时间:2024-03-02 03:47:09
1、单项选择题 女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.淤胆型肝炎
2、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A．无腹膜炎表现
B．呼吸衰竭
C．代谢性酸中毒
D．脐周皮肤青紫
E．高热持续不退
3、单项选择题 某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）。
A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白
4、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多
5、单项选择题 非手术治疗肝癌的首选方法是()
A．肝动脉栓塞化疗
B．肝动脉插管化疗
C．放疗
D．局部放疗
E．超声聚焦刀
6、单项选择题 反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是（）。
A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶
7、单项选择题 溃疡型肠结核X线钡影呈（）。
A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱
8、单项选择题 肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血
9、多项选择题 原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()
A．肝脏进行性肿大
B．质地坚硬
C．表面凹凸不平
D．有大小不等的结节或巨块
E．边缘不规则
10、单项选择题 患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()
A．尿淀粉酶
B．血常规
C．血清淀粉酶
D．血清脂肪酶
E．血清钙
11、判断题 慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。
12、单项选择题 腹泻与便秘交替发生的疾病是()
A．神经官能症
B．食物中毒
C．尿毒症
D．慢性结肠炎
E．甲亢
13、问答题 哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
14、单项选择题 患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()
A．术前备皮
B．禁食洗胃
C．持续胃肠减压
D．镇静止吐
E．静脉补液
15、单项选择题 成人每天分泌的小肠液量为()
A．100～200ml
B．300～400ml
C．500～600ml
D．1000～3000ml
E．4000～5000ml
16、判断题 胃镜检查是不能在出血后24～48小时内进行。
17、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）。
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
18、填空题 肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
19、单项选择题 肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．男性乳房发育
D．皮肤色素沉着
E．月经失调
20、填空题 肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________，___________。
21、多项选择题 行X线钡剂灌肠者的准备工作有()
A．检查当日早晨禁食
B．检查后多喝水
C．检查前1天晚上服泻剂
D．行碘过敏试验
E．检查前2天开始进半流质少渣饮食
22、多项选择题 内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()
A．密切监测病情
B．抑制胰液分泌
C．纠正休克与水、电解质平衡失调
D．对症处理
E．防止继发感染及其他并发症
23、填空题 结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。
24、多项选择题 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。
A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色
25、单项选择题 消化性溃疡需紧急手术的指征是()
A．疑有癌变
B．穿透性溃疡
C．伴发腹膜炎
D．合并幽门痉挛
E．伴局限性腹膜炎
26、单项选择题 诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()
A．血氨
B．肝功能
C．血尿素氮
D．血钾
E．动脉血气分析
27、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()
A．普食
B．低糖低脂半流质
C．低糖低脂流质
D．高糖高脂半流质
E．无渣流质或半流质
28、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
29、单项选择题 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()
A．腹水
B．肝性脑病晚期
C．功能性肾衰竭
D．伴继发感染
E．稀释性低钠血症
30、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
31、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞
32、判断题 上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。
33、单项选择题 患者，女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）。
A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质
34、单项选择题 最能诊断溃疡病穿孔的是()
A．剧烈腹痛
B．呕血
C．板状腹
D．休克
E．X线检查见膈下游离气体
35、多项选择题 关于肝性脑病发病机制的学说主要有()
A．氨中毒学说
B．假神经递质学说
C．锰中毒血学说
D．氨基酸代谢不平衡学说
E．氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用
36、单项选择题 肝穿刺的部位()
A．右锁骨中线第2肋间
B．右腋中线第8～9肋间
C．右锁骨中线第9～10肋间
D．右锁骨中线第5～6肋间
E．右腋中线第9～10肋间
37、单项选择题 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
38、单项选择题 杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()
A．胶体次枸橼酸铋
B．丙谷胺
C．胃复安
D．普鲁本辛
E．硫糖铝
39、单项选择题 原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()
A．AFP
B．ALT
C．AST
D．LDH
E．血清铁蛋白
40、单项选择题 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.呕血量
C.黑粪的颜色和量
D.血细胞比容测定
E.血红蛋白的测定
41、填空题 肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。
42、单项选择题 出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()
A．5ml
B．10ml
C．20ml
D．30ml
E．40ml
43、单项选择题 结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）。
A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型
44、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
45、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A．白细胞计数
B．B超
C．血清脂肪酶
D．血清淀粉酶
E．血清正铁血白蛋白
46、单项选择题 关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是()
A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右
B．疼痛发生于进食后10～30分钟
C．进食后疼痛可缓解
D．有夜间痛醒史
E．疼痛规律是疼痛-进食-缓解
47、问答题 肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?
48、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A．腹部包块
B．肠出血
C．肠穿孔
D．肠梗阻
E．腹腔内脓肿
49、单项选择题 结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()
A．腹胀与腹水
B．腹泻与便秘
C．低热与盗汗
D．恶心呕吐
E．舟状腹
50、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
该患者给予解痉止痛药宜选用()
A．阿托品
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．吗啡
E．MgSO静脉点滴
51、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
52、多项选择题 患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()
A．出血性休克
B．肝性脑病
C．组织灌注量改变
D．体温升高
E．皮肤破损
53、多项选择题 对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括（）。
A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT
54、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。
A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液
55、单项选择题 急性胃肠炎呕吐的特点()
A．呕吐物为酸性食物
B．有大便臭味
C．隔夜饮食
D．大量鲜红液
E．大量咖啡液
56、多项选择题 对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括（）。
A.严密观察病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用快速利尿药
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.防止感染
57、单项选择题 原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是（）。
A.AFP
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.肝扫描
58、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）。
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
59、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是()
A．上消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．肝性脑病
D．原发性肝癌
E．全身感染
60、多项选择题 原发性肝癌晚期患者主要表现()
A．肝大
B．黄疸
C．贫血
D．肝区疼痛
E．进行性消瘦
61、多项选择题 治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用()
A．新霉素
B．甲硝唑
C．利福昔明
D．链霉素
E．青霉素
62、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。
A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多
63、单项选择题 前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项()
A．有恶心先兆
B．眩晕症明显
C．眼球震颤
D．闭目平卧后可缓解
E．与头部位置改变无关
64、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是（）。
A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染
65、问答题 如何判断上消化道出血的程度?
66、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）。
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血
67、单项选择题 有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()
A．脓毒血症
B．胆道感染
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．败血症
68、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A．干扰脑的能量代谢
B．引起神经冲动异常
C．抑制中枢神经
D．取代正常神经递质
E．使氨基酸代谢紊乱
69、多项选择题 患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A．毛细血管脆性增加
B．肝脏合成凝血因子减少
C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D．脾功能亢进
E．白蛋白低
70、多项选择题 消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()
A．饮食
B．营养
C．遗传
D．感染
E．精神
71、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）。
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白
72、多项选择题 引起上消化道出血常见的疾病是()
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．急性糜烂性胃炎
E．急性胰腺炎
73、单项选择题 患者，女，31岁。产后2周，乳房胀痛，乳汁滴漏不止。要求回乳，宜首选（）
A.炒山楂
B.炒麦芽
C.炒谷芽
D.炒神曲
E.炒槟榔
74、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是（）。
A．胃酸分泌过多
B．与细菌感染无关
C．应激和心理因素
D．非甾体类抗炎药
E．遗传因素
75、单项选择题 胃窦部的G细胞可分泌()
A．盐酸
B．维生素B12
C．促胃液素
D．碱性黏液
E．胃蛋白酶
76、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）。
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
77、单项选择题 肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()
A．IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgD
E．IgM
78、单项选择题 对腹痛的观察中下列哪项是错误的()
A．腹痛的性质
B．部位
C．时间
D．有无伴随症状
E．以上都不是
79、填空题 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。
80、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）。
A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
D.上消化道出血
E.胰腺炎症
81、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
82、单项选择题 肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A．失血后发生脑卒中
B．肠道积血产氨增多
C．失血后干扰脑代谢
D．失血后引起脑缺氧
E．失血过多导致昏迷
83、单项选择题 甲亢引起的腹泻原因是()
A．甲状腺激素太少
B．肠蠕动的加速
C．食物太多
D．高热所致
E．饮水过多
84、单项选择题 肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()
A．感染
B．出血
C．腹水
D．营养不良
E．肝细胞坏死
85、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
86、多项选择题 胃镜可以解决下列哪些问题()
A．上消化道疾病的诊断
B．了解肝硬化侧支循环情况
C．摘除胃内息肉
D．食管曲张静脉的硬化治疗
E．经胃镜止血
87、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
88、单项选择题 患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
89、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）。
A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药
90、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）。
A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒
91、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A．胆汁
B．胰液
C．肠液
D．胃液
E．内因子
92、多项选择题 能导致溃疡发生和复发的药物是()
A．利血平
B．阿司匹林
C．泼尼松
D．消炎药
E．吲哚美辛
93、多项选择题 需常规禁食的消化系统疾病有()
A．急性胃肠炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性腹膜炎
E．食管下端—胃底静脉曲张破裂出血
94、名词解释 肠性氮质血症
95、填空题 胃溃疡的疼痛部位多位于___________，十二指肠溃疡常在____________。
96、单项选择题 肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()
A．减轻呼吸困难
B．减轻心脏负荷
C．促使腹水消退
D．增加回心血量
E．增加肝脏血供
97、多项选择题 肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时应采取以下哪些护理措施()
A．立即给予吗啡镇静
B．暂停摄入蛋白质饮食
C．弱酸性溶液灌肠
D．注意安全
E．观察意识、生命体征的变化
98、单项选择题 肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用()
A．氯丙嗪
B．吗啡
C．地西泮
D．硫芬妥纳
E．哌替啶
99、填空题 上消化道出血患者多数24小时内出现发热，一般不超过____℃，持续3～5天，发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。
100、单项选择题 消化性溃疡好发季节为()
A．春夏和冬春之交
B．春夏和夏秋之交
C．秋冬和冬春之交
D．夏季
E．夏秋和秋冬之交
101、单项选择题 消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()
A．减轻对胃粘膜的刺激
B．减少十二指肠液反流
C．以免胃窦部过度扩张
D．加快胃排空的时间
E．增加胃蛋白酶活性
102、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()
A．营养不良
B．水肿
C．皮肤干燥瘙痒
D．长期卧床
E．冷水擦洗
103、多项选择题 长期频繁呕吐可致（）。
A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒
104、单项选择题 慢性胃炎确诊依据()
A．上腹痛
B．胃镜
C．饮酒
D．钡餐
E．临床症状
105、多项选择题 溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()
A．清晨
B．上午
C．下午
D．睡前
E．半夜
106、多项选择题 患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()
A．用哌替啶
B．舒适体位
C．安慰患者
D．密切观察
E．暂时禁食
107、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）。
A.1～3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时
108、填空题 每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。
109、多项选择题 AFP诊断肝细胞癌的标准为()
A．要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B．AFP由低浓度逐渐升高不降
C．AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D．AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E．AFP大于500μg/L，持续4周
110、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。
A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石
111、填空题 慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________；按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。
112、单项选择题 下列哪种疾病门静脉高压最显著()
A．酒精性肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫病性肝硬化
D．心源性肝硬化
E．胆汁性肝硬化
113、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理特征是()
A．肠腺上皮化生
B．粘膜肥厚
C．粘膜广泛炎症细胞浸润
D．粘膜充血、水肿
E．粘膜糜烂、出血
114、单项选择题 当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()
A．彩超
B．CT
C．肝穿刺活检
D．X线肝血管造影
E．放射性核素肝显像
115、单项选择题 胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()
A．腋下
B．舌下
C．颈部
D．左锁骨上内侧
E．右锁骨上内侧
116、单项选择题 柏油样便见于（）。
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
117、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。
A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
118、单项选择题 患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。
A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
119、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A．发热
B．肝性脑病
C．电解质紊乱
D．上消化道出血
E．感染
120、单项选择题 胃镜检查最严重的并发症是（）。
A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常
121、多项选择题 下列哪些药物可损伤胰腺组织()
A．磺胺类
B．四环素
C．硫唑嘌呤
D．肾上腺糖皮质激素
E．维生素
122、单项选择题 消化性溃疡患者的保健指导，错误的是()
A．保证充足的睡眠
B．保持良好的心态
C．坚持按医嘱服药
D．生活规律
E．多进浓茶忌烟酒
123、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）。
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良
124、名词解释 恶心
125、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）。
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
126、单项选择题 患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）。
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉
127、单项选择题 胃壁粘膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为()
A．壁细胞、主细胞、黏液细胞
B．黏液细胞、G细胞、壁细胞
C．主细胞、浆液细胞、壁细胞
D．主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E．主细胞、浆液细胞、巨大细胞
128、判断题 肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁，可减量使用地西泮、东莨菪碱。
129、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
130、名词解释 溃疡性结肠炎
131、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()
A．无渣饮食或半流质饮食
B．高蛋白、高纤维素、高热量普食
C．多食牛奶或乳制品
D．进辛辣食物
E．多食水果及含纤维素多的蔬菜
132、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．肝肾综合征
D．感染
E．肝癌
133、单项选择题 大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()
A．血吸虫肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．胆汁型肝硬化
D．妊娠期急性脂肪肝
E．原发性肝癌
134、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）。
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
135、单项选择题 肠结核患者的主要病变部位在()
A．回盲部
B．小肠
C．直肠
D．升结肠
E．降结肠
136、单项选择题 幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()
A．阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B．利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C．氯霉素+红霉素+链霉素
D．黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E．庆大霉素+青霉素+链霉素
137、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A．日本血吸虫病
B．病毒性肝炎
C．乙醇(酒精)中毒
D．化学毒物
E．代谢障碍
138、多项选择题 结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()
A．肠瘘经治疗未能闭合者
B．肠梗阻者
C．并发完全性肠梗阻
D．肠穿孔引起急性腹膜炎
E．腹痛者
139、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A．腹痛
B．腹泻与便秘
C．便血
D．黄疸
E．贫血
140、单项选择题 消化性溃疡最重要的护理诊断是（）。
A．疼痛
B．知识缺乏
C．体液不足
D．营养失调
E．焦虑
141、单项选择题 患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
142、单项选择题 关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。
A.术后2小时即可进食温流食
B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食
E.术后第一餐一般不给予普食
143、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累，保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
144、单项选择题 对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）。
A.恶心、呕吐
B.出血倾向
C.黄疸迅速加深
D.腹水
E.中枢神经系统症状
145、多项选择题 出血性休克早期的临床表现及体征可有()
A．脉搏细速
B．脉压变小
C．皮肤湿冷
D．收缩压降至80mmHg
E．血压偏高
146、单项选择题 对腹水患者的护理，错误的是()
A．使患者处于舒适半卧位
B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起
C．应注意有无水、电解质平衡失调
D．准确记录每日出入液量
E．每天进食盐量在5g以上
147、单项选择题 服用抗酸药宜在（）。
A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
148、单项选择题 肝肾综合征患者的特征性表现是()
A．自发性少尿或无尿
B．肝昏迷
C．肾脏病理改变明显
D．氮质血症不显
E．肾功能减退
149、名词解释 肝硬化
150、多项选择题 一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()
A．注意休息与饮食
B．肛门冷敷
C．温水坐浴
D．按医嘱应用止泻药
E．观察并发症
151、名词解释 蜘蛛痣
152、单项选择题 原发性肝癌患者体征最突出的是()
A．脾脏肿大达盆腔
B．黄疸进行性加重
C．肝脏进行性肿大
D．肝区叩击痛阳性
E．疝脐
153、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A．遗传
B．感染
C．过敏
D．精神紧张
E．免疫异常
154、多项选择题 判断上消化道出血已停止的指标是()
A．无口渴、冷汗
B．脉搏正常有力、血压正常
C．肠鸣音正常
D．尿量大于25ml/h
E．皮肤转红、温暖
155、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）。
A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热
156、多项选择题 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()
A．酱油色尿
B．寒战、发热
C．陶土色大便
D．头痛、腰痛
E．皮肤颜色正常
157、单项选择题 患者，女，64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，该患者肝硬化的主要病因首先考虑（）。
A.乙醇中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍
158、名词解释 消化
159、单项选择题 误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）。
A.清洁洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.服牛奶
D.经口腔气管插管
E.肌内注射镇静剂
160、单项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞
161、问答题 简述肝脏的主要功能。
162、填空题 减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。
163、单项选择题 患者，男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）。
A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
164、填空题 溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________，可延伸到_________，甚至整个结肠。
165、多项选择题 下列哪些病情应警惕早期胃癌()
A．45岁以上胃病患者
B．胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者
C．拟诊为胃溃疡，但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者
D．慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者
E．十二指肠溃疡
166、单项选择题 患者，女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）。
A.大量放腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
167、单项选择题 对腹泻患者的护理措施中重点是()
A．加强锻炼
B．保持室内通风良好
C．观察大便的性质和次数
D．多吃辣椒
E．保留灌肠
168、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
169、单项选择题 急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()
A．舒适的改变
B．体液过多
C．腹泻
D．体液不足
E．活动无耐力
170、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素
171、判断题 螺内酯为排钾利尿药。
172、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A．低脂肪、低渣、易消化
B．低热量、高脂肪、低盐
C．高脂肪、高盐、刺激性
D．高热量、高蛋白、高脂肪
E．禁食至腹泻停止
173、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）。
A．保护肝细胞
B．使肠内呈酸性，减少氨吸收
C．减少锰中毒
D．抑制脑内假神经递质合成
E．与游离氨结合，从而降低血氨
174、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻
175、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A．严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B．精神异常不能合作者
C．脊柱畸形者
D．反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E．生命处于危重状态者
176、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A．肝癌
B．电解质紊乱
C．继发性腹腔感染
D．诱发肝性脑病
E．诱发消化道出血
177、多项选择题 肠结核感染的途径包括()
A．淋巴道感染
B．血行感染
C．直接蔓延
D．经口感染
E．种植感染
178、填空题 原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。
179、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）。
A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征
180、多项选择题 患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应想的并发症是()
A．门静脉血栓形成
B．肝性脑病
C．原发性肝癌结节破裂
D．自发性腹膜炎
E．食管一静脉曲张破裂出血
181、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
182、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.早期诊断
B.彻底手术
C.积极放疗
D.早期化疗
E.综合治疗
183、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用三腔气囊管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
184、单项选择题 诊断消化性溃疡不必要的检查是()
A．血常规
B．胃镜
C．X线钡餐
D．胃粘膜活检
E．幽门螺旋杆菌(Hp)
185、单项选择题 既能止血又能降低门静脉压力的药物是()
A．维生素C
B．垂体后叶素
C．酚磺乙胺(止血敏)
D．氨甲苯酸
E．思他宁
186、问答题 叙述肝细胞性黄疸产生的机制。
187、多项选择题 溃疡性结肠炎的主要病变部位()
A．直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．全结肠
E．回肠末端
188、多项选择题 肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()
A．脾大
B．腹水
C．肝肿大
D．出血倾向和贫血
E．侧支循环建立和开放
189、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A．酗酒
B．吸烟
C．饱餐
D．激动
E．劳累
190、单项选择题 消化性溃疡的治疗原则是()
A．采取综合性治疗的措施
B．丰富胃壁血运
C．增强粘膜更新
D．消除精神紧张
E．阻止胆汁反流
191、单项选择题 胃壁细胞可分泌()
A．胃泌素
B．碱性黏液
C．胃蛋白酶
D．胃蛋白酶原
E．盐酸和内因子
192、多项选择题 急性胃炎的临床分类()
A．急性单纯性胃炎
B．急性糜烂性胃炎
C．急性化脓性胃炎
D．急性腐蚀性胃炎
E．急性肥厚性胃炎
193、单项选择题 肝性脑病的用药护理，其错误的是()
A．降氨药物滴速不宜过快
B．乳果糖应从小剂量开始服用
C．脑水肿时用甘露醇
D．对少尿者宜用谷氨酸钾
E．精氨酸不宜与碱性药物配伍
194、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐
195、名词解释 扑翼样震颤
196、单项选择题 处理上消化道大出血不妥的是()
A．暂时禁食
B．快速输液
C．紧急内镜检查
D．三腔二囊管压迫止血
E．静脉滴注止血药
197、单项选择题 胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）。
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+，K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
198、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
199、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）。
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
200、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
201、多项选择题 行结肠镜检查，术前准备正确的是()
A．术前3日、术后3日少渣饮食
B．术前1日晚8时口服蓖麻油30ml，
C．术晨禁食，早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml，1小时内喝完
D．告诉患者肠镜方法
E．术前10分钟肌注阿托品0.5mg
202、判断题 判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血试验阴性。
203、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A．渗出液
B．漏出液
C．乳糜液
D．脓性液
E．血性液
204、多项选择题 消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()
A．禁食
B．洗胃
C．胃肠减压
D．胃肠外营养
E．静滴阿托品
205、单项选择题 消化性溃疡患者的饮食，下列不正确的是()
A．饮食应定时定量，避免过饱过饥
B．避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C．进食应多加咀嚼，以增加唾液分泌
D．若饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食
E．在发作的急性期可少量多餐
206、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐
207、单项选择题 肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()
A．左旋多巴
B．肝脑清
C．极化液应用
D．脱水药
E．弱酸溶液灌肠
208、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时，可引起()
A．代谢性碱中毒
B．低氯低钾性碱中毒
C．低氯低钾性酸中毒
D．低氯高钠性碱中毒
E．低氯高钾性碱中毒
209、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。
A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿
210、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）。
A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂
211、单项选择题 主细胞分泌()
A．碱性黏液
B．盐酸
C．胃泌素
D．胃蛋白酶原
E．胃液
212、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A．血尿素氮持续增高
B．血细胞比容持续增高
C．血红蛋白量持续下降
D．红细胞计数持续下降
E．网织红细胞计数持续增高
213、单项选择题 可致便秘及黑便的药物是()
A．阿莫西林
B．胶体次枸橼酸铋
C．甲硝唑
D．黄连素
E．呋喃唑酮
214、多项选择题 慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()
A．热水袋热敷胃部
B．做深呼吸
C．转移注意力
D．针灸内关
E．针灸足三里
215、填空题 正常人空腹血氨浓度为____________。
216、名词解释 腹泻
217、单项选择题 早期胃癌是指()
A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移
B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移
C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移
D．癌肿面积大于3cm
E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层
218、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）。
A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
219、单项选择题 消化性溃疡的好发部位为()
A．胃
B．十二指肠球部
C．十二指肠升部
D．十二指肠横部
E．十二指肠降部
220、问答题
防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
221、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A．腹水
B．低热
C．腹泻
D．出血倾向
E．内分泌失调
222、单项选择题 不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为（）。
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素
223、多项选择题 H2受体拮抗剂宜何时服用()
A．空腹
B．餐后
C．临睡前
D．进餐时
E．任何时间
224、多项选择题 患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()
A．静脉内补充营养
B．进少量的流食
C．鼓励活动
D．记录出入水量
E．给予高营养的食物
225、问答题 简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。
226、单项选择题 最常见诱发肝性脑病的因素是()
A．感染
B．应用利尿剂
C．上消化道出血
D．高蛋白质饮食
E．应用损肝药物
227、问答题
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：
护士应做何处理?228、单项选择题 病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。
A.肝硬化并发功能性肾衰
B.肝硬化合并感染
C.肝性脑病前驱期
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
229、多项选择题 服用抗酸药时应注意（）。
A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
230、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
231、单项选择题 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()
A．地塞米松
B．柳氮磺胺吡啶
C．前列腺素
D．甲硝唑
E．阿莫西林
232、单项选择题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
233、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）。
A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿
234、单项选择题 不属于门静脉高压的侧支循环()
A．食管下段静脉曲张
B．脐周静脉曲张
C．腹壁静脉曲张
D．痔静脉曲张
E．下肢静脉曲张
235、填空题 肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色，溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________，梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
236、问答题 肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?
237、多项选择题 肝硬化患者发生出血倾向的原因是()
A．脾功能亢进
B．毛细血管脆性增加
C．A/G倒置
D．凝血因子合成减少
E．血浆白蛋白减少
238、单项选择题 消化管中最长的一段是()
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．小肠
E．大肠
239、填空题 表示消化道活动性出血停止的征象是：__________、_________、___________
240、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括（）。
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血
241、问答题 易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?
242、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
243、单项选择题 给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是()
A．出血后24～48小时内
B．出血后72小时内
C．出血停止后10天
D．出血停止后1周内
E．出血停止后2周内
244、单项选择题 急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症()
A．感染性炎症
B．无菌性炎症
C．免疫性炎症
D．化学性炎症
E．化脓性炎症
245、多项选择题 溃疡病的保健指导是()
A．保证充足睡眠，注意劳逸结合
B．指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律
C．多喝酒，抽大烟
D．避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等
E．发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医
246、判断题 黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。
247、问答题
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：
该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。248、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()
A．甲型肝炎
B．乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．庚型肝炎
E．戊型肝炎
249、单项选择题 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A．静脉输液
B．CT检查
C．解痉止痛
D．应用抗生素
E．鼻饲流质
250、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
251、单项选择题 女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A．血白细胞计数升高
B．体温过高
C．肺部感染
D．化学治疗反应
E．胃溃疡
252、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
253、单项选择题 肝性脑病昏睡期的突出表现是()
A．意识丧失
B．精神错乱
C．扑翼样震颤
D．可被唤醒
E．脑电图异常
254、单项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（）。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高
255、单项选择题 下列哪项不是引起肝硬化的因素（）。
A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂
256、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要检查方法为()
A．胃镜
B．X线
C．胃液分析
D．血清Hp抗体
E．大便隐血试验
257、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
258、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A．内脏
B．鸡蛋
C．蔬菜
D．豆类
E．鱼类
259、名词解释 腹水浓缩回输疗法
260、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）。
A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食
261、多项选择题 肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有（）。
A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉
262、名词解释 上消化道出血
263、单项选择题 溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()
A．使用大剂量垂体后叶素
B．内镜直视下局部止血
C．口服去甲肾上腺素
D．静脉输液或输血
E．呕血者暂禁食
264、名词解释 肝动脉栓塞术
265、多项选择题 结肠镜的适应证包括()
A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈
C．结肠手术前的准备
D．大便变细者
E．腹膜炎及疑有肠穿孔者
266、填空题 肝脏的主要功能有__________和_________、___________。
267、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A．腹部热敷
B．胃肠减压
C．肛管排气
D．灌肠疗法
E．针灸疗法
268、单项选择题 血清白蛋白显著降低应考虑（）。
A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血
269、多项选择题 关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确()
A．患者应禁食
B．出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C．放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D．压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E．一般置管2～3天
270、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。
A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张
271、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）。
A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期
272、单项选择题 漏出液的比重为()
A．1.018以下
B．1.018以上
C．1.020
D．1.035
E．1.040
273、多项选择题 患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()
A．迅速建立静脉通道
B．静脉滴注706代血浆
C．准备输血
D．三腔二囊管压迫止血
E．心电、血压监护
274、判断题 肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。
275、单项选择题 不符合门静脉高压症病理改变的是（）。
A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高
276、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A．胰腺脓肿
B．假性囊肿
C．腹腔间隔室综合征
D．胰腺炎并发肠麻痹
E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
277、单项选择题 做纤维胃镜检查时，患者宜()
A．左侧卧位，头稍后仰
B．平卧位
C．头低脚高位
D．右侧卧位，头稍后仰
E．颈后仰卧位
278、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
该患者应加强临床观察的项目有()
A．腹痛部位、性质和程度
B．解痉镇痛药的效果
C．有无低钾、低钙表现
D．消化道出血
E．生命体征与意识改变
279、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A．鸟氨酸-α-酮戊二酸
B．谷氨酸钠
C．苯甲酸钠
D．精氨酸
E．鸟氨酸门冬氨酸
280、单项选择题 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（）。
A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血
281、单项选择题 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）。
A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿
282、多项选择题 胃壁由哪些组织组成()
A．粘膜层
B．粘膜下层
C．肌层
D．浆膜层
E．脏层
283、单项选择题 患者，男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）。
A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
284、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A．直接观察出血部位
B．观察粘膜
C．对出血灶进行止血治疗
D．明确病因
E．判断治疗效果
285、单项选择题 即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()
A．甲硝唑
B．黄连素
C．阿莫西林
D．呋喃唑酮
E．次枸橼酸铋
286、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）。
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量
287、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）。
A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀
288、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。
A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛
289、多项选择题 可能与原发性肝癌发病有关的因素()
A．肝硬化
B．病毒性肝炎
C．饮用水污染
D．黄曲霉毒素
E．遗传
290、判断题 原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。
291、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）。
A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流
292、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗措施为()
A．水杨酸偶氮磺胺类药物
B．硫唑嘌呤
C．肾上腺皮质激素
D．雷米封
E．手术治疗
293、单项选择题 腹泻时应观察患者以下何种表现()
A．食欲不振
B．恶心呕吐
C．烦躁不安
D．脱水或电解质紊乱
E．头痛
294、单项选择题 肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()
A．血容量减少
B．电解质紊乱
C．脑缺血、缺氧
D．肠道积血、产氨增多
E．肾缺血而排氨减少
295、单项选择题 患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()
A．肝性脑病的先兆表现
B．癌结节破裂出血引起的休克
C．腹水的情况
D．有无血行转移征象
E．肝功能进展如何
296、单项选择题 三腔二囊管压迫止血的部位是()
A．胃体部
B．胃底贲门部
C．胃大弯
D．胃窦部
E．胃小弯
297、多项选择题 胆汁淤积性黄疸的特点包括（）。
A.多较严重
B.皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色
C.尿色深如浓茶
D.粪颜色变浅，典型者呈白陶土色
E.常有出血倾向
298、单项选择题 人体最大的腺体是()
A．胰腺
B．肝脏
C．消化腺
D．腮腺
E．唾液腺
299、单项选择题 酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()
A．刺激Oddi's括约肌痉挛
B．使十二指肠乳头水肿
C．引起胆汁反流
D．直接激活胰蛋白酶原
E．致胰管内压力增高
300、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）。
A．避免胃窦部过度扩张
B．减慢胃排空
C．减少胆汁反流
D．促进胃液分泌
E．中和胃酸