞分泌的促凝物质是（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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148、单项选择题 FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应（）

A.≥20％
B.≥25％
C.≥30％
D.≥10％
E.≥15％

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149、单项选择题下面哪项可见总铁结合力升高（）

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血

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150、单项选择题男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史

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151、单项选择题下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）

A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高

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152、判断题血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。

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153、单项选择题下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是（）

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在

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154、单项选择题 BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值（）

A.M2
B.M3
C.ALL
D.CML
E.CLL

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155、单项选择题多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时，外周血浆细胞的比例应大于（）

A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％

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156、单项选择题血红素其合成场所在（）

A.有核红细胞线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内

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157、单项选择题患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义（）

A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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158、单项选择题下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性

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159、单项选择题关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低

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160、单项选择题血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏

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161、判断题外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。

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162、单项选择题急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（）

A.t（8；21）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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163、单项选择题下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度

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164、判断题氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。

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165、单项选择题下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞（）

A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血

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166、问答题何谓造血干细胞？造血干细胞必须具备哪些特征？

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167、单项选择题下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义（）

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白

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168、判断题无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。

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169、单项选择题染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

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170、单项选择题急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）

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171、判断题胎儿血红蛋白（HbF）在胎儿出生后迅速下降，1岁时接近成人HbF水平。

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172、单项选择题原始细胞的一般形态特征不包括（）

A.胞体大，核浆比例小
B.核染色质细致均匀
C.核仁明显
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色

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173、单项选择题血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的（）

A.合成反应
B.聚合反应
C.联接反应
D.酶促反应
E.混合聚集反应

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174、单项选择题关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1％
E.是一种β-球蛋白

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175、多项选择题骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.ITP
D.溶血性贫血
E.慢性白血病

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176、填空题巨幼细胞性贫血病因主要是（）或（）缺乏。

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177、名词解释 MRD

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178、单项选择题下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现

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179、判断题计数池内压线的细胞要全部计数。

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180、单项选择题原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是（）

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

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181、单项选择题弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病，其中哪项不正确（）

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥

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182、单项选择题检测口服抗凝剂的首选指标是（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体

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183、单项选择题下列哪项符合再障的临床检验（）

A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确

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184、单项选择题男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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185、单项选择题女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g／L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化（）

A.血清铁
B.转铁蛋白
C.可溶性转铁蛋白受体
D.铁蛋白
E.总铁结合力

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186、单项选择题高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）

A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％

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187、填空题抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是（）、（）和（）。

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188、单项选择题临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏

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189、单项选择题不属红细胞内在原因溶血的是（）

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症

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190、问答题简述血小板的止血功能。

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191、单项选择题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好（）

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高

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192、单项选择题慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是（）

A.t（8；14）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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193、单项选择题患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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194、单项选择题外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子

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195、单项选择题核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（）

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞

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196、单项选择题下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点（）

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长

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197、单项选择题下列哪项不属于溶血性贫血的特征（）

A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃

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198、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是（）

A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性，空泡明显
E.胞质量少

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199、单项选择题下列不符合原性纤溶亢进特点的是（）

A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高

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200、单项选择题内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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201、单项选择题不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血

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202、问答题试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。

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203、单项选择题多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）

A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常

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204、单项选择题下列物质中对骨髓造血干／祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是（）

A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF

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205、单项选择题影响DNA合成的常见因素（）

A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12（vitaminB12）缺乏

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206、单项选择题关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是（）

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应

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207、单项选择题不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.铁蛋白增高

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208、问答题具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？

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209、单项选择题下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病

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210、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应（）

A.＞3×109／L
B.＞4×109／L
C.＞5×109／L
D.＞6×109／L
E.＞7×109／L

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211、单项选择题选择哪项可以确诊（）

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白

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212、单项选择题下列哪项属于非获得性溶血性贫血（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.铅中毒

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213、单项选择题蛋白S（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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214、单项选择题哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点（）

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40％以上

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215、单项选择题男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查（）

A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体

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216、单项选择题不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是（）

A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症

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217、单项选择题男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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218、单项选择题中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者

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219、判断题血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。

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220、名词解释霍奇金病

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221、单项选择题血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与哪种功能有关（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能

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222、单项选择题 Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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223、单项选择题染色体核型中缩写符号“inv”表示（）

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失

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224、单项选择题血细胞从原始到成熟，不符合一般规律的是（）

A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙

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225、单项选择题男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断（）

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征

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226、单项选择题在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（）

A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态

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227、单项选择题下列哪项对确诊急性白血病最有价值（）

A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象

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228、单项选择题说明有血管内溶血（）

A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性，尿胆原、粪胆原增加

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229、填空题干抽常见于（）、（）、（）和（）。

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230、单项选择题再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的（）

A.NAP积分增高
B.尿红细胞生成素减低
C.血浆红细胞生成素增高
D.胎儿血红蛋白增高
E.骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加

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231、单项选择题下列叙述哪项符合溶血性贫血（）

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短，破坏增加

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232、名词解释开放管道系统

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233、判断题世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。

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234、单项选择题女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。（）最有可能的诊断。

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

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235、单项选择题关于溶血性贫血机制不包括（）

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S／V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与

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236、单项选择题女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血

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237、单项选择题不属于染色体结构异常的是（）

A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点

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238、填空题在血小板膜糖蛋白中，GPⅡb／Ⅲa具有（）功能，CPⅠb／Ⅸ具有（）功能。

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239、单项选择题出生后产生血细胞的骨髓为（）

A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼

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240、单项选择题患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血

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241、单项选择题外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

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242、单项选择题尿激酶型纤溶酶原激活物（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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243、单项选择题属于浆细胞病的是（）

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤

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244、单项选择题有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大

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245、单项选择题下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为（）

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF

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246、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见（）

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞

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247、单项选择题维生素K依赖因子为（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X
B.Ⅲ、V、Ⅸ、X
C.Ⅱ、V、Ⅸ、X
D.Ⅷ、V、Ⅸ、X
E.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X

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248、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是（）

A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高

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249、单项选择题下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据（）

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

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250、单项选择题下列不具有正向调节造血作用的因子是（）

A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素

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251、单项选择题阵发性睡眠性血红蛋白（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析

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252、单项选择题早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（）

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多

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253、单项选择题多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是（）

A.血液中钙离子增加
B.血膜涂片偏厚
C.严重脱水
D.纤维蛋白原增加
E.M蛋白增加

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254、单项选择题在凝血酶时间延长的血浆中，加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常（）

A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白（原）降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症

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255、单项选择题下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述（）

A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无

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256、单项选择题人体最早的造血器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.胸腺
E.骨髓

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257、单项选择题下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血

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258、单项选择题判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白

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259、单项选择题诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验

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260、单项选择题

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

下列实验室检查最有诊断意义的是（）

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度

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261、单项选择题骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为（）

A.2：5
B.1：4
C.1：1
D.1：10
E.1：50

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262、单项选择题男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现（）

A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高

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263、单项选择题对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）

A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白

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264、单项选择题男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病（）

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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265、单项选择题抑制造血细胞增殖、分化的因子是（）

A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子

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266、单项选择题高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血

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267、填空题自身免疫性溶血性贫血时，红细胞表面的不完全抗体主要是（）和（）。

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268、问答题简述溶血性贫血的分类法。

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269、问答题简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。

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270、单项选择题多发性骨髓瘤最常见的类型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型

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271、单项选择题胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项（）

A.急性粒细胞白血病（M1）
B.急性早幼粒细胞白血病（M3）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性淋巴细胞白血病（L1）
E.红白血病（M6）

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272、单项选择题下列哪项是血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血

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273、填空题 MIC分型法是由（）、（）、（）三者共同组成。

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274、名词解释再障危象

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275、单项选择题男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）

A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验

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276、多项选择题凝血酶的作用是（）

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ

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277、单项选择题高铁血红蛋白还原试验用于检测（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血

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278、单项选择题多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为（）

A.POX阳性
B.NAP阳性
C.TRAP阳性
D.NAE阳性
E.SBB阳性

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279、单项选择题有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是（）

A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见

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280、单项选择题下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）

A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞

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281、单项选择题男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为（）

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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282、单项选择题不具备有丝分裂能力的细胞是（）

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞

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283、单项选择题自我复制能力最强的细胞是（）

A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞

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284、判断题急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼（幼稚）细胞<5%。

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285、单项选择题下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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286、单项选择题全血细胞减少最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

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287、单项选择题临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为（）

A.90％
B.70％
C.50％
D.40％
E.30％

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288、单项选择题红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进

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289、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是（）

A.t（8；14）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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290、单项选择题 TXA2减少常见于（）

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物

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291、单项选择题正常人每天需要维生素B12（）

A.5～10μg
B.10～20ttg
C.20～25μg
D.2～5μg
E.25～30μg

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292、单项选择题下列哪项不符合叶酸生理（）

A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg

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293、单项选择题下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）

A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞

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294、单项选择题与慢性粒细胞白血病血象不符合的是（）

A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10％～20％
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血

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295、单项选择题属于铁粒幼细胞性贫血的病因是（）

A.妊娠及哺乳期
B.钩虫病
C.胃肠溃疡
D.常染色体隐性或性联遗传
E.血红蛋白尿

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296、问答题简述活化蛋白C的抗凝作用。

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297、单项选择题 G-6-PD酶缺陷症（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析

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298、单项选择题不是人体的造血器官（）

A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤

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299、单项选择题巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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300、判断题血液中含有较多HbF、HbH、HbE时，异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。

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