时间:2024-02-29 00:35:53
1、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。
A.庆大霉素
B.阿米卡星
C.链霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
2、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。
A.寒战和高热
B.气急和发绀
C.咳黏液脓性痰
D.咳铁锈色痰
E.患侧胸部疼痛
3、单项选择题 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是（）。
A.肺炎链球菌少见
B.需氧革兰阴性杆菌最多见
C.病原日益复杂多样
D.金黄色葡萄球菌占10%
E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
4、单项选择题 患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是（）。
A.解热镇痛药
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂
5、单项选择题 下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。
A.潜伏期1～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰
D.退热后咳嗽可继续存在
E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征
6、单项选择题
（）
该患者右上肺叩诊音可能出现（）。
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
7、单项选择题
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
最可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
8、单项选择题
患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体检应注意有无（）。
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
9、单项选择题 对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。
A.头孢唑啉
B.阿莫西林
C.氨苄青霉素+棒酸
D.头孢曲松
E.红霉素
10、单项选择题 有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（）。
A.真菌
B.病毒
C.非典型病原体
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌
11、单项选择题 患者，男性，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。
A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
12、单项选择题 男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是（）。
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺变态反应性肺炎
E.右上肺癌
13、单项选择题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）。
A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B.静脉点滴给药
C.疗程要略长
D.可用头孢曲松、头孢他定
E.确定病原菌后应调整用药
14、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。
A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
15、单项选择题 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（）。
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.葡萄球菌
16、单项选择题 肺癌中最常见的组织学类型是（）。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
17、单项选择题 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
18、单项选择题 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）。
A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B.急查心电图，确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
19、单项选择题 肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.青霉素G
E.林可霉素
20、单项选择题 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）。
A.青霉素可以继续应用
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加用头孢菌素类药物
E.抗生素疗程5～7天
21、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。
A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀
22、单项选择题 社区获得性肺炎中，主要病原体最常见的是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体
23、单项选择题 女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0-1/HP．以下哪项治疗为宜（）。
A.红霉素+SMZ-TMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素
24、单项选择题 患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹
25、单项选择题 关于萃取精馏塔的下列描述中，那一个不正确（）
A.气液负荷不均，液相负荷大
B.回流比提高产品纯度提高
C.恒摩尔流不太适合
D.是蒸馏过程
26、单项选择题 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
27、单项选择题 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。
A.流感嗜血杆菌
B.军团菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠埃希菌
28、单项选择题 患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
29、单项选择题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
30、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）。
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
31、单项选择题 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）。
A.青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注
B.应用胰岛素
C.手部换药
D.万古霉素1克静脉滴注，每日2次
E.营养支持，对症治疗
32、单项选择题
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重
你考虑可能为哪种情况（）。
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎并冠心病
C.出现肺外感染
D.用药不当
E.药品质量差
33、单项选择题 吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠埃希菌
E.厌氧菌
34、单项选择题 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生