中西医结合内科(医学高级):神经系统疾病考试题(考试必看)

时间:2024-02-07 02:02:49

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1、单项选择题  患者,男,32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐,并发作四肢抽搐1次。查体:颈项强直,克氏征、布氏征阳性。头颅CT:蛛网膜下腔内可见高密度影。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.丘脑出现
C.蛛网膜下腔出血
D.桥脑出血
E.小脑出血


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2、单项选择题  下列各项,属于脑部浅组静脉的是()

A.大脑上静脉
B.小脑中静脉
C.小脑下静脉
D.大脑大静脉
E.大脑小静脉


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3、单项选择题  短暂性脑缺血发作的主要中医病机是()

A.肝肾阴虚,风阳上扰
B.痰瘀互结,阻滞脉络
C.心脾两虚,气血虚衰
D.心阳虚衰,脉络阻塞
E.气虚血瘀,脉络瘀阻


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4、单项选择题  患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。 若患者出现上肢不遂加重,则应加的中药是()

A.桂枝,白术
B.桂枝,羌活
C.桂枝,桑枝
D.桂枝,茯苓
E.秦艽,独活


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5、单项选择题  张某,女,69岁,诊断脑血栓。现症见:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,四肢欠温,舌淡,苔白腻,脉沉。其中医治法是()

A.通腑泻热,化痰理气
B.清热化痰,醒神开窍
C.辛温开窍,豁痰息风
D.清热泻火,通络化痰
E.活血通络,化痰开窍


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6、单项选择题  中医认为,脑血管疾病的致病之本是()

A.肝肾阴虚,气血衰少
B.肝肾亏损,心血亏虚
C.心脾两虚,肝肾亏虚
D.心脾两虚,髓海不足
E.肝脾两虚,肾阴不足


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7、单项选择题  临床中最典型、最常见的腔隙综合征是()

A.纯感觉性卒中(PSS)
B.共济失调性轻偏瘫(AH)
C.构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)
D.纯运动性轻偏瘫(PMH)
E.感觉运动性卒中(SMS)


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8、单项选择题  脑血管疾病最常见的病因是()

A.动脉硬化
B.高血压
C.低血压
D.颈椎病
E.血友病


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9、单项选择题  王某,男,60岁,患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。 若患者出现短气乏力,则可加的中药是()

A.党参,白术
B.人参,麦冬
C.黄芪,紫河车
D.党参,黄精
E.茯苓,白术


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10、单项选择题  患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。 若患者出现下肢不遂,则应加的中药是()

A.续断,牛膝
B.独活,羌活
C.牛膝,独活
D.续断,杜仲
E.牛膝,羌活


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11、单项选择题  患者男,60岁,高脂血症病史10年。现症见:突发眩晕,呕吐,共济失调,继而昏迷。查体示眼球固定,瞳孔缩小,高热。其可能的诊断是()

A.大脑中动脉闭塞
B.大脑后动脉闭塞
C.椎-基底动脉闭塞
D.大脑前动脉闭塞
E.小脑后动脉闭塞


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12、单项选择题  

患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。

中医治法是()

A.温补脾肾
B.补精填髓养神
C.补益肝肾
D.补益心脾
E.滋阴补肾


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13、单项选择题  颈内动脉闭塞的主要临床表现是()

A.单眼一过性黑蒙
B.中枢性面瘫
C.行为障碍
D.自发性疼痛
E.眩晕


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14、单项选择题  下列各项,关于癫痫药物治疗的叙述,错误的是()

A.口服药量均自常量低限开始
B.根据发作类型选择药物
C.根据病情,通常在1~2年逐渐减量
D.单药治疗无效时,应与他药合并治疗
E.考虑终止治疗时,可立即停药


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15、单项选择题  癫痫药物治疗的基本原则是()

A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注地西泮
E.定期停药,查脑电图


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16、单项选择题  苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是()

A.血压急剧下降
B.脑水肿
C.抑制呼吸
D.高热
E.低钾


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17、单项选择题  患者女,60岁。诊断为TIA。现症见:头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质黯,苔白腻,脉滑数。其中医治法是()

A.平肝息风,育阴潜阳
B.补气养血,活血通络
C.化痰开窍,活血通络
D.豁痰化瘀,通经活络
E.涤痰开窍,活血化瘀


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18、单项选择题  腔隙性梗死主要分布的部位是()

A.放射冠
B.丘脑
C.脑干
D.基底节区
E.小脑


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19、单项选择题  王某,男,60岁,患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。 若患者出现畏寒肢冷,则可加的中药是()

A.附子,肉桂
B.党参,黄芪
C.巴戟天,续断
D.细辛,干姜
E.附子,生姜


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20、单项选择题  对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是()

A.纹状体
B.小脑Purkinje细胞
C.海马神经元
D.脑干运动神经核
E.大脑皮质层


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21、单项选择题  患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。 其病证结合的诊断是()

A.脑血栓,痰瘀互结证
B.脑梗死,痰瘀互结证
C.短暂性脑缺血发作,气虚血瘀证
D.脑出血,气虚血瘀证
E.蛛网膜下腔出血,气虚血瘀证


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22、单项选择题  脑出血和脑梗死最重要的危险因素是()

A.心房纤颤
B.糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.吸烟


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23、单项选择题  

患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。

可能的病证结合诊断是()

A.血管性痴呆,髓海不足证
B.脑出血,心脾两虚证
C.脑梗死,心血不足证
D.蛛网膜下腔出血,肝肾阴虚证
E.腔隙性脑梗死,髓海不足证


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24、单项选择题  中医认为帕金森病的最终病理结局是()

A.筋脉失养
B.气虚血瘀
C.肝肾阴虚
D.气血两虚
E.阴阳两虚


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25、单项选择题  患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。 其中医治法是()

A.补气养血,活血通络
B.补益心脾,养血通络
C.补益肝脾,养血通络
D.补血益气,活血通络
E.补肝益肾,活血通络


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26、单项选择题  王某,男,60岁,患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。 其病证结合诊断是()

A.血管性痴呆,脾肾两虚证
B.脑出血,肝肾阴虚证
C.脑梗死,心脾两虚证
D.蛛网膜下腔出血,肾阴亏虚证
E.腔隙性脑梗死,脾肾两虚证


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27、单项选择题  腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是()

A.参附汤合生脉散
B.无比山药丸
C.补中益气汤
D.十全大补汤
E.回阳救逆汤


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28、单项选择题  下列各项关于脑出血的叙述,错误的是()

A.发病年龄常在50~70岁,多数有高血压病史
B.常缓慢发病
C.腰穿脑脊液压力一般可增高
D.基底节区出血最为常见
E.CT检查呈高密度出血灶


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29、单项选择题  王某,男,60岁,患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。 治疗应首选的方剂是()

A.七福饮
B.还少丹
C.泻心汤
D.左归丸
E.右归丸


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30、单项选择题  下列关于癫痫的中医分型叙述,错误的是()

A.瘀阻脑络证
B.痰火扰神证
C.风痰闭阻证
D.痰湿蕴肺证
E.心脾两虚证


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31、单项选择题  患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。 其首选治疗方剂是()

A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.补阳还五汤
E.桃红四物汤


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32、单项选择题  全身动脉栓塞性疾病常见的最初表现是()

A.高血压
B.高血脂
C.脑栓塞
D.肺栓塞
E.冠心病


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33、单项选择题  患者,男,56岁。突发右手无力,言语不利,约半小时后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,直径2mm,血压220/100mmHg,右侧肢体瘫痪,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是()()

A.脑栓塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.TIA


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34、单项选择题  选择抗癫痫药物是根据()

A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变


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35、单项选择题  王某,男,60岁,患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。 其中医治法是()

A.温补脾肾
B.滋阴补肾
C.补心养脾
D.补气养血
E.健脾和胃


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36、单项选择题  

患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。

治疗应首选的方剂是()

A.七福饮
B.还少丹
C.沙参麦冬汤
D.知柏地黄丸
E.地黄饮子


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37、单项选择题  下列各项,关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是()

A.超早期(1~6小时)
B.急性期(6~24小时)
C.坏死期(24~48小时)
D.软化期(2天~3周)
E.恢复期(3~4周)


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38、单项选择题  癫痫持续状态是指()

A.连续单纯部分发作
B.复杂部分性发作持续数天
C.一侧肢体间断抽搐
D.长期用药抽搐仍经常发作
E.全面性强直-阵挛发作频繁出现,间歇期仍意识不清


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39、单项选择题  脑出血急性期不应采用的治疗措施是()

A.保持安静,防止继续出血
B.积极抗脑水肿,降低颅压
C.调整血压,改善循环
D.加强护理,防治并发症
E.给予抗凝药物


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40、单项选择题  下列各项,关于脑梗死的叙述不正确的是()

A.脑脊液压力增高
B.头颅CT梗死灶呈多发性
C.出血性梗死脑脊液可见红细胞
D.感染性梗死脑脊液可见白细胞增高
E.头颅磁共振可见颈动脉及主动脉狭窄


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41、单项选择题  患者短暂性脑缺血发作,头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质黯,苔白腻,脉滑数,其首选方剂是()

A.补阳还五汤合桃红四物汤
B.镇肝熄风汤合血府逐瘀汤
C.黄连温胆汤合桃红四物汤
D.天王补心丹合膈下逐瘀汤
E.通窍活血汤合天王补心丹


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42、单项选择题  各类脑出血最常见的直接致死原因是()

A.高血压
B.高血脂
C.高血糖
D.外伤
E.脑疝


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43、单项选择题  脑出血的主要发病部位是()

A.基底节区
B.脑叶白质
C.脑桥
D.小脑
E.小脑幕疝


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